Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Копчик (синоним — хвостец) — это рудиментарное окончание позвоночника, представляющее из себя у взрослого человека, достигшего 40 лет, неподвижное соединение (синостоз) сросшихся трех — четырех позвонков, и полуподвижное (синхондроз) у детей и подростков.

Двумя рогами и четырьмя парными связками (глубокой, поверхностной, вентральный и латеральной) он соединяется с крестцом. Между первым копчиковым позвонком Co1 и последним крестцовым S5 существует полуподвижное соединение в виде межпозвоночного диска.

Хвостец укреплен двумя парными копчиковыми мышцами, соединяющими его с остью подвздошной кости, а к его верхушке присоединен наружный сфинктер, замыкающий анальный канал. Боли в копчике — очень распространенное явление.

Рассмотрим основные причины, из-за которых болит копчик, когда сидишь и встаешь, либо после сидения.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Из-за чего бывает боль в области копчика

Боль в районе копчика бывает:

  • Из-за пороков развития (очень редко).
  • Травм (ушибов и переломов).
  • Межпозвоночной пояснично-крестцовой грыжи, миелопатии или радикулопатии.
  • Копчиковой кисты.
  • Проктологических, урологических, гинекологических патологий, а также после операций на толстом кишечнике (отраженные боли).
  • Беременности и родов.
  • Образа жизни и профессиональной деятельности (постоянное сидение, особенно на мягкой, утопающей поверхности; вождение транспорта с плохими амортизаторами и подвеской).
  • Инфекционные воспалительные процессы и опухоли (редко).

Боль в копчике из-за травмы, кисты, радикулопатии, дегенеративно-дистрофических, воспалительных процессов называется кокцигодинией. Отраженные боли из-за толстого кишечника, урогенитальных проблем — это псевдококцигодиния.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Врожденные патологии копчика

В основном, это так называемая эпителиальная киста — образование хода, идущего от копчика, которое заканчивается полостью с волосами (видимо, это напоминание о прежнем хвосте). Патология встречается чаще у мужчин.

Симптомов, кроме возможных периодических гнойных абсцессов, у кисты практически нет.

Травмы копчика

Основная травма — это ушиб, который возникает после падения на пятую точку. Падение с высоты чревато переломом концевой позвоночной кости.

Общий клинический признак травмы — резкая боль в копчике при вставании, ходьбе и других движениях.

Симптомы ушиба:

  • боль при ходьбе, попытках сесть или встать, пальпации;
  • на месте ушиба в области копчика может образоваться большой синяк и припухлость.

Симптомы перелома:

  • острая боль и большой отек в области копчика (отек — признак разрыва связок);
  • очень сильно болит копчик при вставании, при малейших движениях;
  • кокцигодиния при естественных потугах, недержание кала — симптомы перелома верхушки копчика.

Последствия сильного ушиба или перелома:

  • деформация копчика;
  • развитие артроза копчиково-крестцового сустава
  • появление кальциевых отложений;
  • образование кисты.

Подробнее о симптомах ушиба копчика и его лечении читайте в этой статье.

Как болит копчик при грыже и радикулопатии

Грыжа пояснично-крестцового отдела может привести к острой радикулопатии (ишиасу), если она защемляет спинномозговой нерв, или к миелопатии (синдрому конского хвоста) при компрессии волокон спинного мозга.

Симптомы ишиаса:

  • При сгибании или разгибании поясницы повороте внезапно возникает сильный болевой прострел в пояснично-крестцовой области;
  • Боль иррадиирует в хвостец, ягодичную область и нижние конечности по ходу седалищного нерва.
  • При хроническом ишиасе — симптомы парестезии (покалывание, жжение, мурашки в пояснично-крестцовой и копчиковой зоне, ягодицах, задней и боковой поверхности ног.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Синдром конского хвоста:

  • Копчик, промежность, пах, внутренняя сторона бедер теряет чувствительность.
  • Возникает слабость мышц голени, разгибателей и отводящих мышц стоп.
  • Происходит полное исчезновение рефлексов колена и голеностопа.
  • Нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются половые дисфункции.

Кокцигодиния с симптомами ишиаса может появляться еще при следующих патологиях:

  • спондилоартроз, спондилолистез пояснично-крестцового отдела;
  • ушибы и переломы крестца с повреждениями нервов;
  • острый миозит, синдром грушевидной мышцы.

Атрофия спинномозгового нерва, выходящего из позвонка пояснично-крестцового отдела, или его полное пересечение при травме приводит к противоположному явлению — полному отсутствию боли и потере чувствительности в пояснично-крестцовом, копчиковом отделе и других зонах иннервации, двигательным расстройствам, мышечной атрофии.

Киста копчика

В области копчика под влиянием сидячего образа жизни, травм, инфекций образуется полость и свищ — канал, ведущий от нее на поверхность кожи.

  • Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение
  • Вначале нет симптомов, кроме дискомфорта и ощущения инородного тела в копчике.
  • Затем по мере созревания кисты и наполнения ее гноем, формируются типичные симптомы гнойных абсцессов:
  • покраснение кожи в копчиковой зоне;
  • образование нарыва, раны в межъягодичной складке, из которой может сочиться гной;
  • очень болит копчик при сидении.

Отраженные боли в копчике (псевдококцигодиния)

Геморрой, простатит, проблемы толстого кишечника (колит, дивертикулит) гинекологические женские заболевания могут вызывать отраженную тянущую боль в копчике — псевдококцигодинию

  1. Особенно выражены клинические симптомы при геморрое, который возникает из-за сидячего образа жизни и неправильного питания: в момент дефекации, которая при геморрое сама по себе очень болезненна, добавляется и усиление боли в копчике, так как он соединен со сфинктером анального отверстия.
  2. Также экранируют болью в хвостец операции на толстом кишечнике, особенно на прямой кишке.
  3. Вообще любую сложную операцию, приводящую к длительному постельному режиму, можно считать косвенной причиной боли в копчике, ведь долгая неподвижность всегда приводит к появлению пролежней и свищей на спине и копчиковом отделе.

Почему болит копчик у женщин

Беременность становится вообще настоящей проблемой для женского позвоночника, так как нарушает естественные изгибы позвоночника. К тому же в период беременности меняется гормональный фон: уменьшается уровень эстрогена; увеличивается выработка эластина.

Природа подготавливает кости и связки таза, делая их более гибкими — это необходимо для расширения родовых путей.

В связи с этими явлениями, позвоночник беременной женщины больше подвержен деформации, а ее кости делаются, несмотря на увеличение упругости, более хрупкими, что приводит к травмам при родах.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Давление плода на тазовые кости и копчик, родовые схватки, сами роды — все это отрицательные факторы, которые могут вызвать деформации таза, копчика и развитие воспалительных и дегенеративных процессов в них, в особенности если женщина до родов болела остеохондрозом (грыжей), или у нее осталась давнишняя не леченная патология копчика.

На беременность хвостец обычно реагирует тянущими умеренными болями, а после болезненных травматических родов с разрывом промежности, может наблюдаться острая кокцигодиния (признак повреждения копчика).

Почему болит копчик у мужчин

Гиподинамия + любовь к мягким комфортным креслам могут стать причиной дегенеративного процесса в копчике.

Казалось бы, мягкое сидение весьма полезно при геморрое, значит должно быть благотворно и для копчика. Но нет, эта кость вдруг начинает постоянно ныть.

Дело в том, что когда сидишь в комфортном кресле, буквально утопая в нем, возникает сильный перегиб в тазовой области, что отклоняет копчик, у которого и так природный небольшой лордоз, сильно вперед.

Это не проходит бесследно: в копчиковой зоне появляется застой, начинаются дегенеративные процессы и боли. Вот почему болит копчик после долгого сидения.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Впрочем, слишком жесткое сидение тоже плохо, так как может привести к геморрою и копчиковой кисте.

Другая причина кокцигодинии — постоянные вибрации. Так как хвостец — окончание позвоночника, все вибрации, идущие снизу (бег, особенно по неровной поверхности, прыжки, транспортные вибрации при езде на машинах с отвратительными ходовыми характеристиками) сказываются на копчике в полной мере.

Конечно, кокцигодиния из-за образа жизни может быть в разной степени как у мужчин, так и женщин, за исключением профессиональных водителей — здесь мужчин все-таки побольше. Это позволяет склонить статистику частоты боли в копчике из-за сидячего образа жизни и проф. деятельности все ж в сторону мужчин.

Болит копчик без всякой причины

Такого быть просто не может: раз копчик болит, значит причина обязательно есть. Обычно о «боли без причины» говорят тогда, когда хвостец вдруг заболел не из-за падения, или явного геморроя. «Боль без причины» в копчике — это, возможно грыжа или невралгия пояснично-крестцового отдела, начальная стадия кисты, патологии кишечника, половых органов, скрытый инфекционный процесс.

Правда, когда не находят вообще никаких иных причин, боль относят к психогенным, однако психогенная боль редко бывает локальной: болеть может, например, низ поясницы вместе с копчиком. Такая боль также является псевдококцигодинией.

Как лечить боли в копчике

Диагностика боли включает в себя:

  • внешний осмотр копчиковой зоны;
  • пальцевое и инструментальное ректальное исследование;
  • рентгенографию (УЗИ, КТ, МРТ);
  • различные анализы при других болезнях.
  • Терапия должна соответствовать общим методикам лечения заболеваний, явившихся причиной боли.
  • Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение
  • Травма копчика:
  • наложение холодного компресса на область ушиба в первые дни;
  • репозиция и иммобилизация при переломе;
  • реабилитация — ЛФК, физиотерапия.

Любая киста копчика (врожденная или приобретенная) — хирургическое удаление кисты.

Грыжа, невралгия по другим причина, миелопатии:

  • купирование болевого синдрома при помощи НПВС и ГКС;
  • новокаиновая блокада;
  • миорелаксанты;
  • лечебная гимнастика;
  • при неэффективности консервативного лечения, при миелопатии- операционное удаление грыжи, смещения, иных патологий;
  • восстановление нервной проводимости;
  • массаж, ЛФК, иглоукалывание.

Отражённые боли:

  • лечение основного заболевания;
  • противовоспалительная, антибактериальная послеоперационная терапия.

Кокцигодиния при беременности:

  • гимнастика для беременных;
  • при болях во время беременности прием НПВС запрещен (допустим спазмолитик но-шпа);

Послеродовые боли:

  • устранение последствий родовой травмы;
  • лечение хронических дегенеративных процессов;
  • лечебная физкультура.

Боли в копчике из-за образа жизни:

  • расставание с вредными привычками (гиподинамией, слишком мягкими креслами);
  • снятие спортивных нагрузок, смена профессиональной деятельности;
  • замена амортизаторов автомобиля и т. д.

Что делать, если болит копчик

Единственный верный ответ — это правильный выбор лечащего врача:

  • Травма — необходим травматолог.
  • Киста — хирург.
  • Грыжа, радикулопатии, миелопатии — вертебролог, или один из следующих врачей (ортопед, хирург, невролог).
  • Боли неясного характера — семейный врач-терапевт.
  • Боль, связанная с внутренним органом, после уточненного диагноза — узкопрофильные специалисты (проктолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог, хирург, инфекционист, онколог и др, врачи).
  • Психогенные боли — психотерапевт.

И только боль в копчике, связанная с образом жизни, не требует походов по врачебным кабинетам, ибо здесь исцеление целиком находится во власти самого больного.

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/dorsopatiya/bolit-kopchik.html

Кокцигодиния

Кокцигодиния является патологическим состоянием, при котором наблюдаются приступообразные или постоянные болевые ощущения различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода при условии отсутствия их повреждений органической природы.

Онлайн консультация по заболеванию «Кокцигодиния».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог, Травматолог.

Основной причиной развития болезни выступает травма копчика, вне зависимости от срока давности её получения. Помимо этого, вызвать недуг могут другие патологические процессы и предрасполагающие факторы.

Характерным симптомом являются боли, на фоне которых формируется другая симптоматика, а именно нарушение сна, депрессия, расстройство половой жизни и понижение трудоспособности.

Читайте также:  Лечение кривошеи у новорожденных: признаки, как лечить у грудничков в 3 месяца

Установление правильного диагноза требует проведения объективного осмотра и дополнительного обследования. Лечение зачастую консервативное, но занимает довольно длительный промежуток времени.

В международной классификации заболеваний кокцигодиния не имеет собственного значения, а относится к категории «другие дорсопатии» и шифруется кодом М53.3.

Этиология

Кокцигодиния копчика относится к категории полиэтиологических недугов, а это означает, что его формированию способствуют сразу несколько факторов. Таким образом, причинами болезни могут стать:

  • травмирование области этого органа – сюда стоит отнести вывихи, переломы, ушибы или прямой удар. Такой фактор является самым распространённым источником подобного заболевания;
  • кистозное новообразование на копчике – этот недуг может довольно долго протекать совершенно бессимптомно, но как только содержимое кисты инфицируется, происходит развитие воспалительного процесса. Только в таких случаях терапия кокцигодинии проходит хирургическим путём;
  • патологии органов малого таза – по причине своей анатомической близости приводят к ощущению болей в области копчика. К таким недугам стоит отнести – геморрой внешней и внутренней локализации, анальную трещину, онкологические образования, проктит и парапроктит;
  • недуги гинекологического характера – при которых отмечается ложное присутствие кокцигодинии;
  • наличие у человека лишней массы тела – при этом повышается нагрузка на копчик и может произойти его повреждение или даже вывих.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Копчик – это конечный участок позвоночника человека, который является рудиментом

Вышеуказанные причины являются самыми распространёнными. В несколько раз реже привести к появлению болезни могут:

  • поражение позвоночника остеохондрозом, в частности, пояснично-крестцового отдела;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования костей таза;
  • синдром Бехтерева;
  • системные патологии соединительной ткани, например, ревматоидный артрит;
  • перенесённые ранее хирургические вмешательства, которые приводят к образованию рубцов в этой области;
  • слабость мышечно-связочного аппарата – основная причина появления кокцигодинии у людей преклонного возраста;
  • хронические запоры;
  • малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда;
  • травмы, возникшие на фоне родовой деятельности. Роды – это главный фактор того, что подобное заболевание в несколько раз чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.

Стоит отметить, что основную группу риска составляют люди возрастом от сорока до пятидесяти пяти лет.

Классификация

Клиницистами принято выделять две формы недуга, а именно:

  • первичную – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
  • вторичную – обуславливается патологиями органов малого таза.

В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:

  • истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике;
  • аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
  • прокталгию – боль поражает прямую кишку.

Симптоматика

Первым и главным клиническим признаком недуга выступают болевые ощущения, которые могут:

  • распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы;
  • носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной;
  • усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.

На фоне основополагающего признака могут появляться:

  • дискомфортные ощущения и тяжесть в зоне копчика;
  • снижение работоспособности и физической активности в целом;
  • повышенное выделение пота, в особенности при усилении интенсивности проявления болевых ощущений;
  • бледность кожных покровов, а именно во время обострения болевого приступа;
  • депрессия и подавленное настроение;
  • нарушение сна или полное его отсутствие;
  • нестерпимая боль при пальпации области копчика;
  • изменение походки – это связывают с ярко выраженным болевым синдромом;
  • повышенная тревожность и беспокойство – развивается при наличии такого заболевания у детей.

Диагностика

Кокцигодиния – это анокопчиковый болевой синдром, установление причины которого требует проведения лабораторно-инструментального диагностического обследования, однако перед их назначением клиницисту необходимо:

  • уточнить жалобы пациента касательно того, с какой степенью проявляются симптомы кокцигодини;
  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – это поможет установить причины появления недуга;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который в зависимости от половой и возрастной принадлежности, может включать в себя пальцевое исследование прямой кишки, гинекологический и урологический осмотр.

К лабораторным обследованиям стоит отнести:

  • общий анализ крови;
  • биохимию крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмму.

Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные обследования пациента, среди которых:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • рентгенография позвоночника;
  • КТ и МРТ.

В дополнение могут понадобиться консультации:

  • невролога;
  • гинеколога;
  • педиатра;
  • травматолога;
  • акушера-гинеколога;
  • андролога;
  • уролога.

Лечение

Как лечить кокцигодинию может определить только клиницист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований. Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга.

Консервативная тактика терапии включает в себя:

  • приём лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента;
  • использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение:

  • НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести;
  • лекарственных блокад в нервные сплетения, находящие в зоне копчика;
  • психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния;
  • миорелаксантов и транквилизаторов;
  • анестетиков.

Наиболее эффективными физиопроцедурами выступают:

  • электротерапия;
  • диатермия;
  • Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечениеДиатермия

  • влияние ультразвуковых волн;
  • грязелечение;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • УФО и УВЧ;
  • мануальная терапия;
  • дарсонвализация.

Лечение в домашних условиях предусматривает приём внутрь целебных отваров и настоев на основе:

  • шиповника;
  • алоэ;
  • герани;
  • облепихи.

Также можно использовать ректальные свечи и мази с обезболивающим эффектом.

Посттравматическая кокцигодиния нередко является показанием к проведению хирургической операции. Помимо этого, врачебное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов терапии. В любом случае вопрос об операции решается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Осложнения

Игнорирование клинических проявлений и поздно начатое лечение кокцигодинии неизбежно приведёт к развитию таких последствий:

  • постоянное депрессивное состояние;
  • частые и беспричинные перепады настроения;
  • нарушение функционирования органов малого таза;
  • болевые ощущения у женщин во время полового акта;
  • болезненная эрекция у представителей мужского пола;
  • хронические запоры;
  • импотенция.

Профилактика

Специфических профилактических мер, предупреждающих развитие болезни, не существует, однако среди общих рекомендаций стоит выделить:

  • ведение активного образа жизни. Если человек вынужден долго сидеть за рабочим местом, то у него должна быть специальная подушка, снимающая напряжение с копчика;
  • Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечениеПодушка, снимающая напряжение с копчика

  • обращение за квалифицированной помощью при малейшем изменении самочувствия, в особенности это касается детей и женщин в положении или после родов;
  • своевременное устранение недугов, которые могут привести к кокцигодинии;
  • профилактика всевозможных травм копчика;
  • ежегодное прохождение полного медицинского обследования.

Анокопчиковый болевой синдром тяжело поддаётся консервативной терапии и влечёт за собой ярко выраженный психоэмоциональный отпечаток. Но раннее обращение за квалифицированной помощью и комплексное лечение через довольно продолжительный промежуток времени приведёт к купированию болевого синдрома и восстановлению качества жизни.

В целом кокцигодиния имеет благоприятный прогноз, развитие тяжёлых осложнений, ведущих к летальному исходу, наблюдается крайне редко. Главное не игнорировать болезненность в такой специфической области, как копчик.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2412-koktsigodiniya-simptomy

Симптомы и лечение кокцигодинии

Очень часто люди спрашивают, что такое кокцигодния симптомы и лечение болезни?

Представляет собой болевой синдром, для которого характерны боли приступообразной формы, либо боль может быть постоянной, пульсирующей в области копчика. Также боль может отдавать в область промежности, и в ректальную область.

Появляется кокцигодиния в результате травмы, иногда боль присутствует не сразу, а через несколько месяцев и больше. Также кокцигодиния – это воспалительный процесс в ветвях нервов копчика.

Болезни чаще подвержены женщины, но, у мужчин также встречается этот недуг.

 почему болит копчик у мужчин

Кокцигодиния, симптомы и лечение у женщин

Что касается симптомов заболевания, то они, как правило, ярко выраженные на фоне воспалительного процесса. Не обратить внимание на эти симптомы просто не возможно. Иногда, женщины свыкаются с болями в копчике и живут с этой болью годами.

Часто боль становится невозможным терпеть, так, как она очень сильная, причем не только после каких-то незначительных нагрузках, но, и в состоянии покоя также.

Многие женщины жалуются, что боль их просто не покидает, присутствует более сильная при опорожнении кишечного тракта, или после интимной близости. Болит не только копчик, но и низ живота, область ягодиц.

Если надавить на сам копчик, то боль становится еще интенсивнее.

При такой симптоматике становится ясно, что качество жизни значительно ухудшается, это заметно даже по походке женщины. Под давлением болевого синдрома, походка меняется, приобретая неестественную форму.

Кокцигодиния может спровоцировать у женщин такие неприятные явления, как диарея, либо запор.

Кроме этих симптомов часто встречаются:

  • непривычное, повышенное потоотделение;
  • неприятное чувство болезненной тяжести ниже поясницы;
  • женщины жалуются на плохое настроение, которое часто переходит в состояние депрессивного;
  • наблюдается повышенное раздражение, нервозность.

Каким бы интенсивности не был болевой синдром, вывод в этой ситуации только один – необходимо, как можно скорее навестить доктора, пройти исследование и приступить к лечению. Само по себе заболевание не опасное, но, если его развитие игнорировать, то можно дождаться совсем нежелательных последствий.

Читайте также:  Болит поясница лежа на спине: почему больно лежать, причины ночных болей

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Что может вызвать кокцигодинию?

Как уже упоминалось выше кокцигодиния, чаще всего, появляется из-за травмы, как «свежей», так и давней. Падение – самая распространенная форма травмы.

Другим явлением способствующим появлению заболевания копчика, является воспалительный процесс в области малого таза, промежности, в нервных окончаниях, в мышцах. То есть причин достаточно для появления этого недуга. И без помощи доктора не представляется возможным определить причину возникновения заболевания.

Встречаются частые случаи появления кокцигодинии из-за геморроя, тазобедренного перелома, заболеваний прямой кишки, сидячая работа и малоподвижный образ жизни, проблемы психологического характера.

Диагностирование патологии

Очень хорошо, когда в самом начале появления болей в копчике пациент обращается к доктору. Ведь, чем раньше мы узнаем о причинах болевого синдрома, тем быстрее и эффективнее мы избавимся и от причины вызывающей боль, и от самой боли, в том числе.

Что же предложит доктор, когда выслушает все жалобы пациента? Прежде всего, это исследование, детальное, объемное исследование организма, чтобы вычеркнуть те заболевания, которые имеют общую симптоматику с другими болезнями внутренних органов.

Начинается все с визуального осмотра нижней части поясницы.

Далее назначается обследование прямой кишки на наличие кишечных заболеваний, у врача проктолога. Проктолог делает  при помощи специального прибора(ректороманоскопа) осмотр нижнего отдела кишечника (слизистой оболочки прямой кишки). Называется этот метод исследования – ректороманоскопия.

Следующий метод исследования – рентген. Здесь исследуется сам позвоночный столб на наличие, каких-либо патологий, или нарушений.

Кроме этого, лечащий врач, в обязательном порядке направит на дополнительное исследование мужчин к врачу урологу, а женщин к гинекологу, чтобы исключить заболевания этих направлений.

При жалобах на депрессию, плохое настроение, повышенное раздражение, бессонницу и другие симптомы, рекомендовано посещение врача невропатолога.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Обязательными в исследовании являются все необходимые анализы, УЗИ, колоноскопия прямой кишки. Для дополнительного исследования позвоночного столба, рекомендуется пройти компьютерную томографию, или МРТ.

Таким образом, будут собраны воедино все результаты исследований, и будет поставлен диагноз.

Как лечить кокцигодинию?

Лечащий врач может предложить пациенту лечение комплексного характера. Так, как путь к выздоровлению может быть несколько долгим. Следуя все рекомендациям специалиста возможное полное выздоровление.

Обязательным в лечении будет медикаментозное лечение, плюс физиотерапевтические процедуры, компрессы, травяные отвары, лечебный массаж, проводимый только профессионалом.

Чтобы снять воспаление и обезболить больное место назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. На сегодняшний день их достаточно много. Например, Диклофенак, Ибупрофен и другие. Врач назначит их на свое усмотрение. Они очень эффективны, но имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому принимают их короткое время. Производятся в виде таблеток, инъекций, мазей, гелей.

Если необходимо, то лечащий врач выписывает рецептурные препараты, которые будут актуальны для пациентов с неврологическими расстройствами.

Кроме этого популярно лечение миорелаксантами, которые способствуют расслаблению мышечной ткани, в результате чего исчезает болевой синдром.

На усмотрение доктора больному может быть предложено лечение с помощью народных средств. Какие конкретно средства, и как их принимать более подробно расскажет врач.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

 киста копчика — что это такое

Лечебный массаж

Для комплексного лечения копчика, эффективными будут лечебный массаж и специально подобранные упражнения, которые смогут улучшить кровообращение, которые будут способствовать уменьшению болевых ощущений.

Массаж выполняется на область поясницы специалистом профессионалом.

Если присутствуют сильные боли, то все процедуры физиотерапевтического направления пока отменяются. А рекомендуется постельный режим, и состояние покоя.

Описанные выше симптомы и лечение кокцигодинии, важно выявить и лечить на начальном этапе. Тогда выздоровление придет гораздо быстрее, и избавит больного от мучающих, сильных болей, и многих других проблем, связанных со здоровьем.

Источник: https://nebolytspina.ru/boli-v-spine/bol-v-kopchike-i-kresttse/simptomy-i-lechenie-koktsigodinii.html

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии органической патологии. Болевой синдром больше выражен в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности. Болезнь диагностируется на основании жалоб и данных осмотра после исключения других заболеваний. Лечение — физиотерапия, психотерапия, при неэффективности показана операция.

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения. Объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии, анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния.

Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика, склонного к патологической подвижности.

Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой, анальная трещина, проктит и парапроктит, сигмоидит и др.), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психоэмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь). Расстройства стула (хронические запоры или диареи) также могут поспособствовать развитию аноректальной боли.

Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать. Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро.

Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника.

Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма. Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом.

Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам, ипохондрии).

Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия, больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности. Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.

), половых органов (аднексит, эндометрит, простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит, спондилит, ишиас).

Исключение (либо выявление и излечение) этих патологий с последующим сохранением болезненных проявлений позволяет диагностировать имеющий место анокопчиковый болевой синдром.

Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле.

Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна.

Женщинам рекомендована консультация гинеколога, производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию. Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит).

Читайте также:  Остеохондроз позвоночника: что это такое, симптомы и лечение, причины, что делать при хондрозе

Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза, тазобедренных суставов. На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани.

С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов.

Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии.

Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования.

Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование.

Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.

Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик: лазерное излучение низкой интенсивности, ультразвук, УВЧ, воздействие динамическим током, грязелечение, рентгенотерапия.

Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами. Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж.

При необходимости лечение назначают при участии психиатра.

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии.

Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия).

Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии, других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики и др.).

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва.

Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния.

Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/anokopchikovy_pain

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Кокцигодинией называют боль в копчике — это довольно редкий и не совсем изученный болевой синдром, который проявляется постоянной болью в самой нижней части позвоночника.

Боль обычно четко локализирована и усиливается в положении сидя или при нагрузке на нижний отдел позвоночника. Этот синдром гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как правило, причиной являются травма (падение) или роды.

В редких случаях, причиной могут быть инфекции или опухоли. Термин кокцигодиния имеет давнюю историю плохо изученного синдрома. В начале 20 века этот диагноз был очень популярен и обозначал все болевые синдромы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

И, Увы, довольно нередко использовались оперативные методы лечения (удаление копчика – кокцигэктомия) для лечения болевых синдромов в пояснично-крестцовой области.

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечениеРезультаты оперативного лечения были различные. Потом маятник мнения медиков качнулся в другую сторону и так, как в основном наблюдался у женщин, то стал считаться неврозом. Из-за того, что нередко операция не давала эффекта, то было решено, что боль имеет психогенный характер и, на длительный период времени операции были прекращены. В настоящее время, эти две крайние точки зрения не существуют в медицинском сообществе. Общепризнано, что кокцигодиния существует, как реальный синдром.

Копчик является самой нижней частью позвоночника. Представляет собой рудиментарный хвост и состоит из 3-5 маленьких костей. По сути это недоразвитые позвонки соединенные друг с другом. Первоначально предполагалось, что составные части копчика полностью сращены и лишены какой- либо мобильности по отношению друг к другу.

Оказалось, что копчик не является единым целым костным образованием и существует очень небольшая амплитуда движений между составными частями за счет фиброзных соединений и связок. Копчик связан с крестцом рудиментарным диском и связками. Между крестцом и копчиком тоже есть ограниченный объем движений.

Более частое наличие кокцигодении у женщин объясняют несколькими факторами: большая ротация таза и более широкий таз, что увеличивает риск травматизации копчика.

Симптомы кокцигодинии

Симптоматика зависит от реальных причин возникновения болей в области копчика. Наиболее характерны для кокцигодинии следующие особенности:

  • усиление боли при сидении, локальная болезненность в области копчика,
  • усиление боли при переходе из положения, сидя в положение стоя,
  • усиление боли при запорах и облегчение после дефекации.

Причины кокцигодинии

До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния).

В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.

Основные возможные причины кокцигодинии:

  • Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
  • Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
  • Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
  • Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика.

Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз).

Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.

Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.

Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.

Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.

Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.

Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.

ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.

При стойком, резистентном болевом синдроме рекомендовано оперативное лечение. Хотя, с точки зрения техники, операция не сложная, но период восстановления достаточно длительный.

В.И. Дикуль

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение

Источник: https://www.dikul.net/articles/osteohondroz/kokcigodiniya-bol-v-kopchike/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector