Киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе: причины возникновения, лечение, последствия после операции

Киста позвоночника представляет собой полость, заполненную кровью. Опухоль формируется на фоне кровоизлияния, либо её провоцирует гиподинамическое расстройство кости.

Место локализации новообразования — различные отделы позвоночника, начиная от шеи и до поясницы. Иногда киста располагается в дуге, корнях или теле позвонка.

Что такое киста на позвоночнике, как ее лечить, а также чем она опасна, вы узнаете из нашей статьи.

Причины появления опухоли

Развитие патологических процессов провоцируют различные факторы. Врачи выделяют врожденные и генетические причины возникновения кисты в области позвоночника, а также травмы и влияние некоторых лекарственных препаратов. Важно установить точную причину, чтобы подобрать максимально эффективное лечение.

Провоцирующие факторы:

1. Воспалительные процессы различного происхождения — инфекционные, посттравматические, асептические.
2. Чрезмерные нагрузки на позвоночник. Они негативно влияют на хрящевую ткань межпозвоночных дисков связочного и мышечного аппарата, вызывая ее деформацию.
3. Неправильное распределение нагрузок.
4. Искривление позвоночного столба, сопровождающееся деформацией межпозвонковых унковертебральных сосудов.
5. Неорганизованное надлежащим образом рабочее и спальное место.
6. Лишние килограммы.
7. Длительное пребывание человека в сидячем положении, когда напрягаются отдельные части тела.
8. Паразитарное инфицирование позвоночника.
9. Травмы.
10. Неправильный образ жизни без регулярных физических нагрузок.

В некоторых ситуациях у детей диагностируют врожденную кисту, которая образовалась еще в утробный период развития малыша. Приобретенные формирования в возрасте до 12 лет встречаются редко.

У взрослого человека киста чаще всего развивается в результате травмы, по причине деформаций или дегенеративных изменений в области позвоночника. Ревматоидное воспаление способствует также развитию патологических процессов.

Клиническая картина

Первые признаки образования кисты могут появиться спустя долгий срок после начала заболевания. В некоторых ситуациях патологические изменения возникают на ранних стадиях.

О симптомах и причинах кисты в позвоночнике вам подробно расскажет врач.

Он же подберет эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и протекание патологических процессов.

Общие клинические признаки кисты позвоночника:

1. Болевой синдром. Ощущения тревожат в месте формирования уплотнения. По мере прогрессирования патологических процессов боль распространяется на ягодицы и ноги. Она тревожит человека во время движений и в спокойном состоянии.
2. Головокружение.
3. Шум в ушах.
4. Головная боль.
5. Неврологические нарушения.
6. Немеют верхние и нижние конечности, появляется ощущение мурашек и проблемы с чувствительностью.
7. Нарушается работа кишечника, мочеполовой системы.

Прогрессирующая опухоль вызывает мышечную слабость нижних конечностей, после чего появляется хромота. Врачи диагностируют расстройство вестибулярного аппарата.

Киста шейного отдела позвоночника нередко формируется по причине того, что человек носит неудобную одежду.

Чаще опухоль диагностируется у представителей сильного пола, поскольку они надевают рубашки с жестким воротником или галстук.

В этой ситуации пациенты жалуются на головную боль, ощущение распирания внутри головы. Меняется слух, зрение, кружится голова, возникают кровотечения из носа.

Киста пояснично-крестцового отдела позвоночника на ранней стадии развития сопровождается дискомфортом в ногах. Симптом усиливается в вечернее и ночное время. Человеку сложно контролировать движения нижних конечностей, трудно найти определенное положение. Потребуется пройти полное обследование и специальное лечение, назначенное доктором (фото кисты в поясничном отделе).

Виды кист

Позвоночные опухоли отличаются локализацией и внутренним содержимым.

Есть несколько видов кист:

1. Периневральная. Опухоль локализуется внутри спинномозгового канала. Ее наполняет ликвор. Под давлением оказывается дуральный мешок. Клиническая картина при периневральной кисте схожа с симптомами внутренней грыжи позвоночника или стеноза канала.
2. Арахноидальная киста (тарловая). Основной признак этой опухоли — сильная головная боль. Если снижается чувствительность мышц верхних конечностей, значит, она давит на корешковые нервы.
3. Параартикулярная киста (периартикулярная). Основная причина появления опухоли — это травматическое асептическое воспаление после травмы спины, когда пациент не обратился своевременно в больницу за квалифицированной помощью. Лечение предусматривает посещение массажных процедур и проведение остеопатии.
4. Аневризматическая киста. Опухоль формируется в области костной структуры. Это может быть тело позвонка или его остистый отросток. Клиническая картина выражена слабо. Пациентам необходимо развивать мышечный каркас спины. В противном случае повышается риск перелома тела позвонка.
5. Синовиальная киста. Основное место локализации — фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Опухоль заполняется синовиальной жидкостью. Облегчить состояние пациента позволяет мануальная терапия. Правильно подобранное и своевременное лечение дает возможность обратить патологические процессы.

Киста сакрального канала позвоночника провоцирует возникновение синдрома ущемления конского хвоста. Патологические процессы нарушают работу мочевого пузыря и кишечника. Пациентам требуется хирургическое вмешательство, чтобы устранить источник компрессии нервной ткани.

Диагностические мероприятия

Обследованием и лечением кисты позвоночника занимается врач-нейрохирург. Специалист проводит осмотр и назначает лабораторные тесты, чтобы поставить точный диагноз.

Для диагностики заболевания используются следующие методы:

• осмотр, пальпация позвоночника;
• рентген в нескольких проекциях;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование позвоночника (УЗИ);
• миелография;
• электромиография помогает проанализировать состояние спинномозговых корешков;
• анализ крови, мочи, биохимические исследования.

Врач учитывает жалобы пациента, старается определить причину возникновения патологических процессов, оценивает степень тяжести заболевания, выраженность и локализацию сопровождающих признаков — расстройства чувствительности и двигательной активности.

Миелография представляет собой метод диагностики с использованием контрастного вещества. Его вводят в канал спинного мозга, делают рентген и смотрят по результатам проходимость, нарушенную опухолью.

Методы терапии

Комплексное лечение подбирает врач на основании полученных результатов и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Терапия облегчает состояние пациента и предупреждает серьезные осложнения. Есть два вида лечения кисты позвоночника — консервативное или оперативное.

При отсутствии серьезных противопоказаний допустимо использование рецептов знахарей и целителей. В медицине применяют методы лечения кисты позвоночника без операции. Препараты используются, если опухоль имеет небольшие размеры, у пациента отсутствуют болезненные ощущения и расстройства в работе внутренних органов.

Традиционное лечение

Пациенту рекомендуют принимать лекарства, придерживаться постельного режима и сбалансированного питания. В рационе должно присутствовать большое количество витаминов, белков, микроэлементов и других питательных веществ. Особенно это касается кальция и фосфора.

Схема лечения кисты позвоночника медицинскими препаратами:

1. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства (НПВП – «Диклоберл», «Баралгин», «Анальгин»).
2. Применяются лекарства для улучшения микроциркуляции («Пентоксифиллин»).
3. Прописываются витамины группы В, за счет которых улучшаются клеточные обменные процессы. Для укрепления сосудов и повышения иммунитета назначается витамин С.
4. Назначаются лекарства, которые уменьшают дегенеративные и дистрофические процессы в костно-хрящевой ткани («Дона», «Артрофон», «Структум»).

В некоторых ситуациях пациентам прописывают лечебные блокады для уменьшения болевого синдрома («Новокаин», «Лидокаин»).

Физиопроцедуры

Кисту позвоночника дополнительно рекомендуется лечить физиотерапевтическими методами. Врач подберет наиболее эффективные процедуры, учитывая состояние пациента и тяжесть патологических процессов.

Как лечить межпозвоночную кисту физиотерапией?

Используются следующие методы:

1. Массаж. Укрепляет спинные мышцы, стабилизирует позвоночник. Процедуру проводит квалифицированный специалист, но только не на стадии обострения заболевания.
2. Фонофорез. Лечение проводится ультразвуком. После курса терапии улучшаются и ускоряются процессы регенерации. Фонофорез обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, уменьшает отеки.
3. Рефлексотерапия. Речь идет про иглоукалывание, лазерную терапию и электроакупунктуру.

Больным с кистой позвоночника рекомендуется носить специальный корсет, полукорсет или бандаж, эластичный пояс, реклинатор. Приспособления не только помогают лечить опухоль, но и предотвращают развитие болевого синдрома. Они ограничивают движения, уменьшают боль и спазмы.

ЛФК

Лечебную гимнастику пациентам с кистой позвоночника разрешено выполнять только после консультации с доктором. Важно начинать занятия с минимальных нагрузок и под контролем квалифицированного специалиста.

Выполнение упражнений показано после устранения острых болезненных ощущений. Физкультура и плавание помогут избежать негативных последствий, опасных для позвоночника и нервной системы.

Исключены тяжелые виды спорта и серьезные нагрузки на позвоночный столб.

Хирургическое вмешательство

Операцию назначают, если консервативное лечение не дало положительных результатов. Основные показания для хирургического вмешательства:

• сдавливание спинномозговых корешков и спинного мозга;
• ухудшение кровообращения;
• нарушение чувствительности и двигательной активности;
• сбои в работе внутренних органов.

Операция предупреждает серьезные осложнения и восстанавливает трудоспособность пациента. В большинстве случаев для удаления кисты позвоночника используется пункционный метод. Во время манипуляций хирург удаляет опухоль и все ее стенки.

Для проведения оперативного вмешательства врач использует микрохирургические инструменты, эндоскопические принадлежности, рентген и томограф. Они уменьшают вероятность появления послеоперационных осложнений и снижают риск распространения содержимого кисты.

Народная медицина

Рецепты знахарей и целителей используются, если опухоль небольшого размера, жизнь пациента в безопасности и не нарушена его трудоспособность. Обязательны предвариетльные консультации с врачом.

Эффективные методы народной медицины:

1. Сок лопуха. Листья растения моют, измельчают и отжимают из них сок. Настаивают его 4—5 дней и принимают в лечебных целях по 2 ст. л. 3 р. за сутки перед едой. Терапевтический курс продолжается 2 месяца.
2. Настойка девясила. Сухие дрожжи (1 ст. л.) заливают теплой водой (3 л). Смешивают их с сухой травой девясила (40 гр.). Настаивают раствор 2 д. Употребляют при кисте позвоночника 2 р. в сутки на протяжении 3 недель.
3. Настойка акации. Для приготовления рецепта понадобятся цветки и листья растения. Компоненты смешивают по 4 ст. л., добавляют водку (0,5 л). Лекарство настаивается неделю. Принимают его 3 р. в сутки за 30 мин до еды по 1 ч. л. Лечение продолжается 2 месяца.

Народные средства используют в комплексной терапии. Одними рецептами целителей невозможно избавиться от кисты позвоночника, особенно если опухоль большого размера. Необходимо консультироваться с врачом и подбирать профессиональное лечение, учитывая развитие патологии, индивидуальные особенности организма больного.

Выводы

Киста позвоночника — чем она опасна? При отсутствии терапии возможны серьёзные осложнения вплоть до инвалидности и расстройства работы внутренних органов. Велика вероятность повторного рецидива, даже после операции.

Своевременное обращение в больницу с кистой позвоночника предупредит серьезные  последствия.  Врачи рекомендуют следить за своим здоровьем и посещать специалистов для профилактики заболевания.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/kista.html

Киста позвоночника в пояснично крестцовом отделе: причины и лечение

Доброкачественная опухоль, представляющая из себя полость, заполненную жидкостью, называется кистой. Патологическое новообразование позвоночника опасно бессимптомным течением и требует скорейшего лечения.

Свернуть

Образовавшийся кожный мешочек, содержащий жидкость или кровь, локализуется в разных отделах позвоночника. Чаще всего киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе встречается в молодом возрасте. Располагается новообразование в районе дуг или корня позвонка, более редкое явление – киста тела сегмента позвоночника.

Причины

По природе происхождения кисты пояснично-крестцового отдела подразделяют на:

Приобретенные, появившиеся под влиянием следующих причин:

• травматический фактор: переломы, ушибы в результате падений, ударов;
• дегенеративные изменения по причине воспалительных процессов в тканях позвонков;
• тяжелые физические нагрузки при профессиональной или спортивной деятельности;
• атрофия тканей в позвоночном отделе при малоподвижном образе жизни;
• образовавшиеся гематомы;
• поражение паразитами.

Врожденные:

• внутриутробное нарушение развитие тканей позвоночника пояснично-крестцовом отдела.

Виды

Периневральная

Киста, образовавшаяся в результате выпячивания спинномозговой оболочки в просвет канала позвоночника, заполненная спинномозговой жидкостью, называется периневральной. Симптоматика полностью зависит от размеров новообразования: маленькая киста не доставляет неудобства, может никак не проявлять себя за всю жизнь.

При увеличении размеров, оказывается давление на нервные стволы, человек испытывает интенсивную суставную боль, которая не проходит при приеме анальгетиков. Образуется патология при нарушениях процесса развития плода на уровне эмбриона или при травмах, повлекших нарушение оттока церебральной жидкости.

Патология может быть локализована в любом позвонке пояснично-крестцового отдела. При написании диагноза указывается латинская буква, соответствующая отделу и номеру позвонка.

Например, «периневральная киста на уровне s2 позвоночника» обозначает, что пораженной является область 2 позвонка крестцового отдела.

Такая информация важна для назначения правильного комплексного лечения и профилактических мероприятий.

Арахноидальная

Арахноидальная киста позвоночника поясничного отдела образуется между паутинной оболочной спинного мозга и позвоночным столбом. Оболочка новообразования образована арахноидальной тканью, заполненная ликвором.

Патология может появиться у плода из-за неправильного развития, часто это обусловлено дефицитом фолиевой кислоты у беременной в первом триместре.

Маленькая киста не беспокоит хозяина, с увеличением размеров патология влияет не только на появление боли в спине, но и на мочеполовую систему и кишечник. Запущенное состояние характеризуется нарушением чувствительности нижних конечностей, вследствие чего наблюдается нарушение походки.

Параартикулярная

Параартикулярная киста поясничного отдела затрагивает ткани межпозвонковых суставов. Образовавшаяся полость в синовиальной суставной сумке заполняется синовиальной жидкостью в области фасеточных суставов. Основной причиной является патологическая подвижность отдельных сегментов позвоночника, чаще всего встречается параартикулярная киста позвоночника l4 l5.

Параартикулярное кистозное образование разделяется на:

• синовиальную: опухоль выстлана изнутри синовиальным эпителием, располагается в заднелатеральной области позвоночника;
• ганглионарную: киста не сообщается с суставной полостью и не имеет эпителия на оболочке, расположена в периартикулярной зоне.

Больной чувствует сильную боль в пояснице, чувство покалывание и онемения нижней конечности, прихрамывание при ходьбе.

Ликворная

Ликворная киста поясничного отдела позвоночника – результат травмы, при которой образуются гематомы или некроз тканей спинного мозга. Кистозное новообразование заполняется ликвором, спинномозговой жидкостью, находящейся между паутинной оболочкой и спинным мозгом.

По месту расположения ликворная киста делится на:

• интрамедуллярную: полость с темно-красным наполняемым находится внутри спинного мозга;
• экстрамедуллярную: опухоль сформировалась над спинномозговым стволом;
• субдуральная и субарахноидальная: из-за разрыва оболочек спинного мозга при травме и образования спаек, внутри которых появляется застой ликвора.

Основным симптомом являются постоянные болевые ощущения в спине. Болевой синдром снимается обезболивающими препаратами на короткий промежуток времени.

Симптомы и признаки

Киста поясничного отдела позвоночника вызывает следующие симптомы:

Боль поясничной области:

• острая и хроническая;
• возникающая при покое или динамической нагрузке;
• сопровождающаяся иррадиацией в ягодицу или ногу;

Другие симптомы:

• головокружение, головная боль;
• онемения и покалывания пальцев;
• нарушение походки, хромота;
• нарушение мочеиспускания и потенции, запоры;
• парезы верхних и нижних конечностей.

Диагностика

При обнаружении характерных симптомов, вертебролог ставит диагноз после проведения комплексного обследования с помощью магнитно-резонансной томографии, ультразвукового обследования, гистологического анализа пораженных тканей на биопсию.

Киста пояснично-крестцового отдела на МРТ

Лечение

В зависимости от тяжести состояния кисты поясничного отдела позвоночника, возможно консервативное и хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при кистозных образованиях большого размера, доставляющих страдания больному. Опухоли маленького размера поддаются комплексному консервативному лечению:

• Назначение противовоспалительных и анальгезирующих средств: баралгин, дикробкл.
• Инъекционное введение витаминов группы В (мельгамма, комбилипен), препаратов, улучшающих микроциркуляцию: пентоксифиллин.
• Рекомендована диета с достаточным количеством микроэлементов, витамина С.
• Регулярное введение препаратов для восстановления костно-хрящевой ткани: донна, ферматрон.
• При выраженной боли назначение блокады из обезболивающих средств: лидокаин, дипроспан.

1. ультразвуковая терапия;
2. лечебный массаж спины, противопоказание – острый период заболевания;
3. иглоукалывание;
4. комплекс лечебной физкультуры.

• Лечебный режим с помощью ортопедических корсетов различной степени жесткости.

Кисты небольших размеров не влияют на качество жизни больного. При соблюдении рекомендаций доктора человек может всю жизнь прожить, не испытывая негативных ощущений. Если киста разрослась до больших размеров, без операции не обойтись. При таких случаях возможна инвалидность и потеря работоспособности.

Осложнения и последствия

Позднее обращение к доктору, несоблюдение рекомендаций по лечению, профилактике может привести к следующим состояниям:

• парезы нижних и верхних конечностей;
• хромота;
• парализация нижней части тела;
• бактериальный менингит оболочек спинного мозга.

Профилактика

1. Правильное питание с достаточным количеством кальция.
2. Контроль веса.
3. Регулярные занятия физкультурой.
4. Исключение тяжелых физических нагрузок.
5. Избавление от вредных привычек: курение и алкоголь.
6. Регулярное обследовавание позвоночника на наличие патологических изменений.

Вывод

Киста позвоночника может появиться у любого человека с ранних лет до преклонного возраста. Своевременное обращение к доктору поможет избежать тяжелых последствий. Соблюдение ортопедического режима, правильного питания поможет предупредить патологические состояния в поясничном отделе спины.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/kista/kista-pozvonochnika-v-poyasnichno-kresttsovom-otdele.html

Киста позвоночника

Внешне киста представляет собой образование, внутри наполненное кровью. Главной причиной образования кисты является кровоизлияние и гиподинамическое расстройство кости. Сопровождается это появлением хронических болей в позвоночнике, унять которые можно только применением обезболивающих препаратов.

Диагностика кисты позвоночника

Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.

Лечение кисты позвоночника

Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.

Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.

Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты.

Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника.

Операция по удалению кисты позвоночника подразумевает вскрытие стенки кисты, отсасывание жидкости из нее, после чего происходит полное удаление оболочки кисты.

Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов. Данная процедура также сопряжена с определенным риском, так как она может вызвать повреждение спинного мозга.

Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения. Если же врач обнаружит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, требуется немедленная операция либо лечение.

Виды кист позвоночника

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва.

Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает.

Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.

Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей.

Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.

Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.

Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.

Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.

Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/kista-pozvonochnika.php

Киста позвоночника в пояснично крестцовом отделе

Сложность в лечении кисты позвоночника поясничного отдела состоит в локализации новообразования. Оно может находиться в теле позвонка, дуге или корнях по всей длине позвоночного столба. Заметить патологию сложно, так как она редко сопровождается выраженными симптомами. Киста позвоночника формируется на фоне гиподинамического расстройства костной ткани или кровоизлияния.

Причины и симптомы

Появление кисты в пояснично-крестцовом отделе может быть обусловлено разными факторами. Это бывают врожденные патологии, генетическая предрасположенность, механические повреждения позвоночника или пагубное воздействие некоторых медицинских препаратов. Чтобы назначить эффективное лечение, врач должен точно определить причину патологического процесса, она может быть следующей:

• воспаление разной природы происхождения (асептическое, инфекционное, посттравматическое);
• неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб;
• поражение поясницы паразитами;
• вывихи, переломы и другие механические повреждения;
• сидячий образ жизни и вредные привычки;
• чрезмерная нагрузка на позвоночный столб. В данном случае заболевание может спровоцировать разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
• лишний вес;
• искривление позвоночника, которое сопровождается деформационными процессами унковертебральных межпозвонковых сосудов.

Медицинской практике известны случаи, когда кисту поясничного отдела диагностировали у детей до 10 лет. Это означает, что новообразование сформировалось ещё в утробный период развития плода.

У взрослых людей новообразования чаще развивается после получения травмы. Это объясняется дегенеративными изменениями и деформациями в области позвоночника. Еще одна возможная причина формирования кисты, это ревматоидное воспаление.

Разновидности

Говоря о природе происхождения, киста бывает приобретенной или врожденной. В зависимости от структуры стенки, новообразование может быть истинным (внутри опухоли есть эпителиальная подкладка) или ложным, если подкладка отсутствует. Кроме этого, кисты позвоночника делят на морфологические разновидности:

• периартикулярная;
• ганглионарная.

Периартикулярное новообразование формируется в зоне межпозвонковых суставов. Зачастую это происходит на фоне механического повреждения или возрастных дегенеративных расстройств.

После того, как опухоль образуется, она выходит за пределы полости межпозвонковых суставов. Иногда новообразование является причиной корешкового синдрома. Ганглионарная киста не имеет синовиальной оболочки внутри полостного слоя.

Чем больше опухоль, тем сильнее она отделяется от костной ткани.

Кроме этого, можно выделить ещё три разновидности новообразований:

• ликворное. Отличается наличием жидкости внутри полости, которая циркулирует в пространстве спинного мозга;
• периневральное. Диагностируют у 10% из всех случаев. Часто бывает врожденной. При больших размерах провоцирует компрессию спинномозговых нервов;
• аневризмальное. В данном случае жидкость, которая находится внутри кисты, это кровь. Патология встречается редко, но является опасной, так как может привести к перелому позвонков. В большинстве случаев причиной данного новообразования является перелом, ушиб или другая травма.

Диагностические исследования

Обследование и лечение кисты проводит врач-нейрохирург. Сначала он осматривает пациента, расспрашивает о симптомах, назначаетт лабораторные тесты, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие новообразования. Для этого человеку придётся пройти следующие диагностические процедуры:

• ультразвуковое исследование позвоночного столба;
• рентген с нескольких сторон;
• биохимический анализ крови;
• для оценки состояния спинномозговых корешков – электромиография;
• миелография;
• магнитно-резонансная томография;
• пальпация позвоночника;
• анализ мочи;
• компьютерная томография.

Во время беседы с врачом пациент должен подробно рассказать о симптомах патологии. Что-либо скрывать крайне не рекомендуется, так как это может повлиять на эффективность лечения.

Способы терапии

На основании результатов диагностики врач определит конкретные методики комплексного лечения. В зависимости от наличия или отсутствия осложнений, терапия может быть консервативной или хирургической.

Кроме этого, если нет риска для здоровья пациента, врач разрешает применять народные методики.

Но это допускается только в том случае, если опухоль имеет небольшие размеры, и человек не пострадает от нарушения работы внутренних органов.

Медикаментозное лечение

Чтобы подавить симптомы кисты, врачи назначают пациентам следующие медицинские препараты:

• обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин, Диклоберл, Баралгин);
• препараты для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин);
• Дона, Структум или Артрофоон для остановки дегенеративных и дистрофических процессов в костно-хрящевой ткани;
• витамины группы B для улучшения клеточных обменных процессов. Чтобы укрепить иммунитет и сосуды, назначают витамин C.

Физиотерапия

На начальной стадии развития патологии, пациента могут направить на следующие физиопроцедуры:

• фонофорез. Терапия подразумевает использование ультразвука. Это необходимо для ускорения процессов регенерации, а также подавления воспалительных процессов и болевого синдрома;
• рефлексотерапия. Включает в себя лазерную терапию, электроакупунктуру и иглоукалывание;
• массаж. Помогает укрепить спины мышцы для стабилизации позвоночника.

Операция

Оперативное вмешательство проводится только при значительном ухудшении кровообращения, нарушении чувствительности и двигательной активности, сбоях в работе органов брюшной полости и сдавливании спинного мозга или спинномозговых корешков. В некоторых случаях это единственная возможность вернуть пациента к нормальной жизни.

Последствия и прогноз

При отсутствии лечения пациент может пострадать от нарушения работы внутренних органов. Кроме этого, большие размеры кисты часто приводят к потере чувствительности нижних конечностей и инвалидности.

Прогноз на выздоровление всегда благоприятный, если пациент вовремя заметит симптомы патологии и сразу же обратится за помощью к врачу.

Более чем в 50% случаев кисту позвоночника в пояснично-крестцовом отделе удается побороть консервативными методами.

Источник: https://poyasnica.com/raznoe/kista-pozvonochnika.html

Киста позвоночника — современные методы удаления

Кисты позвоночника, как и любые другие кисты – это наполненные жидким содержимым образования. Стенками их может быть окружающая ткань (ложные кисты), или эпителиальная выстилка (истинные кисты).

Причина врожденных кист – в нарушениях процесса эмбрионального развития, а приобретенных – в воспалении, травме или дегенеративно-дистрофических изменениях.

Часто они становятся диагностической находкой, потому что в четырех из пяти случаев протекают бессимптомно.

Существует несколько видов кист, отличающихся локализацией, составом содержимого и клиническими проявлениями:

• периневральная киста. Возникает в оболочках спинномозговых нервов, в большинстве случаев в поясничном отделе. Достигнув крупных размеров, может вызывать боли в спине, по ходу сдавливаемых нервные корешков, а также чувствительные и двигательные расстройства в зоне их иннервации. Особо крупные образования провоцируют расстройство функции тазовых органов, слабость и онемение в нижних конечностях;
• киста Тарлова. Образуется в крестцовом отделе. Течет бессимптомно;
• периартикулярная киста. Локализуется в зоне межпозвонковых суставов – в суставной сумке (синовиальная) или за ее пределами (ганглионарная). Чаще встречается в шейном и поясничном отделах. Крупные периартикулярные кисты сопровождаются особо выраженными и стойкими симптомами компрессии корешков спинного мозга;
• аневризмальная киста. Располагается в костной ткани позвонка, чаще в дугах и отростках, реже – в теле. Является следствием расстройств кровообращения, наполнена кровью. Отличается видимыми наружными проявлениями – в проекции кисты возникает припухлость, кожа над ней имеет повышенную температуру и характерный сосудистый рисунок. Аневризмальные кисты больших размеров угрожают перелом позвонка и кровотечением, а мелкие нередко рассасываются самостоятельно.

Диагностика

Диагностика кист направлена в первую очередь на их дифференцировку с другими объемными образованиями позвоночника – доброкачественными и злокачественными опухолями, грыжами межпозвонковых дисков. Решить эти вопросы, а также оценить перспективы консервативного и хирургического лечения позволяют дополнительные методы обследования. По результатам неврологического осмотра назначают:

• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• ультразвуковое исследование;
• радиоизотопное сканирование (сцинтиграфию);
• миелографию – рентгеновское исследование с субарахноидальным введением контрастного вещества в спинномозговой канал;
• биопсию – в диагностически сложных случаях с целью получения материала для цитологического и гистологического исследования.

Методы лечения

Бессимптомные, случайно обнаруженные кисты лечить не надо, но необходимо их динамическое наблюдение.

Срочная операция показана при:

• сдавлении корешков конского хвоста с нижним парапарезом (слабостью в ногах);
• чувствительных нарушениях в аногенитальной зоне;
• функциональных тазовых расстройствах.

В остальных случаях лечение кист позвоночника начинают с консервативных мер. Конечно, они не устраняют кисты, но часто способствуют значительному уменьшению их клинических проявлений. Назначают:

• кратковременный постельный режим;
• нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты;
• вазоактивные средства;
• диуретики;
• физиотерапию;
• эпидуральное введение кортикостероидных гормонов;
• некоторые приемы мануальной терапии;
• рефлексотерапию;
• ЛФК.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 4-6 месяцев, особенно если киста крупнее 1,5 см, показано хирургическое лечение. Если оно противопоказано, проводят стереотаксическую радиотерапию. Точная фокусировка лучевой энергии позволяет воздействовать на кисту без повреждения ткани спинного мозга. Это способствует запустеванию и рубцеванию патологической полости.

В современных нейрохирургических центрах по поводу кист выполняют малоинвазивные вмешательства с использованием эндоскопической, микрохирургической техники, лазерных и криохирургических технологий. По показаниям применяют легкие, прочные, полностью биосовместимые имплантаты из полимерных материалов и сплавов для обеспечения максимального и долгосрочного сохранения функций позвоночника.

Для ликвидации кист позвоночника и освобождения нервных структур от сдавления проводится:

• чрескожная аспирация кисты. Под контролем нейронавигации кисту пунктируют и отсасывают из нее жидкость. Для снижения риска рецидива в нее вводят препараты, способствующие склеиванию ее стенок и облитерации (запустеванию) полости;
• радикальное иссечение кисты – более надежный способ предотвратить в дальнейшем рецидив. Нейронавигационная система позволяет сделать короткий, не более 3 см, разрез для доступа к кисте точно в области ее проекции. Далее мышцы и связки на пути к ней раздвигаются и мягко фиксируются. В работе используют операционный микроскоп с 8-кратным увеличением для гарантированного удаления всех составляющих кисты и сохранения здоровых структур.

Высокотехнологичные методики

В зависимости от локализации кисты и степени вовлечения костной ткани для обеспечения стабильности позвоночно-двигательного сегмента применяют резекцию с последующим спондилодезом (жестким соединением с соседним позвонком) и без него. В варианте со спондилодезом используют керамические или металлические стабилизирующие имплантаты (кейджи);

• эндоскопическое удаление кисты позвоночника проводится через разрез не более 1,5 см с помощью видеокамеры введенного через него эндоскопа и микрохирургических инструментов;
• лазерная коагуляция кисты. Источник лазерного излучения доставляется и точно позиционируется в области кисты. Под действием лазера ее содержимое испаряется, а стенки коагулируются и сближаются. В дальнейшем в этой зоне образуется небольшой соединительнотканный рубец, не оказывающий негативного влияния на спинной мозг и нервные корешки.

Значительное увеличение изображения операционного поля при эндоскопическом удалении или использование операционного микроскопа при малоинвазивном открытом доступе позволяют сверхточно и деликатно выделять кисты из окружающих их спаек, избегая повреждения корешков и образования свищей.

В ходе операции ведется непрерывный мониторинг состояния спинного мозга, корешков и функций сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки с помощью соматосенсорных и двигательных вызванных потенциалов, электронейромиографии.

Если операция проводится под местной анестезией, эти данные дополняются результатами выполняемых пациентом инструкций хирурга и его сообщениями о самочувствии.

Техническое оснащение, высокая квалификация специалистов ведущих нейрохирургических центров развитых стран, приверженность современным малоинвазивным хирургическим технологиям позволяют получать в этих клиниках отличные результаты лечения кист позвоночника. Более чем в 95% случаев удается достичь полного прекращения болей и восстановления функций нервных структур с минимальным риском рецидива кисты.

Источник: https://mednavigator.ru/articles/kista-pozvonochnika-sovremennye-metody-udaleniya.html

Киста позвоночника: что это такое и чем она опасна

Киста позвоночника – доброкачественная опухоль, которая располагается в позвоночном столбе и содержит внутри себя ликворную жидкость. Чаще она поражает шейный и крестцовый отдел. Начальные фазы ее формирования происходят бессимптомно.

Но по мере увеличения, киста начинает оказывать сильное давление на нервные окончания, что провоцирует возникновение выраженного болевого синдрома, который не снимается после приема обезболивающих препаратов.

Это и является главным признаком развития патологии.

Как показывает практика, киста чаще диагностируется у людей в 20 – 35 лет, что связано с чрезмерными физическими нагрузками и переутомлениями. Однако и у пожилых людей она также встречается довольно часто, что обуславливается «изнашиванием» опорно-двигательного аппарата и развитием суставных заболеваний.

Сами по себе образования представляют доброкачественную опухоль, стенки которой формируются из омертвевших тканей. Поражать они могут как сам спинной мозг, так и его ствол. В редких случаях эти образования поражают сам позвоночный столб, что характеризуется появлением небольшой шишки на спине под кожей.

Клинически киста проявляет себя выраженным болевым синдромом, который может возникать сразу в нескольких отделах позвоночника. Однако в медицинской практике встречались случаи, когда подобные новообразования вообще себя никак не проявляли, несмотря на свои большие размеры.

Позвоночные кисты могут формироваться в разных отделах спины. Однако чаще у пациентов диагностируется тератома шейного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. При этом у них отмечается выраженная симптоматическая картина, сопровождающаяся не только болезненностью в спине, но и быстрой утомляемостью, расстройствами ЦНС, изменением походки и т. д.

Факторов, которые могут спровоцировать возникновение новообразований в позвоночном столбе много. Среди них наиболее распространенными являются травмы, кровоизлияния и гиподинамические нарушения костных тканей.

Следует отметить, что образования на спине могут быть не только приобретенными, но и врожденными. И в последнем случае немаловажную роль играют аномальные нарушения в формировании тканей эмбриона в период внутриутробного развития. Однако такие образования, как правило, не диагностируются сразу же после рождения.

Впервые они начинают проявлять себя в возрасте 14 – 17 лет. Почему так происходит, специалисты до сих пор не могут обосновать.

Но нужно сказать, что при наличии врожденной патологии, у пациентов отмечаются другие нарушения в развитии внутренних органов и системы, которые, кстати, выявляются в первые месяцы после рождения.

Причин возникновения приобретенных кист значительно больше. Среди них находятся:

• Опухоли позвоночного столба.
• Травмы (переломы, ушибы).
• Воспаление тканей позвоночника, возникающего в результате суставных заболеваний.
• Дистрофия позвоночного столба, развивающаяся на фоне пониженной активности.
• Избыточная масса тела.
• Кровоизлияния и т. д.

Возможные последствия и осложнения

Рассказывая о том, что такое киста в позвоночном столбе и какие симптомы для нее характерны, нельзя не сказать о возможных последствиях, к которым может привести опухоль. Дело все в том, что данные образования характеризуются активным ростом.

Количество ликворной или геморрагической жидкости постоянно увеличивается, что приводит к растяжению их стенок и повышению давления на близлежащие ткани.

А так как позвоночник весь пронизан нервными окончаниями, они также подвергаются патологическим процессам.

Помимо этого, если не проводить лечение кисты своевременно, это может повлечь за собой смещение межпозвоночных дисков и их деформацию (возникает протрузия). А это опасно развитием многих заболеваний, среди которых находится сколиоз, остеохондроз и т. д.

Кроме этого, все новообразования, в их числе и те, которые находятся в позвоночном столбе, могут воспаляться и гноиться. А это чревато развитием сепсиса и абсцесса. Эти состояния являются очень опасными, так как за считаные часы могут привести к летальному исходу.

Поэтому зная о том, что такое киста и чем она опасна, каждый человек должен более внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении первых признаков развития патологии, незамедлительно обращаться к врачу.

В зависимости от места нахождения образования и причин его формирования, кисту подразделяют на несколько видов:

• периневральную;
• периартикулярную;
• сирингомиелическую;
• солитарную;
• тератому Тарлова;
• ликворную;
• эпидермоидную;
• аневризматическую.

Как правило, данное образование формируется в поясничной области или крестцовом отделе спины и чаще всего носит врожденный характер. Его особенность в том, что оно не вырастает до больших размеров и практически никак себя не проявляет.

Своим внешним видом образование в поясничном и крестцовом отделе выглядит как небольшой висячий мешочек, стенки которого состоят из спинномозговых нервов. Внутри себя она содержит ликворную жидкость.

Единственный симптом, которым может проявляться эта патология, тупые боли, возникающие в проекции нахождения образования при сильных физических нагрузках.

Если размеры кисты не превышают 15 мм, то применяется в основном консервативная терапия, которая направлена на подавление роста опухолевых клеток и возникновения осложнений.

Если же объем превышает 15 мм, то лечат его исключительно хирургическим путем.

Периартикулярная киста в основном поражает межпозвоночный сустав или шейный отдел позвоночника. Она не имеет синовиальной выстилки, а потому по мере своего роста легко разрушает связь с суставов.

Данный вид новообразования относится к синовиальному типу и является продолжением околосуставной сумки, которая окружает межпозвоночные и плечевые суставы. Формироваться может в утробе в процессе нарушения развития дугоотросчатого сустава и костных тканей, а также на фоне полученных травм, воспалений и чрезмерных физических нагрузок.

(кликните, чтобы увеличить)

У этого образования имеется еще одно название – параартикулярная и синовиальная. И проявляется оно такими симптомами, как:

• Частые головокружения.
• Гипертония.
• Снижение чувствительности верхних конечностей.
• Боли в шейном отделе позвоночника.

Лечение параартикулярной кисты проводится в основном хирургическим путем. Отсутствие своевременной терапии может привести к параличу верхних конечностей и сильным неврологическим расстройствам. Кроме того, синовиальная киста негативным образом воздействует на работу суставов, что чревато нарушением двигательных функций.

Это самая опасная опухоль позвоночника, так как она обладает способностью трансформироваться в хрящевую ткань. Этот процесс называется сирингомиелией и проявляется сильной болью. Формируются такие образования в основном в области шейного отдела и требуют проведения кардинальных мер – операции.

Эта опухоль возникает в самих костных структурах и поражает преимущественно трубчатые кости. Диагностируется она в основном у детей и подростков. У взрослых людей диагностируют ее крайне редко, и чаще всего она является остаточной формой заболевания.

Солитарные кисты имеют различные симптомы. В данном случае клиническая картина напрямую зависит от места локализации опухоли. Так, если происходит поражение плечевого канала, то у пациентов появляются выраженные боли в верхних конечностях во время движения. Если же опухоль возникла в бедренной кости, то это приводит к изменению походки и хромоте.

Что касается лечебных мероприятий, то ни народные методы, ни медикаменты не способны решить проблему. Чтобы избавиться от патологии, требуется проведение операции.

Ликворная киста поражает непосредственно спинной мозг и содержит в себе спинномозговую жидкость. Симптоматика при ее возникновении также имеет разный характер и зависит она от конкретного места расположения опухоли. Это могут быть болезненные ощущения в проекции ее нахождения либо некоторые расстройства в функциональности внутренних органов (ЖКТ, почек, печени и т. д.).

В медицине она именуется, как арахноидальная. Представляется она в виде небольшого мешочка, внутри которого находится ликворная жидкость. Стенки образования имеют выстилку из эпителия арахноидальной оболочки спинного мозга, откуда и получило такое название.

Как правило, поражаются подобными кистами поясничный, пояснично-крестцовой и крестцовой отделы. Появление арахноидальной тератомы крестцового отдела позвоночника редко проявляется болезненными ощущениями в этой области. Возникают они только в том случае, если образование достигает больших размеров и зажимает нервные окончания.

Лечение арахноидальной кисты может проводиться как консервативным путем, так и оперативным. Здесь очень многое зависит от размеров новообразования. Если оно маленькое и не причиняет пациенту особого дискомфорта, применяется консервативная терапия. Когда опухоль выросла до больших размеров, и сопровождается выраженным болевым синдромом, то без операции не обойтись.

Подобные опухоли в подавляющем большинстве случаев поражают пояснично-крестцовый отдел позвоночника и сопровождаются сильными болями в этой области. Выявляются они преимущественно у лиц до 30 лет.

У таких новообразований имеется внутренняя многослойная эпителиальная выстилка, они содержат в себе густую массу, в составе которой находятся роговые чешуйки. Основной причиной их развития являются нарушения внутриутробного перемещения эпидермиса в эмбриональной фазе. Лечение без операции при такой патологии проводить можно, но оно, как правило, не дает положительных результатов.

Причиной ее возникновения являются механические повреждения позвоночника, например, переломы, удары, ушибы и т. д. Данная опухоль на спине по своему внешнему виду напоминает пузырек, внутри которого содержится кровь.

Важно! Аневризматические опухоли являются очень опасными, так как провоцируют развитие дегенеративных процессов в позвонках, в результате чего они становятся хрупким и наиболее подверженными к травмированию.

Говоря о разновидностях образований, возникающих в шейном или в поясничном отделе позвоночника (в сакральном отверстии), необходимо пару слов сказать о том, что такое дорзальная протрузия. Ведь этот патологический процесс тесно связан с развитием опухолевых заболеваний. Здесь происходит взаимообратная связь.

Дорзальная протрузия представляет собой состояние, при котором фиксируется повреждение межпозвоночных дисков. Происходить это может при получении травмы или развитии других воспалительных заболеваний.

Именно повреждение дисков чаще всего провоцирует возникновение кист, но и их появление может привести к развитию протрузии.

Поэтому при наличии подозрений на возникновении опухоли в позвоночнике, обязательным является полное обследование опорно-двигательного аппарата на предмет других заболеваний и выявление осложнений, к которым привела активно прогрессирующая патология.

Как лечить опухоли на спине, решает только врач после полного обследования пациента. Как уже говорилось выше, при кисте маленького размера применяется медикаментозная терапия, которая включает в себя прием препаратов:

• Купирующих воспалительные процессы (НПВП).
• Снимающих болевой синдром.
• Усиливающих метаболизм.
• Повышающих иммунитет.

Для устранения боли могут использоваться пероральные или местные средства в виде мазей и гелей.

Первые, как правило, применяются при наличии у пациента заболеваний желудка, при которых нежелателен прием большого количества медикаментов.

Однако нужно отметить, что такие средства обладают наименьшей эффективностью, чем препараты в форме таблеток. Поэтому мазями при этой патологии люди пользуются редко.

В том случае, если медикаменты не помогают приостановить рост опухоли и состояние пациента только ухудшается, назначается операция. Кисту вырезают полностью, но перед этим из нее выкачивают патологическое содержимое специальным шприцом, что позволяет предотвратить инфицирование близлежащих тканей.

Важно! Удаляя новообразование в области спинного мозга, врачу нужно быть очень осторожным, так как имеются высокие риски повреждение нервного пучка с последующим развитием паралича.

После операции пациенту прописывается строгий постельный режим, прием антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов. Длительность реабилитационного периода зависит от сложности операции и размеров удаленного новообразования. В среднем он составляет 3 – 4 недели.

При обнаружении кисты лечение народными методами можно проводить только при условии наличия маленького новообразования, которое еще не привело к расстройствам ЦНС и не спровоцировало смещение позвонков.

Наиболее эффективным средством при появлении кисты крестца считается девясил. В данном случае применяют его в виде настоя, который готовится следующим образом: берется 1 ст. л. сырья, заливается 3 л кипяченой воды и настаивается несколько суток в холодильнике. После этого настой процеживается и принимается по ½ стакана 2 – 3 раза в день.

Чертополох, а вернее, его сок, также является не менее эффективным средством в лечении этого заболевания. Для его получения растение измельчается, прокручивается в мясорубке и настаивается в течение 72 часов. Сок, который при этом выступит, должен забродить. Его нужно принимать по 20 – 30 мл перед каждым приемом пищи.

Необходимо понимать, что кисты, возникающие в позвоночном столбе, являются опасными и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Средства нетрадиционной медицины могут использоваться исключительно в качестве дополнительной терапии и только после консультации с лечащим врачом.

Источник: https://StopKista.ru/kista/pozvonochnika.html