Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Такое заболевание, как остеохондроз, способно вызывать сильную боль, которая причиняет беспокойство больному. Интенсивность спазмов бывает разной, но всегда возникает желание побыстрее облегчить состояние, чтобы работать, заниматься спортом. Поэтому люди часто обращаются к врачам с вопросом, чем обезболить остеохондроз.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Кому назначают обезболивающие

Препараты при остеохондрозе прописывает только врач, исходя из состояния пациентов, результатов анализов, обследования, локализации боли. Обычно применение анестезирующих препаратов является комплексным и состоит из таких компонентов:

  1. Прием медикаментов местного действия. Это могут быть крема, гели и мази.
  2. Лечение с помощью инъекций, капсул и таблеток.
  3. Важно правильно сидеть и спать, чтобы положение тела не причиняло боль.

Только при комплексном лечении можно избавиться от болезненности в хрящевых тканях дисков, межпозвоночных соединениях. Чаще всего при остеохондрозе боль локализуется в шейном отделе, поскольку эта часть позвоночника больше всего подвержена воспалению.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

  1. Средства против воспаления.
  2. Сложные витамины и витаминные комплексы.
  3. Мази локального действия.

Виды обезболивающих препаратов

Какие обезболивающие препараты принимают при шейном остеохондрозе? При шейном, поясничном, грудном остеохондрозе назначаются сразу несколько лекарств.

Существует огромное количество препаратов при остеохондрозе, поэтому только лечащий врач способен правильно подобрать болеутоляющий терапевтический курс.

Существующие лекарства и медикаменты, назначаемые для лечения данной болезни, делятся на такие группы:

  1. Парентеральные, то есть препараты, вводимые в мышцы. Это уколы и обезболивающие инъекции. Уколы при остеохондрозе шейного отдела или какого-либо другого начинают действовать уже через 15 минут.
  2. Лекарства для наружного применения. Например, различные гели, мази и пластыри назначают, чтобы лечить остеохондроз шейного отдела.
  3. Пероральные обезболивающие при остеохондрозе, к которым относятся капсулы и таблетки. После приема начинают действовать через 30 минут, а иногда период устранения боли составляет 2 часа.
  4. Дополнительно врач назначает посещение массажного кабинета и применение народных средств.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

По свойствам и оказанию влияния на организм медикаментозные средства можно поделить на такие категории, как:

  1. Анальгетики и нестероидные препараты, которые должны устранять боль. Только после прохождения полноценного курса лечения можно ощутить эффект от приема.
  2. Лекарства, которые помогают улучшить кровообращение. Это поможет избавиться от спазмов, поражающих сосуды, увеличить проходимость крови по ним, способствовать поступлению питательных веществ.
  3. Медикаменты, которые помогают восстановить хрящевую ткань. Остеохондроз вызывает закостенелость позвонков и межпозвоночного пространства. Из-за этого и может возникать боль, поэтому нужны специальные препараты для восстановления хрящей.

Для восстановления сил организма, внутренних ресурсов нужно принимать антидепрессанты. Они отлично справляются с болью, снижают количество приемов таблеток. Отлично обезболивают и народные средства, приготовленные из натуральных компонентов.

Эффективные таблетки и мази

Как применять таблетки и мази? Самой доступной и популярной формой лечения болезни являются обезболивающие таблетки при остеохондрозе. Среди большого количества подобных медикаментозных средств можно отметить:

  • Анальгин;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Кеторолак;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Парацетамол.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Дополнительно назначаются спазмолитики, которые направлены на снятие боли в хрящевой ткани и расслабление мышц. С этой целью врачи назначают прием Мидокалма или Диклофенака.

Если боль настигла человека внезапно, то в качестве первой помощи стоит применять Нимесил, Кетанол или Кетанов. На небольшой срок заморозить нервные окончания в участке поражения помогают таблетки Бутадион.

Знакомые всем Аспирин или Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол и Цитрамон помогают избавиться от боли разной интенсивности.

Порой боль в пояснице, грудном или шейном отделах позвоночника становится настолько невыносимой, что вызывает приступы депрессии и подавленного состояния. Поэтому врач выписывает прием седативных лекарств или антидепрессантов. Оказывая успокоительное воздействие на нервную систему, они снимают боль и повышают эффект от лечения.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Безопасными для всех групп пациентов являются мази и гели, которые наносятся на место, где болит.

Их применение позволяет значительно улучшить микроциркуляцию крови, усилить ее течение, нормализовать обменные процессы, в результате чего и снимается болезненность.

Мази, кремы или гели врач назначает как дополнение к основному процессу лечения остеохондроза. Обычно выписываются такие гели, как Калсикам и Финалгон.

Уколы для снятия боли

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела, а также грудного или шейного, выписываются, чтобы блокировать болевой синдром. Особенность уколов анальгетиков состоит в том, что их нужно вводить прямо в очаг воспаления.

Инъекции признаны наиболее сильным медикаментозным средством в борьбе с остеохондрозом, которое действует гораздо быстрее, чем таблетки, мази и другие медпрепараты.

Врачи могут назначить хондропротекторы, чтобы восстановить хрящевые ткани и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления в мягких тканях.

К достоинствам обезболивающих уколов при лечении остеохондроза стоит отнести:

  1. Быстрое проникновение препарата в кровь.
  2. Точный расчет дозировки, что позволяет направить активное вещество по назначению. В таблетках же оно разрушается частично под влиянием ферментов.
  3. Прямое воздействие на очаг боли без затрагивания остальных тканей и органов.
  4. Обезболивающие уколы при остеохондрозе имеют продолжительный результат действия.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Отлично при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе помогают свечи, хотя многие пациенты относятся к такой форме препарата недоверчиво.

Терапия свечами оказывает положительное воздействие на источник болезни, снимает боль, оказывает уникальный оздоравливающий эффект на весь организм.

Например, происходит повышение иммунитета, улучшается работа внутренних органов, снижается риск и степень воспалительных процессов. Могут пройти простатит, цистит, хронические заболевания в кишечнике и мочеполовой системе.

Читайте подробнее: Эффективность лечения остеохондроза уколами

Снятие боли в разных отделах позвоночника

Шейный отдел страдает от такого заболевания чаще, чем другие. Медикаменты, которые помогают снять боль при шейном остеохондрозе, должны быть направлены на устранение воспалительных процессов, болевого синдрома, улучшение процессов обмена, частичное восстановление хрящевых тканей.

Одновременно с приемом лекарств нужно проходить курсы массажа и специальной лечебной физкультуры, направленные на восстановление функций и работоспособности шеи.

Лечение при шейном остеохондрозе должно проходить постепенно и занимает много времени. Для снятия боли в шейном отделе позвоночника применяются такие препараты:

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

  • нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен;
  • лекарства для расширения сосудов — Ксантинол, Эуфиллин и Никотин, которые помогают нормализовать кровоснабжение в шее;
  • релаксанты для мышц — Тизанидин и Циклобензаприн, необходимые для успокоения и расслабления мышц;
  • хондропротекторы;
  • витамины;
  • седативные препараты.

При остеохондрозе грудного отдела и других участков позвоночника происходит защемление нервных окончаний. В результате этого больной не может подняться, сесть, согнуться.

Во время приема обезболивающих медикаментов нужно все время соблюдать постельный режим, правильно питаться. Избавиться от боли в позвоночнике можно новокаиновыми блокадами. Другие анальгетики помогут устранить первопричину, а болеутоляющая мазь или гель необходимы для того, чтобы оказать действие местного значения.

Лечение боли в пояснице при остеохондрозе проходит по аналогичной схеме. Любые медикаменты нужно принимать только по назначению врача. Лекарства должны купировать боль, снизить болевой спазм, а потом и устранить его совсем. Важно принимать витаминные комплексы и хондропротекторы, чтобы восстановить хрящи и хрящевую ткань.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Заключение

Таким образом, учитывая, что фармацевтический рынок богат самыми различными препаратами от остеохондроза, только врач может правильно подобрать средства. Комплексная терапия направлена на купирование боли, устранение источника спазмов, восстановление тканей, снятие воспаления, улучшение питания сосудов и хрящей.

Главное, чтобы больной соблюдал предписания врача и регулярно принимал все назначенные медикаменты. Только в этом случае можно достичь пролонгированного эффекта в лечении остеохондроза. Если врач назначит массаж и физиотерапию, то не стоит ими пренебрегать. Они усилят эффект и ускорят выздоровление.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osteohondroz/chem-obezbolit.html

Список лучших таблеток при шейном остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает вследствие целого ряда причин и требует комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру. Таблетки от остеохондроза шейного отдела воздействуют на пораженную область изнутри, поэтому данный вид лечения считается очень эффективным.

Показания для приема медикаментов

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратовТаблетки от шейного остеохондроза можно начинать принимать при наличии любого из перечисленных симптомов и при выявленной начальной стадии заболевания.

Шейный остеохондроз требует обязательного лечения, и начинать его нужно на самых ранних стадиях заболевания, когда возникают первые симптомы. Чем раньше начато лечение, тем быстрее улучшается общее состояние больного, и тем выше шансы восстановить поврежденную структуру позвонков. В осложненных случаях эту лекарственную форму можно применять в комплексной терапии, как симптоматическое лечение. Пить таблетки при шейном остеохондрозе следует при наличии ряда показаний:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • спазм и напряжение мышц, вызванные защемлением нервных окончаний в шейном отделе позвоночника;
  • снижение чувствительности и онемение тканей в пораженной области;
  • нарушение двигательной активности;
  • перепады артериального давления;
  • частые головные боли, головокружение, тошнота;
  • процесс разрушения хрящевой ткани позвонков, подтвержденный рентгенографическим исследованием.

Таблетки от шейного остеохондроза можно начинать принимать при наличии любого из перечисленных симптомов и при выявленной начальной стадии заболевания.

Преимущества применения таблетированных препаратов

Лекарства от шейного остеохондроза выпускаются в различных формах – это многочисленные мази, гели, пластыри, препараты для внутримышечных и внутривенных инъекций. Препараты для наружного применения не всегда оказывают эффективное действие, по причине неглубокого проникновения в кожу.

Также, при любых повреждениях кожных покровов, использовать такие средства не рекомендуется. Чтобы получить инъекцию препарата, нужно посещать процедурный кабинет в поликлинике, либо иметь медицинское образование, чтобы самостоятельно делать уколы дома.

Таблетированная форма лекарства удобна тем, что применять его можно дома, в назначенных врачом дозировках и при условии соблюдения всех рекомендаций.

Разновидности препаратов для лечения остеохондроза

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратовВ аптеках в свободном доступе продается множество медикаментов для лечения заболеваний позвоночника. И определить, какие таблетки принимать в каждом конкретном случае, сможет только врач. Классифицируют препараты по следующим категориям:

  1. Нестероидные противовоспалительные медикаменты
Читайте также:  Пластыри от боли в спине (перцовые, обезболивающие): как клеить от воспаления, отзывы

Назначают эту группу лекарств с целью уменьшения отечности тканей при шейном остеохондрозе, устранения выраженных мучительных болей, снятия воспаления в мышцах.

Наиболее эффективными себя показали Диклофенак натрия, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратовДанная лекарственная группа призвана избавить мышечные волокна от спазма и устранить болевой синдром. При тяжелых формах остеохондроза шейного отдела, когда комплексное лечение включает в себя массаж и мануальную терапию, без миорелаксантов практически невозможно обойтись. Объясняется это тем, что мышцы сначала нужно расслабить и разогреть, а потом приступать к вышеназванным процедурам. Если же на данном этапе лечения не принимать миорелаксанты, процедуру массажа будет провести невозможно, из-за ярко выраженных болей и спазмов.

Принимать препараты этой группы следует только под контролем врача, поскольку неправильно рассчитанная дозировка принятого препарата может отрицательно воздействовать на диафрагму и привести к остановке дыхания. Также, во время приема этих таблеток, нужно отказаться от вождения автомобиля.

Эффективно воздействует на организм, достигая поставленных целей, препарат Мидокалм.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратовОбезболивающие таблетки при лечении шейного остеохондроза в медицинской практике назначают чаще всего. При незначительно выраженном болевом синдроме многие пациенты думают, что принимать анальгетики можно самостоятельно, но делать этого нельзя, ведь только врач сможет подобрать правильную дозу препарата и решит, какие таблетки пить нужно в каждом конкретном случае. Наиболее эффективными препаратами для обезболивания выступают Амидопирин, Анальгин, Баралгин. Когда болевые ощущения имеют выраженный характер, то есть в осложненных случаях шейного остеохондроза, рекомендуют применять наркотические анальгетики, например Трамал. Отпускается препарат строго по рецепту и принимается под контролем медицинского персонала.

  1. Препараты для кровоснабжения мозга

Немаловажным моментом в лечении остеохондроза шейного отдела является налаживание кровообращение головного мозга.

Необходимо пить таблетки, позволяющие улучшить работу центральной нервной системы, наладить питание позвоночного столба, уменьшить симптомы головокружения и болей. Перечисленными свойствами обладают препараты Актовегин и Трентал.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Чтобы снять отечность тканей в пораженной области, применяют венотоники. Для эффективного оттока лишней жидкости из тканей назначается Детралекс.

Вспомогательные препараты для комплексной терапии остеохондроза

Таблетки от остеохондроза шейного отдела обязательно должны включать в себя группы препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань позвоночника, поддерживающих общее состояние нервной системы и обеспечивающих полноценную витаминную поддержку организма.

К таким препаратам относятся:

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратовНазначение этой группы медикаментов в лечении остеохондроза обусловлено необходимостью восстановить деформированную хрящевую ткань. Прием хондропротекторов должен проводиться курсами, первый курс не менее 2-3 месяцев. Такие сроки обязательны для достижения первых положительных результатов терапии.

  • Содержание в препаратах хондропротекторах хондроитина и глюкозамина обеспечивает регенерацию костной ткани, замедляет протекание разрушительных процессов и восстанавливает естественную  функциональность хрящей и позвонков.
  • Наиболее распространенными препаратами, которые включают в лечение остеохондроза, являются Хондроксид, Картилаг Витрум, Структум.
  • Какие таблетки подобрать для наилучшего устранения дефицита витаминов в организме, может решить только врач, на основании всей клинической картины пациента. Витаминные препараты, которые чаще всего назначаются при лечении остеохондроза, обычно содержат в составе:
  • ретинол — для укрепления тканей спинного мозга;
  • тиамин — для стимуляции восстановительных процессов в костях и хрящах;
  • пиридоксин — для улучшения питания всех жизненно важных органов;
  • цианокобаламин — для снятия воспаления и восстановления разрушенных тканей и клеток;
  • аскорбиновую кислоту — для нормализации функций головного мозга.

Продолжать прием витаминов можно и после устранения симптомов заболевания, для поддержания хорошего терапевтического эффекта.

  1. Антидепрессанты и успокоительные средства

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратовЛечение остеохондроза шейного отдела включает в себя применение психотических препаратов, например Афобазол, Амитриптилин, а также успокаивающих препаратов на травах — Пустырник, Валериана. Назначают их для улучшения общего состояния пациента, снятия ощущений тревоги и стресса.

Таблетки для профилактики развития остеохондроза

Предотвратить развитие болезни всегда лучше и проще, нежели потом вылечить возникшее заболевание.

Важную роль в профилактике остеохондроза играют здоровый образ жизни, правильные и регулярные физические нагрузки (но не чрезмерные), питание, обеспечивающее организму полноценное насыщение жизненно важными витаминами и микроэлементами.

Единственные таблетки, которые могут выступать профилактическим препаратом для предотвращения остеохондроза, являются витамины В 12 и Кальций. Эти таблетки помогут поддержать здоровое состояние позвоночного столба и обеспечат полноценное укрепление костно-хрящевой системы.

Также, немаловажно избегать курения, употребления алкоголя и следить за массой тела.

Источник: https://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/tabletki-ot-osteohondroza-shejnogo-otdela.html

Обезболивающее при остеохондрозе: препараты и их аналоги

По статистике, более 80% взрослого населения развитых стран страдает от остеохондроза. Практически каждому больному приходится сталкиваться с болевыми синдромами. При шейном остеохондрозе боль чаще имеет миогенную природу, при пояснично-крестцовом – вертеброгенную. Выбор обезболивающего при остеохондрозе зависит от причины, характера и выраженности болевого синдрома.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

При острой боли, вызванной остеохондрозом, врачи назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), но на короткий период времени. При адекватном применении НПВС быстро купируют острый болевой синдром, предупреждая его переход в хронический.

При остеохондрозе шейного отдела вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксанты. Эта тактика объясняется выраженным мышечно-тоническим компонентом боли.

Больше – значит лучше?

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

При остеохондрозе не рекомендуется одновременно использовать более одного обезболивающего и противовоспалительного препарата из группы НПВС. Как показала клиническая практика, такие комбинации неэффективны и даже опасны.

Причины нецелесообразности использования сразу двух или более НПВС:

  • отсутствие доказательств эффективности;
  • повышение риска развития осложнений;
  • снижение концентрации активных препаратов в крови, ослабление обезболивающего эффекта.

Александра Бонина о медикаментозном лечении остеохондроза:

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие Диклофенака, Индометацина, Напроксена, Ибупрофена, Пироксикама и некоторых других нестероидных противовоспалительных средств. Аспирин оказывает слабое обезболивающее действие, из-за чего его не используют при остеохондрозе.

Не принимайте сразу несколько препаратов из группы НПВС. Это не поможет вам быстрее избавиться от боли, а лишь приведет к осложнениям. Вы можете сочетать разве что системное применение лекарства (таблетки, уколы) с местным (мази, гели). К примеру, если вам колют Кеторолак, вы можете наносить на кожу Быструмгель, Кетонал или Фастум-гель. Принимать внутрь еще и Диклофенак не следует.

Особенности применения анальгетиков

НПВС выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Самостоятельно в аптеке очень тяжело выбрать «правильное» средство. Логично, что человек без медицинского образования не сможет этого сделать. Поэтому выбор обезболивающих при остеохондрозе должен сделать только врач.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Если у вас появились боли в спине – немедленно идите к врачу. Он назначит вам безопасное средство, подберет самый оптимальный способ его введения.

Формы выпуска НПВС:

  • мази и гели. Доступны и просты в применении, но плохо купируют острый болевой синдром. Их можно использовать самостоятельно, однако не ждите, что они спасут вас от сильных болей;
  • таблетки. Попадают в кровь только через пищеварительный тракт, из-за чего имеют сравнительно низкую биодоступность. Действуют медленнее уколов. Снимают боль намного эффективнее, чем мази;
  • растворы для инъекций. Облегчат самочувствие уже через 5-15 минут после введения. Но вы не сможете колоть лекарства самостоятельно: вам понадобится ежедневно посещать больницу, чтобы там вам сделали инъекцию.

При ярко выраженном болевом синдроме врачи назначают уколы. Через несколько дней, когда самочувствие человека улучшается, они рекомендуют переходить на пероральный прием лекарств. К примеру, лечение начинают с внутривенного введения Кеторолака, а заканчивают назначением таблетированных форм Нимесулида.

Вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксант Сирдалуд. Он повышает эффективность НПВС, уменьшает побочные действия этих препаратов. Как показали клинические исследования, при одновременном использовании с нестероидными анальгетиками Сирдалуд оказывает умеренное гастропротекторное действие.

Обезболивающие препараты, которые назначают при остеохондрозе

Все препараты из группы НПВС имеют разное анальгетическое действие. Некоторые из них очень хорошо купируют боль, другие же практически не оказывают явного эффекта. Выясним, какие лекарства уместнее всего применять для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом.

Кеторолак

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

По силе анальгезирующего действия превосходит большинство НПВС. 30 мг препарата оказывают такой же обезболивающий эффект, как 12 мг Морфина.

При остеохондрозе Кеторолак могут назначать в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Спустя 1-2 дня врачи обычно заменяют препарат пероральными селективными ингибиторами ЦОГ-2 (Нимесулид, Найз).

Они уступают по силе Кеторолаку, однако вызывают меньше побочных эффектов.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

В отличие от Морфина и других наркотических анальгетиков Кеторолак не вызывает лекарственной зависимости. Его можно без опасений использовать, как обезболивающее при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе.

Лорноксикам

Оказывает почти такое же обезболивающее действие, как предыдущий препарат. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, из-за чего может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы.

Лорноксикам выпускается под торговыми названиями Ксефокам, Зорника и Ксефокам рапид. Применяется в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Диклофенак

Препарат используется для лечения болей благодаря выраженному анальгезирующему действию со сравнительно низкой токсичностью. В отличие от двух предыдущих лекарств, Диклофенак часто назначают в виде таблеток. Инъекционные формы вводят только глубоко в мышцы, поскольку внутривенные и подкожные уколы Диклофенака могут приводить к некрозу сосудистых стенок и подкожно-жировой клетчатки.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Диклофенак выпускается под такими торговыми названиями:

  • Вольтарен;
  • Диклобене;
  • Наклофен;
  • Ортофен;
  • Диклак;
  • Дикловит и др.
Читайте также:  Люмбальная пункция спинного мозга: для чего делают, техника выполнения, последствия и осложнения

Диклофенак содержащие обезболивающие таблетки при остеохондрозе лучше принимать вместе с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Эти препараты защищают желудок от вредного воздействия НПВС, препятствуют появлению нежелательных побочных эффектов.

Баралгин

Препарат с анальгезирующим, слабым спазмолитическим действием. Баралгин особенно эффективен в качестве обезболивающего при шейном остеохондрозе, вызванном мышечным перенапряжением. Лекарство можно использовать в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных уколов. Аналоги Баралгина – Анальгин, Спазмалгон, Реналган, Максиган.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Инфильтрационная терапия болевых и рефлекторных синдромов

Для борьбы с чувствительными и двигательными расстройствами при остеохондрозе все чаще используют медикаментозные блокады. В паравертебральные ткани вводят Лорноксикам, разведенный Новокаином или Лидокаином. Раствор используют для воздействия на триггерные зоны, болевые точки, нейрофиброзные узлы.

Рефлекторные синдромы развиваются из-за мышечного перенапряжения и раздражения периферических нервов. Они проявляются болями, парестезиями, двигательными и чувствительными нарушениями. Больному человеку может казаться, что у него ползают мурашки, немеют руки или ноги, плохо двигаются конечности.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратовСхема блокады позвоночника.

  • При шейной форме патологии медикаментозные блокады делают в таких случаях:
  • Показания к инфильтрационному введению обезболивающих при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:

Перед выполнением блокады важно установить причинно-следственную связь между остеохондрозом и развитием определенных синдромов. Выбор лекарственного препарата и места его введения осуществляет врач индивидуально. При отсутствии эффекта от первых блокад лечение сразу же прекращают, а пациента дообследуют.

Медикаментозная блокада — инвазивная процедура, приравниваемая к хирургическому вмешательству. Выполнять их имеет право только врач.

Источник: https://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/obezbolivayushhee-pri-osteoxondroze.html

13 видов обезболивающих таблеток при остеохондрозе шейного отдела

Ранние стадии остеохондроза протекают безболезненно и практически без жалоб. Однако в периоды обострения пациент может испытывать выраженный болевой синдром. Он возникает на фоне компрессии нервных корешков, а также кровеносных сосудов. Обезболивающие таблетки при остеохондрозе шейного отдела или других частей позвоночника очень облегчают жизнь пациентам.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Шейный остеохондроз — признаки

Шейный отдел позвоночника, состоящий из 7 позвонков, считается самым подвижным. При дегенеративно-дистрофических изменениях в нем нарушается обмен веществ. Фиброзно-хрящевое образование из кольцевидных соединительнотканных пластинок теряет прочность и эластичность, а под воздействием нагрузок выпячивается и трескается. Серьезным осложнением остеохондроза может стать протрузия и грыжа.

Признаки остеохондроза:

  • болевой синдром в шее, затылочной области и плечевом поясе, который усиливается при минимальной нагрузке;
  • во время вращения головой в шее возникает резкая боль и хруст;
  • немеют верхние конечности и покалывают;
  • жгучие боли в межлопаточной области;
  • приступы головной боли, которые преимущественно локализованы в затылке, но могут иррадиировать в височную область;
  • при резком повороте головой возникает головокружение и даже потеря сознания;
  • общая слабость организма.

Кроме того, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, а в некоторых случаях даже появляются тянущие сердечны боли.

Необходимость обезболивания

Когда пациента начинают интересовать обезболивающие при остеохондрозе, то это говорит о том, что процесс уже достаточно запущен. Некоторые больные самостоятельно назначают себе такие препараты, но получают только временное облегчение. Это объясняется тем, что обезболивание происходит, но сам корень проблемы не устраняется.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

При остеохондрозе позвонков шейного, поясничного или грудного отделов препараты, купирующие боль, используются для комплексной терапии.

Бесконтрольный прием обезболивающих таблеток может привести к привыканию организма к ним и снижению их эффективности.

К тому же, если не заниматься непосредственно лечением остеохондроза, то ситуация может усугубиться настолько, что человек станет инвалидом.

Советуем почитать:  9 методов лечения остеохондроза поясницы, у себя дома.

Противопоказания

Обезболивающие таблетки при остеохондрозе чаще всего относятся к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Принимать их следует с учетом существующих противопоказаний:

  • локальные дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • выраженные нарушения в работе почек;
  • серьезные заболевания гепатобилиарной области;
  • дефицит одного или нескольких различных видов клеток крови;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Если при шейном остеохондрозе есть необходимость назначить Индометацин и Фенилбутазон, то такие пациенты не должны работать на производстве, требующем повышенной концентрации внимания.

Если у пациента в анамнезе имеется бронхиальная астма или уже ранее на другие НПВС у него проявлялась повышенная чувствительность/выраженные побочные реакции, то любые нестероидные средства должны назначаться с осторожностью.

Лекарства этой группы категорически нельзя использовать при беременности.

Пациентам, склонным к стойкой гипертонии и страдающим выраженной сердечной недостаточностью, следует подбирать такие средства, которые меньше всего влияют на почечный ток крови.

Гериатрическим больным стремятся назначать наиболее маленькие дозы лекарств, а также продолжительность лечебной схемы должна быть максимально короткой.

Виды обезболивающих средств

Обезболивающие препараты при остеохондрозе делят на 2 основные группы:

  • неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (Аспирин, Анальгин, Диклофенак);
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид).

Также анальгетики делят в зависимости от химического состава:

  • производные уксусной кислоты и родственные соединения (Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Ацеметацин, Ацеклофенак);
  • оксикамы в комбинациях (Лорноксикам, Мелоксикам, Пироксикам, Теноксикам);
  • производные пропионовой кислоты в комбинациях (Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Фенопрофен);
  • коксибы (Парекоксиб, Рофекоксиб, Целекоксиб);
  • производные салициловой кислоты в комбинациях (Ацетилсалициловая кислота, Месалазин, Холина салицилат);
  • пиразолоны (Метамизол натрия, Пропифеназол);
  • прочие ненаркотические анальгетики (Нимесил, Немулекс);
  • комбинированные препараты с пирозалонами/пропионами (Пятирчатка, Андифен, Пенталгин).

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Анестетики при остеохондрозе применяются для околопозвоночных нейромышечных блокад для непосредственного воздействия на нервные волокна.

Выбор таблеток для разных отделов

При наличии болевых симптомов и других признаков остеохондроза в каком-то из отделов позвоночника применяют препараты по аналогичным схемам. Вещества, которые специфически действуют исключительно на какие-то позвонки позвоночного столба фармацевтами не разработаны.

Обезболивающие при остеохондрозе шейного отдела применяют в комплексе с группой препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Вольтарен, Наклофен, Валусал, Нимид;
  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (для нормализации кровообращения в области шеи) по типу Ксантинола никотината;
  • миорелаксанты (снимают мышечный гипертонус) — Мидостад комби, Баклофен релаксанты для мышц;
  • хондропротекторы — Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Гиалуроновая кислота;
  • витамины группы В — Нейробион, Нейровитам, Неуробекс;
  • седативные — Валевит, Корвалтаб.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника применение рекомендованных групп препаратов ничем не отличается. Однако невролог может выстраивать свои комбинации из компонентов лекарственного средства. Если производные уксусной кислоты (Долак, Аленталь) себя не оправдывают, то он может назначать производные оксикамов (Амелотекс, Мелокс) или что-то еще.

Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела также аналогичны. Но довольно часто, если они не дают эффекта, то прибегают к использованию новокаиновых блокад.

Терапевтические схемы

Наиболее часто назначаемое при остеохондрозе обезболивающее — Диклофенак и Мелоксикам (разнообразные препараты на их основе). Суточная дозировка таких препаратов не должна превышать 150 мг.

Ее принимают за 1 раз или делят на 3 приема. Такие лекарственные средства можно принимать только после еды, чтобы защитить слизистую желудка.

Продолжительность лечения определяет врач по показаниям и ответу организма на проводимое лечение.

Если при длительном болевом синдроме выбраны комбинированные болеутоляющие (Пенталгин, Седалгин), то их принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечебного курса не должна превышать 5 дней, поскольку длительное применение таких препаратов может вызывать лекарственную зависимость.

Видео

Медикаметозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Другие виды обезболивания

Такое заболевание, как остеохондроз, далеко не всегда поддается лечению таблетками. Довольно часто используют эффективные уколы при остеохондрозе и лекарственные средства для местного применения.

Инъекции

Наряду с НПВС (Диклоберл, Алмирал, Ревмоксикам), которые при парентеральном введении начинают действовать значительно быстрее, чем после принятия таблетки внутрь, в качестве обезболивающих от остеохондроза часто применяют миорелаксанты.

Дегенеративно-дистрофические процессы не обходятся без, возникающего рефлекторно, напряжения скелетных мышц. По мере того, как патологический процесс прогрессирует и усиливается болевой синдром, мышечный гипертонус также возрастает, поэтому без миорелаксантов не обойтись.

Наиболее часто неврологи назначают Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, которые не только эффективно устраняют мышечно-тонический синдром, но и дают заметный обезболивающий эффект.

Мази

Обезболивание остеохондроза, локализованного в пояснице или любом другом отделе, не обходится без применения мазей. Обезболивающий эффект достигается за счет согревающего, раздражающего воздействия, а также от входящих в состав компонентов из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Популярностью у врачей и пациентов пользуются такие гели и мази:

  • Капсикам;
  • Вольтарен;
  • Диклак;
  • Фаст Релиф;
  • Випросал.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Как и в случае с таблетками, пациент должен перед применением того или иного средства для местного применения проконсультироваться у лечащего врача.

Пластыри

При хондрозе шеи и других отделов позвоночника также себя хорошо зарекомендовали пластыри. Такая лекарственная форма используется для локального устранения болевого синдрома.

Пластыри пропитаны такими активными компонентами, которые при наклеивании его на определенный сегмент интенсивно и достаточно глубоко его прогревают. Болевой синдром стихает на фоне улучшения кровообращения проблемной области.

Пользуются популярностью такие пластыри — Нанопласт, Версатис, Вольтарен.

Какому бы виду обезболивания не было отдано предпочтение, важно помнить, что каждое из таких средств по отдельности может давать только временное облегчение. Остеохондроз нельзя пускать на самотек и важно использовать комплексный подход для его лечения.

Источник: https://SkeletOpora.ru/osteohondroz/obezbolivayushhie-tabletki-pri-osteohondroze-shejnogo-otdela

Обезболивающие при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела

Обезболивающее при остеохондрозе – первое средство, назначаемое пациенту, в составе комплексной терапии. Начальная стадия болезни не имеет интенсивных болевых проявлений. Но при отсутствии лечения развитие заболевания ускоряется, а боль усиливается и становится постоянной. Врач выбирает индивидуальные обезболивающие средства от остеохондроза для конкретного пациента. 

Читайте также:  Боль в грудном отделе позвоночника: симптомы, причины, что делать, почему болит спина

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Прием обезболивающих при остеохондрозе шейного, грудного отдела, поясничного отдела позвоночника назначают, чтобы избавить пациента от физических и эмоциональных страданий.

Используются блокадные средства, инъекции, пластыри или таблетки.

Любой вид лекарства, будь то обезболивающие таблетки при остеохондрозе или другой тип средств, позволяет пациенту в кротчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.

Содержание статьи

  • 1 Таблетки
  • 2 Инъекции
  • 3 Крема, мази, гели
  • 4 Пластыри

Таблетки

Обезболивающие препараты при остеохондрозе разделяют по типам воздействия: анальгетики не наркотического состава, нестероидные средства против воспалительных процессов, лекарства, избавляющие от спазмов – миорелаксанты, седативные и сосудорасширяющие, улучшающие ток крови. Для обезболивающих целей при шейном остеохондрозе или другом проявлении заболевания, выписывают анальгетики, средства, снижающие уровень боли, избавляющие от воспаления. Врачи предпочитают пользоваться:

  • Анальгином;
  • Кетанолом;
  • Баралгином;
  • Бутадионом;
  • Трибузоном.

Советуем прочитать: сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Другая группа анальгетиков, производных от парааминофенола (фенацетина, парацетамола), а также пропионовой кислоты. Для обезболивания пользуются:

  • Парацетомолом;
  • Панадолом;
  • Цитрамоном;
  • Стримолом;
  • Флютабсом;
  • Аскофеном.

Кроме анальгетиков, есть другие способы, как снять боль при остеохондрозе. Это средства для снятия воспаления хрящевой ткани. Медики пользуются противовоспалительными нестероидными препаратами:

  • Пироксикамом;
  • Ибупрофеном;
  • Нурофеном;
  • Бруфеном;
  • Индометацином;
  • Кеторолом;
  • Найзом;
  • Нимесилом.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Назначают также миоспазмолитики, которые снимают болевой синдром, расслабляя мышцы, ограждая их дальнейшее давление на пораженную область.

Седативные средства купируют активные болевые сигналы, угнетая деятельность нервной системы. Иначе говоря, это успокаивающие препараты. Пользуются такими препаратами:

  • Валерианой;
  • Ново-пасситом;
  • Персеном.

Рекомендуем к прочтению: чем лечить остеохондроз

Инъекции

Болевой синдром при остеохондрозе лучше всего снимается инъекциями. Уколы эффективнее, так как компоненты быстрее проникают в очаг воспалительного процесса. В течение нескольких минут позволяют обезболить болезненные ощущения в спине или острый  приступ остеохондроза шейного отдела.

НПВС и хондропротекторы в составе инъекции воздействуют на мягкую ткань, затормаживая процессы деградации, устраняя отечность, воспаления, боль в шее и спине, онемения конечностей и другие симптомы. Также в состав добавляют спазмолитики, глюкокортикостероиды, витаминные препараты группы В, анальгетики.

Подыскивая, чем снять боли при остеохондрозе, исключается применение инъекций при остеохондрозе грудного отдела. Здесь дискомфорт терпим в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, где боль резкая, острая.

Блокады, иначе говоря, блокирующие уколы, избавляют от сильных болей. Паравертебральную блокаду ставят в определенные области позвоночника, оптимальные для инъекций. Состав вводится в мягкие ткани, находящиеся в области нервных окончаний. При эпидуральной блокаде уколы делают в области межпозвоночных дисков. Применяют препараты:

Процесс сложен, требуется тщательный подготовительный этап. При использовании блокад при шейном остеохондрозе, каждой действие выполняется с особой тщательностью, чтобы избежать повреждения артерий, вен, нервных волокон. К проведению процедуры допускаются медицинские работники с большим опытом и стажем.

Крема, мази, гели

Использование согревающих обезболивающих мазей допустимо при самостоятельном лечении. Активные компоненты мазей раздражают кожу в пораженной области, прогревают, улучшают микроциркуляцию крови, обменные процессы. Среди множества препаратов врачи отдают предпочтение:

  • Апизартрону;
  • Димексиду;
  • Капсикаму;
  • Фимналгону;
  • Меновазину;
  • Фастум-гелю.
  • Советуем почитать: какая мазь лучше при шейном остеохондрозе

Препараты созданы для устранения боли, но не лечения заболевания. Выздоровление возможно только при комплексном использовании мазей и прочих средств, оказывающих терапевтический эффект. Хондропротекторы, согревающие, противовоспалительные, мази комплексного воздействия используются исключительно днем, наносятся круговыми движениями, без сильного втирания в кожный покров.

  • Использование фастум-геля позволяет устранить болевой синдром, нормализовать работоспособность суставов. Содержит противовоспалительные нестероидные компоненты, избавляющие от отечности, воспалений, болей;
  • Долобене – препарат комплексного воздействия. Используется, чтобы снять боль, воспаление, восстановить ткани на клеточном уровне, оказывая действие против появления тромбов, образования микробов. Состав быстро впитывается, проникая к очагу патологии, улучшает ток крови в сосудах, активирует рабочие функции суставов;
  • Для капсикама свойственно улучшение кровообращения, обменных процессов поврежденной области, восстановление работы мышечной ткани;
  • Восстановлением хрящей, устранением болевых позывов, воспаления занимается хондроксид.

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

Пластыри

Когда шейный остеохондроз посылает болевые ощущения, ощущаемые в верхних конечностях, плечах, переходящие на затылок, врачи рекомендуют пользоваться пластырями, такими как Дорсапласт.

Его определяют на шейную область сзади, не затрагивая района сонной артерии, лимфатических узлов. Популярно использование пластыря с перцовой основой. Ткань, пропитанная экстрактами перечных стручков, красавки.

Основа оказывает возбуждающее действие на кожный покров, раздражая его, улучшая кровоток и обменные процессы местного значения.

Источник: https://pozvonochnik.guru/boli-v-spine/obezbolivayushhie-pri-osteohondroze.html

Обезболивающие препараты при остеохондрозе поясничного и шейного отдела

Довольно часто хрящевые ткани в позвоночнике при остеохондрозе разрушаются интенсивно, с сильным проявлением болевой симптоматики. Последствия этого процесса связаны с защемлением нервов или возникновением грыжи.

Если вовремя не провести лечение, уже совсем скоро пациент не сможет двигаться и спокойно спать из-за спазмов в пораженном отделе позвоночника.

Первая помощь во время приступов остеохондроза заключается в снятии болевого синдрома.

Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела

В результате воспаления, сопровождающегося острой болью в пояснице, у пациента возникают проблемы с ходьбой.

Из-за недостаточного кровоснабжения поясничного отдела ощущается онемение в этой части спины, ноги не слушаются при ходьбе. Пациент начинает прихрамывать.

Обезболивающие средства смогут помочь не только снять спазмы, но и восстановить двигательные функции. Среди форм лекарственных препаратов при остеохондрозе поясничного отдела применяют:

  • таблетки;
  • мази;
  • растворы для инъекций.

Пероральный прием лекарств, направленный на обезболивание, считается наиболее распространенным. Среди таблетизированных препаратов при поясничном остеохондрозе выделяют миоспазмолитики (Диклофенак, Ибупрофен), универсальные обезболивающие (Кетанов, Нимесил), седативные таблетки (Экстракт валерианы или Настойка пустырника).

Читать: Симптомы и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

При болях в пояснице обязательно применяют мази, гели с прогревающим и обезболивающим эффектом. Среди них наиболее популярны Апизатрон, Капсикам, Финалгон. Благодаря раздражающему действию компонентов лекарственных средств наступает облегчение, улучшается циркуляция крови в пораженном отделе.

Для блокировки болевого синдрома используют уколы раствором Новокаина в виде блокад. При введении лекарственного раствора в эпидуриальное пространство препарат попадает непосредственно в очаг поражения. Эффект от такого лечения мгновенный.

Быстро снимают патологический спазм мышц в пояснице анальгетики Анальгин, Баралгин в сочетании с Мидокалмом.

Обезболивающим действием обладают и витаминные препараты. Среди них В1, В2, В6, В12.

В тяжелых случаях, когда болезнь не поддается лечению, прибегают к применению гормональных препаратов – кортикостероидов. Они воздействует на очаг воспаления, уменьшая отек, улучшая микроциркуляцию. Для лечения болей в пояснице наиболее эффективны препараты Гидрокортизон, Преднизалон, Бетаметазон. Они выпускаются в форме мазей, таблеток, растворов для инъекций.

Читать: Траумель при остеохондрозе

Обезболивающие при патологическом поражении поясничного отдела только устранят главный симптом заболевания, не воздействуя на причину остеохондроза.

Эффективные обезболивающие при остеохондрозе шейного отдела

Первостепенной задачей терапии шейного остеохондроза в его острой форме является уменьшение болевого синдрома. Среди препаратов на первое место выходят обезболивающие таблетки при шейном остеохондрозе.

Хотя они начинают действовать на очаг воспаления только через сорок минут и больше, но действие их длительно. Такими лекарствами можно с успехом лечиться в домашних условиях.

Симптоматическая терапия для устранения боли проходит с использованием различных лекарственных средств:

Обезболивающие при остеохондрозе в поясничном или шейном отделе позвоночника, виды препаратов

  • Миоспазмолитическими таблетками Диклофенака, Мидокалма, Пироксикама – облегчают патологическое состояние в шее.
  • Парацетамолом, Аскофеном – расширяют кровеносные сосуды, несущие питание головному мозгу.
  • Эффективно действуют и быстро устраняют боль Кетанов, Индометацин, Найз.
  • Вместе с таблетками Спазмалгона, Баралгина для снятия боли используют мази с местным раздражающим действием – Апизатрон, Финалгон.
  • Острый болевой синдром в области шеи можно снять паравертебальными блокадами Новокаина.

Если спазмы в области шеи сопровождаются головными болями, головокружением, связанным с нарушением кровоснабжения мозга, то помогут сосудорасширяющие средства – Кавинтон, Актовегин.

Читать: Мидокалм при остеохондрозе

Лечение острого приступа остеохондроза шейного отдела позвоночника должно быть комплексным. В терапию включают противовоспалительные препараты Ибупрофен, миорелаксанты Баклофен, витамины группы В, физиопроцедуры. Вместе с обезболивающими средствами специалисты советуют пройти курс массажа, внести коррективы в питание пациента.

Какие противопоказания имеют обезболивающие при шейном остеохондрозе

Нестероидные препараты в лечении шейного остеохондроза применяют часто, но надо знать, что они имеют ряд противопоказаний. Такие лекарственные средства нельзя использовать в том случае, если у пациента диагностированы патологические состояния в виде:

  • воспалительных заболеваний желудка и кишечника;
  • непереносимости компонентов лекарства;
  • нарушений кроветворения;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • выраженной почечной или печеночной недостаточности.

Абсолютно противопоказаны нестероиды женщинам, находящимся в третьем триместре беременности или в период грудного вскармливания.

Средства, содержащиеся ацетилсалициловую кислоту, вместо лечения окажут вред тем, кто имеет органические поражения сердечно-сосудистой системы, у кого отмечены расстройства нервной системы, повышенная возбудимость. Не советуют пользоваться ими пациентам с глаукомой, аневризмой аорты.

Читать: Методы лечения остеохондроза

Раздражающие мази местного действия противопоказаны при нарушении целостности кожных покровов в области шеи. Кроме того они опасны для людей, страдающих от аллергии на компоненты лекарственного средства.

Принимая решение, чем обезболить остеохондроз, довольно часто делают выбор в пользу уколов и блокад.

Для проведения инъекций анальгетиками, блокад Новокаином проверяется реакция организма на составляющие препарата. Осторожно проводят лечение пациентам с болезнями почек, печени, недостаточной работой сердца.

Исключают из терапии блокады, если инфицировано место проведения процедуры, обнаружены фиброзные изменения в тканях.

Применение обезболивающих таблеток, мазей, растворов для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника должно быть согласовано со специалистом. В противном случае можно нанести своему здоровью серьезный вред.

Источник: https://takinteresnenko.ru/lechenie-osteohondroza/obezbolivajushhie-pri-osteohondroze-pojasnichnogo-i-shejnogo-otdela

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector