Болезнь бехтерева у женщин: симптомы и лечение, прогноз для жизни после 40 лет

Болезнь Бехтерева представляет собой хронический воспалительный процесс соединительной ткани, поражаются преимущественно суставы и связки позвоночника. Конечный исход данной патологии – анкилоз или сращение костей между собой. На фоне этого позвоночник заключается в своего рода известковый «футляр», что провоцирует потерю его подвижности, гибкости. Больной теряет свою работоспособность, формируются необратимые осложнения.

Важно знать первые признаки болезни Бехтерева, вовремя обратиться к доктору за помощью. Причинами летального исхода, полной инвалидизации становится поздняя диагностика болезни, отсутствие адекватной терапии.

Этиология заболевания

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева (код по МКБ-10 М45) зачастую диагностируют у мужчин молодого возраста (20–40 лет). Начало развития патологического процесса припадает на 15–17 лет. Учёные до сих пор не выяснили, что становится причиной развития болезни Бехтерева у мужчин и женщин, но выявили связь между генетической предрасположенностью и своеобразным иммунитетом.

Заболевание затрагивает крестцово-подвздошные соединения суставных элементов в скелете, позвоночнике, мягких тканях, которые прилегают к костным образованиям.

При болезни Бехтерева наблюдается повышенное отложение кальция, что провоцирует чрезмерную гибель клеток, сильные боли, снижение подвижности повреждённых суставных элементов.

Прогноз при таком недуге неблагоприятный: в конечном итоге пациента ждёт инвалидизация, но своевременная диагностика, правильная терапия позволяет отсрочить этот процесс на многие годы.

На формирование патологии влияют следующие негативные факторы:

• инфекционные поражения мочеполовой системы;
• заболевания ЖКТ;
• психические расстройства, затяжная депрессия, постоянно нестабильный эмоциональный фон.

Симптоматика

На болезнь Бехтерева в начальной стадии указывают следующие признаки:

• дискомфорт в крестцовой зоне;
• болевые ощущения в позвоночнике, скованность движений;
• неприятные ощущения в грудной области, распространяющиеся на рёберные сочленения;
• уменьшение расстояния между подбородком и грудной областью при наклоне головы вперёд.

• О том, что такое блокада позвоночника и как проводится процедура при межпозвоночной грыже написано на этой странице.
• Запущенные стадии болезни сопровождаются прострелами, усилением болевых ощущений, защемлением нервных структур:

• проявляется симптоматика, схожая с радикулитом;
• ухудшение питания головного мозга (снижение умственных способностей, головные боли, постоянная усталость);
• приступы затруднённого дыхания;
• депрессивное состояние, повышение артериального давления, затяжная депрессия;
• визуально заметная серьёзная деформация позвоночника.

Классификация

Специалисты выделяют несколько форм болезни Бехтерева:

• центральная. Патологический процесс затрагивает только позвоночник. Развивается недуг медленно, почти незаметно для пациента. Боли изначально отмечаются в крестце, затем распространяются вверх по позвоночнику. Постепенно меняется осанка пострадавшего, голова нависает над грудным отделом, на последних стадиях наблюдаются проблемы с дыханием, сердцем, двигательная активность значительно ограничивается;
• ризомелическая. Кроме позвоночника страдают крупные суставы (зачастую тазобедренные и плечевые). Конкретный болевой синдром зависит от области локализации патологического процесса;
• периферическая. Первые признаки болезни отмечаются в крестцовой области, затем перекидываются на коленные и голеностопные суставы, поражаются близлежащие суставы. Эта форма характерна для подростков;
• скандинавская. Аналогична периферической форме, но в патологический процесс вовлечены мелкие суставы. Болевой синдром в такой ситуации слабо выраженный.

Диагностика

При подозрении на болезнь Бехтерева пациента отправляют к ортопеду, ревматологу.

Специалисты проведут внешний осмотр пострадавшего, назначат диагностические манипуляции: рентген, МРТ, анализ крови (на патологический процесс указывают повышенные показатели СОЭ).

По необходимости назначаются другие специфические исследования. На фоне полученных данных ставят диагноз, назначают соответствующий терапевтический курс.

Эффективные методы лечения

Болезнь Бехтерева у женщин и мужчин до конца вылечить невозможно. Патологический процесс требует пожизненного лечения. Терапевтические методики направлены на уменьшение воспаления, купирование болевого синдрома. Изначально пострадавшему показано лечение в стационаре, затем на курорте, последующая терапия осуществляется в поликлинике.

Лечение болезни Бехтерева включает несколько основных пунктов:

• НПВС (Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен). Купируют воспалительный процесс, уменьшают болевые ощущения;
• при тяжелом течении заболевания используют гормоны надпочечников, иммуносупрессоры;
• значение имеет лечебная физкультура, физиопроцедуры, санаторно-курортная терапия;
• важно научиться глубоко и правильно дышать, предупреждая проблемы с дыханием, сращение сегментов грудной клетки;
• тренируйте мышцы спины, спите на жёсткой поверхности, выбирайте невысокую ортопедическую подушку;
• тяжёлые формы болезни, наличие серьёзных осложнений требует оперативного лечения (протезирование суставов).

Совокупность лечебных мероприятий поможет справиться с проявлениями болезни, отсрочить инвалидизацию.

Прогноз для жизни

Каждый пациент, который слышит диагноз, задаётся вопросом: каков прогноз, появятся ли осложнения? В каждом конкретном случае прогноз индивидуален. Патологический процесс зачастую диагностируется не сразу, а только спустя 8–10 лет после его запуска, что затрудняет диагностику. Последующие тридцать лет наблюдаются периоды ремиссий и обострений.

В начальной стадии развития заболевания наблюдаются воспалительные процессы в оболочках суставов.

Патологический процесс со временем распространяется на суставные хрящи, весь опорно-двигательный аппарат, при этом поражает верхний отдел позвоночного столба, вере затрагивает кисти, локти.

От реакции организма на патологический процесс зависит дальнейший прогноз. Немаловажную роль играет образ жизни пострадавшего, его забота о собственном здоровье. Замедлить дегенеративно — дистрофические процессы помогут регулярные занятия физкультурой, соблюдение режима работы и отдыха, нормализация рациона, регулярные посещения врача.

Болезнь Бехтерева не приговор. Многие пациенты проживают долгую и счастливую жизнь, а некоторые женщины – успешно вынашивают и рожают деток. Даже наличие осложнений не повод опускать руки, воспалительный процесс рано или поздно прекращается, болевые ощущения стихают. Переживать стоит не из-за болей, а из-за последствий деформации поражённых суставов.

Летальный исход наблюдается у пострадавших, которые страдают серьёзными осложнениями заболевания (переломы позвоночника на фоне течения остеопороза, рак желудка из-за длительного приёма медикаментов, инсульт).

Около 90% всех больных сохраняют работоспособность в быту. Большинство плодотворно занимаются умственным трудом, неработоспособные лица посвящают себя творчеству, хобби. Множество лиц, страдающих болезнью Бехтерева, стали известными и выдающимися личностями уже после диагностирования заболевания.

Инструкция по применению витаминного комплекса Нейромультивит при лечении заболеваний позвоночника описана в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html прочтите о симптомах и лечении компрессионного перелома позвоночника у детей и взрослых.

Возможные осложнения

Анкилозирующий спондилоартрит не развивается по одной схеме, у каждого пациента наблюдается индивидуальное течение патологии, соответственно, формируются различные осложнения:

• затруднения при ходьбе. Заболевание начинает себя проявлять болями в нижней части спины. По мере прогрессирования заболевания отмечается сращение костных структур. Патология приводит к нарушению подвижности суставов, трудностям при ходьбе. Суставы могут срастись даже при правильном и своевременном лечении, в такой ситуации уже не вернуть былую подвижность. Если сращение коснётся позвоночника в выпрямленном положении – пострадавший может вести более активный образ жизни по сравнению с другими пациентами;
• затруднённое дыхание. Воспалительный процесс может распространиться на верхние отделы позвоночника, привести к сращению грудной клетки. Патологический процесс объясняет проблемы с дыханием (неподвижность рёбер затрудняет насыщение лёгких воздухом);
• проблемы с сердцем. В случае распространения воспалительного процесса на сердечную мышцу, нарушается работа клапана, иногда наблюдается воспаление аорты;
• воспалительный процесс в сосудистой оболочке глазного яблока. Такое осложнение характерно для 40% от общей массы всех пострадавших. Патологический процесс характеризуется внезапно появившейся болью в глазном яблоке, ухудшением зрения, чувствительностью к солнечному свету.

При появлении вышеописанных осложнений немедленно посетите врача. Медик назначит симптоматическую терапию, что поможет улучшить состояние, предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Предупредить болезнь Бехтерева невозможно, так как механизм развития недуга до конца не изучен. Реально только увеличить продолжительность ремиссий, отсрочить инвалидизацию. Для этого регулярно посещайте врача, выполняйте гимнастику, плавайте, соблюдайте особую диету.

Видео — фрагмент телепередачи «Жить здорово!» о первых признаках и особенностях терапии болезни Бехтерева:

• Болезнь Бехтерева (5)
• Грыжа (18)
• Диагностика (14)
• Другие заболевания (76)
• Межреберная невралгия (7)
• Остеохондроз (30)
• Симптомы (131)
• Спондилез (7)
• Спондилоартроз (7)

• Татьяна — боль спине5
• Елена — боль в шеи3
• Татьяна — Боль в пояснице во время беременности5
• Елена — болит спина после родов5
• Алексей — Лекарственное средство Карипазим при грыже позвоночника: отзывы, особенности применения и проведения электрофореза с препаратом на растительной основе, результат терапии1

© 2017–2018 – Ресурс о лечении заболеваний спины и позвоночника

Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Источник: http://medprevention.ru/spina/pozvonochnik/3286-bolezn-bekhtereva-prognoz-dlya-zhizni

Какая симптоматика болезни Бехтерева у женщин

Болезнь Бехтерева у женщин – что это такое? Так называется патология позвоночника и суставов, спровоцированная воспалительным процессом и протекающая в хронической форме. Другое название заболевания – анкилозирующий спондилоартрит. Патология влияет на позвоночник и суставы таким образом, что они утрачивают свою двигательную функцию и в результате становятся целостным образованием.

Этот процесс называется анкилозированием. Он необратим, но при своевременной терапии его можно остановить и полностью избавиться от патологии.

Причины

Почему возникает болезнь Бехтерева точно не установлено. Ученые находятся в процессе поиска истинных причин, которые провоцируют развитие этой патологии. Они смогли выяснить, что заболевание появляется на фоне ухудшения состояние иммунной системы, которое происходит по следующим причинам:

• Различные болезни, имеющие хронический характер;
• Инфекционными и вирусными патологиями;
• Переохлаждение организма;
• Вредные зависимости;
• Генетическая предрасположенность;
• Повреждения позвоночника или таза.

Болезнь Бехтерева у женщин также развивается из-за проблем с эндокринной системой и из-за нестабильного эмоционального фона.

• Происходит множественное поражение крупных суставов, в отличие от мужчин, у которых сначала страдает только один или несколько суставов;
• Приступы сменяются периодом ремиссий, продолжительность которого составляет до 5 до 15 лет, что значительно усложняет своевременную диагностику заболевания;
• Суставы обычно остаются подвижными;
• Односторонне воспаление крестца;
• Из-за патологии страдает сердечно-сосудистая система, вследствие чего появляются головокружения, болевой синдром в области груди, учащенный пульс.

Болезнь Бехтерева во время вынашивания малыша

Болезнь Бехтерева также не привела к появлению выкидыша или преждевременным родам. Малыши при заболевании у мамы появляются на свет в положенные срок, если самопроизвольное прерывание беременности не провоцируется другими факторами.

Однако из-за патологии могут трудно протекать роды, сопровождающиеся сильными болями в области спины, но болезнь Бехтерева не является показанием к проведению кесарева сечения.

Читайте также:  Боль в правом подреберье, отдающая в спину, почему болит под ребрами сзади

Только соблюдение определенных правил во время беременности поможет женщине нормально родить. Врачи советуют не принимать будущей маме каких-либо медикаментозных средств для лечения заболевания. Начинать терапию следует только после появления малыша на сет.

Рекомендуется также больше двигаться, чаще бывать на свежем воздухе. Не помешает специальные упражнения для беременных. Идеальным вариантом станет гимнастика, выполняемая в воде.

Такие занятие не только замедлят течение болезни, но и поспособствуют нормальному протеканию родов. Болезненные ощущения не пропадут, но они будут не такими интенсивными.

Женщине в период вынашивания малыша с болезнью Бехтерева особое внимание следует уделить системе питания.

Нельзя переедать, поскольку дополнительный вес, характерный для этого времени, и так создает повышенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, а появление лишних килограммов только увеличит ее.

Не рекомендуется во время беременности чрезмерно употреблять сласти, жирное, копчено и соленое, даже если возникает сильное желание. Нежирное мясо, рыба, обезжиренные йогурты, творог и кефир, а также сезонные свежие фрукты и овощи – вот основа рациона.

Симптомы

1. Болезненные ощущения в области бедер и позвоночника, когда человек расслаблен или находится в лежачем положении. Дискомфорт усиливается во время сна, что приводит к бессоннице. В дневные часы боль ослабевает или исчезает полностью. Через определенный период позвоночник поясничного отдела утрачивает двигательную функцию.
2. Суставы приобретают подвижность после водных процедур или умеренных физических нагрузок. Пропадает скованность.
3. Позвоночник полностью утрачивает подвижность. Пациентка не может наклонить корпус вперед.
4. Появление одышки. Дыхание становится затрудненным и как следствие этого – развивается гипоксия.
5. Болезненность и покраснение глаз. Зрение при этом не страдает.
6. Появление болезненных ощущений в пятках. Характерно, что дискомфорт возникает не во время ходьбы, а в состоянии покоя.

Диагностика

Врачи не всегда верно определяют патологию, диагностируя не болезнь Бехтерева, а заболевания позвоночника. В результате специалист назначает неправильное лечение, что приводит к появлению осложнений. Чтобы этого не случилось, врач должен сначала провести опрос. Главный вопрос: было ли у ближайших родственников похожее заболевание. Далее он просит сделать женщину глубокий вдох и выдох. Трудности в ходе подобных манипуляций являются косвенным доказательством развития патологии. Врач также смотрит на возраст пациентки. Болезнь Бехтерева у женщин редко возникает после 40 лет. В группу риска попадают девушки и женщины от 15 до 35 лет.

Диагностика болезни Бехтерева у женщин проводится на основании исследований:

• МРТ;
• Общего анализа крови;
• Рентгена.

Если ни опрос женщины, ни визуальный вопрос, ни исследования не смогли дать врачу полной картины патологии, и он затрудняется поставить диагноз, специалист назначает анализ на обнаружение антигена HLA B27.

Лечение болезни Бехтерева у женщин назначается, исходя из индивидуальных особенностей и с учетом скорости развития патологии.

Медикаментозные средства

• Обезболивающие средства для снятия болевого синдрома;
• Седативные для улучшения состояние нервной системы, улучшения отхождения ко сну, а также качества и продолжительности отдыха;
• Противовоспалительные лекарства для снятия воспаления и купирования болевого синдрома;
• Кортикостероиды – препараты для внутрисуставного введения, если противовоспалительные средства доказали свою неэффективность;
• Димексид для наружного применения в виде компрессов.

Процедуры в период ремиссии

Когда заканчивается период обострения, пациентке советуют записаться на лечебный массаж и физиотерапию. Помогает в такой ситуации также мануальная терапия, лечебная гимнастика, умеренная физическая активность и плаванье. Все процедуры проводится только по назначению врача.

Диета

Лечение патологии будет неэффективным без соблюдения специальной диеты. Из рациона рекомендуется исключить:

• Растительные рафинированные масла;
• Спиртосодержащие напитки;
• Полуфабрикаты;
• Консервы и маринады;
• Фаст-фуд;
• Так называемую вредную еду – жирную, копченую и острую пищу.

В меню необходимо включить продукты, богатые полезными веществами – минералами, клетчаткой и витаминами. Важно, чтобы организм снабжался продуктами, богатыми железом, поскольку на фоне патологии может развития заболевание крови, название которому анемия.

Диета требуется также для того, чтобы уменьшить массу тела пациентки. Дело в том, что лишний вес повышает нагрузку на позвоночник. В результате патология прогрессирует. По этой причине врач составляет для пациентки специальную диету. Вот ее основные принципы:

• Присутствие в меню продуктов с высоким содержанием коллагена – это желе, студень и заливное;
• В рационе должны присутствовать сухофрукты;
• Нельзя употреблять молоко и кисломолочные продукты с высокой массовой долей жира, они должны быть обезжиренными;
• Отказ или совращение потребления соли;
• В ежедневном меню должны присутствовать свежие сезонные фрукты, овощи, ягода;
• Отказаться от употребления жирной свинины, заменив его постным мясом, телятиной, говядиной и птицей;
• Выпивать в день не менее 1,5 литра жидкости, в число которых входит чистая вода без газа, фруктовые или овощные соки, компоты и морсы домашнего приготовления;
• Отказаться от жарки продуктов, делать блюда на пару, запекать или отваривать.

Прогноз

Если у женщины обнаружена болезнь Бехтерева, врачи дают благоприятный прогноз для жизни. Такую патологию женщины переносят легче, чем представители сильного пола. Проблемы с суставами или позвоночником возникают только спустя несколько лет после обнаружения патологии. Процесс деформации при этом может не начаться или проявить себя в слабой форме.

Профилактика патологии

Болезнь Бехтерева проще предупредить, что лечить. Избежать возникновения патологий поможет здоровый образ жизни. Занятия спортом, правильное питание, отсутствие вредных привычек – все это положительно сказывается на состоянии организма в целом и иммунной системы в частности. Поскольку болезнь Бехтерева часто возникает на фоне ослабления иммунитета, то здоровый образ жизни воспрепятствует ее появлению.

Болезнь Бехтерева – опасное заболевание, которое может привести к полному обездвиживанию, испортив тем самым женщине всю жизнь.

Чтобы этого не произошло, при первых признаках патологии следует показаться врачу. Только специалист после опроса, осмотра и соответствующих исследований может поставить диагноз и назначит терапевтические мероприятия. Если не игнорировать лечение, то болезнь перестанет развиваться. Были зафиксированы случаи, когда от патологии удавалось избавиться полностью.

Источник: https://mysustavy.ru/kakaya-simptomatika-bolezni-behtereva-u-zhenschin/

Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни и последствия заболевания

Болезнь Бехтерева – один из самых сложных диагнозов для лечения. Эта патология поражает многие суставы, но наиболее часто подвержен недугу позвоночный столб человека.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – это патологическое заболевание суставов и соединительной ткани организма, наиболее подвержены суставы позвоночника, и связанные с ним плечевые, крестцово-подвздошные, тазобедренные сочленения.

Патология может быть диагностирована у людей различных возрастных категорий. Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте 20-35 лет, Женщины страдают этим недугом реже. Всего 20% пациентов. Что же это за недуг и в чем заключается его опасность для жизни пациента? Давайте разберемся.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева, как уже было сказано выше, поражает суставы. Что же происходит в организме человека? Поражая хрящевую ткань, эта патология вызывает отмирание клеток, и в конечном счете приводит к полной неподвижности сустава.

Поскольку, наиболее часто этому недугу подвержен позвоночник, то это ведет к ограничению двигательной активности человека и инвалидности. «Закостенение» позвонков, сглаживание физиологических изгибов позвоночника, происходит потому, что в организме наблюдается повышенное отложение кальция.

Результатом становится то, что пациент не может двигаться и даже ходить, а позвоночник становится похожим на бамбуковую палку.

Симптоматика заболевания довольно обширна:

• болевой синдром в пораженной области;
• уменьшение экскурсии диафрагмы и легочного объема;
• нарушения в системе кровообращения человека;
• гипоксия головного мозга;
• одышка и сложности с дыханием;
• потливость;
• депрессия;
• нарушение подвижности суставов.

При первых проявлениях недуга следует проконсультироваться со специалистом. Такое заболевание требует расширенной диагностики: МРТ, рентгеновских снимков и расширенных анализов крови.

Прогноз для лечения при болезни Бехтерева

Прогноз болезни Бехтерева для лечения недуга зависит от стадии развития патологических изменений в суставах, от правильно подобранной противовоспалительной терапии, выбранного диетического питания, комплексной терапии.

Комплексная медикаментозная терапия при такой патологии включает в себя целый ряд препаратов:

• противовоспалительных;
• стероидных гормонов (глюкокортикоидов);
• иммунодепрессантов;
• биологических модификаторов иммунного ответа: ингибиторов ФНО-а, ингибиторов активации В-клеток;
• биологических средств, направленного действия – блокаторов ФНО-α.

Также применяются для лечения заболевания физиотерапевтические методы:

• массажный курс;
• фонофорез;
• лечебные ванны;
• ЛФК.

На более ранних стадиях диагностирования, болезнь Бехтерева имеет очень благоприятный прогноз для жизни. На более поздних этапах развития, прогноз для пациента более пессимистичен. Если человеку поставлен диагноз “болезнь Бехтерева”, прогноз для лечения имеет зависимость от множества факторов:

1. Изначально пораженных суставов, их расположения и связок с другими сочленениями в организме;
2. Степени развития воспаления в пораженных областях;
3. Состояния соседствующих связок и суставов, на которые распределяются дополнительные нагрузки;
4. Состояния всего опорно-двигательного аппарата человека и наличия сопутствующих патологий (остеопороз, остеохондроз, миозит, спондилез);
5. Дополнительных воспалительного и аутоиммунного процессов в кровеносных сосудах, поврежденных клапанов сердца, заболеваний почек, нарушений зрения;
6. Снижения легочного объема и нарушений дыхательного аппарата, вызванных поражением реберных и грудных суставов;

При обнаружении многих дополнительных патологических изменений у пациента, ухудшается прогноз, для лечения приходится более агрессивные методы.

Однако, существуют факторы, которые могут скорректировать и существенно приостановить развитие заболевания. К ним относятся:

• тщательное соблюдение рекомендаций врача;
• скорректированный рабочий график, перемежающийся с периодами необходимого отдыха;
• своевременно и правильно подобранное комплексное лечение;
• сбалансированное питание;
• дозированность физических нагрузок.

Кроме того, специалисты рекомендуют сделать для больного жесткую постель. На начальном этапе развития недугу следует избавиться от подушки или валика под шею, на более позднем сроке лечения возможна тонкая подушка.

Также рекомендуется обеспечить больному эмоционально стабильное состояние, санаторно-курортное лечение, нормальный режим сна, ликвидация инфекционных очагов.

Болезнь Бехтерева. Прогноз для жизни

Воспалительный процесс, сопровождающий эту патологию, к сожалению, полностью не вылечивается. Даже при том, что происходит сращивание позвонков, воспаление может находиться в периоде ремиссии или периоде обострения.

Результатом патологии является артриты периферических суставов, коксит, кифозы, иногда поражаются суставы нижней челюсти, сопутствующие заболевания почек, сердца, органов зрения.

Сопутствующие заболевания органов зрения наблюдаются в 40% случаев при болезни Бехтерева. Это может быть ирит, воспаление радужной оболочки. При отсутствии должной лечебной терапии поражается хрусталик, вплоть до слепоты.

Если у пациента наблюдается одновременное поражение шейного отдела и тазобедренного сустава, можно говорить о неблагоприятном прогнозе.

Также у мужчин, к 50-ти годам, формируется специфическая осанка, так называемая “поза просителя”. Это связано, с тем, что к этому времени, мужчины имеют уже полностью срощенный позвоночник. У женщин, такое явления, может сформироваться к моменту глубокой старости. Они не имеют серьезных противопоказаний для жизни, могут рожать, не имеют ярко выраженных патологий внутренних органов.

Также, если противовоспалительная терапия не оказывает ожидаемого эффекта, то прогноз считается неблагоприятным.

Наиболее тяжелым результатом патологии, является полное обездвиживание человека и инвалидность. В этом случае, смерть наступает от недостаточности внутренних органов.

Прогноз благоприятен, если в течение 10 лет лечебной терапии нет серьезных изменений в худшую сторону.

Заболевание имеет хроническую форму в длительном периоде времени, при наличии постоянной комплексной терапии. Прогноз также благоприятен.

Прогноз для жизни при такой патологии, более оптимистичен для прекрасного пола, чем для мужчин.

Стоит отметить, что при ранней диагностике, правильно подобранной терапии и тщательном выполнении всех врачебных рекомендаций пациент, у которого болезнь Бехтерева, получает возможность нормально и полноценно жить и работать.

Источник: https://bolitsustav.com/osteohondroz/bolezn-behtereva-prognoz.html

Особенности течения болезни Бехтерева у женщин и девочек подросткового возраста

14.12.2015

Болезнь Бехтерева у женщин и девочек подросткового возраста достаточно редкая патология, страдают преимущественно лица мужского пола.

Это заболевание соединительной ткани, проявляется в виде анкилозирующего спондилоартрита, при котором поражаются позвоночник и крестцово-подвздошные соединения. Реже поражаются крупные и мелкие периферические суставы и органы.

Явные симптомы заболевания у женщин появляются не сразу после возникновения патологии, поэтому диагностируется болезнь Бехтерева чаще на поздних стадиях и может приводить к инвалидности, даже если начато лечение.

Факторы, способствующие развитию болезни

Точные причины возникновения этой патологии неизвестны, выделяют ряд способствующих факторов:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Генетические факторы, в частности носительство гена HLA-B27.
3. Частые вирусные и простудные заболевания.
4. Инфицирование организма стрептококком.
5. Травмы и заболевания костно-мышечной системы.
6. Инфекции мочеполовой системы.
7. Неврологические заболевания, частые стрессы, психические нарушения.

Как развивается заболевание?

В основе патологии лежит воспаление позвоночных суставов и крестцово-подвздошных соединений. Первично поражаются суставные сочленения костей малого таза, затем воспалительный процесс распространяется на позвоночный столб и периферические суставы.

В дальнейшем развивается анкилоз суставов, происходит окостенение межпозвоночных дисков и связок за счёт избыточного накопления кальция. Если отсутствует необходимое лечение, происходит сращение позвонков, теряется подвижность и гибкость позвоночника, в основном в отделах поясничном и крестцовом. На поздних этапах недуг не полностью обездвиживает женщин, в отличие от мужчин.

Классификация болезни Бехтерева

Различают следующие формы течения патологии:

1. Центральная форма – поражаются только крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночного столба.
2. Периферическая форма – задействование в патологический процесс других суставов. Могут поражаться и совместно с позвоночником, и изолированно.
3. Висцеральная форма – к поражению центральных и периферических суставов присоединяется повреждение внутренних органов (аорта, почки и печень).

• По степени активности процесса выделяют:
• I (минимальная степень) – симптомы заболевания выражены слабо, отмечается незначительная болезненность и скованность в позвоночнике с утра.
• II (умеренная активность) – симптомы болезни становятся более выраженными, боль и скованность в суставах сохраняются продолжительное время.
• III (выраженная степень активности) – беспокоит постоянная боль, появляются висцеральные нарушения, субфебрильная температура.
• По степени функциональных расстройств различают:
• 1 степень – незначительное снижение подвижности в суставах, утрата гибкости позвоночника;
• 2 степень – более выраженное ограничение движений в позвоночном столбе и периферических суставах, умеренно снижена трудоспособность и самообслуживание;

3 степень – полное анкилозирование суставов, резкое ограничение движений, самообслуживание практически невозможно, утрачена работоспособность. Симптомы заболевания значительно выражены.

Клиническая картина

Начинается болезнь Бехтерева у женщин с поражения крестцово-подвздошных суставов. Симптомы разнообразные, зависят от возраста женщины и имеющихся ещё патологий, появляются на фоне воспаления репродуктивных органов, гормональных расстройств, нарушений менструального цикла. На первое место выступает болевой синдром.

Боли в начале заболевания локализуются в крестцовой области, появляются после долгого нахождения в одном положении, утром после пробуждения. В дальнейшем боли распространяются восходящим путём в грудную и шейную область, по мере прогрессирования болезни принимают более интенсивный характер.

У девочек подросткового возраста проявления патологии могут начинаться с болезненности мелких суставов кистей или стоп и повышения температуры тела, что напоминает острую ревматическую атаку.

В связи с этим назначенное лечение может быть неэффективным.

При прогрессировании патологического процесса визуально определяется сутулость, поясничный отдел позвоночника выпрямляется. Выраженных деформаций позвоночника у женщин не наблюдается, в отличие от мужчин. Пальпаторно определяется незначительная болезненность по ходу хребта в пояснично-крестцовом отделе.

Возможные осложнения

Последствия болезни Бехтерева появляются из-за склероза соединительной в различных системах организма и органах. К ним относятся:

• Со стороны сердечной мышцы и сосудов: сердечная и клапанная недостаточность, атриовентрикулярные блокада, склероз аорты.
• Со стороны лёгких – фиброз, снижение дыхательного объёма.
• Амилоидоз печени и почек, почечная недостаточность.
• Поражение нервной системы – нарушение чувствительности конечностей, симптомы миелопатии.
• Со стороны органа зрения – симптомы увеита, склерита.

Диагностические критерии

Диагностика болезни Бехтерева основана на следующих данных:

1. Сбор анамнеза заболевания и жизни, опрос, клинический осмотр.
2. Общий анализ крови. Выявляется ускоренное СОЭ до 40 мм/час. Может развиваться гипохромная анемия.
3. .Биохимия крови. Отмечается положительный С-реактивный белок, повышение фибриногена, серомукоида, глобулинов альфа, гамма.
4. Отрицательный ревматоидный фактор в крови.
5. Определение антигена HLA-B27.
6. Рентгенологические признаки.

Вначале определяются очаги остеопороза в крестцово-подвздошных сочленениях, затем развивается остеосклероз и сужение суставной щели.

Лечение болезни Бехтерева

Чем раньше начато лечение заболевания, тем прогноз более благоприятный. Назначаются:

1. Инфликсимаб – иммуносупрессивный фармпрепарат, приостанавливает течение окостенения в позвоночном столбе, улучшает метаболизм в очаге.
2. Глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон. Назначаются длительно, в индивидуально подобранной дозировке.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты – вольтарен, диклофенак, нурофен в возрастной дозировке.
4. Витаминные препараты.
5. Лечебная гимнастика.
6. Массаж.
7. Мануальное врачевание.
8. Физиотерапевтическое лечение.
9. Санаторно-курортное.
10. Народные способы терапии.

Болезнь Бехтерева у женщин может начаться в 15–40 лет, это серьёзная патология ОДА (опорно-двигательного аппарата), которая может привести к инвалидности.

Заболевание у женского пола протекает длительно, десятками лет, симптомы стёртые. Период ремиссии может составлять от 5 до 10 лет. По этим причинам болезнь должна быть диагностирована как можно ранее.

Вовремя начатое лечение предотвращает прогрессирование патологического процесса и развитие осложнений.

Источник: https://sustavlife.ru/bolezni/drugie/bolezn-bextereva-u-zhenshhin.html

Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни

Болезнь Бехтерева – одно из тех заболеваний, которое может полностью поменять жизнь человека, причём не всегда в лучшую сторону. Научное название болезни — анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое системное заболевание, которое представляет собой воспаление межпозвонковых суставов. Это, в итоге, приводит к их сращению, из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Но это не самые страшные последствия болезни Бехтерева.

Болезнь Бехтерева заболевание не молодое. Тысячу лет назад тоже болели ею. Описание симптомов сохранилось в летописях, связанных с жизнью фараонов.

Гораздо позже, знаменитый русский писатель, Николай Островский, в своей книге «Как закалялась сталь», так же описывал это заболевание. В 36 лет он стал слепым и парализованным из-за болезни.

Симптомы болезни Бехтерева у него проявились уже в юности, и заболевание прогрессировала очень быстро.

В наши дни лечение болезни Бехтерева направленно на прекращение развития заболевания на поражённых суставах. Невозможно устранить изменения, случившиеся до начала лечения, но раннее обнаружение болезни создает благоприятные прогнозы для ее лечения.

Болезнь Бехтерева названа в честь русского невропатолога Николая Бехтерева. Он внёс неоценимый вклад в изучение этой страшной болезни, выпустив свой научный труд с описанием её симптомов. Вот несколько моментов из его книги.

• Первое: болезни Бехтерева подвержены намного чаще мужчины. Учёные связывают это с наличием определённого гена, носителем которого являются только лица мужского пола.
• Второе: это болезнь молодых людей, подавляющее большинство заболевших – мужчины в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет.
• Третье: гены передаётся по наследству, то есть если в роду уже были случаи этой напасти, остерегаться её следует всем мужчинам в последующих поколениях.

• Основные симптомы болезни Бехтерева следующие:
• —        Схожая с остеохондрозомсимптоматика;
• —        Скованность в позвоночнике;
• —        Утренняя скованность поясницы, исчезающая к обеду;
• —        Боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во время отдыха;
• —        Упорные боли в пяточных костях у молодых людей;
• —        Боль и скованность в грудном отделе позвоночника;
• —        Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.
• —        Воспаления глаз, снижение веса и повышение температуры тела.

Если Вы заметили у себя этим симптомы, и они не проходят дольше трёх месяцев, нужна немедленная консультация ревматолога. Возможно у Вас болезнь Бехтерева.

Вот что следует знать про такое заболевание, как болезнь Бехтерева. Однако если у Вас уже стоит этот диагноз, не стоит отчаиваться. Правильное отношение к болезни, соблюдение рекомендаций врача, а так же позитивный настрой, помогут Вам справиться с недугом и вести полноценный образ жизни. Болезнь Бехтерева – не приговор, а повод пересмотреть свою жизнь. Успехов Вам и хорошего настроения!

ul

Изменить свое мировоззрение реально, а значит, реально избавиться от болезни Бехтерева

Наша жизнь постоянно меняется, и люди иногда меняются тоже. Не всегда в лучшую сторону. Но тем не мене, меняются люди, меняется их качество жизни. Пусть даже эти изменения происходят не осознанно.

 Если же человек меняет себя осознанно, то он может добиться потрясающих результатов, как в личностном развитии, так и в качестве своей жизни.  Поэтому лучше подходить к изменению себя осознанно.

Главное в изменении себя, это взять ответственность за свою жизнь на себя. Поймите, то, что вы приобрели болезнь Бехтерева, ни кто не виноват. Вы не виноваты тоже. Болезнь Бехтерева напоминает вам, что ваше нынешнее мировоззрение, не идет вам на пользу, и если вы хотите иметь качественную жизнь, то вам нужно менять мышление.

И делать это нужно как можно быстрее. Действуйте, и у вас все получится. 

Успехов Вам.

Всего Доброго.

Что вы думаете по поводу прочитанного? Поделитесь своими мыслями в х.

 Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями в социальных сетях

P.S.   Если вы хотите получить бесплатную часовую консультацию в скайпе по интересующим вас вопросам — отправьте мне запрос, заполнив поля формы в открывшейся странице

Прочитайте бесплатный спец. отчет “Что делать, чтобы раз и навсегда избавиться от болезни Бехтерева”

Для его получения, просто введите ваши данные в форму ниже и получите ссылку на скачивание

Как установить такие кнопки?

Friend me:

ul

Симптомы болезни

Болезнь Бехтерева –это системное хроническое заболевание, которое протекает медленно, но постоянно прогрессирует и даёт о себе знать такими проявлениями, как:

• локальная боль в крестце или снизу в пояснице, которая может иррадиировать в ягодицы и нижние конечности, включая пяточные кости, при этом болевые ощущения усиливаются в состоянии покоя, что является важным критерием заболевания;
• чувство скованности, не позволяющее в полной мере согнуться и разогнуться, поэтому человеку требуются усилия, чтобы «расходиться»;
• боль и скованность в грудном отделе позвоночника;
• воспалённая оболочка глаз (увеит) в сочетании с болью в спине.

Не правда ли, что все эти симптомы очень схожи с симптоматикой остеохондроза? Зачастую больному пришедшему на приём к врачу с болью в пояснице ставят именно такой диагноз. Но отличия всё-таки существуют.

Во-первых, это возраст больных. Риск заболевания болезнью Бехтерева приходится на возраст от 15-35 лет и чаще всего встречается у мужчин, тогда как остеохондроз диагностируется у лиц после 35 лет.

При анкилозирующем спондилоартрите боли в состоянии покоя усиливаются и постоянно ощущается тугоподвижность позвоночника. При остеохондрозе наоборот, болевой синдром беспокоит во время движений, а после снятия боли подвижность позвоночника восстанавливается.

ul

Симптомы заболевания

На первых этапах, симптоматика схожа с остеохондрозом. Боль может быть в пояснице, с отдачей в ноги. В случае начала заболевания с шейного отдела, то прострельные боли отдают из шеи в руку.

Обратите внимание, что боли при болезни Бехтерева имеют четкую ритмичность:

1. Боль начинаются после полуночи,
2. Пик приходится на 3-5 утра,
3. В середине дня наблюдается скованность пораженных участков,
4. К вечеру боль ослабевает.

Такова примерная очередность стадий болевых ощущений, она существенно отличается от проявлений остеохондроза, однако прогноз дальнейшего развития неблагоприятен.

В любом случае, болевые ощущения значительно влияют на качество жизни пациента.

На ранних стадиях болезнь Бехтерева проявляет себя следующим образом:

• боли в крестцово-подвздошной области и пояснице. Боль отдает в ноги и ягодицы или шею, с отдачей в руку. Болевые ощущения усиливаются к утру,
• скованность в грудном отделе, затрудненное дыхание,
• скованность в покое, которая уменьшается при нагрузке и движении,
• малая подвижность позвоночника, напряжение спинных мышц, которое приводит к постепенной атрофии,
• тенденция к уплощению поясницы, ухудшению изгиба позвоночника,
• боль в пяточных костях;
• в половине случаев: снижение веса, высокая утомляемость, повышение температуры тела, жжение в глазах.

1. В начале заболевания, некоторые его формы могут развиваться без всяческих симптомов, что значительно затрудняет выявление проблемы и прогноз.
2. Чтобы поставить правильный диагноз, нередко требуется лабораторные анализы, например, анализ крови, а также, аппаратная диагностика – МРТ или рентген.
3. Заболевание обладает некоторыми характерными признаками:

1. У 90% больных в анализе крови выявляется специфический элемент W-27;
2. СОЭ составляет до 30-40 мм/ час;
3. В начале заболевания рентген может показывать изменения крестцово-подвздошных суставов, например, нечеткость контуров и расширение щели между суставами. Вторая стадия заболевания отличается появлением признаков эрозии. На последующих стадиях формируется сращение суставов, то есть анкилоз: сначала частичный, затем полный.
4. На МРТ заболевание заметно уже на ранних стадиях, рентген не всегда позволяет увидеть первые его признаки.

Симптоматика возрастает на последующих стадиях, она становится многочисленной и специфичной:

• Боли начинают проявляться по всему позвоночнику. Иногда болевой синдром захватывает плечевые и тазобедренные суставы. Она также поражает средние суставы конечностей: голеностопные и коленные, а также мелкие суставы пальцев, стоп и кистей.
• Увеличивается тугоподвижность позвоночника, затрудняются повороты и наклоны.
• Создается «поза просителя» — голова склоняется, туловище наклоняется вперед, колени согнуты.

Достаточно часто заболевание обнаруживается у людей молодого возраста, как правило, у мужчин. В то же время дегенеративные заболевания позвоночника со схожей симптоматикой формируются в более позднем возрасте.

Заболевание поражает периферические суставы, в этом его сходство с ревматоидным артритом, но при болезни Бехтерева суставы не поражаются симметрично.

Обратите внимание: если есть постоянные боли в пояснице, которые не прекращаются на протяжении трех месяцев, это является веским поводом для обращения к ревматологу и выполнения рентгенологического обследования. Если присутствуют некоторые другие симптомы, то можно говорить о развитии анкилозирующего спондилита.

ul

Причины

Современная медицина пока не может полностью выяснить все причины появления болезни Бехтерева.

Известно, что это аутоиммунная проблема, то есть та, которая спровоцирована сбоем иммунной системы.

Заболевание часто передается по наследству. Так, носители антигена HLA-B27 имеют большие шансы заболеть анкилозирующим спондилоартритом, чем люди, у которых в иммунной системе отсутствует такой антиген. HLA-B27 значительно повышает восприимчивость к инфекциям суставной ткани.

Когда в организм проникают эти инфекции, то иммунная система сначала ликвидирует их, а потом переключает работу на суставную ткань, которая воспринимается, как инородная и враждебная организму.

Таким образом, иммунная система работает на разрушение суставной ткани, что также передается по наследству.

Для компенсации разрушения суставного хряща, восстановить который нельзя, организм активно создает костную ткань, поэтому начинается окостенение позвоночника, разрушаются суставы и прослойки.

Развитие заболевания могут спровоцировать следующие факторы:

1. травмы,
2. особенности нервной системы,
3. простудные заболевания,
4. мочеполовые инфекции,
5. сильные стрессы,
6. негативные эмоции, подавляемые длительное время,
7. постоянное недовольство жизнью и депрессии.

ul

Особенности заболевания у женщин

Статистические данные говорят о том, что болезнь Бехтерева это преимущественно мужское заболевание. Женщины болеют им в 5-10 раз реже, чем мужчины, однако по наследству заболевание может передаваться и женскому полу.

Женщины болеют этим заболеванием легче, что затрудняет диагностику. Формирование состояния у женщин отличается некоторыми типичными особенностями:

1. Женщины болеют только ризомиелической разновидностью заболевания, она затрагивает тазобедренные и плечевые суставы.
2. Более выражена деформация позвоночника, процесс окостенения наблюдается только в пояснично-крестцовом отделе. Это дает возможность женщинам, даже на последних стадиях заболевания сохранять большую подвижность, чем в случае с мужчинами.
3. У женщин заболевание развивается медленнее: от начала формирования до появления характерных признаков на рентгенограмме может пройти до 15 лет. Продолжительные ремиссионные периоды сменяются прогрессированием заболевания.
4. Приступы боли, продолжительность которых может быть от нескольких часов до нескольких месяцев.
5. Достаточно редко болезнь поражает внутренние органы.

У больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• воспаление крестцово-подвздошных сочленений,
• боль, отдающая в колени и пах,
• затрудненное дыхание вследствие ограничения подвижности грудины и ребер.
• редкие боли в ахиллесовых сухожилиях и пяточных костях.

ul

Прогноз для жизни

Официальная статистика не содержит случаи полного выздоровления при данном заболевании. Самым благоприятным прогнозом является увеличение длительности периодов ремиссии со значительным облегчением, и остановка прогрессирования недуга.

Если болезнь Бехтерева остановилась на первой или второй стадии и не начала прогрессировать за десятки лет, то крайне маловероятно, что она перейдет на третью или четвертую стадию.

При данном заболевании врачи не запрещают вынашивать и рожать ребенка, но в каждом конкретном случае прогноз различается. В 90% случаев больные люди  и через много лет сохраняют:

• способность к самообслуживанию,
• способность к интеллектуальному труду.

Категорически запрещается больным выполнять физическую тяжелую работу с наклонами. При болезни Бехтерева редко оформляется инвалидность, только в случаях, когда функциональные поражения сильно выражены или осложнении носят очень серьезный характер.

Болезнь Бехтерева способна формировать ряд серьезных осложнений и провоцировать нарушение работы многих органов, например, может наблюдаться:

1. в 20% случаев сердечно-клапанная недостаточность, или иные кардиологические нарушения,
2. в 30% случаев почечная недостаточность, спровоцированная перерождением почек,
3. в 40% случаев ирит, т.е. воспаление радужной оболочки глаз, приводит к слепоте и катаракте и слепоте,
4. остеопороз с компрессионными повреждениями позвонков, что особенно опасно в пожилом возрасте,
5. заболевания легких, в том числе, туберкулез,
6. сбои в работе мочеиспускательных органов и кишечника,
7. расстройства нервной системы.

Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь, позволяющая жить до глубокой старости. Летальные исходы связаны не с самим недугом, а с его опасными осложнениями.

Таким образом, болезнь Бехтерева является серьезным заболеванием, наносящим урон позвоночнику, суставам, а иногда, и внутренним органам. В большинстве случаев, заболевание поражает мужчин от 15 до 30 лет. Намного реже болеют женщины.

Ни механизм развития заболевания, ни его причины, до сих пор точно неизвестны современной медицине.

Болезнь Бехтерева на первом этапе диагностируется трудно, поскольку симптомы достаточно специфичны, похожи и на ревматоидный артрит, и на остеохондроз.

Диагностика анкилозирующего спондилита на ранних этапах, очень важна, поскольку своевременная терапия остановит течение заболевания и не допустит тотального окостенения позвоночника и развития необратимых осложнений. Только комплексное лечение обеспечит больному улучшение состояния и увеличит продолжительность жизни.

ul

Источник: https://sustavzone.ru/pozvonochnik/spondilit/bolezn-behtereva-prognoz-dlya-zhizni