Дорсалгия грудного отдела позвоночника: что это за заболевание, причины, симптомы, лечение

Боль в спине (дорсалгия) распространена среди всех возрастных категорий взрослого населения. Может проявляться как у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, так и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Вертеброгенная дорсалгия грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника занимает лидирующую позицию среди прочих видов боли в спине. Часто выступает причиной временной нетрудоспособности.

Поэтому так важно вовремя лечить и проводить профилактику данного синдрома.

Что такое дорсалгия

Дорсалгией медицина называет любую боль в области спины, независимо от причин, которые ее вызывают. Клинически выделяют две формы: острая — длится до 3 месяцев и хроническая — продолжается более 3 месяцев.

У одного пациента из пяти острая форма может перейти в хроническую.

По происхождению боль в спине делится на две большие группы:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

1. Вертеброгенная дорсалгия обусловлена патологией структур позвоночника воспалительного, травматического, дегенеративного, неопластического характера.
2. Невертеброгенная дорсалгия подразумевает поражение мышц, связок, внутренних органов, патологию метаболизма. Также может быть боль психогенного характера.

За локализацией дорсалгия подразделяется на:

• цервикалгию (дорсалгия шейного отдела позвоночника);
• торакалгию (грудной);
• люмбалгию (пояснично-крестцовый отдел позвоночника).

Причины патологии позвоночника

Дегенеративные изменения позвоночного столба включают:

• Остеохондроз — заболевание позвоночника дистрофического характера с первичной локализацией в межпозвоночных дисках, которое приводит к поражению самих позвонков. Это самая частая причина, вызывающая синдром дорсалгии.
• Грыжа межпозвоночного диска или протрузия — это выход внутренней части диска (пульпозного ядра) через внешнюю часть (фиброзное кольцо) за пределы тела позвонка. Самыми опасными считаются протрузии в сторону спинно-мозгового канала, которые могут сдавливать спинной мозг. Грыжа является частым осложнением остеохондроза.
• Спондилез и спондилолистез — дегенеративные состояния позвонков, которые проявляются разрастанием костной ткани (образованием остеофитов) и смещением позвонков относительно друг друга.
• Фасеточный синдром — дефартроз межпозвонковых суставов.
• Деформации позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз.

Воспалительные заболевания:

• Остеомиелит — бактериальное воспаление костного мозга позвонков.
• Туберкулезное поражение позвоночника.
• Болезнь Бехтерева поражает крестцово-подвздошные сочленения и межпозвоночные суставы, приводит к ограничению подвижности.

Травмы позвоночника:

• компрессионные переломы тел позвонков;
• ушибы;
• вывихи.

Неопластическое поражение подразумевает наличие опухолей в позвоночнике первичной (остеосаркомы) или вторичной (метастазы рака других органов: молочная железа, простата) локализации.

Кроме основных причин дорсалгии, выделяют способствующие фоновые факторы:

• воздействие вредных условий труда: переохлаждение, перегрев, подъем тяжестей, вибрация, вынужденная поза при работе;
• слабость мышц спины;
• избыточный вес;
• интенсивные спортивные тренировки без подготовки;
• нарушение обмена веществ из-за гормональных расстройств во время беременности, лактации, менопаузы;
• вредные привычки и хронические интоксикации.

Симптомы дорсалгии

Самым частым признаком является боль. Она может иметь разную степень выраженности. Характер болевых ощущений тоже бывает разный: тупая, ноющая, тянущая. Эти виды более характерны для хронической формы дорсалгии.

Внезапная сильная боль в грудном отделе называется дорсаго. Она возникает при резком повороте корпуса, усиливается при наклонах туловища, локализуется между лопатками.

Мышцы в этом месте значительно уплотнены, пальпация их болезненная.

Дорсаго может проявляться при радикулите — воспаление корешка (спинно-мозговой нерв у выхода из позвоночного столба) спинного мозга в грудном отделе позвоночника, которое возникает при остеохондрозе, спондилезе, грыже. Сопровождается и другими признаками: боль в руке, по ходу межреберных промежутков, онемение кожи рук, грудной клетки, спины.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника зачастую возникает у людей, которые длительно пребывают в одной позе, например сидя за компьютером.

Болевые ощущения при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника также могут быть невыраженными, подострыми, которые локализуются в пояснице. Их объединяют в понятие «люмбалгия». Она характерна для хронического течения поясничного остеохондроза. Резкая простреливающая боль в пояснице называется люмбаго.

Она возникает из-за неловкого движения, поднятия тяжести. Часто двухсторонняя, может иррадиировать в ягодицы, бедро (при компрессии седалищного нерва — ишиас). Уменьшается в лежачем положении, а любая попытка движения приводит к новому болевому приступу. Определяется уплотнение мышц области поясничного отдела позвоночника.

Сопровождается онемением кожи бедра, ягодицы, иногда появляются судороги мышц голени.

При значительной компрессии спинного мозга, его корешков, нервов могут развиваться двигательные расстройства и нарушения функций органов: контроль мочеиспускания и дефекации.

Если появляются симптомы дорсалгии, следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

Точно установить диагноз при дорсалгии может только опытный невролог. При необходимости он может направить к более узконаправленному специалисту по болезням позвоночника — вертебрологу. Доктор выяснит жалобы пациента, анамнез заболевания, уточнит факт наличия травм, характер условий труда.

Затем проведет осмотр, проведет пальпацию болевых точек, уплотненных мышц, установит наличие деформаций и патологической подвижности сегментов позвоночника, определит объем движений в позвоночнике. Исследуются также физиологические рефлексы, изменения чувствительности.

Доктор может выявить патологические симптомы (Лассега, Бонне) и рефлексы.

Инструментальные методы исследования:

Компьютерная томография (КТ)

• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• магниторезонансная томография (МРТ).

Рентгенография в различных проекциях позволяет оценить состояние костных структур позвоночника: искривление, переломы, смещения, наличие остеофитов, опухолей. Этот метод является самым доступным, однако не дает возможности увидеть межпозвоночные диски, мягкие ткани.

КТ представляет собой рентгенологический метод послойной визуализации позвоночника. Может применяться с контрастированием спинного мозга — КТ-миелография.

МРТ позволят оценить не только состояние костных структур позвоночника, но и межпозвоночных дисков, суставов, мягких тканей, нервных корешков, сосудов, спинного мозга. МРТ-диагностика является наиболее точной среди всех методов визуализации, является незаменимой при постановке диагноза спинно-мозговой грыжи.

Лечение

Острая и хроническая дорсалгия пояснично-крестцового и грудного отделов требует консультации со стороны квалифицированного врача. Он назначает комплексное лечение, определяет сроки нетрудоспособности. Режим при вертеброгенной дорсалгии в остром периоде должен быть максимально щадящим (постельным). Когда симптомы регрессируют, больному разрешается вставать.

Медикаментозное лечение

Назначаются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак, Целекоксиб) для уменьшения воспаления мягких тканей. Выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, гелей, мазей, пластырей.
• Аналгетики (Парацетамол, Кеторолак, Дексалгин, Налбуфин) устраняют болевые симптомы. Используются в пероральной форме, инъекционно.
• Глюкокортикостероиды (Бетаспан, Дипроспан, Флостерон) гормональные препараты с мощным противовоспалительным эффектом, применяются как системно, так и местно в виде мазей и уколов непосредственно в мышцы спины.
• Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд) с целью ликвидации мышечного спазма, который вызывает дорсалгия пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника.
• Мочегонные (Фурасемид, Торасемид) коротким курсом для уменьшения отека мягких тканей.
• Местные анестетики (Новокаин) при лечении вертеброгенных дорсалгий в виде паравертебральной блокады — инъекции анестезирующего средства в мышцы спины при дорсаго и люмбаго.
• Вазоактивные препараты (Трентал, Актовегин, Берлитион) улучшают кровообращение пораженного сегмента.
• Витамины группы В (Мильгама, Нейрорубин) участвуют в процессах проведения нервного импульса.

Физиотерапия

При боли в спине вертеброгенного происхождения используются следующие физиотерапевтические методы:

• магнитотерапия;
• электротерапия;
• УВЧ;
• ультрафиолетовое облучение;
• лазеротерапия;
• ударно-волновая терапия;
• детензор-терапия (вытяжения);
• вибрационное воздействие;
• иглоукалывание;
• бальнеотерапия;
• грязелечение.

Массаж

Данный метод является очень эффективным компонентом лечения болезней позвоночника. Он улучшает кровообращение тканей, укрепляет мышечный корсет, устраняет боль, воспаление, повышает тонус мышц, способствует улучшению психоэмоционального состояния больного. Массаж не проводится в остром периоде на пике болевого синдрома.

Используется также точечный массаж позвоночника — акупрессура. В ходе этого метода выполняется надавливание не только на позвоночник, но и на так называемые биологические точки.

В случае люмбалгии точки расположены по задней поверхности бедра и голени, на крестце, в области лодыжек.

ЛФК

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии вертеброгенных болей в спине — дорсаго и люмбаго. Физические упражнения улучшают микроциркуляцию тканей, работу внутренних органов, укрепляют мышцы, связки, стабилизируют позвоночник, устраняют ущемления нервов. Гимнастика противопоказана в остром периоде болезни. Комплекс упражнений желательно подбирать индивидуально под контролем врача-специалиста по ЛФК.

Мануальная терапия

Методика представляет собой набор приемов, направленных на восстановление нормального строения позвоночника путем дозированного ручного воздействия на позвонки. Выполняется только после получения результатов инструментальных методов диагностики.

Важно! Для проведения мануальной терапии следует обращаться только к опытным специалистам, которые имеют соответствующий сертификат о присвоении квалификации.

Хирургическое лечение

Показано при неэффективности консервативных методов, межпозвоночных грыжах значительных размеров, онкопатологии, некоторых травмах. Применяется также лазерное выпаривание диска при его грыже, однако результаты процедуры могут быть противоречивыми.

Профилактика

Включает:

• дозированные физические нагрузки;
• рациональное питание;
• оптимизацию условий труда.

Залогом успешного выздоровления является ранее обращение к специалисту, потому что дорсалгия эффективно поддается лечению при своевременном выявлении ее причин.

Источник: https://onedr.ru/other/vertebrogennaya-dorsalgiya-grudnogo-i-poyasnichno-krestcovogo-otdelov-pozvonochnika.html

Дорсалгия грудного отдела позвоночника

Болезни

Дорсалгия — болевой приступ в спине, появляющийся на фоне патологии позвоночного столба, воспаления мышечных тканей. Дискомфортные ощущения в грудном отделе также называют торакалгией. Боль бывает постоянной и эпизодической, носит острый или тупой характер. Иногда отмечаются прострелы. Острая дорсалгия представляет собой приступообразную боль, которая возникает в результате неудачного движения, резкого поднятия тяжести. Хроническая форма связана преимущественно с длительно развивающимися патологиями позвоночного столба. Среди них сколиоз, зло- и доброкачественные образования, остеомиелит. Боль при этом тупая, без прострелов.

Симптомы грудной дорсалгии

Данному синдрому, который является проявлением болезни, а не диагнозом, присущи дополнительные признаки. Среди них:

• Скованность, ограниченность в движениях;
• Слабость в мышцах;
• Нарушение функционирования внутренних органов, преимущественно мочеполовой системы;
• Онемение конечностей.

Боль часто иррадиирует в область сердца, в плечо или под лопатку. Клиническая картина во многом зависит от основного заболевания, вызвавшего синдром. К возможным симптомам дорсалгии грудного отдела позвоночника также относятся нарушения дыхания и проблемы со сном при необходимости принимать вынужденную позу.

Дорсалгия часто провоцируется дегенеративными заболеваниями. Это преимущественно:

• Спондилез;
• Остеохондроз;
• Грыжа межпозвоночного диска.

Не менее распространены деформационные процессы. Болевой синдром развивается в результате сколиоза, лордоза и кифоза. Последствия травм тоже приводят к дорсалгии. Она появляется в результате:

• Переломов;
• Вывихов;
• Растяжений.

Особая роль отводится инфекционным заболеваниям, способным привести к летальному исходу. Представляют опасность туберкулез, остеомиелит. Нередко дорсалгия связана с:

• Ревматическими патологиями;
• Онкологическими процессами;
• Миозитом.

Даже если боль беспокоит периодически и не сказывается на работоспособности, важно определить ее причину. Занимаются диагностикой и назначением эффективного лечения:

Может понадобиться участие ревматолога, хирурга. На приеме врач:

Для постановки точного диагноза необходимы результаты рентгенографии. Еще назначают:

• УЗИ;
• МРТ и КТ;
• Пункцию;
• Биопсию.

Стандартно пациенту предлагают сдать анализы мочи и крови. Врач анализирует результаты обследований и назначает курс комплексной терапии.

Болевой синдром купируется параллельно с воздействием на вызвавшую его причину. Общие терапевтические задачи заключаются в следующем:

• Определение и исключение провоцирующих факторов;
• Предотвращение дегенеративно-дистрофических процессов;
• Устранение неврологических проблем;
• Стабилизация обменных процессов;
• Восстановление утраченных функций.

Симптомы дорсалгии грудного отдела позвоночника ликвидируются консервативными и хирургическими методами. В первом случае пациенту подбирают:

• Противовоспалительные средства;
• Обезболивающие препараты;
• НПВС;
• Новокаиново-стероидные блокады.

Параллельно с этим пролечивается основное заболевание. На кровоснабжение и лимфоток оказывают положительное воздействие:

• Ультразвук;
• Магнитотерапия;
• Иглоукалывание;
• Остеопатические и мануальные техники.

Если же консервативные методы малоэффективны, а патология крайне запущена, прибегают к оперативному вмешательству. Показано оно при:

• Межпозвонковой грыже больших размеров;
• Инфекционном поражении костной ткани;
• Опухоли позвоночника.

Операция может представлять собой санацию абсцесса, резекцию не поддающихся восстановлению тканей. Нередко выполняют микродискэктомию, протезирование удаленных анатомических сегментов позвоночника. После вмешательства предполагается реабилитационный период.

Головная боль и тошнота

Головная боль — наиболее часто встречающаяся жалоба пациентов в медицинской практике. …

Курящие реже страдают болезнью Паркинсона

Вред курения не нуждается в особых подтверждениях. Однако бывают ситуации, когда курение…

Онемение пальцев правой руки

С такими неприятными ощущениями, как покалывание в пальцах и онемение рук сталкивается в…

Простые способы улучшить память

Недавно обнародованное исследование, которое проводилось среди католических монахинь, …

Источник: https://bolezni.zdorov.online/nevrologija/dorsalgiya/dorsalgiya-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

Дорсалгия

Дорсалгия – это боли в области спины. По данным медицинской статистики с проблемой болей в спине время от времени сталкивается каждый второй человек трудоспособного возраста. При этом за медицинской помощью обращается не более 15-20% пациентов.

Появление дорсалгии примерно в 95% случаев связано с остеохондрозом позвоночника, при котором в патологический процесс втягиваются фасеточные позвоночные суставы, дорсальные мышцы и спинномозговые нервные корешки.

Одним из основных методов лечения большинства видов дорсалгии является лечебная физкультура.

Это, в свою очередь, ухудшает функционирование внутренних органов. Например, дорсалгия грудного отдела позвоночника нередко сочетается с аритмиями, нарушениями дыхания, а поясничного отдела – с дисфункцией пищеварительной системы и органов малого таза.

Источник: ayrspinalcare.com

Причины

Существует большое количество заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся развитием дорсалгии:

• остеохондроз позвоночника – хроническое заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие в ткани межпозвонковых дисков;
• чрезмерные мышечные нагрузки – они могут быть как динамическими (занятия спортом, физическая работа), так и статическими (длительное пребывание в одной позе, например, в положении сидя);
• компрессионный перелом позвоночника – дорсалгия, обусловленная этой причиной, наблюдается в основном у пациентов пожилого возраста, страдающих остеопрозом;
• грыжа межпозвонковых дисков – выпадение или выпячивание фрагмента межпозвонкового диска в спинномозговой канал, приводящее к сдавлению нервных структур, что и провоцирует развитие дорсалгии;
• спондилолистез – смещение одного позвонка относительно тела другого, в результате чего образуется своеобразная «ступенька»;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – хроническое прогрессирующее воспаление суставно-связочного аппарата позвоночника, одним из симптомов которого является боль в области спины, сочетающаяся с мышечным напряжением;
• травмы мышц спины – воспаление (миозит), растяжение;
• ожирение – лишний вес значительно повышает нагрузку на позвоночник и мышцы спины, что приводит к дорсалгии;
• искривление позвоночника;
• опоясывающий лишай – поражение межреберных нервов вирусом герпеса;
• межреберная невралгия;
• заболевания внутренних органов – плеврит, печеночная и почечная колика, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, пиелонефрит, стенокардия, гинекологические заболевания, простатит, колит;
• злокачественные новообразования – по статистике примерно в 0,7% случаев причиной возникновения дорсалгии являются злокачественные опухоли позвоночника (первичные или метастатические);
• инфекционные поражения позвоночника – самая редкая причина, обуславливающая возникновение дорсалгии (наблюдается менее чем в 0,01% случаев).

Применение наркотических анальгетиков оправдано при выраженной дорсалгии, наблюдающейся, например, на фоне злокачественных опухолей позвоночника.

Виды

В зависимости от места локализации болевых ощущений в спине выделяют несколько видов дорсалгии:

• цервикалгия – пациенты жалуются на боль в области задней поверхности шеи и плеч;
• торакалгия – боли ощущаются в области грудной клетки;
• люмбалгия – боли локализуются в поясничной области.

Источник: myshared.ru

Признаки

Боль в спине может принимать разный характер: острая, хроническая, жгучая, пульсирующая, стреляющая, тянущая, ноющая, приступообразная и т. д. Она может сохраняться на протяжении длительного времени (месяцы, годы), а может быть кратковременной, возникающей эпизодически или регулярно.

Боли, возникающие на фоне заболеваний и повреждений позвоночника, обычно усиливаются при движениях пациента. В тоже время дорсалгия, обусловленная заболеваниями внутренних органов, обычно носит постоянный характер и не зависит от активности пациента.

Дорсалгия, связанная с поражениями нервных структур спинного мозга, например, при грыже межпозвонкового диска, нередко сочетается с нарушениями кожной чувствительности конечностей, мышечной слабостью, расстройствами функций тазовых органов.

• 6 заблуждений о болях в спине
• 6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины
• Продуло спину: как вылечить миозит в домашних условиях?

Диагностика

Выявление причины, повлекшей развитие дорсалгии, часто представляет значительные диагностические сложности.

Пациента консультируют врачи разных специальностей: вертебролог, терапевт, невролог, гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, пульмонолог, кардиолог.

В зависимости от выявленных в ходе врачебного осмотра симптомов назначают лабораторное и инструментальное обследование, в которое включают:

• рентгенографию (позвоночника, органов грудной клетки, органов желудочно-кишечного тракта с контрастированием, экскреторную урографию);
• магниторезонансную и/или компьютерную томографию позвоночника;
• денситометрию – рентгенологический метод исследования, позволяющий оценить минеральную плотность костной ткани;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
• клинические и биохимические анализы крови, мочи.

Источник: med-det.ru С целью стабилизации позвоночника и укрепления мышц пациентам назначают разные виды массажа, занятия лечебной физкультурой.

Лечение

Лечение дорсалгии назначается с учетом основной патологии, вызвавшей ее развитие. Собственно болевой синдром устраняется при помощи следующих методов (в зависимости от результатов диагностики):

• занятия лечебной физкультурой;
• мануальная терапия, массаж;
• хирургическое вмешательство;
• физиотерапия;
• медикаментозная терапия (противовоспалительная, обезболивающая);
• диетотерапия;
• паравертебральные и межостистые блокады;
• постизомеррическая релаксация;
• вытяжение позвоночника.

Источник: ladyslimfit.ru

С целью купирования острых болевых ощущений в спине назначают нестероидные противовоспалительные средства. Применение наркотических анальгетиков оправдано при выраженной дорсалгии, наблюдающейся, например, на фоне злокачественных опухолей позвоночника.

Для купирования боли, вызванной заболеваниями позвоночника, его связок и суставов, применяют ударно-волновую терапию – современный метод аппаратной терапии, основанный на использовании акустических волн, имеющих определенную частоту.

Важную роль в комплексной терапии дорсалгии играют физиотерапевтические методы (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, озокеритовые аппликации, грязелечение). Могут использоваться также иглоукалывание и вакуум-терапия. Во многих случаях дорсалгии показано санаторно-курортное лечение.

С целью стабилизации позвоночника и укрепления мышц пациентам назначают разные виды массажа, занятия лечебной физкультурой.

Хирургическое лечение дорсалгии может потребоваться в случаях, когда она вызвана следующими патологическими состояниями:

По данным медицинской статистики с проблемой болей в спине время от времени сталкивается каждый второй человек трудоспособного возраста.

Выбор метода лечения в каждом конкретном случае определяется врачом, с учетом основной патологии, вызвавшей появление болей в спине, сопутствующей патологии, возраста и общего состояния пациента.

Лечебная гимнастика при дорсалгии

Одним из основных методов лечения большинства видов дорсалгии является лечебная физкультура. Занятия должны проводиться под руководством опытного инструктора, по специально разработанной для каждого пациента программе. Но есть комплекс упражнений, позволяющих снять напряжение с мышц спины, которые можно выполнять дома самостоятельно.

Внимание! Важно нагрузку увеличивать постепенно, начиная с небольшого числа повторений, и ежедневно добавляя 1-2, доведя до 8–12 раз.

Каждое упражнение следует совершать, не допуская резких движений и напряжения мышц. Усиление болей во время физических упражнений служит сигналом к немедленному их прекращению.

Исходное положение для всех упражнений лечебной гимнастики – лежа на спине, руки вдоль туловища.

1. Сгибание и разгибание ноги. Правую ногу согнуть в колене, а левую вытянуть. Медленно согнуть и разогнуть в колене левую ногу, скользя пяткой по полу. Повторить то же самое, сгибая и разгибая правую ногу.
2. Разведение и сведение ног. Ноги вытянуть, не отрывая пяток от пола медленно развести их в стороны, а затем вернуть в исходное положение.
3. Разведение и сведение коленей. Ноги согнуть в коленях и тазобедренных суставах, стопами упереться в пол. Медленно отвести колени в стороны, после чего вернуться в исходное положение.
4. Подтягивание ног к животу. Ноги согнуть в коленях, стопы упереть в пол. Подтянуть левое колено к животу, вернуться в исходное положение, после чего сделать то же самое правой ногой.
5. Поднимание и опускание рук. Под ноги подложить широкий валик или жесткую подушку. Руки медленно поднять вверх и отвести за голову, вернуться в исходное положение.
6. Понимание и опускание ног. Под ноги подложить валик. Не сгибая коленей поднимать ноги, насколько возможно, затем медленно опускать их, возвращаясь в исходное положение.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника нередко сочетается с аритмиями, нарушениями дыхания, а поясничного отдела – с дисфункцией пищеварительной системы и органов малого таза.

Профилактика

Профилактика дорсалгии строится на следующих принципах:

• своевременное выявление и лечение соматических заболеваний, сопровождающихся болями в спине;
• нормализация массы тела;
• ведение активного образа жизни (регулярные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе);
• правильный подъем тяжестей (держа спину прямо и согнув колени);
• контроль над правильным положением тела при сидячей работе (использование ортопедического кресла, поддерживающего спину);
• правильное оборудование места для сна, использование ортопедических подушек и матрасов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/dorsalgija.php

Дорсалгия грудного отдела позвоночника, возникновение и лечение

Остеохондроз или дорсалгия грудного отдела позвоночника-воспалительный процесс, происходящий в грудном отделе.

Среди множества видов остеохондроза, данное заболевание встречается намного реже и поражает в основном людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При данном виде заболевания происходит разрушение межпозвоночных дисков.

Но, несмотря на всю сложность заболевания, симптомы проявляются гораздо реже, чем в случаях с поражением других отделов позвоночника.

Такое положение приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью уже в том случае, когда заболевание находится в запущенном и не редко в хроническом состоянии. Люди, проводящие долгое время перед мониторами, профессиональные водители, а так е перенесшие разные виды сколиоза, должны регулярно проводить медицинские обследования по поводу возможного возникновения заболевания.

Возникновение и проявление дорсалгии

Учитывая малую подвижность грудного отдела позвоночника, имеющиеся в этом месте двенадцать дисков, подвержены меньшей нагрузке и мало шансов на возможное получение травм.

Такая ситуация благоприятствует тому, что воспалительные процессы в этом мете развиваются гораздо медленнее. Однако, при возникновении заболевания, поражается боковой или передний отдел позвоночника.

И именно эти отделы поражаются чаще всего, проявляясь остеофитами.

В результате изменений межпозвоночных дисках, возникает компрессия спинномозговых нервных клеток, нарушается кровяной ток и, как следствие, поражается спинной мозг.

Симптомы дорсалгии

Диагностика заболевания достаточно сложна, так как многие симптомы похожи на заболевания, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, стенокардиями, пневмонией, гастритами. Поэтому, для точного установления диагноза, проводится более сложное обследование пациента. Что должно вызывать беспокойство:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее…

• боли в области грудной клетки, которые увеличиваются при пальпировании или при физической нагрузке;
• ноющая боль под лопатками;
• болевые ощущения при поднятии рук;
• боли при наклоне или при вращательных движениях корпуса;
• боль при вздохе и выдохе;
• межреберные боли;
• ощущение сдавливания в груди.

Как показывает данное описание, такие же симптомы характерны для других заболеваний. Кроме того, часто возникают ощущения, которые похожи на расстройства в пищеварительном тракте или нарушения со стороны неврологии, а именно:

• ощущение «мурашек»;
• жжение, зуд, похолодание рук или ног;
• шелушение кожи и ломкость ногтей;
• понос, запор, тошнота, рвота.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Лечение направлено на снятие болевых ощущений и чувства дискомфорта в грудном отделе позвоночника. Как правило, после полного обследования, врач назначает анальгетики, обезболивающие мази или гели, НПВС.

Если болезнь привела к нарушениям со стороны неврологии, могут быть назначены антидепрессанты или миорекласанты.

В любом случае, лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, так же как при заболевании крестцово-поясничного отдела, предполагается применение препаратов, способных восстанавливать хрящевые ткани и структуру костных тканей. Терапевтическое, медикаментозное лечение происходит в обязательном порядке с другими методами:

• физиологическая терапия;
• лечебный массаж;
• ЛФК;
• ежедневные занятия гимнастикой;
• иглоукалывания или акупунктура.

Дополнительные методы, особенно акупунктура, помогают снять болевые ощущения и нормализуют кровяной ток, повышают работу иммунной системы, улучшают общее состояние. Оперативное вмешательство при этом заболевании назначается крайне редко.

Полезные рекомендации

Дорсалгия грудного отдела позвоночника, как и остальные виды остеопороза, сложно диагностируется и тяжело поддается лечению, особенно в запущенном или хроническом состоянии.

Люди, ведущие сидячий образ жизни, должно взять на вооружение несколько полезных советов для того, чтобы исключить появление болезни.

Любые боли в области лопаток, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, сердечная боль, дискомфорт при движении должны стать сигналом для того, чтобы исключить возможность заболевания.

Кроме этого, существует ряд профилактических мероприятий, позволяющие предупредить заболевание:

• исключить нагрузки на позвоночник;
• избегать травм;
• не делать резких движений, вставая с рабочего места;
• не перемещать тяжести;
• делать регулярный перерыв в работе, сопровождая его несложными упражнениями.

Если появилась необходимость в перемещении тяжести, груза, то распределить его необходимо таким образом, чтобы вес в одинаковой мере приходился на обе руки. Тяжелые сумки лучше всего сменит на рюкзак.

Но, при первых перечисленных признаках, необходимо немедленное обращение в поликлинику.

Точное диагностирование и своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений, что более опасно, чем само заболевание.

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Читать статью >

Источник: http://etospina.ru/zabolevaniya/dorsalgiya-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Дорсалгия грудного отдела позвоночника: причины патологии

Дорсалгией называют болевой синдром, локализованный в позвоночнике

В статье рассказывается о том, почему человека могут беспокоить боли в позвоночнике, называемые дорсалгией. Описаны способы устранения болевого синдрома.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника возникает у людей практически любого возраста. Это не отдельное заболевание, а синдром, сопровождающий разные патологии. Лечить проблему нужно как можно раньше, применяя различные методы.

Суть патологии

Понятие «дорсалгия» объединяет ряд заболеваний, сопровождающихся болями в позвоночнике. Соответственно, и характеристики боли будут различаться. Название термина связано с таким анатомическим отделом, как дорсальный отдел позвоночника — это его часть, обращенная наружу.

Причины возникновения

Возникать дорсалгия позвоночника может по разным причинам. Прежде всего их можно разделить на физиологические и патологические.

Иногда болевые ощущения могут возникать после тяжелой физической работы, большой нагрузки на позвоночник. Такая боль проходит после отдыха, и не является признаком заболевания. В этом случае можно говорить о физиологических причинах.

К патологическим же относятся различные заболевания, среди которых также можно выделить две группы:

1. Вертеброгенные причины. Это те заболевания, которые поражают позвонки — остеохондроз, травмы, артроз, артрит.
2. Миофасциальные причины. Сюда входят патологии, поражающие мышцы и связки.

Боль возникает из-за пережатия нервных корешков, проходящих между позвонками, или вследствие мышечного спазма.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника чаще всего вызвана мышечным спазмом

Предрасполагающими факторами к развитию дорсалгии будут являться:

• врожденные патологии костно-мышечной системы;
• нарушение осанки;
• малоподвижный образ жизни;
• профессия, связанная с длительным пребыванием в одной и той же позе;
• регулярные нагрузки на позвоночник;
• избыточный вес;
• эндокринные заболевания.

Как видно, причин для развития дорсалгии достаточно много.

Описание

Дорсалгия встречается в каждом отделе позвоночника — шейном, грудном, поясничном. Однако самый частый вариант — это дорсалгия шейного отдела позвоночника. Так как дорсалгия вызвана в основном хроническими заболеваниями, для нее характерно чередование периодов ремиссии и обострения.

Провоцировать обострения могут стрессы, переохлаждения, простудные заболевания. Характер болей будет зависеть от заболевания.

Таблица. Характеристики дорсалгии при разных болезнях:

Заболевание	Описание дорсалгии
Остеохондроз	Боль усиливается при движениях. В зависимости от пораженного отдела позвоночника будут наблюдаться сопутствующие симптомы. Для поражения шейного отдела характерно головокружение, головные боли, шум в ушах. Грудной остеохондроз встречается очень редко — боль при этом достаточно сильная, пациент отмечает болезненность в сердце. При поясничном остеохондрозе может возникнуть резкий болевой приступ — люмбаго.
Межпозвонковая грыжа	Также характерно усиление боли при движениях. При этом заболевании часто наблюдается ущемление нервных корешков и развитие соответствующей неврологической симптоматики.
Болезнь Бехтерева	Это редкое заболевание, разновидность артрита. Дорсалгия в этом случае начинается в области крестцово-копчикового сочленения. В последующем боли распространяются на весь позвоночник.

На основании этих симптомов врач может предположить то или иное заболевание.

Нужна ли диагностика

Определить причину, вызвавшую дорсалгию, нужно для того, чтобы назначить наиболее подходящее лечение.

Для диагностики используются следующие мероприятия:

• опрос пациента и выявление характерных жалоб;
• осмотр с определением симптомов;
• лабораторные и инструментальные методы исследования.

Подтвердить диагноз помогут исследование крови, рентгенография и магнитно-резонансная томография (фото). При необходимости пациента осматривает невролог и ревматолог.

Магнитно-резонансная томография помогает наиболее точно установить диагноз

Лечебные мероприятия

Лечение дорсалгии должно быть максимально соответствующим причине, и при этом нужно использовать все доступные методы. Как правило, дорсалгия поддается лечению плохо, но возможно продлить период ремиссии и снизить частоту появления обострений.

Лекарственные средства

Основные лекарства, используемые для лечения дорсалгии, относятся к нестероидным противовоспалительным и анальгетикам. Наиболее распространенные средства, цена которых делает их популярными среди пациентов — Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак.

Они обеспечивают стойкий обезболивающий и противовоспалительный эффект. Однако самым неприятным и часто встречающимся побочным действием является развитие желудочной язвы. Это возникает при длительном и бесконтрольном применении указанных НПВС.

Из анальгетиков наиболее широко используются Кетонал, Дексалгин, Налгезин. Принимают их в виде таблеток или внутримышечных инъекций. При сильном болевом синдроме целесообразно проведение новокаиновых блокад.

Физиотерапия

Хороший эффект в лечении дорсалгии дают физиотерапевтические методы. Под их воздействием улучшается микроциркуляция в области позвоночника, расслабляются мышцы, происходит стимуляция заживления поврежденных тканей.

Наиболее часто используются следующие методики:

• электрофорез с эуфиллином и новокаином;
• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение.

Проводятся процедуры в условиях поликлиники. На курс лечения может потребоваться 5-10 процедур, в зависимости от заболевания. Следует помнить, что физиопроцедуры противопоказаны при острых воспалительных процессах в позвоночнике.

Массаж и гимнастика

Физические упражнения имеют большое значение в лечении дорсалгии. Благодаря регулярной гимнастике происходит укрепление мышечно-связочного аппарата, восстанавливается положение межпозвоночных дисков, тренируется гибкость суставов.

Массаж помогает улучшить кровообращение в области позвонков, устранить мышечный спазм. Подробнее о массаже и лечебной гимнастике в лечении дорсалгии расскажет специалист в видео в этой статье.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника, как и других отделов, требует комплексного обследования и полноценного лечения. Это позволяет значительно снизить частоту рецидивов и улучшить качество жизни человека.

Источник: https://vash-ortoped.com/pozvonochnik/patologij/dorsalgiya-grudnogo-otdela-pozvonochnika-1601

Хроническая дорсалгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Хроническая дорсалгия — это боли в спине, которые продолжаются более 3 месяцев и обостряются с определённой периодичностью. Болевой синдром поражает любой из четырёх сегментов — поясничный, крестцовый, грудной, шейный отдел позвоночника — или сразу несколько. Заболевание может быть вызвано как врождёнными особенностями опорно-двигательного аппарата, так и приобретёнными патологиями вследствие возрастных изменений, травм и операций, аутоиммунных болезней и других факторов. Вылечить недуг помогает врач-ортопед, ревматолог, невролог, в некоторых случаях понадобится помощь нейрохирурга, остеопата, мануального терапевта. 

Содержание статьи

Симптомы хронической дорсалгии

Главный признак болезни — боль, которая может проявляться в любой форме, интенсивности, частоте и продолжительности. Болезненность обычно возникает в месте поражения или распространяется по всему позвоночному столбу. Характерные симптомы хронической дорсалгии:

• возникновение болезненных ощущений в области копчика, поясницы, крестца, груди и шеи;
• боль во время движения, смены положения туловища, резких наклонов, поворотов;
• постоянный дискомфорт в спине, мешающий спать, работать или выполнять естественные движения;
• обострение симптомов при кашле, чихании, глубоких вдохах;
• расстройства работы кишечника и мочевого пузыря;
• признаки ишиаса, люмбалгии, люмбоишиалгии;
• ограничение подвижности опорно-двигательного аппарата;
• иррадиация болевых ощущений в ноги, таз, ягодицы;
• выявление других заболеваний спины и шеи. 

Причины

Развитию патологии в организме способствуют различные причины:

• дегенеративно-дистрофические процессы;
• врождённые пороки развития;
• генетическая предрасположенность;
• межпозвоночные грыжи и протрузии;
• смещения позвонков и дисков;
• компрессии нервных окончаний;
• травмы или операции на позвоночнике;
• опухоли, костные разрастания;
• инфекции и воспаления позвоночного столба;
• соматические и когнитивные расстройства;
• психоэмоциональные потрясения;
• мышечное перенапряжение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стеноз позвоночного столба;
• нестабильность позвонков;
• синдром фасеточных суставов;
• заболевания мышц и суставов;
• воспаления мышц и суставов;
• растяжения связок и сухожилий;
• слабость костно-мышечного аппарата;
• спондилогенные патологии спины;
• остеохондроз;
• остеопороз;
• искривление осанки;
• ревматоидные болезни;
• артриты и артрозы;
• сирингомиелия;
• лишний вес. 

Стадии развития хронической дорсалгии

Болезнь развивается в три стадии:

1. Первая. Патологические или механические повреждения поражают периферическую нервную систему. Происходит раздражение позвоночных и околопозвоночных сегментов, тканей, возникает болевой синдром. 
2. Вторая. Нервные импульсы переходят в спинной мозг, начинаются воспалительные процессы в элементах опорно-двигательного аппарата. Мягкие и твёрдые ткани подвергаются разрушению, обостряются заболевания спины и шеи. 
3. Третья. Происходит формирование дегенеративно-дистрофических процессов, возможно появление костных наростов, отёков, поражается центральная нервная система. 

Разновидности

В медицине существует классификация заболевания по локализации симптомов и происхождению болей в спине. Для каждого вида характерны разные причины, признаки, осложнения и способы лечения. 

Локационные хронические дорсалгии 

• Шейного отдела позвоночника. Обычно развивается при остеохондрозе шеи. Сопровождается болезненностью головы, плеч, лопаток, рук. Появляется после резких поворотов, переохлаждения, длительного пребывания в неудобном положении. 
• Грудного отдела позвоночника. Возникает при патологиях межпозвонковых дисков. Часто больные сравнивают симптомы с признаками инфаркта, стенокардии или нарушениями пищеварения, что затрудняет диагностику этого вида. 
• Пояснично-крестцового отдела позвоночника. Врачи часто диагностируют такой тип у людей с избыточным весом, спортсменов, работников тяжёлого производства. Появляется при усиленных нагрузках, смещении позвонков, компрессии нервных корешков. 

Вертеброгенная хроническая дорсалгия 

Самая распространённая причина — остеохондроз, но возможно развитие болезни вследствие сколиоза, фасеточного синдрома, спондилолистеза, остеомиелита, а также травм, неудачных операций, новообразований и метастаз. Вертеброгенная форма может быть трёх типов:

1. цервикалгия — поражение шейного отдела;
2. люмбалгия — поясничного и крестцового;
3. торакалгия — грудного отдела позвоночника. 

Миофасциальная хроническая дорсалгия 

Возникает при поражениях околопозвоночных тканей и органов.

Причиной чаще всего становятся миофасциальный и фасеточный синдром, остеопороз, различные формы радикулопатии, психогенные расстройства, растяжения связок и сухожилий, инфекции и воспаления внутренних органов в области живота, груди. Сопровождается нарушениями сна и психоэмоционального здоровья, мигренями, ограничением подвижности, усталостью. 

Диагностика

Своевременная диагностика позволяет быстрее вылечить пациента и помогает ему избавиться от боли.

На первом приёме врач проводит осмотр, опрашивает больного по поводу частоты, интенсивности и длительности симптомов, а также проверяет рефлексы и двигательные способности.

Возможно направление на лабораторные анализы мочи и крови для выявления инфекций, воспалений, дефицита витаминов и минералов, уровня кровяных тел в организме. Другие методы диагностики опорно-двигательного аппарата:

• Рентген твёрдых тканей для определения смещений, переломов, вывихов и других повреждений костей. 
• Компьютерная томография и МРТ для изучения состояния и нарушений мягких тканей, нервных волокон. 
• Электромиография для мониторинга нервных импульсов, мышечных и костно-хрящевых рефлексов. 

В сети клиник ЦМРТ возможно выполнить диагностику с помощью методов:

К какому врачу обратиться

Лечением хронической дорсалгии занимается врач-невролог. Он определит причину боли и назначит лечение. Также в процессе лечения участвуют врачи спортивной медицины и ЛФК, остеопаты и массажисты.

Лечение хронической дорсалгии

• Занятия на тракционном оборудовании. Выполняют физиологическое вытяжение позвоночника, что блокирует дегенерации дисков и позвонков. 
• Мануальная терапия. Лечебная гимнастика и массаж благоприятно воздействуют на мышцы, суставы, кости, расслабляют тело и восстанавливают двигательные функции. 
• Приём лекарств. Назначают ноотропные противовоспалительные и обезболивающие препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, кортикостероиды. 
• Физиотерапия. Применяют рефлексотерапию, озонотерапию, иглоукалывание, спелеотерапию и другие процедуры. 
• Хирургия. Операция необходима при повреждении (компрессии) нервных корешков спинного мозга. 

Пройдите эффективное лечение в сети клиник ЦМРТ:

Осложнения

• Снижение или утрата двигательных рефлексов;
• онемение конечностей, спины, шеи;
• атрофия мышц;
• обездвиженность;
• радикулиты;
• ревматизм. 

Профилактика хронической дорсалгии

• Своевременно обращайтесь к врачу при повреждениях спины. 
• Питайтесь сбалансированно, включите в меню продукты с кальцием. 
• Гуляйте пешком на свежем воздухе, запишитесь в бассейн. 

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/khronicheskaya-dorsalgiya/