Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечение

Вертеброгенную цервикалгию в медицинской практике не принято считать самостоятельным заболеванием, поскольку она является следствием иных патологических процессов.

Следует отметить, что от данного расстройства страдает практически половина населения всего мира.

В большинстве случаев провокаторами боли в области шеи выступают самые различные заболевания, которые поражают опорно-двигательный аппарат.

Известно, что возникает чаще всего вертеброгенная цервикалгия вследствие ДДИП. Что такое? Это дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.

Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечение

Болевой синдром редко выступает в виде единственного клинического симптома. Чаще всего ему сопутствуют головная боль и головокружение, повышенные мышечный тонус, колебания артериального давления.

Установлением диагноза и определением причин занимается специалист-невролог, который должен в обязательном порядке провести физикальный осмотр и ряд инструментальных обследований.

Лабораторные показатели в данном случае носят лишь дополнительный характер.

Лечение вертеброгенной цервикалгии сводится, как правило, к применению консервативных методик терапии, однако иногда может осуществляться хирургическое вмешательство, которое проводится соответственно индивидуальным показаниям.

Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечение

Боли вертеброгенного генеза в шейном отделе возникают чаще всего на фоне дорсопатий, которые представляют собой группу патологий позвоночного столба, приводящих к формированию дегенеративно-дистрофических нарушений. Наиболее частым недугом данной категории и, следовательно, причиной цервикалгии считается остеохондроз с очагом в грудном или шейном отделе.

Предрасполагающие факторы

Иными предрасполагающими патологическими факторами принято считать:

  1. Формирование остеофитов.
  2. Стеноз межпозвоночных отверстий.
  3. Протрузия и межпозвоночная грыжа.
  4. Злокачественные либо доброкачественные новообразования позвоночника.
  5. Переломы и разнообразные травмы позвоночника.
  6. Инфекционно-воспалительные процессы в зоне шеи.
  7. Остеопороз, (снижение плотности костной ткани в шейном отделе).
  8. Повреждение сонной артерии.
  9. Спондилоартроз и спондилез.
  10. Ревматоидный артрит.
  11. Ущемление нервов или нервных корешков.
  12. Вывих или подвывих шейных позвонков.
  13. Болезнь Бехтерева.
  14. Артроз фасеточных суставов.

В группу патологических факторов, предрасполагающих к развитию данной патологии, также можно отнести некоторые врожденные аномалии, касающиеся строения шейных позвонков.

Причины

Среди причин вертеброгенной цервикалгии на первый план выходят следующие факторы:

  1. Переохлаждение организма.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Регулярный подъем тяжести.
  4. Неправильное положение шеи.
  5. Продолжительное нахождение в неудобных позах, к примеру, перед компьютером или за рулем автомобиля.
  6. Нарушение осанки.
  7. Повышенная масса тела.
  8. Вредные привычки.
  9. Недостаточное потребление жидкости, а также неправильное питание.

Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечение

Распространенность вертеброгенной цервикалгии обусловлена тем, что в области шейного отдела позвоночника проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, вследствие нарушения работы меняется функция опорно-двигательного аппарата и возникает болевой синдром.

Классификация

Данное патологическое нарушение в медицинской науке принято подразделять на:

  1. Спондилогенную или позвонковую цервикалгию, которая характеризуется изменением костной ткани, что влечет негативное влияние на нервные окончания, раздражая их. Это провоцирует возникновение тонического спазмирования мышц шеи и болевого синдрома. Наиболее частой причиной данной разновидности болезни выступает инфекционный процесс, новообразования, остеопороз и травмы.
  2. Дискогенную или истинную цервикалгию, которая чаще всего является следствием нарушений анатомической целостности межпозвоночных дисков. Это чревато тем, что происходит изменение высоты хрящевой прослойки между позвонками шейного отдела, эластичность ее утрачивается, ущемляются нервно-сосудистые пучки.

Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечение

Учитывая характер течения протекания, можно выделить:

  1. Вертеброгенную цервикалгию острого типа, которая выражается в интенсивности болевого синдрома и ярком выражении некоторых сопутствующих признаков. Подобное нарушение часто является следствием дорсопатий и травм. В большинстве ситуаций симптомы сохраняются на протяжении примерно 7 дней.
  2. Хроническую вертеброгенную цервикалгию. Что это? Она отличается проявлением постоянной слабо выраженной болезненности и протекает от трех месяцев и дольше. В качестве причины возникновения данного нарушения выступают медленно развивающиеся онкологические или доброкачественные опухоли, инфекция, патологии сонной артерии и остеопороз.

С учетом пораженной области тела может протекать в следующих вариациях обострение хр. вертеброгенной цервикалгии:

  1. Хроническая цервикокраниалгия, когда в патологический процесс вовлекается сосудистая система головного мозга, что чревато нарушением местного кровотока.
  2. Цервикобрахиалгия, когда патологическим нарушениям подвергаются сосуды верхних конечностей, вследствие чего происходит расстройство моторной способности и чувствительности.

Каковы симптомы вертеброгенной цервикалгии?

Симптоматика

Главным клиническим проявлением данного заболевания выступает болевой синдром, характер и степень выраженности которого полностью зависит от этиологического фактора.

В большинстве случаев боли сопровождаются другими признаками, однако наиболее часто отмечается цервикалгия с выраженным синдромом мышечного тонуса.

В подобных случаях мышцы шеи уплотняются и уплощаются, а во время пальпации наблюдается их напряженность и усиление болевого синдрома.

Кроме этого, среди других признаков болезни (вертеброгенной торакалгии и цервикалгии) можно выделить:

  1. Нарушение двигательных функций шейного отдела, например, чтобы посмотреть в сторону, человеку необходимо наклоняться.
  2. Возникновение специфического хруста при движениях головой.
  3. Приступы цефалгии и головокружений.
  4. Обмороки, которые возникают, как правило, после наклона головы назад.
  5. Нарушение походки – она становится неустойчивой и шаткой.
  6. Распространение болевого синдрома на одну или обе верхние конечности и плечевой пояс.
  7. Покалывание и онемение кожного покрова в области затылка, лица и рук.
  8. Снижение остроты зрения и слуха.
  9. Слабость рук.
  10. Тошноту, которая, как правило, не вызывает рвотных позывов.
  11. Обострение боли во время кашля и чихания.

Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечение

При возникновении вышеперечисленной симптоматики необходимо обратится к неврологу, особенно в ситуациях, когда она сохраняется на протяжении более трех суток и отмечается возрастание степени ее выраженности. Как правило, с установлением диагноза проблем не возникает, и намного сложнее выявить причину появления болевого синдрома в области шеи.

Из этого следует вывод, что диагностика должна носить комплексный подход.

Первоначальный ее этап направлен на проведение некоторых манипуляций, среди которых имеет место изучение истории болезни, сбор и оценка жизненного анамнеза, осмотр, прощупывание воспаленной области позвоночника и перкуссия, детальный опрос больного. Все это позволит врачу получить полную клиническую картину течения подобного расстройства.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования заключаются в проведении общих анализов урины и крови. К инструментальным процедурам диагностики данного нарушения можно отнести рентгенографию позвоночника, КТ или МРТ, электромиографию и ЭМГ.

В процессе выявления заболевания могут быть задействованы такие специалисты узкого профиля как травматолог, ревматолог, вертебролог и нейрохирург. При этом патологию стоит дифференцировать от спондилеза и остеохондроза шейного отдела позвоночного столба.

В чем состоит лечение вертеброгенной цервикалгии?

Лечение заболевания

Устранить болевые ощущения возможно путем применения некоторых консервативных терапевтических способов. Однако перед тем, как приступать к лечению, необходимо снизить нагрузку на позвоночник. В первую очередь, больным показан прием определенных медикаментозных препаратов, а именно:

  • НПВС и глюкокортикоиды;
  • антидепрессанты и миорелаксанты;
  • лекарственные препараты, направленные на улучшение циркуляции крови в сосудах;
  • хондропротекторы и витамины.

Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечение

Важную роль играют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся магнитотерапия, прогревание УВЧ и ультрафиолетом, диадинамотерапия, лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия, фонофорез.

Кроме основных методик, терапия включает в себя лечебный массаж, который бывает ручным, водным и аппаратным, ЛФК, использование ортопедической подушки и шейного воротника, инъекционное введение «Лидокаина» или «Новокаина».

Массаж

При возникновении вертеброгенной цервикалгии огромное значение имеет массаж и мануальная терапия, посредством которых можно добиться положительного эффекта в лечении данной патологии.

Можно сказать, данные виды терапии являются основополагающими, и справиться с заболеванием при их отсутствии гораздо сложнее, а иногда и невозможно.

При ручном массаже пораженной области процедура осуществляется непосредственно руками врача-массажиста путем разминания и растирания пораженного участка тела, что способствует нормализации кровотока в ней и снижение болевого синдрома.

Водный массаж

Водный массаж представляет собой принятие пациентом специальных гидромассажных ванн, где посредством направленных потоков воды высокой интенсивности также происходит воздействие на мышечную систему. Мануальная терапия – это также вид массажа, однако отличается от него тем, что при этом специалист вручную устраняет смещение позвонков, вызвавшее стеноз сосудов в области шейного отдела.

Питание при вертеброгенной цервикалгии

Рацион питания человека, страдающего патологией, не предусматривает соблюдение какой-либо определенной диеты, однако существует ряд некоторых рекомендаций относительно этого.

Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечение

Как правило, специалисты в данном случае рекомендую питаться разнообразно и включать в рацион продукты, которые содержат большое количество витаминов группы В и минеральных веществ.

Кроме того, питание должно быть легким, которое предполагает исключение из меню жирных блюд, способствующих повышению веса, что только усугубляет развитие патологического процесса.

Одним словом, питание при вертеброгенной цервикалгии следует организовывать, соблюдая простые правила – обязательно большое количество витаминов и клетчатки.

Важным моментом, который необходимо учесть, является то, что пациентам следует контролировать поступление кальция в организм. Данного вещества не должно быть слишком много или мало, поскольку его недостаточность вызывает хрупкость костной ткани, а переизбыток – излишнюю минерализацию костей. И то, и другое усугубляет течение основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни.

Теперь понятно, что это за диагноз — вертеброгенная цервикалгия.

Источник: https://www.nastroy.net/post/vertebrogennaya-tservikalgiya-simptomyi-lechenie-massaj-pitanie

Особенности лечения вертеброгенной цервикалгии

  • Вертеброгенная цервикалгия — это болевой синдром, сконцентрированный в области шеи, сопровождающийся болезненностью мышц и ограничением из подвижности.
  • Также возможны головокружения, вегетативная дисфункция и расфокусировка зрения.
  • Подобные признаки обычно связаны с заболеваниями шейного отдела позвоночника хронического характера.

Содержание

Чтобы выявить причины заболевания используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также рентгенографию позвоночника.

Для установления причины появления этого болевого синдрома проводят рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию позвоночника. Вертеброгенная цервикалгия достаточно эффективно излечивается в большинстве случаев, кроме хронических её проявлений, при которых возможны регулярные рецидивы.

Причины появления

Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечениеВертеброгенная цервикалгия может развиться вследствие травматологических, неврологических, ревматологических заболеваний.

Наиболее частые причины:

  • Дегенеративные болезни позвоночника с неврологическими симптомами: спондилез, остеохондроз, протрузия, артроз фасеточных суставов, грыжа мезпозвоночных дисков, миофасциальный синдром, дисфункция дугоотросчатых суставов и прочих подобных.
  • Травмы шейного позвоночного отдела: переломы, вывихи, подвывихи, растяжения.
  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
  • Остеомиелит.
  • Онкологические патологии.

Также болезнь могут спровоцировать переохлаждение и неправильное расположение головы в течение сна.

Симптомы

  • Болезненные ощущения в области шеи.
  • Чувство онемения, «ватность» в шее.
  • Мурашки.
  • Покалывания.
  • Перенапряжённость шейных мышц.
  • Ограниченность движений шейного отдела, сопровождающихся щелчками, хрустом.
  • Непроизвольные наклоны головы в болевую область.
  1. Появление подобных симптомов может говорить о вертеброгенной цервикалгии.

  2. Лечение нужно начинать незамедлительно, иначе увеличивается риск развития сопутствующих болезней, таких как остеохондроз и позвоночная грыжа.

Диагностика заболевания

Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечениеДиагностика данного заболевания сводится к комплексному анализу клинической природы боли вкупе с тщательным изучением анамнеза.

  • Особое внимание необходимо уделить анализу внешних условий, при которых боль возникла впервые.
  • Как правило, больной вынужден принимать антифизиологические позы для того, чтобы снизить степень болевых ощущений.
  • Боль может появиться и после ношения тяжелых предметов, переохлаждения, неудачных, резких движений.
  • Диагностические методы (послеоперационные):
  • рентгенографическое обследование в стандартных проекциях и взятие функциональных проб;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • миелография;
  • панмиелография.
  • Методы функциональной диагностики:
  • соматосенсорные и моторные вызванные потенциалы;
  • электронейрография;
  • ЭМГ.

Шейный отдел — наиболее подвижная область позвоночника. Именно поэтому он в большей степени предрасположен к изменениям дегенеративного характеры, что и приводит к цервикалгии.

Читайте также:  Боль в пояснице слева у женщин, причины почему болит внизу спины

Лечение цервикалгии

Консервативные методы

Этапы лечения:

  • купирование боли;
  • лечение заболевания — причины цервикалгии.

Чтобы избавиться от патологической миофиксации позвоночника, как правило, назначают миорелаксанты, лечебную физкультуру, рефлексотерапию (акупунтура, иглоукалывание) и массаж. Эти методы лечения необходимы для лечения заболевания-причины цервикалгии на стадии затухания симптоматики острой фазы болезни.

В подострый период и во время ремиссии больному назначают:

  • лечение вытяжением;
  • мануальную терапию;
  • физиотерапию: ударно-волнистую терапию, глубокую осцилляцию;
  • рефлексотерапию.
  1. Ранее используемые для лечения препараты-хондропротекторы признаны неэффективными и используются наименее редко.

Народная медицина

Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечениеПрибегая к лечению цервикалгии народными методами стоит полностью отдавать себе отчёт, что это не панацея при данном заболевании.

  • Травяные настои и лечебные компрессы могут лишь на некоторое время избавить от болевых ощущений, но не излечить человека полностью.
  • Полагаться на «бабушкины» средства стоит лишь при полном одобрении действий лечащим врачом.
  • Самые известные народные средства:
  • растирание больного места настойкой на барбарисовом корне;
  • ванны с морской солью, горчичные, с молодыми листьями березы и прочими травяными сборами.

Что делать при обострении

Лечение болезни в её остром периоде сводится к применения нестероидных противовоспалительных медикаментов: диклофенак, ибупрофен, индометацин. Форма приёма препаратов: инъекции, таблетки и мази.

Также возможно применения кортикостероидов в виде паравертебральных блокад вкупе с местными анестизирующими препаратами.

Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечениеЧтобы умешьшить болевые ощущения, рекомендуется использование специальных средств для лечения осанки, К примеру, корсеты, которые помогут уменьшить нагрузку на шейный отдел. Помощь в выборе корсета для выпрямления осанки и магнитных аналогов.

Профилактика

Чтобы не допустить развития вертеброгенной цервикалгии, необходимо проводить профилактические гимнастические упражнения:

  1. Повороты головы. Выполнять сидя на стуле либо стоя, руки вытянуть вдоль тела, взгляд направлен вперед. Плавно и медленно поворачивайте голову то в одну, то в другую сторону. Количество повторов: 10.
  2. Кивки головой. Исходное положение прежнее. Делая вдох, запрокиньте голову назад так, чтобы увидеть потолок, задержитесь на пару секунд. Медленно выдохните и вернитесь в исходную позицию. Количество повторов: 10.
  3. Наклоны головы. Исходное положение прежнее. Медленно и плавно наклоняйте голову то влево, то вправо. Старайтесь доставать ухом плечо. Количество повторов: по 10 в каждую сторону.
  4. Смещение головы назад-вперёд. Исходное положение прежнее. Выдыхая, отодвиньте голову назад и чуть вверх. Затем сделайте вдох и вернитесь к началу упражнения. Важно: не запрокидывайте голову назад. Количество повторов: 8.
  5. Пожимания плечами. Исходное положение прежнее. Глубоко вдохните, одновременно поднимая плечи максимально высоко и отводя их назад. Количество повторов: 10.
  6. Давление на голову. Одновременно надавливайте на голову ладонями и головой сопротивляйтесь рукам в течение 10 секунд. Затем сделайте десятисекундный перерыв и повторите упражнение еще 8 раз. Таким же образом выполняйте надавливания на кости скул и на затылок.
  7. Круговые движения головой. Очень медленно, плавно, в течение 10 секунд выполняйте круговое движение головой в одну сторону, затем в другую. Очень важно не торопиться — в противном случае может закружиться голова. Количество повторов: 10 в каждую сторону.

Источник: http://vashaspina.com/boli_v_spine/sheya/vertebrogennaya_tservikalgiya.html

Что это такое – синдром вертеброгенной цервикокраниалгии

Переохлаждение, физические нагрузки, продолжительное пребывание в неудобной позе часто сопровождаются болевым синдромом в области затылка или мышцах шеи. Такое явление называется цервикокраниалгией. Если причиной неприятных ощущений являются проблемы с позвоночником, то речь идет о вертеброгенных синдромах. Вертеброгенная цервикокраниалгия – что это такое?

Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечение

  • Термином «вертеброгенная цервикокраниалгия» называют острые или хронические болевые синдромы, возникающие в шейной или затылочной областях и иррадиирующие (распространяющиеся) в голову.
  • В связи с повсеместной компьютеризацией, следствием которой является длительное статичное пребывание за экраном и малоподвижный образ жизни, вертеброгенная цервикокраниалгия заметно «помолодела» и стала наблюдаться значительно чаще.
  • Боль и неприятные ощущения в шейно-затылочной зоне могут возникнуть при любых заболеваниях позвоночника, однако самыми распространенными причинами цервикокраниалгии считаются травмы шеи и такие патологии, как остеохондроз шейного отдела, сопровождаемый синдромом позвоночной артерии (компрессия артериальных сосудов), гипертензивным синдромом (затруднение оттока венозной крови) либо ущемлением затылочного нерва.
  • Часто остеохондроз протекает бессимптомно, но со временем боль начинает заявлять о себе. Это происходит в следующих случаях:
  • после сна на высокой или неудобной подушке;
  • при длительном пребывании в неподвижной позе, например, за компьютером;
  • при непривычных физических нагрузках;
  • во время резких поворотов головы;
  • в результате переохлаждения или прямого воздействия холодного воздуха на голову и шею из открытого окна автомобиля или от кондиционера.

Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечение

Симптоматика

Следует понимать, что вертеброгенная цервикокраниалгия не является самостоятельным заболеванием – это такая совокупность симптомов имеющейся патологии позвоночника, выражающаяся в:

  1. постоянном напряжении и болезненности шейных мышц, распространяющихся на затылок, плечо или руку;
  2. ноюще-колющих болях в шее, переходящих в головные;
  3. сведении и онемении мышц надплечий и затылка;
  4. неприятных ощущениях в шее – мурашках, хрусте при движении;
  5. болезненных ощущениях и головокружениях во время поворотов головы, ограничении движений;
  6. постоянном шуме в голове;
  7. тошноте, зрительных и слуховых нарушениях, потерях сознания (при синдроме позвоночной артерии).

Перечисленные признаки могут относиться и к другим заболеваниям, однако совокупность нескольких симптомов, длительность и регулярность их проявления свидетельствует о наличии проблем с позвоночником, требующих незамедлительной диагностики и лечения.

Диагностика

Диагностические мероприятия заключаются в выявлении непосредственных причин возникновения вертеброгенной цервикокраниалгии, а именно конкретных заболеваний позвоночника, вызывающих данный синдром. Для этих целей применяют неврологическое обследование, рентгенологические методы и дифференциальную диагностику, а также проводят анализ результатов назначенной терапии.

Неврологическое обследование заключается в оценке внешних изменений, амплитуды движений шеи, силы и тонуса мышц, в выявлении нарушений чувствительности. Характер патологии можно определить по возникающим болевым ощущениям, связанным с движениями:

  • Усиление боли при сгибаниях шеи, наклонах, поворотах головы, а также острое простреливание в руку с облегчением состояния при запрокидывании руки за голову и вытягивании шеи вверх говорит о наличии грыж межпозвоночных дисков.
  • Частичное онемение шеи, плечевого пояса, рук, слабость мышц, вегетативные нарушения – признаки наличия протрузий в шейном отделе.
  • Проявление цервикалгии во время разгибания шеи свидетельствует о спондилезе.
  • Хруст в шее характерен при поражении межпозвоночных суставов (спондилоартрозе).

К рентгенологическим методам исследования относятся рентгенография и мультиспиральная компьютерная томография. Данными способами можно обнаружить костные изменения, признаки наличия межпозвоночных грыж, которые препятствуют нормальному функционированию шейной зоны позвоночника.

Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечение

При дифференциальной диагностике исключают патологии со схожей симптоматикой, имеющие невертеброгенные причины. Проводятся обследования головного мозга на предмет наличия либо отсутствия опухолей, кровоизлияний.

Ультразвуковые методики исследования исключают патологию сосудов головы и шейного отдела, а эндокринологические и терапевтические обследования могут выявить сахарный диабет, гипертоническую болезнь, которые в определенных случаях имеют схожие состояния.

Диагностика по результатам лечения – несамостоятельный метод.

Результаты проведенной терапии помогают уточнить или опровергнуть диагноз, установленный рентгенологическим или неврологическим методами.

При положительных результатах лечения обнаруженной патологии позвоночника (уменьшение или исчезновение болей и других симптомов цервикокраниалгии) можно считать, что диагноз установлен верно.

Если патология позвоночника и других органов и систем незначительна или вовсе отсутствует, и проведенная терапия не дает положительных результатов – велика вероятность, что пациента беспокоят мигрени или головные боли напряжения. Для облегчения страданий от этих заболеваний назначаются соответствующее лечение и общеукрепляющие мероприятия.

Длительность цервикокраниалгии говорит о прогрессе основного заболевания или его хроническом течении.

Лечение в таком случае будет продолжительным и более затратным. Хронические, рецидивирующие и прогрессирующие боли требуют тщательнейшей диагностики, включающей совокупность рентгенографических, ультразвуковых и других способов, дабы исключить более тяжелые патологии центральной нервной системы.

Лечение

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии – это комплекс мероприятий, проводимых для устранения причин возникновения синдрома. Чаще всего, это борьба с остеохондрозом в различных проявлениях. Сочетание медикаментозной и немедикоментозной терапии, а также применение народных средств позволяют добиваться положительных результатов.

Курс лечения вертеброгенной цервикокраниалгии медикаментозными способами проводится под наблюдением врача-невролога и состоит из нескольких этапов. На усмотрение специалиста назначаются инъекции или прием препаратов внутрь.

  • Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами, такими, как ксефокам, мелоксикам, диклофенак, кетопрофен, ацеклофенак и др. На данном этапе купируется острая боль, и уменьшаются воспалительные процессы. Длительность противовоспалительной терапии составляет 5-7 дней.
  • Миорелаксирующее лечение, расслабляющее мышцы. Специализированные препараты баклофен, тизанидин, толперизон уменьшают компрессию нервных корешков, снимая напряженность и спазмы в мышцах шеи и затылка. Миорелаксирующая терапия проводится около 2-3 недель.
  • Нейропротективное и сосудистое лечение укрепляет нервные структуры, восстанавливает их функции и предотвращает появление рецидивов. Основными лекарственными средствами на данном этапе лечения выступают витамины группы В, препараты, в составе которых имеется тиоктовая кислота, «сосудистые» средства (мексидол, актовегин, трентал и другие). Продолжительность лечения составляет до полутора месяцев.
  • Эффект лекарственной терапии значительно усиливается назначением вспомогательных немедикаментозных методов.

    Немедикаментозные способы

    Применение дополнительных восстанавливающих методик при лечении синдрома вертеброгенной цервикокраниалгии снижает дозировку лекарственных препаратов и продолжительность лечения, тем самым уменьшает риск осложнений и возникновения нежелательных побочных эффектов.

    Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечение

    Немедикаментозное лечение включает следующие процедуры:

    • Лечебная физкультура.
      Основной ее целью является укрепление мышц, правильное распределение нагрузки на позвоночный столб, снятие мышечного тонуса в период обострения.
    • Физиотерапия.
      Здесь применяются вакуумное, электромагнитное или электрическое воздействие на больную область, что обеспечивает оперативную доставку лекарственных средств в мягкие ткани.
    • Мануальная терапия, иглорефлексотерапия, массаж.
      Данные манипуляции обладают комплексным воздействием – увеличивают отток крови, расслабляют напряженные мышцы, укрепляют их, стимулируют работу воспаленных нервных окончаний. Однако при гипертензивном синдроме мануальная терапия противопоказана.

    Народные средства

    Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии народными средствами не является основным и направлено, главным образом, на оказание экстренной помощи (отвлекающее действие) в период обострения.

    Горячие перцовые примочки, банные процедуры, разогревающие растирания – все это можно применять строго по рекомендациям врача.

    Профилактика

    Профилактика вертеброгенной цервикокраниалгии заключается в соблюдении несложных рекомендаций, которые позволят избежать осложнений синдрома, снижающих качество жизни.

    • Использование удобных постельных принадлежностей – матраца, подушек.
    • Правильное расположение тела за рабочим столом.
    • Оптимальное распределение физических нагрузок и, при необходимости, ношение ортопедического шейного воротника.
    • Регулярные занятия лечебной гимнастикой.
    • Выполнение массажа (самомассажа).
    • Защита шейно-затылочной области от воздействия холода.
    • Периодический прием хондропротекторов, предотвращающих дегенерацию хрящевых тканей и межпозвоночных структур.
    • Своевременное лечение обострений.
    • Поддержание нормальной массы тела и другие.

    Вертеброгенная цервикокраниалгия – явление, которое не должно оставаться незамеченным. При появлении болезненной симптоматики в области затылка, шеи необходимо в срочном порядке искать причину ее возникновения и начинать лечение. Не менее важно соблюдать профилактические меры.

    Читайте также:  Признаки межреберной невралгии у женщин: основные симптомы, причины и лечение (справа или слева)

    Об авторе:
    Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

    Стаж 17 лет.

    Источник: https://pomogispine.com/bolit-v/shejnyj-otdel/vertebrogennaya-cervikokranialgiya.html

    Что такое вертеброгенная цервикалгия и как ее лечить

    Вертеброгенная цервикалгия — это заболевание шеи, которое характеризуется болью, ограничением подвижности, хрустом и напряжением шейных мышц, головокружением, расстройством зрения и вегетативной дисфункцией.

    Болезнь обычно наступает внезапно, доставляя немало неудобств. Связана она с патологиями в шейном отделе позвоночника.

    Чаще всего причиной цервикалгии становятся следующие заболевания:

    • Воспалительные спондилопалоартрии — межпозвоночная грыжа, ревматоидный артрит и т.д.;
    • Остеопороз позвоночника;
    • Опухоль, травма.

    Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечение

    Схема: шейный отдел позвоночника

    Обследование пациента проводится с использованием рентген-аппарата, иногда назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это дает возможность узнать о причинах заболевания.

    К возникновению вертебральной цервикалгии приводят:

    • Поражение тканей позвоночника опухолью или инфекцией;
    • Переохлаждение;
    • Длительное нахождение головы в неудобном положении;
    • Сидячая работа;
    • Перенапряжение психического характера;
    • Физическая перегрузка мышц шейно-воротниковой зоны.

    Вашему вниманию предлагается видео, в котором наглядно демонстрируются болезни, вызывающие боли в области шеи:

    Обследование пациента начинается с анализа болевого синдрома и сбора анамнеза.

    Врач устанавливает при каких условиях впервые проявилась боль. Возможно, она стала результатом непривычной позы на работе или во время сна, резкого поворота головы, тяжелой ноши или иной причины.

    Помимо МРТ и КТ может проводиться миелография, электронейрография, ЭМГ, а также используются иные методы диагностики.

    Разновидности

    • Острая вертеброгенная цервикалгия отличается режущей болью, причина которой заключается в грыже или дегенерации межпозвонкового диска, его травмировании или перенапряжении.
    • Хроническая вертеброгенная цервикалгия требует покоя, лечебных манипуляций и гимнастики.
    • Если болевой синдром отдает в одну или обе руки, то дело, скорее всего, касается цервикобрахиалгии, при этом боль может иметь различный характер: больной не может полноценно пользоваться рукой, она ограничена в движении, проявляется слабость и онемение.

    Если болевые ощущения отдаются в затылочную область, то дело касается, скорее всего, цервикокраниалгии. Основные симптомы болезни схожи с цервикалгией.

    Признаки цервикокраниалгии:

    • мучительные боли в голове и шее;
    • болевой синдром дополняется головокружением, тошнотой, слабостью;
    • онемение мышц верхних конечностей.

    Источник: http://ruback.ru/simptomy/boli/vertebrogennaja-cervikalgija.html

    Вертеброгенная цервикалгия | Симптомы и лечение

    Согласно статистическим данным, каждый второй житель нашей планеты страдает от такого недуга как вертеброгенная цервикалгия. Данное расстройство характеризуется возникновением болей в области шеи.

    В большинстве случаев природа возникновения болей заключается в патологиях позвоночного столба дегенеративно-дистрофического характера.

    В свою очередь, среди патологий позвоночника, вызывающих боли в области шеи, наиболее распространённой принято считать остеохондроз, локализованный в шейном или грудном отделе позвоночного столба.

    Среди других патологий, способствующих возникновению вертеброгенной цервикалгии, неврологи выделяют развитие остеофитов, межпозвоночные грыжи, опухолевые образования, переломы и травмы позвоночника, ряд инфекционных заболеваний, остеопороз, поражение сонной артерии, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, артроз фасеточных суставов, врождённые аномалии позвоночного столба.

    Что способствует развитию заболевания?

    В качестве факторов, сопутствующих возникновению болей в шейном отделе, стоит выделить переохлаждение организма, чрезмерные физические нагрузки, стрессы, продолжительное пребывание в неудобной позе, нарушенную осанку, избыточный вес, алкоголизм, курение и неправильное питание. В области шеи находится масса нервных окончаний и кровеносных сосудов, в силу этого, довольно большое количество нарушений в работе организма проявляется именно здесь.

    Вертеброгенная цервикалгия протекает как в острой, так и в хронической форме. Острая форма недуга выражается в резком болевом синдроме и характерном проявлении сопутствующих симптомов. Зачастую, данная форма недуга становится логическим следствием травмирования позвоночного столба.

    Хроническая форма вертеброгенной цервикалгии сопровождается маловыраженными болями и протекает довольно продолжительное время. В зависимости от места локализации болевых ощущений вертеброгенную  цервикалгию разделяют на цервикокраниалгию, цервикобрахиалгию, цервикотораколюмбалгию и цервикоторакалгию.

    Цервикокраниалгия характеризуется возникновением болевых ощущений на фоне патологических процессов, в которые вовлечены сосуды головного мозга.

    Цервикобрахиалгия представляет форму недуга, при которой наблюдаются поражения сосудов верхних конечностей. Боли распространяются из области шеи в руки.

    Цервикотораколюмбалгия характеризуется распространением болей из области шеи по всей спине, вплоть до поясницы.

    Цервикоторакалгия характеризуется иррадированием болевых ощущений в область грудной клетки.

    Симптомы вертеброгенной цервикалгии

    Характерной симптоматикой недуга, помимо болевых ощущений в области шеи, являются ярко выраженный синдром мышечного тонуса, нарушения двигательных функций в шейном отделе позвоночника, головные боли и головокружение, нарушение зрения, онемение в области затылка, усиление болевых ощущений при резких движениях.

    В качестве наиболее применяемых методов диагностики стоит отметить рентгенографическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографии, электромиелографическое исследование. Неврологи настоятельно рекомендуют обращаться за консультацией в первые дни возникновения симптомов. На начальном этапе наблюдается наибольшая выраженность симптоматики.

    Лечение вертеброгенной цервикалгии

    Лечение вертеброгенной цервикалгии предполагает купирование болевого синдрома и терапию сопровождающих его патологий. В качестве основной методики лечения применяют медикаментозную терапию, которая зачастую сопровождается физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией и лечебной гимнастикой.

    Источник: https://premium-clinic.ru/simptomy-i-zabolevaniya/vertebrogennaya-tservikalgiya/

    Что такое вертеброгенная цервикалгия и как от нее избавиться? Вертеброгенная цервикоторакалгия что это такое

    С греческого языка этот сложный научный термин можно перевести как «шейная боль позвоночного происхождения». В названии отражена суть процесса – при определенных дистрофических изменениях в шейном отделе позвоночника возникает синдром вертеброгенной боли. Позвоночный столб состоит из позвонков, соединенных между собой для гибкости хрящевыми дисками.

    С возрастом при действии ряда негативных факторов (нарушение обмена веществ, излишнее напряжение шеи, старение) диски утончаются. Это ведет к пережатию структур, которые проходят между позвонками – сосудов и нервов.

    За счет этого возникает боль и другие симптомы – скованность шеи, парастезии (ощущение «мурашек» и покалывания по коже), головные боли из-за нарушенного мозгового кровообращения.

    В такой ситуации врач ставит диагноз под названием цервикалгия и назначает сложное многокомпонентное лечение.

    Хроническая цервикалгия часто является дальнейшим развитием такого заболевания, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. Нередко боль в шее и другие симптомы являются основными проявлениями этого дистрофического заболевания.

    Со временем, если не проводить необходимое лечение, это состояние может усугубиться и привести к тяжелым осложнениям. Среди их числа наиболее опасным считается развитие грыжи диска с ущемлением спинного мозга, что способно приводить к инвалидности и смерти.

    Другими причинами боли в шее, описываемой как диагноз цервикалгия, может быть воспаление суставов позвоночника , опухоли позвонков, остеопороз или травма.

    Классификация заболевания

    Все типы патологических процессов, которые объединяют в это понятие, можно разделить на две группы:

    1. Спондилогенная или позвонковая цервикалгия – синдром определяется, когда причина заболевания кроется в нарушении шейных позвонков. Именно сюда относят костные опухоли и инфекционные поражения, проявляющиеся как болевой синдром в шее. Костная основа позвонков разрушается и раздражает межпозвоночные нервы, что приводит к боли, мышечно-тоническим проявлениям.
    2. Дискогенная или истинная цервикалгия – синдром возникает при разрушении хрящевой ткани межпозвоночных дисков, то есть остеохондрозе. Механизм развития боли при этом состоянии был описан выше – сужение расстояния между позвонками с пережатием нервно-сосудистых структур. Если не проводить лечение данного процесса возможно развитие грыжи.

    Нередко тип патологического процесса и его причину определить очень сложно. Особенно когда в него вовлекаются как связки или диски, так и сами позвонки. Поэтому это деление большинство врачей считает условным, и не придает ему большого значения при диагностике. Но лечение без такой классификации проводить затруднительно.

    Цервикалгия позвоночного происхождения разделяется по механизму развития болевого синдрома. Выделяют радикулопатию, которая является осложнением остеохондроза шейного отдела в 5-6% случаев.

    Помимо болей наблюдается целый ряд неврологических проявлений – потеря кожной чувствительности на определенных участках, стреляющие боли по ходу нервных стволов, слабость и атрофия мышц на стороне пораженного нерва, другие симптомы.При вертеброгенной патологии могут передавливаться не только корешки нервов, но и кровеносные сосуды, питающие головной мозг.

    Поэтому при данном типе поражения развивается синдром недостаточности мозгового кровообращения – головные боли, потемнение в глазах, головокружение, потери сознания. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное лечение.

    Вертеброгенная цервикалгия может развиваться и по пути рефлекторного мышечно-тонического синдрома. Из-за раздражения нервов спазмируются мышцы шеи и верхних конечностей. Любое движение с участием этих структур становится затрудненным и болезненным. Прикосновение к шее может вызывать боль. Такой тип мышечной цервикалгии встречается наиболее часто.

    Предрасполагающие факторы, приводящие к развитию заболевания

    Вертеброгенная цервикалгия может возникать или усиливаться не только из-за наличия поражения позвоночника, но и благодаря воздействию ряда факторов:

    1. Переохлаждение – «шею продуло» является наиболее широко распространенным объяснением развития болей. Действительно, при низкой температуре может активизироваться дремлющий воспалительный процесс и вызвать развитие характерного синдрома.
    2. Сидячая работа – находясь за компьютером, многие замечают, как устает шея. Систематическое перенапряжение мышечной системы шеи ведет к ослаблению ее поддерживающей функции и способствует развитию таких симптомов, как вертеброгенная боль.
    3. Сон в неудобном положении – иногда невозможность повернуть шею утром связана с плохой подушкой. Цервикалгия в данном случае возникает по причине спазма мышц.
    4. Физическая перегрузка.

    Что делать при развитии болей в шее

    Для начала главное определить патологический процесс, который проявился как синдром «цервикалгия». Для этого нужно обратиться к медицинскому специалисту.

    Если не делать этого, возможно развитие тяжелых последствий, особенно в том случае, когда к боли присоединяются такие симптомы, как нарушения чувствительности, головокружение, потемнение в глазах.

    После определения причины заболевания начинают необходимое лечение.

    • Первым делом следует придать покой пораженной области. Цервикалгия усиливается при движениях, поэтому наиболее оправданно использование специального шейного воротничка. Необходимо сухое тепло, что достигается обматывание шеи шарфом, шерстяной тканью.
    • Противовоспалительные препараты в различных формах (мази, таблетки, растворы для инъекций) назначают при остеохондрозе шейного отдела, инфекционном поражении позвонков или связочного аппарата позвоночника. Используют лекарственные средства Диклофенак, Мовалис, Индометацин.
    • Болевой синдром в шее способен усиливаться по причине нервного стресса. Поэтому при данном синдроме применяют антидепрессанты – Диазепам, Амитриптилин.
    • При сильно выраженной мышечной составляющей цервикалгии необходим прием миорелаксантов для снятия спазма, который и вызывает боль – чаще всего назначается Тизанидин.
    • При тяжелом течении заболевания с развитием нарушения мозгового кровообращения применяют лекарства, улучшающее кровоснабжение тканей.
    • При наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника назначают длительный прием хондропротеторов – Хондроитина, Алфлутопа.

    Хроническая вертеброгенная боль, как и любая патология опорно-двигательного аппарата, хорошо отзывается на лечение при помощи физиотерапевтических средств и ЛФК.

    Поэтому прием лекарственных препаратов обязательно нужно сочетать с упражнениями для шеи, иглотерапией, прогреванием, массажем и мануальной терапией.

    Для поклонников народной медицине подойдут ванны с березовым листом и морской солью, которые уменьшают тяжесть течения этой патологии.

    Читайте также:  Препараты для лечения остеопороза: список самых эффективных лекарств, чем лучше лечить

    Причины появления вертеброгенной цервикалгии

    Не всегда этот болевой синдром появляется в результате воздействия серьезных заболеваний позвоночника, в некоторых случаях причиной боли могут стать более «скромные» проблемы, связанные с неправильной или неудачной нагрузкой на позвоночник и мышцы шеи. Так, часто причинами появления этого заболевания являются:

    • неудачное положение головы во время сна;

    Причины появления вертеброгенной цервикалгии

  • переохлаждение ;
  • сидячая работа и продолжительное нахождение в одной неудобной позе;
  • травмы шеи;
  • опухоли или инфекции;
  • перегрузка мышц шеи в результате тяжелых физических нагрузок на работе или во время физических тренировок;
  • заболевания шейного отдела позвоночника (грыжа межпозвонкового диска. остеохондроз и т.д.).
  • Стоит учитывать, что шейный отдел очень «нежный», именно здесь по относительно узкому позвоночному каналу проходит огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, потому практически все проблемы позвоночника в этом отделе отзываются как минимум сильной болью, а как максимум – серьезным нарушением работы внутренних органов.

    Диагностика

    Выявление причинной патологии — основная задача, позволяющая установить истинную причину синдрома цервикалгии и назначить целесообразное лечение. Прогрессирующая, рецидивирующая и хроническая цервикалгия указывает на серьезность причинной патологии.

    Следует учитывать, что часто встречающиеся признаки дегенеративного изменения межпозвонковых дисков при остеохондрозе иногда сочетаются и с другими патологиями, не связанными с позвоночником (отит, ангины, лимфаденит и др.). Для выявления вертеброгенного характера болей и дифференциации заболевания, приведшего к возникновению цервикалгии, проводят:

    • рентгенографию шейного отдела;
    • МРТ, компьютерную томографию;
    • миелографию и др.

    Симптомы

    Основной симптом цервикоторакалгии – боль в шее, но у каждого человека эта боль может отличаться. Она бывает нескольких видов: острая, тупая, тянущая, ноющая. Она появляется в утренние часы и может сохраняться на протяжении всего дня — или же исчезает при покое. Боль усиливается при поворотах головой, нагрузках на спину, наклонах.

    Боли могут иррадиировать в лопатку, ребра, плечи, поясницу; вызывать головные боли, головокружения. В некоторых случаях возникает онемение в руках, лопатках, в области плеча. Причинами болей могут быть и другие проявления болезни позвоночника.

    Визуально можно заметить, что позвоночник слегка смещен, в некоторых местах позвонки могут выступать, при надавливании на них ощущается боль.

    Когда остеохондроз прогрессирует, могут возникать межпозвоночные грыжи – это выпячивание хрящевого диска за границы фиброзного кольца. Причинами развития грыж являются деструктивные процессы, вызванные остеохондрозом. Эти грыжи также болезненные и приводят к снижению подвижности спины.

      Корсет для осанки, выпрямления спины взрослый как выбрать

    Лечение

    В терапии заболевания на первое место выходит купирование боли. Сделать это можно и консервативным способом, если заболевание не приобрело тяжелый характер. Прежде чем начать лечение патологии, нужно снять нагрузку с позвоночного столба.

    Мануальная терапия – отличный способ избавиться от боли в шее.

    Это достигается применением различных групп препаратов:

    • Глюкокортикоидов.
    • Миорелаксантов.
    • Нестероидных противовоспалительных препаратов.
    • Средств для улучшения кровотока в зоне шейного отдела позвоночника.
    • Хондропротекторов.
    • Витаминов.

    Справиться с болезненностью, кроме медикаментов, помогут физиотерапевтические процедуры. Больным показана магнитотерапия, иглоукалывание, фонофорез и электрофорез, прогревания. Дополнительно на этапе выздоровления проводят лечение массажем, особенно водным, вытяжение позвоночника при межпозвоночных грыжах.

    При необходимости пациентам назначают ношение шейного воротника – это эффективный способ иммобилизации для снятия болезненного синдрома. В таком воротнике пациенты могут ходить до трех недель. При сильной болезненности проводятся новокаиновые блокады.

    СПРАВКА! Оперативные способы решения вертеброгенной цервикалгии применяются в том случае, если есть расслоение сонной артерии, защемление спинного мозга в шейном отделе, прогрессирует мышечная слабость.

    Оперативные методики в лечении цервикалгии – это:

    • Ламинэктомия – оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется небольшой объем кости позвонка, чтобы уменьшить его сдавливание нервного корешка. И также удаляется и небольшая часть межпозвоночного диска. Операция способствует уменьшению болезненности в зоне шеи, активизации трофики тканей.
    • Дискэктомия – полное удаление диска, если другие способы лечения невозможны. После операции есть возможность укрепления шейных позвонков специальными конструкциями.
    • Декомпрессия позвоночного канала – проводится различными способами в зависимости от того, что именно вызвало сдавление. Операция широко применяется при стенозе, удалены могут быть остистые отростки, желтые связки, опухолевые новообразования, гематомы.
    • Фораминотомия – удаление остеофита, который образовался в результате остеохондроза. Если причиной вертеброгенной цервикалгии был именно остеофит, сдавливающий нервные окончания, то его удаление позволяет устранить боль, но дальнейшей терапии требует сам остеохондроз, иначе возникнут рецидивы.

    Особенности диагностики патологии

    Вертеброгенная цервикалгия может быть установлена только после проведения детального обследования. Оно включает в себя определенный комплекс мероприятий:

    • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
    • миелография;
    • электрическая нейрография.

    Только после этих процедур врач невропатолог определит природу заболевания, назвать предпосылки возникновения и назначить лечебные меры.

    Профилактика и прогноз

    Чтобы предупредить возникновение цервикалгии, необходимо лишь придерживаться ряда несложных профилактических правил, а именно:

    • вести здоровый и активный образ жизни;
    • правильно и полноценно питаться;
    • на постоянной основе контролировать осанку;
    • удерживать массу тела в пределах нормы;
    • не допускать переохлаждения организма;
    • свести к минимуму поднятие тяжестей;
    • заниматься своевременной диагностикой и полноценным лечением тех патологий и расстройств, которые могут спровоцировать возникновение болей в шейном отделе позвоночного столба;
    • несколько раз в год проходить полный лабораторно-инструментальный профилактический осмотр в клинике.

    Цервикалгия не несет опасности для жизни пациента и зачастую имеет благоприятный исход, но только при условии ранней диагностики и адекватной терапии. Если этого не сделать, то не исключается высокий риск возникновения осложнений не только основного расстройства, но и базового недуга.

    Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

    Источник: https://GolovaNeBoli.ru/bolezni-sustavov/vertebrogennaya-tservikalgiya-prichiny-simptomy-lechenie-i-chto-eto-takoe.html

    Синдром вертеброгенной цервикалгии

    Итак, начнем с расшифровки термина. «Cervix» означает «шея», а «algos» — болезненность, боль. Цервикалгия — медицинский термин болевого синдрома в шее. «Vertebra» означает «позвонок», «genesis» — возникновение, происхождение. Слово «вертеброгенная» в общих чертах указывает на причину возникновения болей в шее: заболевания, напрямую связанные с позвоночником.

    Причины вертеброгенной цервикалгии

    • шейный остеохондроз — лидер среди патологий, обуславливающих возникновение болезненности в шее (99% случаев шейных болей связаны с этой патологией);
    • шейный спондилез, спондилоартроз;
    • дисковая грыжа, протрузия;
    • травмы, вывихи шейных позвонков (на их фоне чаще всего возникает хроническая цервикалгия);
    • остеопороз позвоночника;
    • онкология;
    • ревматоидный артрит;
    • болезнь Бехтерева;
    • врожденное патологическое строение позвонков;
    • воспалительные процессы (остеомиелит, абсцесс).

    Патологические процессы в позвоночнике и окружающих его тканях приводят к уменьшению межпозвонковых отверстий и ущемлению выходящих из них спинномозговых нервов. Синдром цервикалгии возникает на фоне воспаления, мышечного спазма или дистрофических изменений в тканях, а также может являться отдаленным отголоском патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

    Факторы, провоцирующие вертеброгенную цервикалгию:

    • переохлаждение;
    • резкие движения;
    • неудобное положение шеи во сне;
    • стрессы;
    • длительное нахождение в одной позе (вождение автомобиля, цервикалгию называют «офисной» болезнью);
    • чрезмерная нагрузка на шейные мышцы.

    Клинические проявления вертеброгенной цервикалгии

    Вертеброгенный (позвоночный) характер цервикалгии предполагает наличие следующих симптомов:

    • Боли в шее. От острых пульсирующих, стреляющих до тупых ноющих, одно/двухсторонние. Интенсивность болей нарастает в утренние часы, при совершении определенных движений. Характерна иррадиация: в затылок — цервикокраниалгия; в плечо, руку — цервикобрахиалгия.
    • Синдром позвоночной артерии. Наряду с болевыми ощущениями стеноз (сдавление) позвоночной артерии сопровождается головокружением вплоть до потери сознания, тошнотой, слуховыми и зрительными нарушениями.
    • Мышечно-тонический синдром. Мышцы, иннервируемые защемленным нервом, уплощаются и уплотняются. При пальпации ощущается болезненность и их напряженность.
    • Ограниченная подвижность шеи. Острые боли заставляют принять вынужденное положение головы, склонив ее на больную сторону, стараясь таким образом уменьшить напряженность мышц и интенсивность болей. Зачастую подвижность в шее ограничивается, при движениях слышен хруст.
    • Чувствительные нарушения. Сдавление нервных корешков воспаленными тканями приводит к развитию радикулопатии: нарушается чувствительность в шее и руках (онемение, мурашки), зачастую пациент отмечает слабость в одной или обеих конечностях.

    Острая вертеброгенная цервикалгия обычно начинается внезапно и продолжается до 10 дней, болевой синдром может быть единственным ее проявлением, но чаще боли сочетаются с другими вышеприведенными признаками.

    У 70% больных для регрессии ее признаков требуется 1 мес. В 10% случаев сдавление нервных корешков и сосудов, приводящее к нарушению кровообращения и питания тканей, вызывает дистрофические изменения, а боли продолжаются 3 мес.

    и более, переходя в хроническую форму.

    Характерные особенности вертеброгенной цервикалгии

    • Спондилогенная цервикалгия характеризуется усилением болей при разгибании шеи и хрустом. Боль трудно купируется.
    • При дисковой грыже боли усиливаются при сгибании шеи, кашле, повороте или наклоне головы с характерной стреляющей иррадиацией в руку. Характерно развитие цервикаго или шейного прострела. Запрокидывание руки за голову и аккуратное потягивание головы вверх уменьшают давление грыжи на нервы и приносят пациенту облегчение.
    • Дискогенная патология (повреждение межпозвонковых дисков) дает неврологическую симптоматику: мышечную слабость, расстройства чувствительности, вегетативные нарушения.
    • При остеохондрозе болевые ощущения сочетаются с мышечно-тоническим синдромом. Яркая выраженность мышечного тонуса (мышцы «деревенеют») обусловлена раздражением нерва Люшка, иннервирующего фиброзную оболочку диска. Длительный мышечно-тонический синдром провоцирует развитие плечевого периартроза.

    Диагностика

    Выявление причинной патологии — основная задача, позволяющая установить истинную причину синдрома цервикалгии и назначить целесообразное лечение. Прогрессирующая, рецидивирующая и хроническая цервикалгия указывает на серьезность причинной патологии.

    Следует учитывать, что часто встречающиеся признаки дегенеративного изменения межпозвонковых дисков при остеохондрозе иногда сочетаются и с другими патологиями, не связанными с позвоночником (отит, ангины, лимфаденит и др.). Для выявления вертеброгенного характера болей и дифференциации заболевания, приведшего к возникновению цервикалгии, проводят:

    • рентгенографию шейного отдела;
    • МРТ, компьютерную томографию;
    • миелографию и др.

    Лечение цервикалгии

    Выявление и терапия причинного заболевания — основная задача лечащего врача. Обычно используются консервативные методы (медикаментозная терапия, вытяжение позвоночника, физиолечение, массаж, ЛФК, остеопатия). Лишь в редких случаях при прогрессировании патологического процесса и неэффективности консервативных мер прибегают к операции.

    Симптоматическое лечение сводится к нивелированию болевого синдрома:

    • анальгетики;
    • миорелаксанты (используются в редких случаях из-за побочного воздействия);
    • препараты НПВС (Вольтарен, Диклофенак и др.), обладающие противовоспалительным и обезболивающим воздействием, в виде таблеток, мазей и инъекций в зависимости от интенсивности болей;
    • блокады анестетиками в сочетании с кортикостероидами.

    Вертеброгенные боли в шее — лишь признак патологических изменений в позвоночнике. Тщательное обследование (сбор анамнеза, лабораторное и физикальное исследования) помогает установить диагноз и быстро избавить пациента от болезненных ощущений.

    Источник: https://lecheniespiny.ru/content/sindrom-vertebrogennoy-cervikalgii

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector