Грыжа грудного отдела позвоночника достаточно распространенная проблема среди людей старшего возраста. Обычно заболеванию предшествует остеохондроз.
Причина кроется в малоподвижном образе жизни из-за всеобщего увлечения компьютерами.
Важно знать, что такое грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение этой патологии, чтобы вовремя распознать начало заболевания и начать его лечить.
Особенности патологии
Межпозвоночная грыжа грудного отдела – выпячивание (протрузия) части диска за пределы позвоночного столба или выдавливание студенистого ядра через трещины в фиброзном кольце в результате повреждения.
Бывает следствием длительных неравномерных нагрузок на один из отделов позвоночника, постепенно травмирующих его.
После возникновения грыжи может преобладать защемление нервных корешков или сдавливание спинного мозга, в зависимости от места повреждения.
Существуют следующие виды протрузий:
- Латеральная – боковая влево или вправо. Приводит к сдавливанию нервных корешков;
- Центральная (медианная) – направлена к спинному мозгу. Возможно отсутствие симптомов, большое грыжевое повреждение может вызвать сдавливание спинного мозга и паралич;
- Задняя – направлена от живота к спине, воздействует на спинномозговые структуры, возникают нарушениям чувствительности, онемение в груди, животе, нарушениям функции органов пищеварения, малого таза;
- Центрально-латеральная и задне-латеральная совмещают два вида патологии.
Симптомы
Заболевание отличается широкой симптоматикой, зависящей от места расположения повреждения, защемленного нервного корешка, размеров грыжи.
Больные часто принимают возникающие из-за грыжи грудного отдела симптомы за проявления язвы желудка, приступ холецистита, или сердечный приступ.
Поставить правильный диагноз может только опытный специалист после проведения обязательной диагностики.
Выделяются следующие основные симптомы грыжи грудного отдела позвоночника:
- Боли в грудной клетке, усиливающиеся во время дыхания, или движений;
- Онемение пальцев или кистей рук, ощущение покалывания в пальцах;
- Резкие боли в мышцах рук, плеч во время движений руками, поворотах туловища, при повороте головы;
- Слабость в мышцах плечевого пояса и рук;
- Признаки дисфункции органов грудной клетки и таза;
- Частичный, и даже полный паралич.
Грыжа в грудном отделе позвоночника проявляется неожиданно возникающими во время движений сильными болями в разных мышечных группах и органах, мышечными спазмами. Интенсивность болевого синдрома и место его локализации в том или ином органе зависит от расположения больного позвонка, и силы давления на нервные корешки или спинной мозг.
Грудная грыжа позвоночника может привести к нарушению иннервации органов и влиять на работу сердца, желудка, кишечника, вызывать нарушения испражнений, мужскую импотенцию.
По расположения поражения по ходу позвоночного столба можно выделить такие симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела:
- Верхний сегмент, позвонки Т1-Т4. Локализация болей — верхняя часть спины, руки, между двумя лопатками, грудная клетка, область сердца, симулирует сердечные заболевания. Неврологические симптомы проявляются онемением рук, пальцев, ползание мурашек;
- Средний сегмент, Т5-Т8. Боль сосредоточена в груди и спине ниже лопаток, имеет опоясывающий характер, усиливается во время движений, чихания или кашля, глубоких вдохов;
- Нижний сегмент, Т9-Т12. Боль локализуется в нижней части груди, спины ниже лопаток, часто напоминают почечные колики или симптомы при язвенной болезни желудка. Из-за затруднения дыхания может появиться одышка.
Причины
Позвоночник несет на себе вес нашего тела и ежедневно выдерживает значительные нагрузки. Эта совершенная, прочная конструкция достаточно уязвима, страдает от чрезмерных нагрузок, плохо приспособлена к малоподвижному образу жизни.К появлению позвоночной грыжи грудного отдела приводят следующие факторы:
- Травматический. Травма позвоночника в результате удара или компрессии. Причиной травмы чаще всего становятся поднятие грузов в согнутом положении тела, падения, жесткое приземление во время прыжков;
- Дегенеративный. Регулярные физические перегрузки приводят к усталости дисков и постепенному их разрушению. Такой механизм возникновения грыжи встречается у активных людей среднего возраста;
- Дегенеративно-дистрофический. По причине физиологического старения тканей у людей пожилого возраста даже незначительные нагрузки могут приводить к межпозвонковым грыжам.
Диагностика
После осмотра больного, изучения истории болезни, в случае выявления характерных признаков назначают дополнительные обследования:
- Магниторезонансная томография, МРТ – дает достоверную информацию о состоянии позвоночника, локализации поражения, его характере и степени;
- Компьютерная томография – менее информативная альтернатива МРТ;
- Рентгенография – не показывает нарушения дисков, дает возможность увидеть травматические повреждения позвоночника и состояние позвонков;
- Миелография – рентген с использованием красящего вещества, показывает изменения структуры костной ткани;
- Электромиография, ЭМГ – выявляет повреждение нервных волокон.
Лечение грыжи
Способы и продолжительность лечения грыжи грудного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания, степени поражения. На начальной стадии болезни применяются консервативные методы лечения. Они включают медикаментозную терапию, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, физиологические процедуры в условиях стационара, санаторного учреждения, или дома.
Если болевой синдром не удается купировать при помощи приема обезболивающих, проводится частичная или полная блокада нервных корешков. Чтобы вылечить межпозвоночную грыжу грудного отдела позвоночника, важно не заниматься самолечением, обращаться к квалифицированным специалистам, и все проводимые процедуры обговаривать с лечащим врачом.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение применяется для устранения воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, болевого синдрома, ускорения восстановления хрящевой ткани. Типы используемых медикаментов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (например Целекоксиб, Пироксикам);
- Миорелаксанты (например, Мидокалм, Лиорезал);
- Болеутоляющие (используют Диклофенак, Найз, Мильгамма);
- Кортикостероиды (например Метипред, Белосалик);
- Хондропротекторы (Аорта, Глюкозамин) Биостимуляторы (Плазмол, ФИБС).
После курса медикаментозного лечения межпозвоночной грыжи обязательно назначается ЛФК и массажа. Возможно так же проведение сеансов электрофореза, иглоукалывания.
Хирургические операции
Оперативное вмешательство выполняется только при острой необходимости. Для устранения межпозвоночной грыжи и ее последствий выполняется несколько видов операций:
- Ламинотомия или ламинэктомия – удаление части костной ткани позвонка и связки, образующих верхнюю стенку спинномозгового канала. Обычно проводится вместе со спондилодезом (фиксация для сращения двух позвонков), направленным на стабилизацию позвоночника;
- Дискэктомия – удаление части или всего поврежденного диска, и неподвижная фиксация двух соседних позвонков;
- Ламинопластика – рассечение дужки позвонка для создания шарнира при помощи пластинок, чтобы увеличить свободное пространство вокруг нервных корешков.
Профилактика
Избежать возникновения грыжи в грудном отделе позвоночника возможно, если следить за ежедневными физическими нагрузками. Межпозвоночные диски в одинаковой мере страдают как от чрезмерных нагрузок, так и от небольшой, но постоянной компрессии в одном из отделов диска, которая возникает, например, при постоянном ежедневном сидении или выполнении однообразной работы в согнутом положении.
Сохранить межпозвонковые диски в здоровом состоянии как можно дольше, возможно больше двигаясь, выполняя разнообразную работу или упражнения в течение дня. Когда человек двигается, диски увлажняются синовиальной жидкостью. При обездвиживании они становятся более сухими, менее упругими, легко повреждаются. Такое состояние дисков приводит к возникновению грыжи позвоночника.
- Поднимая тяжести необходимо следить за положением спины. Диски гораздо лучше выдерживают вертикальные нагрузки, чем с горизонтальные и косые. Поднимая тяжелый предмет необходимо приседать, не наклоняться;
- Люди сидячих профессий должны в течение дня менять положение тела, распрямляться, выполнять профилактические упражнения;
- Очень полезны занятия плаванием или аквааэробикой, они помогают тренировать мышцы, не нагружая позвоночник.
| Пожалуйста, оцените статью |
????⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ????⚕️
Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/simptomy-i-lechenie-gryzhi-grudnogo-otdela.html
Межпозвоночная грыжа грудного отдела: симптомы, лечение
Наверное ни одна из существующих разновидностей грыжи позвоночника не обладает столь широкой симптоматикой.
И хоть именно этот вид патологии встречается намного реже, чем подобное в других отделах, серьезность ее последствий такова, что профилактика и своевременное лечение данного заболевания становятся первым и крайне важным условием недопущения этих последствий. Речь идет о грыже грудного отдела позвоночника.
Межпозвоночная грыжа грудного отдела развивается из первой небольшой протрузии в 1 — 3 мм и проходит общеизвестные и неотвратимые этапы, через которые проходит грыжевое выпячивание позвоночника любого отдела, выпадая в итоге из диска в виде отдельных омертвевших фрагментов (секвестров). Из-за вовлечения в этот процесс пар нервных корешков (всего 24 — по два на каждый из 12 сегментов грудного отдела) и спинного мозга, а также из-за широких зон иннервации возникают:
- разнообразные невралгические симптомы
- синдромы миелопатии
- реакции со стороны внутренних органов
Причины межпозвоночной грыжи грудного отдела
Причины возникновения грудной протрузии межпозвоночного диска так же не отклоняются от обшей картины причинно-следственных связей:
Остехондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом
- Первая причина — остеохондроз
- Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
- Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
- Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
- Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
- Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет
Это видео напомнит, как происходит формирование межпозвоночной грыжи
Почему не всегда результативно проходит лечение грыжи грудного отдела?
Обширная симптоматика протрузии грудного отдела позвоночника часто вводит в заблуждение в попытках найти причину недомогания, в результате чего заболевший идет к совсем другим врачам и теряет время
У больного, к примеру, могут появиться боль при дыхании, сердечные боли, опоясывающие — по типу панкреатита или холецистита и т. д.
Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника
На симптомы и лечение грыжи грудного отдела очень большое значение оказывают ее размеры и расположение:
- Передние или переднебоковые грыжевые образования даже больших размеров почти бессимптомны, но это приводит к тому, что ее могут заметить тогда, когда происходит выпадения секвестра и разрушение межпозвоночного диска
- Дорзальные грыжи, фораминальные (с выходом в боковое отверстие, куда выходит спинномозговой нерв) проявляются на ранних стадиях из-за того, что под их давление попадает нерв, а в некоторых случаях и спинной мозг
Особенно выражены острые симптомы у фораминальной межпозвоночной грыже, когда даже небольшая первичная протрузия вызывает боль при малейшем движении и даже дыхании. Боль во время дыхания происходит по причине участия грудного отдела в дыхательных движениях грудной клетки, ребра которых сзади крепятся к его позвонкам.
Существуют годами проверенные невралгические и вегетативные симптомы, связанные с тем, в каком сегменте находится межпозвоночная грыжа грудного отдела. Руководствуясь ими и рассказом больных о своих ощущениях, врач-вертебролог, прежде чем приступать к диагностическим исследованиям и лечению, может поставить предварительный диагноз
- Сегментарные симптомы грыжи
- C7 — T1:
- Боли в груди в области лопаток
- Стенокардия
- Ограничение движений рук
- Парестезия верхних конечностей (онемение, появление мурашек)
Th2 — Th3:
- Боли в спине, иногда опоясывающие, отдающие в сердце
- Симптом Ласега и Нери — усиления боли при попытках коснуться подбородком груди
Th3 — Th4:
- Хронические боли в спине с эффектом усиления при кашле, смехе, чихании
- Межреберная невралгия
- Болезни, маскирующиеся под плеврит и сердечные заболевания
Th4 — Th5, Th5 — Th6, Th6 — Th7
- Боли в грудной клетке и спине
- Явления парестезии
- Затрудненное дыхание
- Имитация болезней ЖКТ (холецистита, желудочной язвы, панкреатита): Это происходит из-за попадания в зону иннервации органов ЖКТ
Th7 — Th8: К вышеперечисленным симптомам добавляются ложные признаки язвы 12-перстной кишки
Th9 — Th10: Добавляются симптомы, маскирующиеся под болезни:
- пиелонефрит
- болезни толстого и тонкого кишечника
Th11 — Th12:
- Боли в спине постоянного характера, (усиливаются при подъеме вытянутой ноги в положении лежа и при тесте Ласега и Нери)
- Широкая область иннервации:
- органы брюшной полости
- кишечник (толстый и тонкий)
- Органы выделительной системы и малого таза
Th12 — L1
- Боли в спине с симптомами поясничной люмбалгии
- Ухудшение двигательной способности нижних конечностей
- Появление рефлекторной сильной боли в ноге при простукивании пораженного участка позвоночника
- В результате иннервации толстого кишечника и аппендикса возможно возникновение ложных симптомов колита и аппендицита
- Межпозвоночная грыжа, локализованная между сегментами С7 и Th11 чаще всего возникает по причине остеохондроза, вынужденной малой подвижности позвоночника или длительного нахождения в одной и той же позе.
- Межпозвоночная протрузия, расположенная в нижних сегментах Th11 — Th12 и Th12 — L1, чаще провоцируется травмами и активностью движений разгибательного характера.
Лечение грыжи грудного отдела
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника введется в соответствии с тяжестью клинических симптомов. Хирургическое лечение проводится:
- Если возникают серьезные признаки миелопатии в виде: непрекращающейся боли, двигательных нарушениях с потерей чувствительности, нарастающей дыхательной и сердечной недостаточности, расстройств органов брюшной полости и таза
- Если несмотря на неоднократно проведенное консервативное лечение, межпозвоночная грыжа все равно прогрессирует
- При большом размере грыжи (свыше 10 мм), угрозе ее выпадения и разрушения диска
Основные виды операций:
Полостные открытые операции:
- Дискэктомия — удаление всего диска позвоночника или его части
- Ламинэктомия — удаление части дуги позвонка
Малоинвазивные нейрохирургические операции, с использованием небольшого надреза:
- Эндоскопическая операция — удаление небольших заднебоковых и фораминальных грыж при помощи спинального эндоскопа и инструментов
- Микродисэктомия — оперативное вмешательство при помощи высокоточного микроскопа и микроинструментов
- Лазерное удаление грыжи — при помощи лазерного луча высокой энергии
- Однако хирургическое вмешательство все же происходит довольно редко, и основной метод лечения грудной грыжи диска позвоночника — консервативный.
- Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника
- После того как при осмотре и беседе с врачом выявлены симптомы грыжи, их нужно подтвердить при помощи обследования: рентгена, МРТ или миелографии
- Основная проблема грудной грыжи — это боли, которые в буквальном смысле не дают человеку не только жить, но даже дышать. Арсенал противоболевых и противовоспалительных препаратов: Анальгетики, новокаин, Нестероидные и стероидные средства, Эпидуральная анестезия — если ничего не помогает
- Решающее значение в реабилитации грыжи играют: упражнения на вытяжение позвоночника, которые входят в комплексы ЛФК, мануальная терапия, массаж, ношение жестких корсетов, методы аппаратной физиотерапии
- Очень важно попытаться изменить свою жизнь: Заниматься спортом. . Наладить балансированное питание. Сбросить вес. Наполнить жизнь движением, свежим воздухом и радостным настроением
Здоровья и удачи!
Видео: Грыжа диска — оперировать или лечить?
(105
Источник: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grudnoy-otdel.html
Межпозвоночная грыжа грудного отдела: причины, симптомы и лечение
И поскольку заболевание все чаще поражает молодых людей, а также имеет весьма серьезные последствия, его лечением необходимо заняться сразу после обнаружения тревожных симптомов.
Причины и факторы риска
Причины грыжи грудного отдела позвоночника могут быть связаны со следующими причинами:
- остеохондрозом;
- падениями с большой высоты на спину;
- сколиозом;
- дистрофическими изменениями хребта;
- травмами, в том числе и полученными при ДТП;
- нарушением метаболизма;
- непосильными или чрезмерными физическими нагрузками.
К факторам, предрасполагающим к развитию межпозвоночной грыжи грудного отдела, можно отнести:
- длительное сидение за компьютером;
- продолжительное пребывание за рулем автотранспортных средств;
- постоянное ношение тяжестей;
- неправильную осанку;
- несоблюдение режима питания.
Грыжа, локализующаяся в грудном отделе позвоночника, чаще всего развивается сразу по нескольким причинам из вышеприведенных списков. Поэтому залогом успешного лечения является выявление факторов, спровоцировавших ее образование и их устранение (насколько это возможно).
Симптомы
Симптомы грыжи, локализующейся в грудном отделе позвоночника, бывает сложно распознать, поскольку зачастую они сводятся всего лишь к развитию болевого синдрома. Дискомфорт и боль могут ощущаться в верхней части позвоночника при кашле, чихании, резких движениях.
Но есть несколько других признаков, которые тоже могут указывать на развитие именно этого вида грыжи. К таковым относят:
- жжение в межлопаточной области;
- ощущение давления в грудной клетке;
- боль в области плечевого сустава;
- жалобы на наличие инородного предмета (кола) в спине.
Боли, возникающие при грыже, развившейся в грудном отделе, можно легко спутать с признаками стенокардии. Именно по этой причине важно своевременно отреагировать на появление вышеописанных недомоганий и пройти комплексную диагностику.
В чем опасность патологии?
Чем опасна грыжа данной локализации? Прежде всего, ее опасность заключается в способности «маскироваться» под различные патологии. Причем они не всегда имеют отношение к позвоночнику.
Так, по расположению очага боли грыжа может походить на патологии сердца, проявиться только на последних стадиях развития. Также болевой синдром может развиваться в горле и установить его очаг без дополнительных диагностических процедур будет невозможно.
Диагностика
Диагностика грыжи в области межпозвонкового диска грудного отдела хребта включает в себя обязательное проведение:
- МРТ – для выявления точной локализации новообразования и оценки степени тяжести течения патологического процесса.
- УЗИ.
- ЭКГ – для дифференциации грыжи от сердечных заболеваний.
- Лабораторные исследования крови и мочи (для того чтобы отличить грыжу от патологий ЖКТ, почек и легких).
- Рентген.
Только на основании данных, полученных в ходе комплексного обследования, лечащий врач сможет выяснить причину недомогания пациента и разработать индивидуальную схему терапии.
Лечение
Лечить грыжу, располагающуюся в грудном отделе хребта, можно 2 способами:
- безоперационным;
- хирургическим.
Консервативная терапия предполагает проведение:
- сеансов массажа;
- гирудотерапии;
- акупунктуры;
- PRP- терапии, с помощью которой происходит восстановление функций внутренних органов, которые пострадали при развитии грыжи.
Лечение патологии без операции может также потребовать применения медикаментозных препаратов:
- новокаиновых блокаторов;
- нестероидных противовоспалительных средств в форме инъекций (НПВС) (Индометацин, Наклофен, Диклофенак);
- обезболивающих и миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд);
- мазей и гелей для наружного использования с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Диклофенак, Дип Рилиф и др.).
Медикаментозное лечение можно и нужно комбинировать с вышеописанными альтернативными терапевтическими методиками и сеансами ЛФК. Лучше не прекращать терапию даже после того, как удалось добиться стойкой ремиссии патологии. Даже если от некоторых медпрепаратов придется отказаться, бросать занятия лечебной гимнастикой не стоит.
Хирургическое лечение
Лечение грудной грыжи с помощью операции проводится в последнюю очередь. При проведении хирургического вмешательства происходит удаление выпяченных дисков, что само по себе вызывает необходимость в длительном восстановлении.
Существует несколько подходов к хирургическому удалению такой грыжи:
- задний;
- заднебоковой;
- передний (трансторакальный).
Каждый из этих методов имеет свои разновидности, достоинства и недостатки, поэтому схема операционного лечения – это вопрос сугубо индивидуальный.
Самой эффективной на сегодняшний день процедурой является эндоскопическое удаление грыж хребта. Данная методика основывается на применении специального эндоскопа – прибора с камерой, за счет использования которого вся картина во время операции выводится на монитор, и врач может удалить только поврежденные межпозвоночные диски, не затрагивая здоровых позвонков.
Но даже такая процедура требует продолжительного процесса реабилитации, поэтому лучше не запускать ситуацию, а обратиться за помощью при появлении первых тревожных симптомов, указывающих на возможное развитие грыжи позвоночника в области груди.
Осложнения
Несвоевременно начатое лечение либо полное отсутствие такового при грудной грыже чревато развитием межреберной невралгии, а в более тяжелых случаях – сдавливания спинного мозга. Это может привести к серьезным сбоям в функционировании внутренних органов.
Профилактика
Профилактика грыжи грудного отдела может быть первичной (направленной на предотвращение развития заболевания) и вторичной (когда требует продление фазы ремиссии на максимально продолжительный срок). В первом случае необходимо:
- контролировать осанку;
- создать удобные и комфортные условия для работы и сна;
- вести активный образ жизни;
- избегать падений с высоты;
- следить за тем, чтобы не было резких скачков веса;
- отказаться или значительно снизить частоту курения или употребления алкогольных напитков.
При вторичной профилактике заболевания огромное значение имеет не только соблюдение предписаний врача, но также правильное, сбалансированное питание.
Чтобы укрепить межпозвоночные диски, необходимо отдать предпочтение:
- яйцам;
- рыбе;
- фруктам и овощам, обогащенным витамином A, B, C, D;
- сое;
- кукурузе;
- морепродуктам;
- продуктам, насыщенным кальцием: творогу, орехам, говяжьей или свиной печени и др.
Главное, помнить – питание должно быть дробным. Кушать необходимо маленькими порциями каждые 3-5 часов, стараясь максимально разнообразить рацион.
Параллельно с питанием для предотвращения рецидива грыжи грудного отдела хребта необходимо заняться плаваньем или другим водным видом спорта. При этом нужно следить за интенсивностью нагрузки на позвоночник – ее следует увеличивать постепенно.
Это самые элементарные, но в то же самое время эффективные рекомендации, которые помогут избежать первичного или повторного развития грыжи. После единожды перенесенного заболевания важно регулярно обследоваться у нейрохирурга или ортопеда – профилактические осмотры крайне важны для оценки степени риска рецидива, а также для определения, насколько эффективным было проведенное ранее лечение.
Источник: https://vertebrolog.pro/gryzha-pozvonochnika/gryzha-grudnogo-otdela.html
Грыжа грудного отдела позвоночника
Грыжа грудного отдела позвоночника представляет собой выпячивание деформированного межпозвонкового диска во внесуставное пространство. Чаще всего выпячивание происходит кпереди от оси позвонков.
В патогенезе лежит сдавление элементами диска окружающих нервных корешков.
Они могут находиться непосредственно в спинномозговом канале, а также выходить из спинного мозга на разных уровнях, зачастую грыжевое выпячивание приводит к компрессии двух корешков.
Грыжа в грудном отделе позвоночника грыжи встречаются реже, чем в других отделах
Характеристики заболевания
- Относится к редким болезням и встречается не более чем у 1-4 % пациентов.
- Возникать может на участках Тh8-Тh9, Тh9-Тh10, Тh10-Тh11, Тh11-Тh12 (Тh – обозначение грудных позвонков).
- Чаще болеют мужчины среднего возраста.
- Главный симптом – боль разной интенсивности и локализации.
- Первые признаки могут возникать в органах и тканях, которые иннервируются сдавленным нервом (онемение руки, покалывание пальцев).
- Патология может возникать на границе разных отделов позвоночного столба, что приводит к увеличению объема поражения (шейная зона, поясничная зона).
Межпозвоночная грыжа грудного отдела, как и любое другое грыжевое образование позвоночника, имеет несколько периодов развития:
В зависимости от влияния на спинномозговой канал:
- сужение не более чем на 10 % (клиника возникает относительно редко);
- сужение на 10-20% (клиника носит преимущественно локальный характер);
- сужение более 20% (серьезное нарушение с возникновением корешковой симптоматики).
Классификация процесса в зависимости от направления роста:
- боковая – рост в правую или левую сторону относительно центра (встречается в 57-65% случаев);
- передняя – рост вперед относительно центра (самый безопасный вариант);
- срединная – рост строго по центру (самый опасный вид грыж, поскольку осуществляется рост в спинномозговой канал);
- парамедианная – рост несколько вбок относительно центра.
Приведены подробные классификации с целью понимания возникновения тех или иных симптомов заболевания.
При подозрении на межпозвонковую грыжу показана консультация невролога или нейрохирурга, основной метод диагностики – МРТ (магниторезонансная томография).
Причины
Существует две основных причины, которые непосредственно приводят к возникновению грыж:
- Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. В первую очередь, речь идет о запущенных формах остеохондроза. При данном заболевании возникают серьезные метаболические изменения в межсуставном пространстве, что приводит к хрупкости межпозвонкового диска. По мере прогрессирования диск окончательно разрушается и образуется грыжевое выпячивание.
- Травматические повреждения. При ударах или падениях возникают переломы, разрывы связок, которые приводят к нарушению целостности на каком-либо участке позвоночного столба. При этом позвонки смещаются по оси и приводят к формированию неклассической грыжи.
Предрасполагающие факторы:
- Длительные и выраженные нагрузки на позвоночник. В эту категорию попадают профессиональные спортсмены, а также люди, чья профессия связана с напряжением мышц и опорно-двигательном системы (грузчики).
- Ортопедические заболевания. Сколиоз 3-4 степени приводит к выраженным изменениям оси позвоночного столба и смещению позвонков более чем на 60%. Помимо этого, возникает растяжение опорного каркаса позвоночника и межпозвонкового пространства, которое включает мышцы и связки.
- Ожирение 3-4 степени. Обеспечивает тотальную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.
- Деформации грудной клетки. Не имеют прямой связи с позвоночником, но вызывают деформацию всей грудной клетки и ребер – изменяется угол наклона, под которым осуществляется крепление к позвонкам.
К группе риска, помимо уже упомянутых категорий, относятся:
- пациенты старше 60 лет, поскольку происходят естественные процессы дегенерации костной ткани;
- программисты, бухгалтера и другие лица, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в сидячем положении.
Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника
Симптомы имеют непосредственную связь с особенностями иннервации этой зоны. Перечень иннервируемых органов и тканей (приведены наиболее значимые):
- верхние конечности;
- дыхательная система;
- стенки грудной клетки;
- элементы пищеварительной системы (пищевод, печень, двенадцатиперстная кишка, участок тонкого кишечника);
- частично некоторые элементы мочевыделительной системы;
- селезенка;
- компоненты малого таза (маточные трубы).
- Иннервация осуществляется не только веточками, выходящими из грудного отдела позвоночника, но и рядом других нервных ветвей, что обеспечивает единую нервную сеть (при поражении какого-либо отдела происходит перенаправление нервных импульсов от другого отдела).
- Все симптомы можно разделить на две группы.
- Со стороны нервной системы:
- Боль. На начальных этапах носит умеренный краткосрочный характер и локализуется только в грудном отделе спины. По мере прогрессирования становится острой и может иррадиировать в соседние структуры (ребра, поясницу, может стать опоясывающей).
- Спазм и напряжение мышц в зоне поражения (спина, грудь). Это рефлекторная защита организма.
- Вертебральная торакалгия. Проявляется приступами болезненных спазмов в разных областях.
- Парестезии (покалывания, онемения), которые локализуются в различных зонах (кисти, предплечья, спина).
- Мышечная слабость верхних конечностей.
Редко при выраженных разрушениях диска может возникнуть тотальный паралич (грудная клетка и ниже).
Со стороны иннервируемых органов:
- Нарушение глотания (поперхивание).
- Нарушение дыхания.
- Тотальное или частичное выпадение всех видов чувствительности в нижней части туловища, а также промежности, половых органах, внизу живота.
- Нарушение половых функций (импотенция у мужчин и бесплодие у женщин).
- Редко в запущенных случаях нарушении функции тазовых органов (недержание мочи и кала).
Эти признаки всегда связаны с выраженным разрушением структуры межпозвонковых дисков, на начальной стадии не возникают.
Как правило, симптомы возникают постепенно и человек находит возможность, обратится за помощью раньше, чем разовьются все возможные проявления.
- 9 правил здорового позвоночника
- 5 причин заняться скандинавской ходьбой
- Синдром застежки: специфика проблемы и 4 способа ее решения
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника
Лечение включает следующие элементы:
- консервативная терапия;
- ЛФК (лечебная физкультура);
- физиотерапия и массаж;
- хирургическая коррекция – единственный радикальный и по-настоящему эффективный метод.
Схему того, как лечить тот или иной вариант заболевания, составляют с учетом его длительности, особенностей клиники и инструментальных данных.
Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.
Консервативное лечение
Консервативные методы используются в качестве симптоматической терапии, устранить грыжу они не способны.
Хирургическое лечение
Прогноз при должном лечении условно благоприятный.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник: https://www.neboleem.net/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika.php
Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение без операции в Санкт-Петербурге
В частности, параллельно основному курсу лечения грудной грыжи позвоночника может быть назначена медикаментозная терапия с применением болеутоляющих, миорелаксантов, противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, биостимуляторов и хондропротекторов, чтобы минимизировать болевой синдром, устранить мышечный спазм и ускорить процесс регенерации хрящевой ткани.
Врач составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает степень развития грыжи, возраст, пол и особенности организма больного. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Лечение займёт от 3 до 6 недель. Боль в груди пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется на базе следующих процедур:
Курс лечения грыжи грудного отдела в «Мастерской Здоровья» снимает боль и воспаление, освобождает зажатые межпозвонковые диски, увеличивает расстояние между дисками. Лечение уменьшает отёк, укрепляет мышечный корсет и улучшает общее самочувствие пациента.
После окончания курса пациент получает от нашего врача методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует, что ещё делать, чтобы грудная грыжа больше не вернулась.
При грыже позвоночника (грудного отдела) лечение может поддерживаться дополнительными процедурами например, массажем или ЛФК. Подход к каждому пациенту индивидуален и напрямую зависит от хода и особенностей его болезни.
Профилактика
Для сохранения здоровья позвоночника:
- занимайтесь плаванием, йогой;
- больше гуляйте на свежем воздухе;
- при ходьбе держите голову и спину прямо;
- при работе за компьютером опирайтесь на спинку стула;
- спите на ортопедическом матрасе;
- ешьте больше отварных блюд, овощей;
- употребляйте говядину, мясо птицы, рыбу, молочные продукты;
- откажитесь от жареных блюд, консервированных продуктов, острых приправ;
- не курите.
Также обязательно правильно работайте с тяжестями. Если вам нужно поднять груз, который много весит, не наклоняйтесь, а приседайте. Диски позвоночника гораздо легче переносят вертикальные нагрузки, а не горизонтальные или косые.
Если ваша работа предполагает сидячий образ жизни, обязательно старайтесь хотя бы несколько раз на протяжении рабочего дня сменить свою позицию, походить, поделать несложные упражнения или просто распрямиться и потянуться. Такие несложные и минимальные меры окажут огромный эффект на здоровье вашего позвоночника в будущем.
Лисина Елена Аркадьевна, врач-невролог,ведущий специалист «Мастерской Здоровья»кандидат наук12.04.2018 г.Дата обновления:
Источник: https://mz-clinic.ru/bolezni/spine/grizha-diska-v-grudnom-otdele.html
Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
- Среди множества заболеваний позвоночника грыжа грудного отдела – одно из самых редких.
- Дело в том, что именно этот отдел наименьше всего подвержен различным нагрузкам и большую часть времени находится в статичном положении.
- Смещение диска возможно лишь в нескольких случаях, при этом неправильный образ жизни и осанка здесь занимают одно из последних мест.
- Данное заболевание довольно опасно для двигательной активности человека, так как способно привести к параличу различных частей тела.
Что представляет собой грыжа грудного отдела позвоночника
Грыжа грудного отдела позвоночника, равно как и грыжа других отделов представляет собой разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска и вытекание находящейся в ней жидкости в близлежащее пространство. При этом большую часть времени болезнь протекает бессимптомно, что только усложняет дальнейшее лечение.
Клиническая картина
Грыжу грудного отдела позвоночника часто путают с другими заболеваниями из-за схожих симптомов:
- Со стенокардией. Характерно в тех случаях, когда грыжа находится в средней зоны груди. Выявить настоящую причину может УЗИ сердца. Кроме того, организм не будет реагировать на прием нитроглицерина, а боль не зависит от активности человека.
- Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Выявить точную картину способна гастроскопия, кроме того, боли не будут уменьшаться после приема пищи, что характерно для указанных заболеваний.
- Воспалением мочевого пузыря. Если боль проявляется в мочевыводящих органах, отличить грыжу грудного отдела позвоночника от пиелонефрита может простой анализ крови и мочи.
- Воспалением желчного пузыря. Как и в случае с язвой, прием пищи не будет оказывать влияние на состояние больного.
- С заболеваниями легких. Чтобы исключить данные диагнозы, достаточно сделать рентгенографию.
Кроме того, симптоматика может быть схожа с другими заболеваниями позвоночника. Требуется тщательное изучение больного, чтобы исключить остеопороз и наличие онкологических заболеваний.
Классификация и степень
Грыжу грудного отдела позвоночника различают по:
| Степени выпячивания: | Направлению выпячивания: | ||
| От 1 до 3 миллиметров | Протрузия. Не представляет опасности. | Передняя | Считается одной из самых неопасных форм заболевания. |
| От 3 до 6 миллиметров | Пролапс. Появляются первые неприятные симптомы заболевания. | Задняя | Самый опасный вид, при котором может произойти сдавливание позвонков с их разрушением. |
| От 6 до 15 миллиметров | Грыжа. Характеризуется разрывом фиброзного кольца. | Боковая | Межпозвоночный диск при этом может вытекать через отверстия для нервных корешков. |
| — | — | Вертикальная | Проникает внутрь позвонка, разрушая его. Выявить данный вид довольно сложно. |
Кроме того, грыжу грудного отдела позвоночника классифицируют также по местоположению:
- В верхней части грудной клетки.
- В средней части грудной клетки.
- В нижней части грудной клетки.
Для каждого из этих вариантов характерны различные симптомы.
Распространенность и значимость
Грыжа грудного отдела позвоночника диагностируется довольно редко. Связано это с тем, что данный отдел менее подвижен, чем шейный или поясничный. На последний приходится основная нагрузка при поднятии тяжестей, что и делает его самым частым из трех видов.
Отсутствие лечения грыжи грудного отдела позвоночника может привести к значительному повреждению нервных корешков, сдавлению внутренних органов. В самых тяжелых случаях возможен частичный паралич.
Факторы риска, причины
В зону риска, как правило, входят исключительно взрослые, так как появляется данное заболевание по следующим причинам:
- Вследствие неудачного приземления на ноги. По инерции при столкновении с землей ударная сила приходится на позвоночный столб. При этом может не только выпасть межпозвоночный диск, но и возможны повреждения костных тканей.
- Вследствие регулярных нагрузок на данный отдел позвоночника. Так называемый синдром усталости, когда ежедневные нагрузки постепенно истончают фиброзное кольцо.
- Из-за возрастных изменений.
Для детей данное заболевание не свойственно и появляется крайне редко.
Последствия
Данное заболевание представляет серьезную угрозу здоровью человека. Если грыжу не лечить, возможно защемление нервных корешков, способное привести к отказу внутренних органов и полному параличу тела ниже места повреждения. Даже проведенная впоследствии операция при запущенном случае может оказаться не способной вернуть человеку двигательную активность.
Симптомы и методы диагностики
В зависимости от места повреждения, больной может жаловаться на:
- Боль при чихании или кашле, глубоких вздохах. При этом она проходит как бы вокруг всего туловища. Данные симптомы характерны при повреждении средних позвонков;
- Нарушение функций внутренних органов – кишечника, половых органов, мочевого пузыря. Появляется одышка, нарушается процесс мочеиспускания, дефекации. Характерно при повреждении нижней части грудного отдела;
- Чувство покалывания в грудной клетке вплоть до онемения мышц рук. Появляется боль между лопатками, в груди. Больной может жаловаться на боли в сердце.
- Для диагностики используются современные средства и инструменты:
- Диагностика МРТ способна просветить мягкие ткани, дав возможность ознакомиться с состоянием костной структуры в данном отделе, поэтому считается наиболее эффективной для выявления заболевания.
- Видео: «Блокада при грыже грудного отдела позвоночника»
Лечение
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника врач назначает в зависимости от степени ее тяжести, а также возраста и наличия различных заболеваний у пациента. При этом оно может включать в себя сразу несколько разных методик для достижения более быстрого результата.
Препараты
При данном заболевании в зависимости от состояния больного и имеющихся симптомов могут быть назначены:
- НПВС – для снятия болевых ощущений. Как правило, имеют немного противопоказаний и действуют быстро в легких случаях.
- Стероиды. Предназначены для немедленного облегчения состояния и снятия боли. При сильном обострении заболевания обойтись без них бывает сложно, однако применять их следуют с осторожностью детям и пожилым людям.
- Хондропротекторы – для укрепления хрящевых тканей. Применяются курсом, способны восстанавливать хрящевую ткань.
- Миорелаксанты. Используются для снятия спазма с гладких продольных мышц.
В первую очередь требуется устранить острую боль, поэтому большинство лекарств вводится в виде инъекций.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение показано в тех случаях, когда больной испытывает постоянные боли, имеется нарушение кровообращения спинного мозга (спинальный инсульт), а также воспаление, не поддающееся лечению либо неврологические нарушения.
В основном используются два метода, выбор среди которых основывается на расположении грыжи:
- Костотрансверсэктомия. Используется, если протрузия является боковой. Данная процедура требует удаления ребра и поперечного отростка позвонка для получения доступа к грыже.
- Открытая торакотомия. Врач получает доступ к выпавшему диску через грудную клетку.
Подобного рода операции требуют высокой квалификации врача, так как существует значительный риск повреждения нервных окончаний и спинного мозга.
Упражнения, ЛФК, массаж
Массаж следует делать аккуратно, данную процедуру должен производит исключительно специалист. При этом не допускается массирование непосредственного места нахождения грыжи, данная процедура показана только для снятия мышечного напряжения.
Эффективным способом лечения грыжи являются занятия на тренажере Евминова, где производится вытяжка позвоночника, улучшающая эластичность межпозвоночных дисков и восстановления их функции.
Лечебная физическая культура назначается при легких степенях заболевания и в реабилитационный период после проведения операции. При этом комплекс упражнений для каждого больного подбирается индивидуально в зависимости от проявлений заболевания.
Лечение в домашних условиях
Как правило, используется при отсутствии острой боли, либо в тех случаях, когда нет возможности получить качественной консультации специалиста.
Оно направлено на:
- Избавление от острой боли.
- Снятие спазма и облегчение состояния больного.
Для снятия боли и спазмов используются:
- Отвар из шишек хмеля или чабреца. Заваривают в соотношении столовая ложка сухого растения на стакан воды и принимают три раза в день.
- К растертому хрену и сырому картофелю добавляют ложку меда и используют данную смесь в качестве компресса. Первые два ингредиента берутся по полстакана и тщательно измельчаются.
- Свиной жир смешивают с прополисом, затем этой мазью натирают больные места.
- Мумие в составе с транспортными маслами оказывает хорошее действие на восстановление костной и мышечной ткани.
Данные методы не избавят от грыжи позвоночника, они принесут лишь временное облегчение до того времени, когда будет возможно получить осмотр врача и назначение по дальнейшему лечению заболевания.
Кроме того, могут быть использованы пояса с согревающим эффектом для обеспечения дополнительной поддержки позвоночнику.
Профилактика
Чтобы не оставить ни малейшего шанса данному заболеванию, следует:
- Заниматься упражнениями, направленными на развитие гибкости позвоночника;
- Обращать внимание на малейшие недомогания, появляющиеся в грудном отделе;
- В случае неудачного приземления или получения травм в грудном отделе, пройти полный осмотр, включающий в себя магнитно-резонансную диагностику. В большинстве случаев при травмах делают только рентгеновский снимок, однако он не способен продемонстрировать полную картину.
Кроме того, следует держать спину ровно во время работы за компьютером, так как неправильное положение в течение длительного времени может спровоцировать выпадение межпозвоночного диска.
Прогноз выздоровления
- Многие больные, получившие данное заболевание в результате травм или неправильного образа жизни, смогли вернуть себе двигательную активность благодаря:
- При этом, как правило, большинство специалистов рекомендуют не ограничиваться одним методом, а рекомендуют их в комплексе.
- Так, для безоперационного лечения грыжи грудного отдела позвоночника может быть назначена ЛФК, массаж, посещение остеопата, лечение пиявками и многие другие методы, дополняющие друг друга.
Заключение
Исходя из вышеизложенного, можно сделать следующие выводы:
- Грыжа грудного отдела позвоночника – довольно редкое явление, которому подвержены в основном взрослые;
- Причиной грыжи грудного отдела может быть физическая травма либо длительное нахождение в неправильной позе во время работы;
- Симптомы данного заболевания часто схожи с проявлением другим болезней;
- Чтобы точно определить диагноз, требуется исключить множество различных заболеваний;
- Для правильной диагностики недостаточно рентгеновского снимка, дополнительно требуется сделать МРТ или миелограмму;
- ЛФК назначается как при легкой степени заболевания, так и при прохождении реабилитационного периоды;
- Выздоровление при диагнозе «Грыжа грудного отдела позвоночника» возможно, однако требует четкого следования рекомендациям врача.
Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/grudnoi-otdel.html
Загрузка...
