Компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе: лечение, последствия

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника может произойти не только в результате травмы, но и по причине развития остеопороза. Если у человека есть такие заболевания, как остеопороз, метастатическая болезнь, опухоль, то перелом такого рода иногда случается неожиданно, например, во время кашля.

При такой травме часто происходит не только повреждение позвонков, но и рядом расположенных мышц, связок, межпозвонковых дисков. Тяжесть травмы, выраженность болевых ощущений и нарушения работы внутренних органов напрямую будут зависеть от характера повреждений нервных структур и от числа сломанных позвонков.

Из-за этого интенсивность проявления симптомов может варьироваться в широком диапазоне.

Симптомы перелома

Симптомы способны усиливаться с большой скоростью, если не проводить лечение. Травмы такого рода часто вызваны неврологическими причинами. В связи с этим не только наблюдается болевой синдром, но и нарушается работа органов. При ощупывании ощущается резкая боль и отмечается спазм мышц. Травма, вызванная заболеванием, имеет ряд признаков:

• ноющие болевые ощущения в спине и других частях тела;
• формирование изгиба в месте повреждения и постепенное формирование горба.

Перелом, полученный в результате травмы, имеет отличительные симптомы:

• резкая и сильная боль в области спины, усиливающаяся при вдохе и выдохе при любом изменении положения;
• появление отека над местом перелома;
• невралгические признаки;
• при повреждении спинного мозга конечности теряют чувствительность;
• язва желудка, кишечные заболевания – вегетативные нарушения, которые зависят от того, в каком сегменте расположен поврежденный позвонок;
• застой в легких, вследствие затрудненного дыхания, и как результат – пневмония.

Внутренние органы могут пострадать и вследствие механического воздействия. Это происходит, когда человек падает. Вместе с компресссионным переломом могут появляться ушибы, разрывы сердца и легких. Если произошел разрыв сердца, то человек мгновенно умирает. Эти повреждения можно определить по следующим признакам:

• цианоз – это приобретение синего оттенка лица;
• одышка, нехватка воздуха;
• ограниченное движение грудной клетки при дыхании;
• нарушение ритма сердца;
• низкое АД и высокое венозное давление;
• подкожная эмфизема – воздух попадает под кожу и вызывает раздувание частей тела, раздуваются грудь, шея, лицо, бедра и т.д.

Степени тяжести

Различают четыре степени перелома: от легкой до очень тяжелой. Каждая из них характеризуется тяжестью полученных повреждений. Так, при легкой степени позвонки и органы остаются целыми, происходит лишь незначительное уменьшение позвонка.

При средней степени ломается позвонок, он уменьшен вполовину, а органы не задеты. При тяжелой степени сильно страдают позвонки, органы и спинной мозг. Очень тяжелая степень ставится, когда органы сильно пострадали, сломаны позвонки и позвоночник перестает держаться.

Чтобы исключить причины травмы, следует заниматься их профилактикой, особенно важно это для определенных категорий людей, которые входят в группу риска.

Методы терапии

Консервативное лечение включает в себя следующие мероприятия:

1. Пребывание на специальной жесткой кровати с наклоном вниз сроком минимум один месяц.
2. Минимум два месяца после этого нужно носить фиксирующий корсет. В случает отказа от наклоненного положения корсет носят три месяца.
3. Лечение препаратами. Медикаментозное лечение включает в себя обезболивающие, кальций для укрепления костей, гормональные препараты, витамины, при необходимости лекарства от остеопороза и костных метастазов.

Хирургическое лечение проводят в следующих случаях:

1. Если высота позвонка уменьшилась вдвое и больше.
2. Если есть защемление нерва в спинном мозге.
3. При угрозе компресссии нерва или спинного мозга органами и вероятности потери подвижности.

Хирургическое лечение исключается на последней стадии рака, если есть множественные метастазы.

Реабилитационный период

При любых переломах требуется долгая реабилитация после окончания курса лечения. Реабилитационные мероприятия включают в себя ЛФК и физиотерапию.

Нужно понимать, что продолжительное нахождение в неподвижном состоянии вызывает атрофию мышц. Возможно появление пролежней и ослабление общего тонуса организма.

Помимо этого, после заживления грудной отдел теряет гибкость и подвижность. Именно для восстановления этих утерянных функций назначается лечебная физкультура.

Программ упражнений разработано очень много, и лечащий врач подберет необходимые.

ЛФК в период реабилитации нужно заниматься желательно каждый день. Все упражнения выполняются медленно, это обеспечит постепенное восстановление подвижности. Если выполнять упражнения быстро, рывками, то можно спровоцировать новую травму. В основе методики ЛФК лежит постепенное восстановление, разрабатывать ломанные кости тяжело, и делать это нужно не спеша.

Лечебная физкультура позволяет не только восстановить подвижность, но и укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение в организме, повысить иммунитет и улучшить общее самочувствие.

ЛФК предотвращает тромбообразование, нормализует пищеварение, уменьшает проявление астенического синдрома. Лечебная гимнастика предотвращает застойные явления в грудном отделе, что предотвращает развитие пневмонии или дисфункцию органов таза. Лечебная физическая культура для реабилитации после перелома подразделяется на периоды.

В первые 7-10 дней лечебная гимнастика направлена на улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, деятельности желудка и кишечника. В этом периоде, когда больной еще лежит, используют в основном дыхательные упражнения и общеразвивающие для различных мышечных и суставных групп.

До 30 дней физическая культура призвана нормализовать работу внутренних органов, улучшить кровообращение в зоне травмы для ускорения процесса заживления.

С 45 по 60 лечебная гимнастика призвана укрепить мышцы туловища, тазового дна, конечностей, улучшить координацию движений и мобильность позвоночника.

Начальный период отсчитывается с того момента, когда больной встал с кровати. Лечебная физкультура направлена на дальнейшее укрепление мышц.

Все упражнения подходят не только для взрослых, но и для детей.

Последствия травмы

Компрессионный перелом у детей и у людей старшего возраста обычно возникает из-за падения или во время резкого наклона. Последствия бывают самые серьезные:

1. Боль и потеря подвижности в спине.
2. Кифотические деформации – появление горба.
3. Осложнения неврологического характера.

Реабилитация призвана снизить вероятность появления таких последствий, поэтому нужно отнестись к ней очень серьезно и не пренебрегать лечебной физкультурой.

Профилактика

Профилактические мероприятия подразумевают ведение правильного образа жизни, включающего здоровое питание и физические нагрузки.

Необходимо уделить внимание количеству кальция в организме. Особенно это важно для детей и женщин после 40 лет.

Детский организм быстро растет, и при нехватке этого элемента кости становятся рыхлыми и ломкими.

Правильное питание должно заключаться в том, чтобы есть побольше молочных продуктов, белковой пищи, а углеводы нужно снизить.

Занятия физкультурой формируют мышечный каркас, препятствуют повышению веса и улучшают координацию и ловкость. Многим не хватает этих качеств, из-за этого они часто падают, повышая риск получения травмы. Травмы при занятиях тоже возможны, но для снижения такой вероятности нужно строго соблюдать технику безопасности и тренироваться в соответствующей экипировке.

Полностью исключить возможность получения травмы невозможно, но при помощи определенных правил можно снизить риск ее появления.

Источник: https://zavorota.ru/spina/kompressionnyj-perelom-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе

Позвоночник является основой и стержнем всего скелета, что позволяет человеку ровно ходить, двигать и вращать нижними, верхними конечностями, головой, и при всем этом, все действия выполнять слаженно и последовательно. Важность функций позвоночного столба невозможно оценить. Тем сложнее физически, да и психологически тоже, воспринимается любая травма этой части тела человека.

• Перелом позвоночника
• Что такое компрессионный перелом позвоночника

Общие сведения

В силу различных обстоятельств – неудачного прыжка, чрезмерного сдавливания, сгибания, сильного удара может произойти компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, тяжесть которого определяется:

• выраженностью болевого синдрома;
• симптоматической тяжестью;
• зоной поражения;
• количеством поврежденных позвонков;
• вовлеченностью в проблему близлежащих тканей и сосудов.

Механизм происхождения переломов грудного отдела заключается в избыточности осевой нагрузки при резком наклоне позвоночника, и как результат – клиновидная контракция позвонков с большой вероятностью повреждения отростков.

Проще говоря, компрессия означает сжатие.

В первую очередь это опасно из-за передавливания сосудов и нервных корешков, которые напрямую связаны со спинным мозгом.

При таких повреждениях может происходить травмирование не только позвонков, а также всех близлежащих тканей: связок, мышц, нервных окончаний, корешков, межпозвонковых дисков, связок. Безусловно, страдает и кровеносная система.

Но отчаиваться не нужно – современные медики уже давно, удачно, с успехом проводят лечение компрессионного перелома. Существует целый ряд специализированных комплексов лечения с применением новейших технологических аппаратов и правильно подобранным курсом реабилитации.

Многое будет зависеть от количества, характера поврежденных позвонков, степенью травмирования нервных окончаний. Иначе говоря – интенсивность болевого синдрома, структурирование медицинского подхода, продолжительность лечения с реабилитационным периодом напрямую связаны со степенью компрессии.

Серьезные повреждения грудных позвонков происходят крайне редко из-за малоподвижности этой зоны крепления к основанию по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Если все же это случилось, необходима немедленная госпитализация для облегчения страдания, для избежания серьезных последствий.

Случается, что пострадавший получает скрытый перелом, при этом он даже не догадывается, что у него произошел компрессионный перелом грудного позвонка. Это грозит серьезными осложнениями, порой необратимыми.

Причины

Причинами, по которым происходит компрессионный перелом позвоночника именно грудного отдела, могут быть:

1. Мощный удар в район грудных позвонков, который может произойти из-за несчастных случаев.
2. Падение с высоты.
3. Ломкость костей при остеопарозе.
4. Осложнения серьезных заболеваний: опухолей, туберкулеза, метастаз.
5. Слишком высокие физические нагрузки.
6. Травмы на производстве.

Все, что делает жизнь человека более насыщенной – спорт, поход в горы, креативные виды отдыха, поездки на транспорте, опасные производства, таит в себе непредвиденные опасности. Важно при этом сохранять меры предосторожности.

• Вдвойне обидно человеку, когда он находится в преклонном возрасте и лишен всех радостей социальной жизни, поскольку из-за болезненных внутренних изменений подвергается опасности повреждению грудных позвонков даже при незначительном толчке или резком движении.
• Как не проглядеть признаки опасной болезни?

Признаки и симптомы

Основными признаками травмирования являются:

• сильная загрудинная боль;
• гематома в области повреждения;
• изменение осанки;
• нарушение дыхания;
• деформация позвоночного столба;
• паралексия внутренних органов;
• изменение походки;
• нарушение чувствительности, местные параличи;
• онемение участков вокруг поврежденного места;
• выпячивание грудных позвонков;
• отечность в месте перелома;
• защемление близлежащих мягких тканей.

Из-за раскола одного или нескольких позвонков случается их деформация в виде конуса, происходит своеобразное выпячивание. Возникает сильнейшая боль в грудной области с возможными подкожными кровоподтеками. Компрессия дисков и нервных корешков ведет к дисфункции всего позвоночника.

Пострадавший вынужден склоняться немного вперед с поворотом в одну из сторон, для облегчения состояния. У него изменяется походка.

Опасным является и тот момент, что страдают внутренние органы, уровень повреждения которых напрямую зависит от количества затронутых позвонков и близлежащих тканей, а также степени их компрессии.

Травма может случиться с любым позвонком, но чаще всего происходит компрессионный перелом 12, 7 и 11. Основным симптомом повреждения 12 грудного позвонка служит возникновение горба.

Существует несколько условных степеней компрессионных переломов:

1. Легкая, при которой: высота позвонков уменьшается на 1/3; целостность их не визуализируется; отсутствуют внутренние повреждения.

1. Средняя, при которой: высота стала меньше наполовину; нарушается целостность позвонкового тела; не повреждены спинной мозг и соседние органы.

1. Тяжелая, при которой: высота позвонков изменилась больше, чем на ½; целостность и стабильность позвоночной ткани сильно нарушена; присутствуют повреждения органов или спинного мозга.

1. Особо тяжелая, при которой: сильно нарушена стабильность и целостность позвонков; одновременно поврежден спинной мозг и внутренние органы.

Болевые ощущения могут отсутствовать или возникать постепенно из-за внутренних патологических процессов с кифотическим образованием. Если наступает перегрузка сегментов и развивается компенсаторный спазм мышц, боли становятся более ощутимыми.

1. 
2. Случается, что разрушенные позвонки внедряются в спинномозговой канал или сдавливают систему кровоснабжения, нервные волокна, что проявляется мышечной слабостью, онемением верхних конечностей.
3. Сразу после травматизации, грудные позвонки в силу своей малоподвижности еще какое-то время могут оставаться на местах, но потом стабильность постепенно нарушается, деформация наблюдается все сильнее.
4. Время в данном случае играет против пострадавшего – чем быстрее будет произведена диагностика и начат лечебный процесс, тем выше вероятность благоприятного исхода.
5. Из-за большой инерционной силы при особо тяжелых травмах может произойти:

• перелом ребер;
• разрыв или ушиб сердечных либо легочных тканей;
• пневмоторакс;
• нарушение ритма сердца;
• изменение цвета кожных покровов на синюшный;
• ограничения в дыхательной функции.

Первая помощь

• Людям, оказавшимся рядом с пострадавшим с признаками компрессии, необходимо предотвратить любые его перемещения, аккуратно переложить на какую-нибудь плоскость с тем, чтобы весь позвоночный столб находился строго горизонтально и как можно быстрее вызвать медицинскую помощь.
• Чем больше позвонков задействовано в процессе, тем тяжелее переносится пострадавшим компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, вплоть до диагностики и лечения, когда наступают первые моменты облегчения.

Диагностика

Для более точной классификации травмы, ее уровня, степени повреждения специалисты проводят тщательную диагностику. Для этого применяют:

• рентгенографию;
• магниторезонансную и компьютерную томографию;
• электрокардиографию;
• осмотр травматолога, кардиолога, хирурга и невролога;
• забор и анализ крови для выявления уровня простатоспецифичных антигенов, антинуклеарных антител, показателей СОЭ.

Окончив диагностику, специалисты делают заключение о степени повреждений и назначают соответствующее лечение.

Лечение

Сразу после диагностирования компрессионного перелома грудного отдела, необходимо как можно быстрее начинать комплексную терапию, соблюдать которую важно в первую очередь для самого пациента.

При неосложненных компрессионных переломах проводится консервативное лечение, которое включает в себя:

• назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• фиксирование поврежденного места посредством специального корсета при компрессионном переломе и репликатора;
• строгий постельный режим на жесткой поверхности не менее двух месяцев;
• физиопроцедуры;
• комплекс лечебной физкультуры.

Очень важно при лечении купировать вовремя болезненные ощущения и правильно назначить медикаменты. Врачом запрещаются не только любые физические нагрузки, но даже всевозможные развороты, наклоны, прыжки.

Окончательное срастание компрессионных переломов и ликвидация последствий компрессии происходит за 3-х месячный период при условии соблюдения всех предписаний лечащего врача с периодическим рентгенологическим контролем. У людей преклонного возраста период излечения возрастает до 4-6-ти месяцев.

При лечении компрессионного перелома позвоночника у детей, постельный режим особо строгий в течение всего периода восстановления вплоть до реабилитации, поскольку костные ткани в этом возрасте не до конца сформированы. Во избежание вероятных осложнений, родительский, врачебный и рентгенологический контроль должен быть усиленным.

Если в результате травмы задеты важные органы, случилась компрессия нервных корешков, дисков, купирование болей и симптомов обычным лечением невозможно, то лечащий врач назначает проведение оперативного лечения. Из целого ряда методик можно выделить особо:

1. Вертебропластику, при которой в тело позвоночного столба вводится цементирующий состав.
2. Кифопластику, которая помогает восстановить природную высоту позвонка.
3. Оперативную декомпрессию, при которой удаляются обломки, нарушающие целостность спинного мозга и применяется техника фиксации позвонков посредством металлических конструкций.
4. Имплантирование, которое применяют при сильных разрушениях позвонковых тел методом замены на искусственные.

Однако необходимо понимать, что последствия компрессионного перелома могут привести к нежелательным последствиям, опасным для нормальной работы позвоночника, внутренних органов и всей жизнедеятельности человека. Поэтому так важны правильная и своевременная диагностика, лечение и продолжительный реабилитационный период.

Реабилитация

Пациент, прошедший весь курс лечения, должен не забывать важность реабилитационного периода и понимать, что продолжительное нахождение без особых физических нагрузок отрицательно сказывается на связках и мышцах спины. Поэтому без курса массажа, лечебной гимнастики, физиопроцедур сложно быстро войти в форму — нужно обязательно разрабатывать мышечный корсет.

Каждый вид реабилитационных процедур врач назначает индивидуально.

Профилактика осложнений

Если врачи правильно лечили пациента, а он соблюдал все предписания, то об осложнениях можно не думать. В противном случае нужно остерегаться:

• протрузии дисков позвонков;
• возникновения межпозвонковых грыж;
• вторичной компрессии нервных корешков.

1. Чтобы подобных неприятностей не случилось и в неповрежденных позвонках не случилось проблем, грамотный медик всегда назначает в первую неделю лечения легкий комплекс упражнений, специальную гимнастику для дыхания, что укрепляет мышцы, препятствует их атрофии, устраняет спазмы, выравнивает осанку.
2. Важно запомнить, что при правильном отношении к своему здоровью, подходу к лечению и восстановительным процедурам, риск осложнений сводится к минимуму.
3. По причине крайней опасности данного вида травмы, нужно прибегать только к специализированному лечению и исключать всяческое самолечение.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj-perelom-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела: лечение, симптомы, диагностика, реабилитация

Давление на позвоночник сверху вниз ведет к перелому. Происходит сжатие отдельных позвонков по вертикальной оси. Незначительная сила воздействия на грудной отдел не смещает фрагменты хребта, какое-то время они остаются на положенном месте. Поэтому симптомы компрессионного перелома позвоночника грудного отдела бывают почти незаметны.

Свернуть

Позвоночник в грудной части не отличается подвижностью, так как его с двух сторон поддерживают ребра. Это объясняет тот факт, что после перелома путем сжатия позвоночные фрагменты не перемещаются по горизонтальной прямой. Сам позвонок сдавливается, появляется трещина, изменяется его высота.

В одних случаях эти процессы проходят стремительно из-за физического воздействия большой силы, что вызывает болевой шок и страдания пациента. В других — симптомы смазаны, тогда говорят о скрытом переломе. Человек некоторое время не подозревает о проблеме, хотя разрушение позвоночника постепенно набирает силу.

Выделяют такие причины переломов грудного отдела позвоночника:

1. Костные болезни, ведущие к уменьшению содержания кальция (остеопороз). Оно свойственно женщинам в период менопаузы. Перелом может образоваться из-за чиха, кашля, резкого движения.
2. Травмирование в результате ДТП, нырянии в водоем, неудачного приземления с парашютом, производственной аварии.
3. Образование на фрагментах хребта злокачественных опухолей и метастазов в прилегающих тканях, туберкулез костей.
4. Удары по спине.
5. Виды спорта, представляющие опасность для спины (гимнастика, акробатика).

Симптомы и признаки

Наличие симптомов и признаков при компрессионном переломе позвоночника в грудном отделе связано с тем, как возникли травмы.

Перелом от болезней приводит к таким ощущениям:

• спина болит и ноет;
• боль отдает в разные участки тела;
• постепенно образуется искривление травмированной области, переходящее в горб.

Если фрагменты хребта разрушены, пострадавший чувствует:

• сильную боль в спине, любое движение ее усиливает;
• образование отека выше пораженного места;
• онемение, боль и покалывание конечностей;
• не ощущаются тактильные прикосновения, возникает паралич, если задет спинной мозг;
• наблюдается нехватка воздуха, происходит застой в легких, возможно развитие пневмонии.

Во время сложных травматических ситуаций повреждается не только позвоночник, но и внутренние органы, ломаются ребра. Острые края костей могут проткнуть легкие, сердце. Нередко эти органы получают сильные ушибы, разрывы. Скопившийся воздух в области плевры сдавливает легкие (пневмоторакс). Появляются следующие симптомы:

• нехватка дыхательных движений;
• дефицит воздуха, одышка;
• изменение цвета лица на багровый с синим оттенком;
• нарушение сердечного ритма;
• сбой в работе кровеносной системы;
• повышение давления.

Компрессия позвоночника на уровне груди с последующим переломом бывает разной тяжести:

1. Легкая. Компрессионный перелом позвоночника 1 степени грудного отдела характеризуется уменьшением поврежденного фрагмента на треть, но дефектов не наблюдается, органы грудной клетки не травмируются.
2. Средняя — или 2 степень. Фрагмент позвоночного столба уменьшается вдвое, на нем появляются трещины, но мозг остается без изменения. Органы внутри тела целы.
3. Тяжелая — 3 степень. Фрагмент хребта уменьшается в высоту больше, чем наполовину. Сдавливается и разрушается, захватывая спинной мозг, а также сердце, легкие.
4. Особой тяжести — сильное разрушение позвонков, увеличение их патологической подвижности, с повреждением спинномозговых нервов и органов.

Чаще всего от перелома повреждаются 12, 11 и 7 позвонки в грудном отделе.

Диагностика

Обследование начинается с осмотра врача, который выясняет следующее:

• когда и по какой причине произошло травмирование;
• выслушивает жалобы;
• уточняет симптомы;
• выясняет наличие тяжелых заболеваний (онкология, метастазы, туберкулез).

Пациента направляют на специальные исследования:

• рентгенография — чтобы иметь общее представление о травме (в прямой и боковой проекциях);
• КТ и МРТ — для выяснения степени поражения костной структуры и мягких тканей;
• радионуклидное сканирование — для обнаружения или подтверждения онкологических опухолей и метастазов;
• денситометрия — определение состояния костей при остеопорозе;
• ЭКГ — проверка работы сердца.

Для точности диагноза пациента обследует не только травматолог, но и невропатолог, онколог, чтобы выяснить состояние мозговых структур — нейрохирург.

Как лечить?

Лечение перелома позвонка грудного отдела может быть с использованием лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик, а также с применением оперативного воздействия.

Первая помощь

В случае перелома нужно осторожно перевернуть пострадавшего на живот, чтобы сломанные кости не травмировали ткани и органы внутри. Поверхность должна быть жесткой. Если это невозможно, оставить пострадавшего, как есть, до приезда врачей, чтобы еще больше не навредить.

Обязательно вызвать “Скорую”.

Больной не должен двигаться. Ему нельзя мерзнуть, поэтому нужно накрыть пострадавшего. При тяжелой форме перелома возможна потеря сознания. Такое состояние требует наблюдения, чтобы не допустить перекрытия доступа воздуха из-за запавшего языка.

Недопустимы такие действия:

• сажать больного;
• делать упор на ноги;
• двигать конечности;
• переворачиваться;
• трогать место повреждения.

Лечение дома

Диагностированный легкий перелом можно лечить дома. Используют следующие приемы:

1. Оборудование спального места твердой поверхностью, чтобы позвонки не смещались и срастались быстрее.
2. Применение корсета для спины, что не дает развиться осложнениям после лечения перелома.
3. Выполнение комплекса ЛФК для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник.
4. Применение медикаментов для обезболивания (Диклофенак, Нурофен), мази, гели, снимающие воспаления (Диклак гель, Дип релиф), биодобавки с кальцием, витамин D.

Операции

При компрессионном переломе позвонков в грудном отделе тяжелой степени используют профессионализм хирургов. Задетые спинномозговые структуры исправляют открытым способом.

Операции при переломе применяют, если:

• сильное разрушение позвонков;
• болевой шок от повреждения спинномозговых структур;
• под угрозой сохранение двигательной активности.

При данных показаниях проводят операции, которые используют отдельно или вместе одну за другой:

1. Кифопластика — осуществляется под местным наркозом и наблюдением с помощью рентгенографии. Через небольшой разрез в полость позвонка вводится металлическая трубка (троакар), с ее помощью в позвонок помещается емкость, из которой выпустили воздух. Затем ее наполняют жидкостью так, чтобы позвонок принял первоначальную форму.
2. Вертебропластика — если это второй этап операции, то после выпрямления позвонка жидкость откачивают, емкость извлекают, а пустую полость заполняют специальным цементирующим веществом с помощью иглы. Оно нагрето до 70 градусов. Остывая, масса затвердевает, что придает прочность позвонку.

Если позвонки сильно разрушены, применяют имплантирование: удаляют осколки, на его место вставляют искусственный фрагмент.

Операции в связи с компрессионным переломом не проводят, если у пострадавшего онкологические заболевания, низкие показатели свертываемости крови, сильно понижена плотность костей.

Реабилитация

Большую часть времени во время комплексной терапии компрессионного перелома пациент находится без движения, что ведет к атрофии мышечного корсета и элементов связок. Применение корсета также вносит свою лепту в этот процесс. Поэтому необходим реабилитационный период.

ЛФК

Сразу после операции по ликвидации перелома рекомендованы простые упражнения, которые постепенно усложняются. Сначала их выполняют лежа, затем лежа с утяжелителями. В конце вводят элементы, выполняемые на четвереньках, и в завершение — во весь рост. Мышцы становятся крепче, что облегчает поддержку хребта в правильном положении. Упражнения на дыхание нормализуют работу легких.

 Физиотерапия

Для полного восстановления организма от перелома применяют:

1. Электрофорез — используют препараты с кальцием, витамином РР, что повышает плотность костей.
2. УВЧ — улучшает кровоснабжение, усиливает обменные процессы.
3. Индуктотермия — убирает воспалительные процессы, приводит в норму сосуды.
4. Магнитотерапия — ускоряет отток жидкости из пораженной области, способствует обновлению тканей.
5. Массаж — повышает кровоток, снижает болевые ощущения, укрепляет мышцы.

Медикаменты

Во время реабилитации после перелома продолжают принимать:

• препараты кальция, витамины D, РР — укрепляют кости;
• лекарственные средства с хондроитином — Хондроксид, Дона, Эльбона предупреждают остеохондроз.

Последствия

Последствия компрессионного перелома грудного отдела позвоночника возникают из-за несвоевременного диагностирования и неполного излечения. Пациента ожидает такой исход:

1. Образование горба в связи с искривлением позвоночника.
2. Появление протрузий и грыж.
3. Уменьшение спинномозгового канала.
4. Сдавление нервных корешков.
5. Отсутствие чувствительности, паралич.
6. Ограничение подвижности позвоночника.
7. Непроходящие болезненные ощущения.

Вывод

Компрессионный перелом требует специализированной терапии и продолжительного восстановительного периода. Своевременная диагностика травмированного участка и комплексное лечение дают благоприятный прогноз без последствий и осложнений.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy/kompressionnyiy-perelom-pozvonochnika-grudnogo-otdela.html

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника: лечение и лфк, последствия травмы

• Под компрессионным переломом позвоночника грудного отдела врачи подразумевают нарушение целостности одного либо группы позвонков в зоне Th1-Th12.
• Диагноз компрессионный перелом позвоночника требует квалифицированной медицинской помощи, а также комплексного лечения, включающего в себя консервативную терапию, оперативные действия и длительный период реабилитации.
• В статье вы узнаете все про компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, а также про лечение и реабилитацию после травмы.

Частые причины переломов

В подавляющем большинстве случаев прямыми причинами перелома выступают разнообразные травмы:

• Занятия потенциально опасными для позвоночника видами спорта, в особенности гимнастикой, акробатикой;
• Дорожно-транспортные происшествия;
• Падение с высоты на твердые поверхности или прыжки в воду на малой глубине;
• Умышленные или неумышленные удары по спине;
• Бытовые травмы разного типа;
• Профессиональные травмы грузчиков, летчиков, парашютистов, проч.

Кроме вышеозначенных причин, непрямыми причинами компрессионного перелома, выступают остеопорозы, туберкулёз костей, опухоли позвоночника, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания существенно получают риск получения травмы.

Виды компрессионного перелома

Кроме собственно компрессии, т.е. вдавливания позвонков друг в друга, травматическая ситуация может спровоцировать смежные деструктивные процессы. Комплексная травма может включать в себя:

• Дистракцию – избыточное растяжение позвоночного столба с надрывом межпозвоночных дисков и мышечных волокон, повреждение отростков и тела;
• Ротацию. Полное смещение позвонка и широкое повреждение всех структур локализированного звена – дисков, связок, тела, отростков, ребер.

Симптомы и проявления, степени перелома

Симптоматика компрессионного перелома может быть разнообразной и зависит в первую очередь от степени сложности самой травмы. В ряде ситуаций даже серьезные повреждения поначалу внешне проявляются слабо и стерто, особенно если пациент страдает остеопорозом или хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

К симптомам компрессионного перелома позвоночника грудного отдела обычно относят:

• Опоясывающую боль в районе повреждения. Она может быть различной этиологии – от резкой приступообразной до монотонной, ноющей, нарастающей;
• Нарушение нормальных двигательных функций позвоночника с напряжением мышечного каркаса;
• Дискомфорт и боль в области живота;
• Видимые деформации нормальной кривизны позвоночника;
• Разнообразные нарушения дыхания – от краткосрочных перебоев до одышки и полной остановки дыхания;
• Слабость в конечностях, шоковое состояние, потеря сознания, частичный или полный паралич.

Степени выраженности перелома:

• Компрессионное разрушение участка позвонка не более чем на 1/3;
• Разрушение колонны позвонка наполовину;
• Уменьшение участка на 70% и более.

Про компрессионные переломы позвоночника у детей можно прочитать здесь.

Первая помощь при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Место компрессионного перелома желательно охлаждать льдом или бутылками с холодной водой. Любые медикаментозные средства, кроме классических безрецептурных обезболивающих, запрещены.

При осложненных переломах человек может терять сознание или быть частично парализован, поэтому необходим мониторинг состояния его дыхательных путей. Поверните голову пациента немного набок, зафиксировав с одной стороны валиком – так можно избежать захлебывания рвотными массами. Следите за языком, он может западать и перекрывать дыхание.

Транспортировка человека с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника производится только на жестких носилках, животом книзу, под голову подложена небольшая подушка.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/kompressionnyj-grudnogo-otdela.html

Компрессионный перелом в грудном отделе позвоночника

Одной из причин возникновения болей в спине, и, в частности, в грудном отделе, может быть компрессионный перелом. Компрессионный перелом – нарушение анатомической целостности костной ткани позвоночника.

Переломы могут возникать вследствие такого заболевания как остеопороз или травматических повреждений, вызванных резкими и сильными сгибаниями позвоночника. Причем при остеопорозе, первичных опухолях или метастатической болезни переломы происходят довольно неожиданно – при обычных движениях, при покашливании.

Во время компрессионных переломов позвоночника могут травмироваться не только сами позвонки, но и мягкие ткани, находящиеся в непосредственной близости от них. Зачастую это бывают: связки, нервные скопления или окончания, межпозвоночные диски, мышечные ткани. Одной из самых неприятных проблем перелома – нестабильность состояния позвоночника и травматические повреждения нервных структур.

Компрессионные переломы, как правило, сопровождаются болевыми синдромами и нарушением работы внутренних органов. Степень боли и нарушения функции органов будет зависеть от степени повреждения позвонков и травмирования нервных скоплений.

Обычно перелом одного позвонка практически незаметен и характеризуется небольшой ноющей болью, на которую часто не обращают внимания.

При повреждении нескольких участков и прилегающих нервов появляется резкая боль, мышечные спазмы, нарушение двигательной функции.

Причины возникновения и последствия компрессионного перелома

В нормальном здоровом состоянии позвонки человека имеют большой запас прочности и могут выдерживать достаточно серьезную нагрузку, а значит повредить их или травмировать не так уж и легко. Однако если величина сил внешнего воздействия превышает допустимые пределы прочности, то структура позвонков может потерять целостность и произойдет перелом.

В молодом или среднем возрасте люди обычно получают компрессионный перелом при травматических повреждениях (при падении с высоты, при спортивных травмах, в результате криминальных случаев, при дорожно-транспортных авариях).

Позвонки же людей пожилого возраста уже не столь прочны, особенно если они повреждены или ослаблены в результате воздействия различных заболеваний.

У людей, страдающих остеопорозом, заметно снижается плотность костной ткани позвонков, и получить перелом они могут, совершая свои повседневные будничные дела. И так как компрессионный перелом длительное время может никак не проявлять себя, сопровождаясь только небольшими хроническими болями, он постепенно вызывает незаметные, но сильные патологические изменения позвоночника.

Как мы уже говорили, нестабильность позвонка, вызванная компрессионным переломом, провоцирует возникновение болевого синдрома и способствует деформации позвоночного столба.

Следствием деформации становится сдавливание спинного мозга, защемление нервных окончаний и корешков.

В таких случаях, зачастую, не избежать хирургического вмешательства, чтобы убрать возникшую компрессию и высвободить нервные окончания.

Самое серьезное последствие компрессионного перелома – уменьшение высоты самого позвоночного столба. Со временем больной становится меньше ростом и на спине появляется горб.

Как видно, сами компрессионные переломы – дело весьма малоприятное, последствия переломов – трудноизлечимы, поэтому, чем ранее они будут выявлены – тем лучше для здоровья и нормальной жизненной активности.

Симптомы компрессионного перелома позвонков

Еще одним неприятным моментом компрессионного перелома является усугубление повреждений даже при небольших физических усилиях или действиях. Например, при кашле, при глубоком вдохе. И если не применять соответствующего лечения, симптомы могут катастрофически быстро накапливаться.

В большинстве случаев симптомы перелома связанны с защемлением нервных окончаний или спинного мозга, что проявляется как неврологические расстройства. Таким образом, заболевание будет сопровождаться не только болевыми синдромами, но и нарушением работы внутренних органов.

Защемление спинного мозга и нервных окончаний в грудном отделе позвоночника может привести к непроходимости кишечника, полной или частичной потере двигательной возможности, нарушить выполнение функций аксиальных мышц и, как следствие, – затруднение дыхания.

Следует помнить, что травмы зачастую сопровождаются повреждениями самой грудной клетки и ее внутренних органов.

Кроме того, неправильно назначенное активное лечение при таком заболевании, может вызвать гиповентиляцию легких и привести к пневмонии.

Диагностика заболевания

Диагностируя компрессионный перелом позвоночника грудного отдела спины, доктор должен окончательно убедиться в правильности диагноза. Для этого назначаются дополнительные исследования, чтобы точно определить степень повреждений, их характер, причины возникновения перелома. Учитывая все результаты, врач делает окончательное заключение и назначает лечение.

К основным исследованиям в этом случае относятся такие диагностические процедуры как: рентгенография патологического участка позвоночника и магнитно-резонансная томография. Рентген поможет исключить другие скрытые переломы и нарушения костной ткани, иногда даже разнообразные опухоли.

МРТ-исследование поможет установить характер повреждений, их причину и поможет разграничить злокачественные и доброкачественные опухоли.

При надобности врач может назначить процедуру радионуклидного сканирования костной ткани, что позволяет более четко определить скрытые переломы грудной клетки и позвоночника.

Если компрессионный перелом является не следствием травмы, обычно проводят диагностику остеопороза, назначая электрофорезное исследование белков сыворотки крови, денситометрию костей и анализы на гиперпаратиреоз.

В качестве дополнительного обследования доктор может назначить проведение общего анализа крови, СОЭ, определение уровня простатоспецифического антигена, а также числа антинуклеарных антител.

Если возникают подозрения на множественные скрытые переломы или стремительное развитие опухоли, то дополнительно могут назначить компьютерную томографию грудной клетки и ее органов. Для исключения нарушений работы сердца, при травматических повреждениях грудины, назначают электрокардиограмму.

Применение консервативных методов для лечения компрессионных переломов

В первую очередь при лечении компрессионных переломов назначается курс анальгетических препаратов, призванных снять болевые ощущения, спазмы мышц и воспаление. Но следует помнить, что анестезирующие препараты только снимают боль, улучшая самочувствие, никак не способствуя заживлению самой травмы или избавлению от заболевания позвоночника.

Для благополучного срастания перелома больной должен соблюдать определенное время (не менее 14 недель) охранительный режим, избегать любых физических нагрузок, резких движений и неожиданных повреждений.

Также запрещены сильные наклоны, скручивания туловища, подъем тяжести, что может усилить деформацию сломленной кости позвонка.

Далее используется лечение с применением специализированных поясов, корсетов, реклинаторов. Обычно лечение длится около трех месяцев. Через определенные промежутки времени врач назначает пациенту проведение рентгенографии для отслеживания процесса срастания кости. Но у пожилых людей процесс восстановления проходит значительно медленнее, особенно если причиной перелома послужил остеопороз.

Если же вышеперечисленные процедуры не принесли особого результата, то доктор может принять крайние меры – хирургическое вмешательство. Но если обратиться в лечебное заведение на ранних стадиях заболевания – исцеление возможно без операций.

Обычно хирургические методы применяют при тяжелых травматических компрессионных переломах, сопровождаемых повреждением нервных окончаний, спинномозгового столба или внутренних органов.

Также операция необходима при остеопорозе и снижении высоты позвоночника более чем наполовину.

В этом варианте наблюдается сильная нестабильность позвонков грудного отдела позвоночника, которая может вызвать динамическую компрессию нервных корешков.

Реабилитация после лечения компрессионного перелома

После продолжительного постельного режима и щадящих нагрузок мышцы тела больного ослабевают. Поэтому чтобы войти в нормальный ритм жизни необходимо прохождение ряда реабилитационных процедур.

Прежде всего, врач назначает специальный курс лечебной физкультуры, в зависимости от болезни могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект оказывает плавание, позволяя довольно быстро восстановить мышечную структуру корсета спины и связки. Далее последуют комплексы общего массажа, мануальной терапии и остеопатии, возможно лечение ударно волновой терапией.

Но следует напомнить, что все процедуры, должны выполняться по назначению врача, а самолечение может привести к обратному эффекту. Учитывая все особенности заболевания и строения организма, доктор назначит индивидуальный курс лечения. Возможно, правильно подобранное лечение в дальнейшем позволит избежать таких неприятных недугов как протрузия межпозвонковых дисков или грыжа позвоночника.

Источник: https://www.Spina.ru/inf/states/1173