Сколиоз грудного отдела позвоночника: степени, симптомы и лечение искривления грудной клетки

Ровная, статная осанка определяется в первую очередь ходом позвоночного столба. Под влиянием внешних (травма, неправильное статичное положение тела) или внутренних (аномалии развития)факторов возникает деформация. Сколиоз грудного отдела распространен за счет большой протяженности позвоночника в отличие от шейного или поясничного отделов.

Подобное патологическое состояние проявляется первоначально искривлением в боковой плоскости и негативно отражается на всех органах грудной полости. А также приводит к изменениям костно-суставной системы в целом за счет некорректного распределения нагрузки. Лечение существует, самое главное – вовремя и как можно раньше обратиться за специализированной помощью.

Почему возникает сколиоз грудной клетки?

В ортопедической практике принято выделять несколько вариантов сколиоза, зная которые можно предположить основную причину развития заболевания. Итак, он бывает:

1. Идиопатический. Этиология в таком случае остается неизвестна. Организм человека крайне сложная, динамично изменяющаяся система с большим количеством непостоянных элементов. Современная медицина достигла больших высот в процессе узнавания факторов, приводящих к болезням, но остаются ситуации, когда истина ускользает.
2. Врожденный. В основе – аномалии развития отдельных позвонков, сочленений с ребрами. Тогда грудной сколиоз будет диагностирован уже у новорожденного.
3. Приобретенный. На фоне перенесенных переломов при авариях, заболеваний с преимущественным поражением костной ткани, оперативного вмешательства. Все это приводит к искривлению позвоночника у взрослого. В отношении подростка главная причина–неудобное вынужденное положение во время учебы. Парты, которые не могут «расти» вместе с ребенком ухудшают ситуацию.

Причина	Ребенок	Взрослый
Травма	В детском возрасте костная ткань менее подвержена деформация травматического характера за счет повышенной пластичности. Поэтому поврежденные ткани достаточно часто восстанавливаются практически без последствий и последующих функциональных нарушений.	Компрессионные переломы в старшем возрасте чреваты формированием компенсаторных изменений. В норме каждый позвонок имеет прямоугольную форму, когда верхний контур параллелен нижнему. При компрессии происходит сближение с формированием бокового клина. Соответственно наклоняются вышележащие и нижележащие позвонки, что провоцирует искривление.
Воспаление	Разрушение позвонка на фоне проникновения микобактерий туберкулеза (туберкулезный спондилит) сопровождается изменением формы. Длительное течение заболевания приводит к изменениям нормального положения позвоночного столба.
Аномалия развития тел позвонков	Формирование позвонка проходит несколько последовательных этапов. Основа развития – центры оссификации, за счет которых происходит увеличение размеров. Изначально эти центры разделены между собой. Поэтому основная аномалия, приводящая к сколиозу – локальное выпадение одного из центров.	Окончательно рост завершается к 25 годам, соответственно поздний сколиоз неправомерно определять именно аномалиями.
Неправильное распределение нагрузки	Период активного роста приходится на пубертатный период. Неудобные парты, сумки на одном плече изменяют осанку. Если ребенок долгое время находится в таком положении, то весь позвоночный столб вынужденно искривляется.	Сколиозна уровне грудного отдела позвоночникау взрослого обусловлен асимметрией мышц, когда более сильные группы смещают на себя отдельные позвонки.

Тело взрослого человека и ребенка по-разному реагирует на внешние обстоятельства. Поэтому одни и те же причины могут приводить к развитию сколиоза или нет в разные возрастные промежутки.

Факторы риска

Выделяют определенные условия, при которых вероятность искривления позвоночника повышается. Чаще всего это заболевания костно-суставной системы и мышц. К ним относятся аутоиммунные воспалительные процессы, например, ревматоидный артрит или мышечная дистрофия. Подвержены дети с церебральным параличом, а также перенесшие трансплантацию органов.

Если рассмотреть условно здоровых людей, то в группе риска находятся профессиональные спортсмены. Особенно страдают те, кто занимается тяжелой атлетикой, пауэр-лифтингом, фигурным катанием, хоккеем.

Классификация

Сколиотическая деформация в зависимости от вида бывает С-образной, S-образной, а по отклоненности дуги – правосторонней или левосторонней. Каждый вариант имеет свои особенности воздействия на внутренние органы.

Правосторонний

Правосторонний сколиоз характеризуется дугообразным смещением оси позвоночного столба вправо. При этом межреберные промежутки справа расширяются, а слева – сужаются. Компенсаторно отмечается опущение левого плеча и поднятие левого бедра. Симптомы грудного сколиоза проявляются повышением нагрузки на сердце, селезенку и левую почку.

Левосторонний

Если дуга отклоняется влево, то возникает обратная ситуация в виде компрессии области печени, правой почки, восходящих отделов ободочной кишки.

Грудной (торакальный) сколиоз может быть плавным, тогда его чаще всего называют сколиотической деформацией. Такие изменения бывают протяженными с захватом поясничного отдела.

Наиболее выраженную клиническую симптоматику вызывает ограниченный сколиоз с выраженным углом. Тогда степень воздействия на внутренние органы возрастает.

С-образный

Первая буква из названия определяет форму. Позвоночник сС-образным сколиозом отклонен по дуге большого или малого радиуса вправо или влево.

В связи с наличием 12 позвонков отдельно рассматривают верхне-грудную и нижне-грудную области. Поэтому для определения локализации используют следующую терминологию:

• шейно-верхнегрудной;
• нижнегрудной-поясничный;
• собственной грудной.

Для получения полной информации относительно распространенности процесса необходимо проводить рентгенологическое исследование всего позвоночного столба. Потому что С-образный на уровне грудного отдела может быть составной частью S-образного.

S-образный

S-образный сколиоз имеет две разнонаправленные дуги, одна вправо, другая влево. Наиболее часто вторая добавочная нижерасположенная дуга возникает как следствие компенсации. Она будет менее выраженной, чем вышележащая. Таким образом позвоночник пытается стабилизировать возникший дисбаланс.

Степени

Стадия определяется по результатам проведенного инструментального исследования – рентгенография, выполненная в вертикальном положении тела. Лежа этот показатель может быть несколько меньше. Угол искривления – основополагающий критерий выставления степени.

Степень	Характеристика
Первая	Угол колеблется в диапазоне от 1 до 10 градусов.Внешне отмечается нерезко выраженная сутулость. Объективно при 1 степенисколиоза грудного отдела позвоночника пациент замечает повышенную утомляемость после длительного нахождения на ногах, спина начинает нерезко болеть. После отдыха все симптомы пропадают.
Вторая	Угол от 11 до 25 градусов.Позвонки начинаются скручиваться. Обращает на себя внимание асимметричное положение плеч и бедер.При наличии постоянных болей при сколиозе грудного отдела 2 степень является показанием отсрочки от армии.
Третья	Угол от 26 до 50 градусов.Объективные проявления 3 степени – усиленный разворот позвонков с образованием горба, выпиранием лопатки и передних отделов ребер со стороны груди.
Четвертая	Угол более 50 градусов.Тяжелое физическое состояние, нарушение работы внутренних органов. Движение человека ограничено.

На прямой рентгенограмме врач оценивает не только, на сколько градусов отклонился позвоночник от должного положения, но и состояние каждого позвонка. Искривление сопровождается поворотом вокруг оси – торсия.

Осложнения, возникающие на фоне сколиоза

Позвоночник в сочетании с ребрами формирует костный каркас для органов грудной полости – легкие, сердце, магистральные сосуды, лимфатические узлы.

При сколиозе отмечается уменьшение объема грудной клетки, поэтому чтобы сохранить объем выполняемых функций органы должны работать в усиленном режиме.

Опасна не леченая форма, так как в позднем периоде провоцирует ухудшение дыхания, сердечной деятельности.

Важно понимать, что позвоночник на всем протяжении от первого шейного до последнего копчикового позвонка – единая взаимосвязанная система. Поэтому деформация на одном уровне дестабилизирует всю ось. В результате отмечаются изменения на уровне плечевого пояса, поясничного отдела, области таза. Появляются спинальные боли, повышенная усталость, повышается риск образования межпозвонковых грыж.

Какой врач занимается искривлением позвоночника?

При подозрении на искривление у ребенка, в первую очередь стоит обратиться к педиатру. Он, на основании симптомов сколиоза грудного отдела позвоночника, назначит комплекс диагностических мероприятий и определит необходимость дальнейшего лечения. Выраженную деформацию сможет исправить только хирург.

Такой же тактики можно придерживаться в случае с взрослым человеком. Первыйшаг – терапевт, а далее – ортопед, который направит к мануальному терапевту для безоперационной коррекции, или хирург.

Инструментальные методы для выявления и подтверждения

Все диагностические манипуляции можно разделить на две крупные группы – физикальные и инструментальные. Первые выполняет доктор во время осмотра, вторые доступны исключительно с использованием дополнительной медицинской аппаратуры.

Начальный этап – оценка в положении стоя и при наклоне. Доктор обращает на:

• положение плеч и бедер;
• симметричность лопаток;
• измеряет длину от края последнего ребра до угла подвздошной кости.

Наклон должен выполняться так, чтобы руки свободно свисали, колени были выпрямлены. Тогда отчетливо видны остистые отростки каждого позвонка. В норме они идут последовательно друг за другом, при сколиозе отмечается их угловое смещение. При наклоне врач может увидеть важный признак, когда лопатка, ребра на стороне поражения выступают сильнее, чем с противоположной.

Угол искривления рассчитывается при проведении рентгена в прямой проекции. Лучевые методы дают дополнительные данные о наличии аномалий развития тел позвонков, травматических повреждениях, что определит дальнейшую тактику лечения. Для получения максимальной достоверной информации исследование проводится в вертикальном положении.

Относительно компьютерной томографии в отношении данного заболевания мнения расходятся. С одной стороны – метод точный в вопросах определения структуры позвонков, исключения воспалительных, опухолевых поражений, с другой – горизонтальное положение во время исследования может уменьшать угол искривления.

В качестве скрининга или динамического контроля во время лечения используют безлучевой метод – сколиометрия. Аппарат представляет собой электронную линейку с желобком. Когда пациент выполняет тест с наклоном, врач проводит этим прибором вдоль остистых отростков и видит, как отклоняется дуга.

Тактика лечения

В зависимости от выраженности процесса ортопед назначает консервативную терапию (физиопроцедуры, лечебный массаж, специальные упражнения, ортопедические корсеты), консультацию мануального терапевта или дает направление на операцию. Выявленные симптомыипоследующее лечение грудного сколиоза крайне взаимосвязаны.

Лечиться самостоятельно или с применением народных рецептов в большинстве случаев малоэффективно.

Физиотерапия

Особенность заболевания заключается не только в изменениях позвоночника, но и мышцах, формирующих каркас. На стороне противоположной искривлению волокна находятся в постоянном напряжении, усиленном растяжении. Задача физиотерапии – равномерно распределить нагрузку.

С лечебной целью назначают:

1. Душ Шарко. Является направлением гидромассажа, только пациент находится не в ванне, а стоит спинной к физиотерапевту. Подача воды под напором воздействует на спину, укрепляет мышцы за счет массажного эффекта.
2. Электрофорез. Электроды для процедуры фиксируются рядом с позвоночником (паравертебрально) с обеих сторон. На них через специальный аппарат подается ток. Цель электрофореза – снять напряжение со спазмированных мышц. Нанесенные лекарственные мази под электроды быстрее достигают точки болезненности за счет распада под влиянием тока на мелкие частицы, которые легче проникают через кожу.
3. Ультразвук. Его локальное воздействие способствует уменьшению воспаления, купированию болевого синдрома. Также как и электрофорез его совместно назначают с лечебными мазями.
4. Магнитотерапия. Применяют для уменьшения неприятных ощущений, повышения регенерации.
5. Грязелечение, ванны, тепловые процедуры. Оказывают расслабляющее действие на мышцы с повышенным тонусом, повышают локальное кровоснабжение. Осторожно следует применять людям с повышенным и нестабильным артериальным давлением.

Физиопроцедуры необходимо выполнять определенным курсом, не стоит ждать быстрого результата.

Лечебная физкультура

При выраженной деформации следует отказаться от активных и травматичных видов спорта.Правильно составленная программаЛФК способна существенно улучшить осанку. В основе положительного эффекта лежит укрепление мышечного каркаса, который будет препятствовать прогрессированию заболевания.

Каждое занятие должно включать три последовательных этапа:

• разогрев (вращения, махи, ходьба на месте, перекатывание с пяток на носки);
• основная часть (упражнения для исправления осанки – симметричные, несимметричные, деторсионные);
• заминка (медленная ходьба, мягкая растяжка).

Делать упражнения следует под контролем опытного инструктора. После освоения полного курса продолжать заниматься нужно в домашнихусловиях.

Массаж

Массаж нацелен на мягкое воздействие на ось позвоночника с постепенным возвращением в анатомически правильное положение. Дополнительно происходит работа с паравертебральными мышцами, снимаются спазмы, уменьшается боль.

Мануальные техники способны скорректировать даже выраженное искривление за короткий срок особенно у детей и подростков. У метода имеется ряд ограничений и противопоказаний, поэтому предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Оперативное вмешательство

В случае неэффективности симптоматического лечения, а также при сколиозе 3 или 4 степени в сочетании с выраженной клинической симптоматикой назначают операцию. Суть ее – выпрямление при помощи металлической конструкции из спиц и штифтов. Они фиксируются к телам позвонков и принудительно распрямляют сколиотически деформированный позвоночник.

После операции объем привычных движений уменьшается, к этому пациент должен быть готовым. Восстановительный период может занять много времени и требовать длительное ношение специального поддерживающего корсета.

Советы ортопеда

Врачи настоятельно рекомендуют не оставлять без внимания обнаруженный сколиоз особенно у детей. Существуют методики, чтобы исправлять осанку в раннем возрасте, даже у младенцев. Если искривление не лечить, то оно в будущем принесет массу проблем.

А в отношении школьников ортопеды на первое место ставят вопросы профилактики – подбор удобной мебели для учебы, периодические перерывы с проведением лечебной гимнастики.

Заключение

Грудной отдел позвоночника подвержен сколиозам, большинство из которых можно предотвратить. Контроль осанки, занятия спортом минимизируют вероятность искривления.

Источник: https://TravmaOff.ru/skolioz/skolioz-grudnogo-otdela.html

Симптомы и виды сколиоза грудного отдела позвоночника – лечение грудного сколиоза

В народе существуют устойчивые выражения, обозначающие данное заболевание, как «грудной сколиоз», или «сколиоз грудной клетки». Хотя, с точки зрения официальной медицины, он не совсем верный, так как речь в данном случае идет об искривлении с его локализацией в грудном отделе позвоночника — и, как следствие — искривлении грудной клетки.

Содержание статьи:

Основные причины возникновения сколиоза грудного отдела позвоночника

В норме позвоночник в грудном отделе не идеально ровный – физиологический кифоз является его изгибом с дугой, направленной кзади. Этот изгиб имеет огромное значение для уменьшения нагрузки на позвоночник человека, повышения его амортизирующих и динамических свойств.

Если рассматривать все виды патологий группы сколиоз, то очень заметен перевес в сторону грудного сколиоза – это объясняется сравнительно большой его длиной, ведь грудной отдел позвоночника включает в себя 12 позвонков, испытывает большую нагрузку и чаще всего подвержен деформациям.

• По причинам возникновения сколиозы грудного отдела позвоночника могут быть врожденными или приобретенными.
• По механизму развития патологического искривления грудные сколиозы могут быть структурными, то есть – первичными, и неструктурными – вторичными.

По каким причинам чаще всего возникает грудной сколиоз?

• Наследственные факторы.
• Врожденные деформации костно-мышечных структур грудной клетки.
• Заболевания соединительной ткани — болезнь Марфана, мукополисахаридоз и др.
• Остеопороз по различным причинам.
• Деформации нижних конечностей, таза в результате травм или врожденных патологий.
• Опухолевые процессы в позвоночнике и возле него.
• Патологические изменения костной ткани позвоночного столба в результате некоторых заболеваний – например, туберкулеза.
• Воспалительные процессы спинного мозга, опухоли.
• Межреберная невралгия.
• Миозит.
• Заболевания почек, печени, кишечника, желчного пузыря и других внутренних органов, которые проявляются длительным и очень сильным болевым синдромом с правой или левой стороны.

• Необходимо иметь в виду, что иногда причина сколиоза так и остается невыясненной, несмотря на тщательное всестороннее диагностическое обследование больного.
• В таких случаях врачи говорят об идиопатическом сколиозе, и его косвенной причиной могут быть и неправильное питание, и нарушения образа жизни и движения, и вредные привычки, и скрытые хронические заболевания.
• 

Симптомы возникновения сколиоза грудного отдела позвоночника – степени грудного сколиоза

Степени сколиоза определяются углом искривления позвоночного столба по Cobb:

• Первая степень сколиоза – искривление не более 10°.
• Вторая степень сколиоза – искривление от 10° до 25°.
• Третья степень сколиоза – искривление от 25° до 50°.
• Четвертая степень сколиоза – искривление более 50°.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника:

• Боли в грудном отделе позвоночника.
• Начинающаяся заметная деформация позвоночника, видимый «горб», очень сильная сутулость.
• При сколиозе в верхнегрудном отделе позвоночника – заметная асимметрия шеи, черепа, лица.
• При сколиозе в нижнегрудном отделе – асимметрия треугольников талии, перекос таза.
• Заметный валик на спине в паравертебральной области с одной стороны и западение грудной клетки с противоположной стороны.
• Нарушение нормального функционирования органов и систем — дыхательная и сердечная недостаточность.
• Деформация грудной клетки, формирование реберного горба.

Чаще всего идиопатический сколиоз грудной локализации диагностируется в подростковом возрасте. Дуга искривления может быть направлена в правую или левую стороны, и сколиоз, соответственно, бывает правосторонним и левосторонним.

• В начальной стадии сколиоза дуга изгиба придает позвоночному столбу вид буквы С.
• С увеличением угла искривления выше и ниже его образуются компенсаторные дуги, направленные в другую от основной дуги искривления сторону, придавая позвоночнику вид буквы S.

Диагностика сколиоза грудного отдела позвоночника

Диагностика грудного сколиоза включает в себя несколько важных методов:

• Изменения внешнего вида пациента (асимметрия надплечий, разная высота стояния углов лопаток), видимые изменения со стороны позвоночного столба, грудной клетки позволяют первично диагностировать сколиоз уже при осмотре больного.
• Диагноз сколиоз грудного отдела позвоночника подтверждается при помощи рентгенографии, это позволяет также точно рассчитать угол патологической кривизны (или углы) позвоночника. На рентгеновском снимке врач может также увидеть, есть ли деформации других костей скелета – например, грудной клетки.
• В диагностике грудного сколиоза используется метод компьютерной томографии – он позволяет определить величину торсии позвонков, а также патологическое положение органов грудной клетки.

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника – когда нужна операция при грудном сколиозе?

Лечение грудного сколиоза всегда комплексное и включает в себя следующие методы:

• Лечебная гимнастика.
• Ортезирование.
• Физиотерапевтические процедуры, бальнеолечение, плаванье.
• Хирургическое лечение.

Лечебной гимнастике и физкультуре в лечении сколиоза грудного отдела позвоночника врачи отдают ведущую роль.

Упражнения для больных подбираются индивидуально, физическая активность должна быть направлена на стабилизацию и выравнивание положения позвоночника, укрепление поддерживающего мышечного корсета вокруг него.

Лучше, если программу занятий для больного подберет специалист ЛФК, и занятия будут проходить под его контролем.

Необходимо помнить, что при сколиозе грудного отдела позвоночника следует исключить занятия видами спорта, которые предполагают чрезмерные нагрузки на позвоночник, резкие прыжки, падения и скручивания – это тяжелая атлетика, акробатика и т.д.

1. При сколиозе любого вида хорошо зарекомендовало себя плавание.
2. Физиотерапевтические процедуры и бальнеолечение также являются вспомогательными методами лечения грудного сколиоза, с общеукрепляющим для организма действием, с целью сформировать мышечный корсет вокруг позвоночника, убрать излишнее напряжение мышц.
3. 

Ортезирование при грудном сколиозе предполагает очень качественную иммобилизацию позвоночного столба.

Для этого больному рекомендуют постоянное ношение корригирующих корсетов (типа Шено), которые исправляют деформацию позвоночника и грудной клетки и удерживают позвоночник в правильной позиции.

Корсет по виду и типоразмеру должен подбирать врач-ортопед, исходя из степени сколиоза и вида патологии, возраста больного.

• 
• Хирургическое лечение сколиоза грудного отдела позвоночника назначают, когда методы консервативного лечения оказались бессильными и не вызвали положительного отклика при постоянном и комплексном их применении.
• Операция при грудном сколиозе назначается, когда прогрессирует болевой синдром, угол искривления достигает величины 3-4 степени, у больного появляется дыхательная и сердечная недостаточность, бурное прогрессирование искривления.
• 
• Операция при грудном сколиозе:
• Целью оперативного вмешательства является коррекция имеющейся деформации и фиксация позвоночного столба при помощи специальной металлической конструкции, которая будет в дальнейшем удерживать позвоночник в правильном положении, не давая прогрессировать искривлению.

Необходимо заметить, что грудной сколиоз тяжелой и крайне тяжелой степеней невозможно полностью исправить даже при помощи хирургического вмешательства. Однако, вовремя выполненная операция позволяет остановить прогрессию искривления позвоночника и, следовательно – избежать осложнений грудного сколиоза, опасных для жизни.

Источник: https://wissarionov.ru/simptomy-i-vidy-skolioza-grudnogo-otdela-pozvonochnika-lechenie-grudnogo-skolioza/

Грудной сколиоз

В наше время, когда большая часть жизни проводится сидя на стуле, искривление позвоночника из разряда редких болезней переходит во что-то обыденное. По данным минздрава почти каждый третий школьник имеет нарушение осанки разной степени, а дискомфорт в спине или легкие боли многие взрослые уже просто не замечают, настолько они стали обыденными.

Что такое грудной сколиоз?

Со сколиозом грудного отдела многие сталкиваются еще в школе. Кто-то на уроке биологии, когда проходят строение человеческого скелета, а кто-то и раньше, получив данный диагноз у врача.

Так что же это такое? В первую очередь это искривление позвоночника. Но искривление не физиологическое (вперед или назад), а боковое, при котором может произойти, например, смещение ребер.

Искривление грудного отдела трудно обнаружить не специалисту. Особенно на ранних этапах. А дискомфорт, боли и быстрое утомление спины – это вещи, которые многие просто считают за норму и игнорируют. Хоть они и являются симптомами сколиоза.

1. Низкую физическую активность.
2. Сидячий образ жизни.
3. Нарушение мышечного тонуса.
4. Смещение физической активности на одну сторону тела(ношение сумки на одном плече, игра в теннис одной рукой и т.д.)
5. Травмы.

Первая степень

Сколиоз грудного отдела может классифицироваться как по степени (от первой до четвертой, где первая – самая легкая, а четвертая – самая тяжелая), так и по искривлению (С, S и Z).

Искривление первой степени трудно определить не медикам. Характерными чертами является сутулость, разница в высоте плеч, несимметричность талии.

Часто искривление позвоночника начинается в школьном возрасте, когда организм растет. И определяют его на плановых школьных осмотрах.

Даже в самой легкой степени грудной сколиоз игнорировать нельзя, нужно проводить профилактику. При усиленном контроле развиться в более тяжелую стадию у него не будет шансов.

Вторая степень

Вторая степень может быть замечена не только специалистом, но все равно, для диагностирования нужен осмотр, т.к. одежда хорошо скрывает изменения осанки.

Для выявления грудного сколиоза нужно, чтобы осматриваемый стоял прямо, руки расслаблены. Вес распределен равномерно. При осмотре стоит обратить внимание на следующие признаки сколиоза:

• Наличие торсии(деформационное изменение позвонка).
• Между локтями и телом асимметричное расстояние.
• Лопатки находятся на разной высоте.
• Ягодичные складки не на одном уровне.

Но самый действенный способ диагностировать сколиоз второй степени – это рентгенография. Самостоятельно назначать себе ее не стоит, предварительно нужно попасть к специалисту, который уже назначит ее.

Левосторонний и правосторонний сколиозы

Особенность данного вида болезни в одной деформационной дуге. При правостороннем сколиозе грудного отдела, дуга смещена вправо, при левостороннем влево.

Основной опасностью при дугообразном сколиозе является возможность образования реберного горба. Дальнейшее развитие болезни происходит в 2/3 случаях.

При несвоевременном лечении происходит изменение формы грудной клетки. Ее деформация затрудняет дыхание, что, в свою очередь, влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Искривление позвоночника в форме S (s-образный сколиоз грудного отдела позвоночника)

Две сколиотические дуги, образующие английскую букву S, послужили названием для S-образного искривления. У школьников, проводящих длительное время в неправильном положении, например, из-за неудобных стульев и парт, он встречается наиболее часто.

Данный вид грудного сколиоза часто захватывает, кроме грудного отдела, часть поясничного. Он имеет тенденцию быстро прогрессировать, поэтому, диагностировав первую степень, имеет смысл не тянуть с началом профилактических мероприятий и обратиться к специалисту.

Диспластический сколиоз грудного отдела

Дисплазия – это врожденная деформация, соответственно диспластический сколиоз грудного отдела характеризуется врожденным дефектом позвоночника на фоне нарушения метаболизма позвонков и межпозвоночных дисков. При данном заболевании вполне вероятна и торсия некоторых позвонков.

Некоторые особенности диспластического сколиоза:

• Является генетическим заболеванием.
• Начинает развиваться с трехлетнего возраста (реже – с пяти-шести лет).
• Развитие болезни происходит стремительно.

Поэтому, если у родителей есть данная болезнь, то при рождении ребенка стоит особое внимание уделять его осанке, следить за поддержанием в тонусе его скелетных мышц и регулярно проводить осмотр у специалиста.

Симптомы грудного сколиоза

Для каждой степени характерны свои симптомы, причем чем выше степень, тем явнее признаки.

1. Для начала, рассмотрим признаки сколиоза первой степени: первое, что бросается в глаза – это нарушение симметричности положения плеч. Сутулость, выраженность лордоза, потеря тонуса мышц пресса – все это тоже можно отнести к первой степени сколиоза.
2. Но данные признаки нарушений осанки стопроцентной гарантией искривления позвоночника не являются. Это может просто быть вызвано мышечным дисбалансом, не затронув позвоночный столб.
3. Вторая степень искривления. Симптомы: торсия, ассиметричность лопаток, плеч и ягодичных складок.
4. Диагностировать торсию просто: нужно плавно наклониться вперед, поочередно сгибая шею, грудь, поясницу. При торсии мышцы или ребра разных сторон будут асимметричны друг относительно друга.
5. Сколиоз третьего типа заметен даже не специалисту: угол сколиотической дуги составляет от 26 до 50 градусов, деформируется грудная клетка, происходит перекос таза.
6. Четвертая стадия сколиоза – очень запущенный вариант. Угол изгиба больше 50 градусов, как правило наличие двух дуг изгиба, т.е. S-образный сколиоз. Бывает также и Z-образный сколиоз. В этом случае позвоночник имеет три сколиотические дуги.

Диагностировать сколиоз самостоятельно нельзя и при выявлении симптомов нужно обратиться к врачу, который отправит на рентген, где уже точно станет известен точный диагноз.

Лечение

Самолечение сколиоза грудного отдела, даже в самой легкой первой степени, строго запрещено. Все процедуры назначаются врачом, это, как правило, зависит от запущенности болезни. Лучше всего проводить профилактику сколиоза. Для этого необходимо:

• Обустроить рабочее место так, чтобы спина находилась прямо. Если вспомнить, то в школе, в начальных классах, нас этому учили.
• Подобрать матрац достаточно мягкий и, в то же время, способный сохранять естественное положение тела.
• Поддерживать в тонусе скелетные мышцы. Плавание, ходьба, тренажерный зал (занятия с утяжелениями должны проходить с тренером), на крайний случай просто пешие прогулки.

Если же говорить именно о лечении, то оно проводится в следующем порядке:

1. Воздействие.
2. Уменьшение.
3. Закрепление.

Массажи, гимнастика, лечебнаю физкультура – вот костяк методов для воздействия и уменьшения искривления. При более тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство и медикаментозное лечение.

Первые два этапа лечения соблюдают практически все пациенты, но третий этап многие игнорируют. Закрепление результатов лечения – один из самых важных моментов, он не позволит позвоночнику встать в привычную неправильную для него позицию.

Гимнастика и ЛФК

При терапии сколиоза грудного отдела медикаментам уделяется не главная роль. Их цель – снять болевой синдром. Главный упор – гимнастика, Лечебная физическая культура.

Весь комплекс упражнений для грудного отдела должен быть подобран с помощью лечащего врача или специализированного специалиста, обычный тренер в спортивном клубе не сможет в полной мере подобрать упражнения, чтобы они помогли в исправлении осанки, а, зачастую, может сделать только хуже.

Кроме того, ЛФК укрепляет опорно-двигательный аппарат. Это благоприятно сказывается на форме скелетных мышц и восстановлении всех систем организма.

Упражнения

Разминка – прежде всего. Нужно разогреть мышцы и связки, чтобы не получить случайно травм.

Десять минут общефизических упражнений в легком темпе помогут размяться и привести себя в нужную форму.

Упражнения:

1. «Ножницы» делали почти все. Ложитесь на ровную твердую поверхность, выполняйте подъемы ног на тридцать градусов и пытайтесь сымитировать движение лезвий ножниц. Горизонтально и вертикально. Выполнять 2 раза по 30 секунд.
2. Опуститесь на колени, ладони смотрят в пол. Медленно выгибайтесь спиной вверх, а затем также выгибайтесь грудью в пол. Пяти повторений будет достаточно.
3. Ложитесь на пол. Большую подушку под живот, руки сцеплены сзади. Поднимайте тело мышцами поясницы. Выполняйте десять подъемов.
4. Исходное положение, как в упражнении 2. Левую руку вперед, а правую ногу назад. Повторите, поменяв лево на право. Необходимо десять раз повторить.
5. Встаньте прямо, расслабьтесь. Ноги ровно под плечами. Руки расслаблены. Сведите лопатки, напрягая широчайшие и трапециевидные. Продержите 5 секунд, после чего расслабьтесь. Повторять десять раз.

Стоит еще раз отметить, что все способы лечения, в том числе и ЛФК, назначаются врачом. Если неверно подобрать упражнение, то этим можно еще больше усугубить ситуацию.

Массаж

Массаж хорошо зарекомендовал себя, как часть терапии при лечении сколиоза вообще и сколиоза грудного отдела позвоночника в частности. Его назначает врач, в комплексе с другими методами, такими, как ЛФК, лечебная гимнастика, медикаментозное лечение.

Для правильного массажа нужно обратиться к хорошему мануальному терапевту или массажисту. Не стоит говорить, что крайне желательно, чтобы у того, кто будет вправлять вам кости, был диплом о медицинском образовании, а не сертификат о курсах массажистов.

Источник: https://skoliozu-net.ru/grudnoj-skolioz/

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

• Многие заболевания позвоночника, в том числе и сколиоз, достались нам в расплату за вертикальное положение тела. 
• Развиваются они в основном у лиц с генетической предрасположенностью костно-связочно-суставного аппарата, когда имеет место какой-то из травмирующих факторов.
• Заболевание может проявляться различными симптомами, иногда маскируясь под болезни внутренних органов, может быть легко диагностировано врачом-ортопедом или вертеброневрологом.
• Лечение сколиоза зависит от его степени и вида, назначается врачом индивидуально.

Наш позвоночник в норме имеет две выпуклости вперед – лордозы, и две – назад – кифозы.

Искривление в сторону, чаще всего сопровождающееся разворотом позвонков вокруг своей оси, называется сколиозом.

Если такое положение позвонков возникает в районе от первого до 12 грудного позвонков, это будет называться сколиозом грудного отдела.

Простой сколиоз – это изгиб в одну сторону, сложный вариант заболевания – когда для того, чтобы компенсировать основной патологический изгиб возникает второй изгиб в другую сторону.

Причины развития ↑

Если раньше Гиппократ объяснял возникновение заболевания нарушением тонуса мышц спины, то современная медицина шагнула гораздо дальше.

Выделяется все больше групп причин болезни.  Тем не менее, довольно большое количество (около 80%) считаются идеопатическими, то есть их причины не установлены.

Есть авторитетное мнение, что почти все они развиваются вследствие неправильной осанки, неравномерной нагрузки на мышцы плечевого пояса и спины при сидячем образе жизни).

Кто предрасположен к развитию сколиоза?

Это такие категории лиц, имеющие:

• врожденные аномалии развития мышц или связок;
• травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
• рахит;
• врожденную атрофию мышц спины;
• опухоли костной или мышечной ткани;
• ДЦП.

Почему сколиоз развивается у детей?

Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника.

Они появляются в ответ на различные нагрузки:

• когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
• когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
• в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.

До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.

Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.

1. По причинам развития выделяют такие виды сколиоза:
2. Врожденный
3. Возникает вследствие:

• сращенных между собой тел двух или более позвонков;
• появления дополнительных, не полностью сформированных позвонков;
• сращения между собой ребер;
• нарушения развития дужек и отростков позвонков.

• Такое развитие приводит к тому, что спину ребенка уже на первом году жизни «перекашивает».
• Диспластический вид
• Это подвид врожденного сколиоза.
• Он возникает вследствие:

• незаращения дужек позвонков;
• недоразвития позвонка.

Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/skolioz/grudnogo-otdela.html

Сколиоз грудного отдела позвоночника: классификация, симптомы, лечение

Сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника это своеобразная «расплата» за прямохождение. Встречается преимущественно у детей. Во время роста ребенка заболевание постоянно прогрессирует, поэтому сколиоз важно выявить и лечить своевременно.

Свернуть

Грудной сколиоз – это деформация позвоночника, представляющая собой искривление в грудном отделе в боковой плоскости с обязательным поворотом позвонков относительно вертикали. В отличие от сколиотической осанки, когда имеет место исключительно деформация позвоночника.

Сколиоз груди имеет код мкб 10 М41.3. Также различается в международной классификации по причине возникновения и возрасту больного. Более распространенный вариант идиопатического сколиоза у подростков кодируются М41.1.

Причины

Нарушения в области позвоночника, ведущие к сколиозу, бывают врожденными. Слабый мышечный корсет, аномалии в строении скелета, деформации позвонков, болезни соединительной ткани относят к таким причинам.

Заболевания нервной системы (полиомиелит, сирингомиелия, детский церебральный паралич, миопатия), рахит, травматические поражения также приводят к сколиозу позвоночника.

Чаще всего (до 80% случаев) данная патология возникает в детском и подростковом возрасте без установленной причины. Но существуют факторы риска, которые способствуют развитию заболевания. К ним относят нарушения осанки, постоянное пребывание в неудобной позе, неравномерные односторонние нагрузки. Больше подвержены патологическому состоянию девочки.

Симптомы и признаки

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника зависят от степени поражения и возраста больного. В первую очередь на себя обращает внимание:

• асимметричность плеч, лопаток;
• изогнутая линия позвоночника;
• выступающий живот;
• сутулость.

При последующем прогрессировании возникает деформация грудной клетки при сколиозе, появления реберного горба.

Помимо визуальных проблем, пациенты предъявляют жалобы на болевые и неприятные ощущения в груди, между лопатками. При сколиозе болеть грудная клетка может из-за ущемления нервных окончаний.

Это заболевания провоцирует изменениям в работе сердечно-сосудистой системы и легких. В запущенных случаях наблюдается затруднение движений, нарушение работы спинного мозга.

Фото грудного сколиоза:

Фото 1

Фото 2

Классификация

Существует несколько классификаций рассматриваемого недуга. Это состояние делят на формы, различают по происхождению и степени деформации.

Степени

Степень сколиоза определяют, исходя из угла искривления. Для этого используют рентгенологическое исследование. Выделяют:

• 1- ю степень с углом искривления до 10º;
• 2 — я характеризуется изменениями в 10º — 25º;
• 3 – я степень сколиоза – это 26º — 50º;
• 4 — я стадия – более 50º.

Растущий угол искривления отвечает за нарастание симптоматики. Если для 1 и 11 степени боли при сколиозе грудного отдела позвоночника возникают при продолжительных нагрузках, то для 111 и 1V степени характерны болевые ощущения даже в покое.

Форма

Учитывая количество боковых искривлений позвоночника, различают три формы сколиоза:

• С-образная характеризуется только 1-ой дугой искривления. Для грудного отдела различают лево- и правосторонний вариант;
• S-образный случай имеет 2 дуги, из которых 2 — я является компенсаторной;
• Z-образная форма сколиоза имеет 3 дуги.

Последняя форма очень редко встречается. Поэтому многими авторами не учитывается.

Происхождение

По происхождению различают следующие варианты сколиоза:

• собственно врожденный, который диагностируют уже в грудном возрасте;
• неврогенный вариант сколиоза имеет место при заболеваниях нервной системы;
• рахитический развивается при недостатке витамина Д;
• статистический сколиоз образуется при деформациях нижних конечностей;
• идиопатический вариант наиболее распространенный.

От степени, формы, происхождения зависит не только клиническая картина, но и варианты лечения. К примеру, оперативное вмешательство назначают при неэффективной консервативной терапии или увеличением угла деформации позвоночника больше 40º.

Диагностика

Первые подозрение на данную патологию выявляет врач при визуальном исследовании. Занимается заболеванием врач – ортопед, или травматолог.  При осмотре, в зависимости от выраженности процесса, характерно:

• асимметрия плеч и лопаток;
• формирование мышечного валика;
• скошенная линия лопаток и талии;
• кривизна шеи;
• формирование реберного горба (как видно на фото грудного отдела позвоночника);
• мышечная атрофия.

Рентгенографию для определения степени заболевания делают как минимум в 2 – х проекциях. Альтернативой рентгеновского исследования является КТ или МРТ.

Лечение

Лечение сколиоза грудной клетки направлено на устранение причины заболевания, коррекцию искривления, укрепление мышц спины. С учетом изгиба, возраста пациента применяют консервативные и оперативные способы и варианты лечения. Основными направлениями терапии является:

• лечебная физкультура – основной метод для начальных стадий развития болезни;
• массаж направлен на уменьшение мышечного напряжения;
• физиотерапия для улучшения трофики тканей;
• ношение специальных корсетов только в дневное время, на ночь их надо обязательно снимать во избежание мышечной атрофии;
• оперативное вмешательство эффективно в запущенных случаях.

Имеет значение своевременная диагностика сколиоза. Чем раньше выявят заболевание, тем лучше прогноз и результат лечения.

Упражнения

Задачами лечебной физкультуры является исправление позвоночного изгиба, укрепление и расслабление отдельных мышечных групп, становление правильной осанки. Она эффективна при 1- й и 2 – й степени поражения, и в детском возрасте.

Все упражнение делают медленно и плавно, избегая резких движений. После занятия необходимо отдохнуть 10 – 15 минут. Комплекс упражнений подбирает специалист в поликлинике или стационаре, с возможными в дальнейшем занятиями дома.

Питание

Рацион больных сколиозом должен содержать витамины, минералы, которые необходимы костной ткани. Достаточное количество белка нужно растущему организму ребенка. Следует ограничить употребление кофе и крепкого чаю.

Ожирение, избыточная масса тела отягощает течение заболевания, потому что является дополнительной нагрузкой на позвоночник. Известно отрицательное действие соли и животных жиров на суставы и кости, поэтому эти продукты также желательно ограничить.

Операции

При сколиозе оперативный вариант лечение показан больным с 3 и 4 стадией болезни. Для детей, когда позвоночник не до конца сформирован, операции назначают достаточно редко.

В запущенных случаях проводят одномоментное, или этапное хирургическое вмешательство. Суть операций в установлении специальной металлической конструкции для выравнивания позвоночника.

Физиотерапия

Лечебное воздействие на мышцы оказывают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

• электротерапия;
• теплолечение;
• магнитотерапия;
• терапия ультразвуком;
• водолечение.

Терапия с применением тока состоит из электрофореза с лечебными веществами и электростимуляции. Парафиновые аппликации, горячие укутывания относят к тепловым методам. Грязелечение, морские ванны являются частью водолечения.

Осложнения

Сколиоз заметно ухудшает жизнь больного. Видимые дефекты, нарушение осанки и движений приносят дискомфорт. Помимо этого возникает:

• хроническая боль в груди при сколиозе, что вынуждает больного постоянно принимать медикаменты;
• нарушение психического состояния (депрессия, апатия, тревожность);
• сердечно-легочная недостаточность;
• затруднение двигательной активности, за счет компенсаторных искривлений других отделов.

Как следствие, запущенные формы болезни сопровождаются инвалидностью или летальным исходом.

Вывод

Сколиоз грудного отдела позвоночника – это серьезная патология, которая значительно снижает качество жизни больного.

Своевременно поставленный диагноз этой патологии значительно увеличивает возможность выздоровления, потому что при назначении адекватной терапии возможно полное восстановление позвоночника.

Но лучше всего не допускать заболевание, соблюдая простейшие меры профилактики. В противном случае для пациента все может закончиться инвалидностью.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/iskrivleniya-pozvonochnika/skolioz/skolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html