Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника: лечение множественных патологий, как лечить медикаментозно

Если у человека диагностирована грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение этого заболевания нужно начинать сразу, и оно может занять довольно длительное время.

Это не связано с тем, что данная патология не настолько опасна, как обычная межпозвоночная грыжа, чреватая параличом или нарушением подвижности конечностей.

Этот недуг довольно распространен, но диагностируется относительно редко, так как не сопровождается острыми и яркими симптомами.

Как правило, обнаруживается эта болезнь случайно, при проведении планового обследования или подготовки больного к операции. Довольно часто люди десятки лет ведут подвижный образ жизни, не зная, что у них грыжа Шморля в поясничном отделе.

Однако это вовсе не является гарантией того, что болезнь так безобидна. При неблагоприятном стечении обстоятельств грыжи Шморля в поясничном отделе могут принести людям большие проблемы.

Остановимся на том, чем чревато это заболевание, и разберемся в возможных осложнениях.

Опасность грыжи Шморля

Независимо от предпосылок и причин возникновения этого заболевания, исход его всегда один — разрастание хрящевой ткани и вдавливание ее в тело диска. При этом наблюдается снижение прочности костной ткани, из которой состоят позвонки.

Подобное явление грозит человеку такими неприятными осложнениями:

1. Компрессионный перелом позвоночника. Он может произойти вследствие сильных ударов и сильных нагрузок на спину. Истощение позвонков приводит к тому, что они утрачивают устойчивость к внешнему воздействию.
2. Нарушение структуры хрящевого диска. Патологические изменения приводят к его продавливанию в грыжу. Подобное явление может привести к сдавливанию спинного мозга и инвалидности.
3. Увеличение нагрузки на околопозвоночные суставы. Как следствие, происходит развитие артрита и артроза.
4. Образовавшаяся на пояснице грыжа Шморля может стать предпосылкой возникновения межпозвоночной грыжи, которая представляет реальную опасность для здоровья человека.
5. Множественные грыжи приводят к тому, что позвоночник утрачивает подвижность. Возникает его деформация, искривление. Это может привести к тому, что человек утратит возможность выполнения некоторых действий, которые ему необходимы по работе.
6. Снижение работоспособности и быстрая утомляемость. Больной может лишиться возможности заниматься туризмом, участвовать в спортивных играх и просто подолгу гулять на свежем воздухе.

Именно возможными осложнениями и опасна грыжа Шморля. Поэтому не стоит надеяться на счастливое стечение обстоятельств, а лучше начать срочную терапию.

Если следовать рекомендациям специалистов, неукоснительно выполнять все их указания, то вылечить эту опасную болезнь вполне реально. Но сначала нужно определить ее наличие и степень поражения позвоночника.

Выявление и диагностика грыжи Шморля

Косвенными симптомами могут быть боли в спине, возникающие после длительного пребывания на ногах или выполнения тяжелой физической работы. Многие игнорируют такие проявления заболевания, связывая их с усталостью, возрастом или ушибами. Так делать не следует — любые сигналы, которые подает организм, заслуживают самого пристального внимания. Заболевание намного проще и быстрее вылечить на начальной стадии.

Выявление грыжи Шморля проводится по такой методике:

1. Опрос пациента лечащим врачом. Доктор уточняет такие данные, как наследственность, травмы спины в прошлом, род профессиональной деятельности, характер симптомов и длительность течения заболевания.
2. Телесный осмотр. Визуально определяется степень искривления позвоночного столба, наличие отеков и уплотнений. Проводится пальпация позвоночника, которая позволяет выявить даже небольшие отклонения в его состоянии.
3. Рентгенография. Этот метод дает врачу картину патологических процессов, происходящих в костной и хрящевой ткани. Для получения более точных результатов назначается исследование на аппарате магниторезонансной томографии.
4. Консультация у профильных специалистов. Перед тем как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника, больной должен избавиться от гнойных и воспалительных процессов. Кроме того, необходимо знать возможности его организма относительно физических нагрузок и переносимости медикаментозных препаратов.

После обобщения всех полученных данных назначается курс лечения. Оно носит комплексный характер, рассчитывается на несколько месяцев вперед с графиком промежуточных осмотров у специалистов.

Лечение грыжи Шморля

Как правило, лечение заболевания осуществляется консервативными методами. Исключениями являются случаи, когда устанавливается явная угроза для пациента в плане ограничения подвижности.

Основные усилия терапии направляются на предупреждение прогрессирования патологических процессов.

Лечение назначается с учетом таких факторов, как возраст и пол пациента, степень патологии, наличие сопутствующих заболеваний и особенности трудовой деятельности.

• устранение и снижение интенсивности болевого синдрома;
• улучшение обменных процессов в костной ткани;
• нормализация и восстановление гибкости позвоночника;
• улучшение кровообращения спинных мышц;
• предупреждение возникновения осложнений;
• уменьшение или устранение мышечных спазмов (миорелаксация).

В течении всего периода терапии больному нужно контролировать свой вес, избегать перегреваний и гипотермии. Целесообразно отказаться от вредных привычек, которые наносят вред организму и замедляют обменные процессы. Кроме того, необходимо ограничить физические нагрузки на позвоночник, максимально защитив его от ударов, тряски и давления.

Медикаментозное лечение

Этот метод предполагает использование лекарственных препаратов, основу которых составляют активные химические элементы и вещества природного происхождения.

Больному назначаются лекарства такого типа:

1. Хондропротекторы. Эти медикаменты являются основой для строительства костной ткани, которая истончается под воздействием различных факторов, вызвавших заболевание. Хондропротекторы укрепляют позвонки, делая их устойчивыми к давлению увеличенных хрящей.
2. Витаминные препараты. Они способствуют улучшению обмена веществ в костных и хрящевых тканях. Витамины укрепляют позвоночник, препятствуя его дальнейшему разрушению и деформации.
3. Медикаменты на основе кальция. Эти лекарства способствуют укреплению позвонков, предотвращают их искривление под воздействием соседних тканей.
4. Анальгетики. Прием данных препаратов необходим для того, чтобы снизить болевой синдром. Это даст возможность человеку в полном объеме выполнять оздоровительные упражнения во время занятий лечебной физкультурой.
5. Ортопедический пластырь. Это инновационное приспособление, обладающее широким спектром воздействия на поврежденный участок позвоночника. Ортопедический пластырь снимает боль и ломоту в поясничном отделе. Ношение пластыря способствует возвращению позвоночника в его природное состояние.

Медикаментозные препараты принимаются в виде таблеток, мазей, настоек и инъекций. Дозы, периодичность и продолжительность их приема определяются лечащим врачом. Самолечение категорически противопоказано.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой назначаются практически всем пациентам, у которых выявлена грыжа Шморля в любой форме. Гимнастика показана в любом возрасте. Лечебная физкультура представляет собой концепцию использования различных видов физических нагрузок — бег, гимнастика, ходьба и плавание. При отсутствии болевого синдрома могут разрешаться спортивные игры с ограниченной нагрузкой.

Занятия лечебной физкультурой позволяют достичь таких целей:

• повышение иммунитета и сопротивляемости организма к различным инфекциям;
• укрепление костно-мышечной системы;
• положительное влияние на эмоциональное состояние больного;
• улучшение кровообращения во всех тканях организма;
• ускорение обменных процессов в области поясницы;
• создание прочного мышечного корсета для поддержки позвоночника в правильном положении.

Уровень нагрузки во время выполнения упражнений подбирается индивидуально для каждого и применительно к возможностям организма больного.

Пациентам назначаются такие виды упражнений:

1. Вис, кручения и подтягивания на перекладине. Эти движения способствуют освобождению ущемленных нервных окончаний, снятию воспаления и укреплению мускулатуры спины.
2. Поднятие гантель. Выполняется жим лежа с прямой спиной, поднятие гантель из положения сидя, прямыми руками вперед и в стороны.
3. Вращения и рывки руками. Эти движения способствуют развитию гибкости, что значительно снижает риск компрессионного перелома позвоночника при сильных нагрузках.
4. Укрепление пресса и трапециевидных мышц. Движения выполняются в наклонном положении с нагрузкой на плечевом поясе.
5. Плавание. При выполнении различных движений в воде практически отсутствует нагрузка на позвоночник и сердце. Плавание дает возможность мягко вернуть подвижность спине, развить легкие и нарастить мышцы.

Физическая нагрузка способствует купированию заболевания и устранению большей части его симптомов.

Физиотерапия при лечении грыжи Шморля

Для купирования патологических процессов, происходящих в позвоночнике, применяются различные медицинские приборы и приспособления. Комплексное воздействие на поврежденный участок позволяет вернуть клеткам их природную структуру и форму, снять спазм и болевой синдром.

Для лечения грыжи Шморля используются такие виды физиотерапии:

• магнитное поле;
• ток различной частоты;
• облучение лазером;
• ультразвук;
• электрофорез;
• кварцевая лампа.

Хороший оздоровительный эффект дает лечебный массаж. В ходе проведения мануальной терапии расширяется межпозвоночное пространство, улучшается кровообращение и укрепляются мышцы спины.

Если вовремя начать лечение, то можно избежать осложнений грыжи Шморля.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/shmorlya-poyasnichnogo-otdela.html

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – продавливание собственной ткани межпозвоночного диска в губчатую кость тела позвонка (внутриспонгиозное выпячивание) через пограничную гиалиновую пластинку, отделяющую основание позвонка от тела диска.

Проявление грыжи Шморля поясничного отдела

Это так называемая рентгенологическая патология (ввиду отсутствия явной симптоматики по причине своеобразной локализации). Заболевание обычно диагностируется в ходе рентгенологического или томографического исследования по поводу прочих состояний и зачастую становится случайной находкой.

Под грыжей межпозвоночного диска понимают выпячивание его студнеобразного центра через дефекты плотного формообразующего соединительнотканного кольца, расположенного по периферии.

Желеобразное вещество центральной части диска в этом случае, прорываясь, сдавливает чувствительные или двигательные корешки спинного мозга, залегающие парами между позвонками, и провоцирует развитие специфической симптоматики.

Феномен грыжи Шморля заключается в том, что элементы диска или фиброзного кольца выдавливаются не кнаружи, а внутрь тела близлежащего позвонка. Поскольку основные проявления грыж дисков связаны с компрессией спинномозговых корешков, в данном случае активная симптоматика, как правило, отсутствует.

Несмотря на то, что достоверная распространенность патологии не установлена, предполагается наличие грыж Шморля различной локализации приблизительно у 40% населения. Заболевание чаще поражает поясничный отдел позвоночника, что связано с местной интенсивной нагрузкой на осевой скелет.

Синоним: узелки Шморля.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития грыж Шморля поясничного отдела позвоночника принято считать патологию соединительной ткани, возникающую в период формирования структур осевого скелета.

Дефекты зачастую образуются во время второго ускорения роста ребенка, когда появляются нехарактерно уплотненные хрящевые узелки, превосходящие по плотности структуры соединительнотканного кольца межпозвоночного диска.

В процессе развития данные структуры, оказывая давление на близлежащие тела позвонков, продавливают их, образуя грыжи Шморля.

Осложнениями грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут стать  компрессионный перелом позвоночника, грыжа межпозвонкового диска или дистрофическое перерождение грыжи Шморля с ограничением подвижности соседних позвонков.

Причины заболевания:

• врожденная патология соединительной ткани;
• травматическое повреждение пограничных гиалиновых пластин;
• дистрофические изменения костной ткани позвонков;
• неадекватные нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Провоцирующие факторы:

• длительное вынужденное положение тела с нагрузкой на поясничный отдел осевого скелета;
• интенсивный рост ребенка в подростковом периоде;
• пожилой возраст;
• ношение обуви на чрезмерно высоком каблуке;
• профессиональные занятия тяжелой атлетикой, акробатикой, парашютным спортом и другими видами спорта, способными провоцировать микротравмы скелета;
• работа на производстве, связанная с подъемом тяжестей;
• нарушения осанки;
• беременность;
• заболевания обмена.

Занятия тяжелой атлетикой – провоцирующий фактор развития грыжи Шморля

Формы заболевания

В зависимости от распространенности процесса выделяют единичные и множественные поясничные грыжи Шморля.

Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Заболевание, как правило, протекает бессимптомно или с крайне скудной симптоматикой. Жалобы, предъявляемые пациентом, носят неспецифический характер:

• чувство дискомфорта или ноющие неинтенсивные боли в поясничном отделе позвоночника;
• усиление неприятных ощущений при нагрузке и ослабление их (вплоть до полного исчезновения) в покое;
• снижение подвижности поясничного отдела.

Феномен грыжи Шморля заключается в том, что элементы диска или фиброзного кольца выдавливаются не кнаружи, а внутрь тела близлежащего позвонка.

При объективном обследовании могут выявляться незначительная болезненность при пальпации в проекции дефекта, локальный мышечный гипертонус.

Поражение может возникнуть в любом из 5 поясничных позвонков, излюбленной локализации у патологического процесса нет.

Пациенты с грыжей Шморля жалуются на ноющие боли в поясничном отделе позвоночника

В тяжелых случаях при продавливании значительного объема межпозвоночного диска или его полном проваливании в близлежащий позвонок симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника становятся значительно более интенсивными:

• выраженная боль при физической нагрузке;
• нарушения подвижности (невозможность совершать сгибательные и разгибательные движения в пояснице в полном объеме);
• тупые ноющие боли в положении с наклоном вперед, при длительном стоянии или сидении;
• повышенная утомляемость поясничного отдела позвоночника, чувство скованности;
• нарушения чувствительности или двигательной активности в нижних конечностях.

• 6 заблуждений о болях в спине
• 10 полезных советов для тех, кто начинает бегать
• 6 опасных для здоровья упражнений и их замена

Диагностика

Основные способы диагностики – инструментальные исследования:

Грыжа Шморля поясничного отдела на рентгеновском снимке

С помощью лабораторных методов исследования подтвердить наличие или отсутствие патологии не представляется возможным.

Заболевание обычно диагностируется в ходе рентгенологического или томографического исследования по поводу прочих состояний и зачастую становится случайной находкой.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Лечение грыж Шморля комплексное: используются физиотерапевтические и медикаментозные методы.

Группы лекарственных средств, применяющихся в терапии заболевания:

• миорелаксанты центрального действия;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапевтические мероприятия:

При грыже Шморля показана лечебная гимнастика под присмотром врача

В тяжелых случаях при неэффективности консервативного лечения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника и высоком риске развития осложнений производится оперативное вмешательство.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут стать:

• формирование грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника;
• компрессионный перелом пораженного позвонка;
• дистрофическое перерождение грыжи Шморля с ограничением подвижности соседних позвонков.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактические меры состоят в следующем:

1. Систематические профилактические осмотры в случае наличия факторов риска.
2. Своевременное комплексное лечение заболевания в случае его выявления.
3. Отказ от чрезмерных нагрузок при диагностировании грыж Шморля поясничного отдела позвоночника.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

– аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

– профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/gryzha-shmorlja-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika.php

Способы лечения грыжи Шморля: препараты, прогноз, ЛФК, операция

Вы должны беречь свой позвоночник, отнеситесь к лечению серьезно

Лечение грыжи Шморля следует начинать незамедлительно. Отсутствие терапии опасно для здоровья пациента. Данное заболевание приводит к разрушению позвоночного столба в результате образования дефектов в телах позвонков (проваливание хрящевой ткани в костную). Как лечить грыжу Шморля?

Медикаментозная терапия грыжи

Вылечить грыжу Шморля только с помощью медикаментов не получится. При грыже Шморля лечение начинается с применения противовоспалительных препаратов. Однако прежде необходимо определить причину заболевания. Медикаментозное лечение опасной болезни зависит от причины патологического состояния.

Нестероидные средства уменьшают болезненность, снимают отечность. Для обезболивания пациенту прописывают «Кетанов» и «Найз». Если заболевание возникло по причине остеопороза, пострадавшему назначают медикаменты, содержащие витамин Д и кальций. Такими препаратами являются «Алостин», «Кальцитонин».

Наличие у пациента множественных грыжевых образований в позвоночном столбе требует применения противовоспалительных медикаментов, к числу которых относится «Диклофенак», «Индометацин», «Мелоксикам», «Целебрекс». В данном случае хондропротекторные препараты являются неэффективными.

Иглоукалывание и гирудотерапия

Рисунок показывает образование грыжи Шморля в позвонке

Рефлексотерапия является одним из направлений традиционного китайского лечения. Цель иглоукалывания состоит в воздействии на грыжу Шморля специальными иглами, которые вкалывают в биологически активные точки на кожных покровах. Акупунктурное лечение заболевания ставит перед собой одну задачу — купировать острые приступы болезненности. Лечебное воздействие рефлексотерапии позволяет быстро и успешно справиться с задачей обезболивания. Терапия иглоукалыванием также способствует снятию мышечного спазма. Эффективность сеансов трудно переоценить. Проводить сеанс иглоукалывание может только опытный врач. Длительность процедуры составляет от 10 до 90 минут, время сеанса рассчитывается исходя из стадии развития недуга.

Излечить грыжу Шморля поможет гирудотерапия. Лечебные пиявки способны насытить кровь кислородом, они улучшают микроциркуляцию в пораженном участке, снижают кровяное давление. Прокусывая кожные покровы, пиявки выпускают обезболивающие, противовоспалительные и другие ферменты, способные уменьшить мышечные спазмы.

Правильное проведение процедур способно улучшить обмен веществ, питание мышечных и костных тканей. Одновременное применение рефлексотерапии, иглоукалывания, мануального лечения и массажа позволит пациенту избежать оперативного вмешательства.

Благодаря комплексной терапии многим пострадавшим удалось вылечить грыжу Шморля.

Правильное питание и полезные вещества

Особую роль следует уделить правильному питанию. Грыжа позвоночника нуждается в поступлении полезных компонентов. Кроме того, правильный подход к питанию позволит сбросить лишний вес, что позволит снизить нагрузку на позвоночный столб.

Пострадавшему рекомендуется следить за количеством микроэлементов, поступающих в организм. В период обострения грыжи Шморля пациенту необходимо получать достаточное количество кальция. В день необходимо снабжать организм 1000–1200 мг данного вещества.

Кальций можно найти в следующих продуктах:

• молоко, сыр, кефир, ряженка;
• большое количество этого вещества находится в орехах;
• употребляйте ежедневно порцию вареных брокколи, шпината или горсть фасоли;
• особенно богаты данным компонентов морепродукты и рыба.

Организм пострадавшего очень ослаблен в период обострения. Чтобы поддерживать функционирование всех систем и улучшить течение болезни следует употреблять витамин Д. Он в больших количествах находится в яичном желтке, рыбьем жире.

В летнее время старайтесь побольше загорать под прямыми лучами солнца, они тоже насыщают организма витаминов Д. Кроме того, для предотвращения образования грыжи Шморля в других сегментах позвоночника следует укреплять костную ткань.

Поэтому употребляйте больше витамина К, А и В, а также выбирайте продукты, богатые цинком и минералами, магнием, фолиевой кислотой.

Терапия нетрадиционными методами

Народное лечение в домашних условиях позволяет уменьшить воспалительный процесс, купировать болезненность и насытить костную ткань важными питательными веществами. При грыже Шморля полезно использовать компрессы и ванны, приготовленные на основе противовоспалительных растений. Как вылечить заболевание? Чтобы быстро избавиться от симптоматики, используйте следующие народные средства:

1. Соберите скорлупу 100 яиц, измельчите с помощью ступки или кофемолки, чтобы получился порошок. Возьмите 1 кг лимонов, отожмите с них сок. Всыпьте измельченную яичную скорлупу в полученный сок, добавьте к лекарству 2 стакана жидкого меда. Средство необходимо хранить в холодильнике, лучше в стеклянной банке, в пластиковой бутылке оно может пропасть. Принимайте лекарство по 1 ст. л. в сутки в утреннее время, до или после приема пищи.
2. Избавиться от заболевания помогут теплые ванны с хвойными и эфирными маслами растений. Процедуру рекомендуется проводить после ЛФК. Приготовьте ванну правильно: 1 кг хвои варят в 3 л воды в течение получаса. Затем отвар процеживают и добавляют в ванну. Принимать ванну следует от 10 до 20 минут ежедневно. Делать это желательно перед сном.
3. Хорошо помогают компрессы на основе сырой картошки и хрена. Оба продукта измельчают до кашеобразного состояния, компресс прикладывают на пораженное место, оборачивают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. После снятия компресса следует немного полежать под одеялом, нельзя сразу выходить на холодный воздух.

При грыже Шморля позвоночника замечательно помогает растирка из корня сабельника, цветков и корня одуванчика, семян болиголова и конского каштана. Также заболевание способен вылечить компресс из лопуха и скипидарная ванна. При грыже Шморля лечение народными средствами оказывает положительное влияние, но перед использованием определенного способа терапии стоит посоветоваться с врачом.

Занятия с физиотерапевтом или в тренажерном зале

Старайтесь гимнастику проводить под присмотром физиотерапевта

Гимнастика при грыже Шморля проводится в период обострения и ремиссии. Главное, использовать правильные упражнения, чтобы еще больше не навредить себе и не усугубить заболевание. Отличную тренировку предлагает доктор Бубновский. Он утверждает, что занятия физкультурой укрепят мышечный корсет, поддерживающий позвоночник в нужном положении. Помимо этого, лечебная гимнастика положительно воздействует на функционирование всего организма. Доктор Бубновский предлагает проводить физические упражнения под присмотром физиотерапевта, когда пациент обучиться правилам проведения тренировок можно будет проводить занятия самостоятельно.

Физиотерапевт должен разработать индивидуальный курс лечения. Упражнения при грыже Шморля не должны включать прыжки, бег, резкие повороты туловища, глубокие приседания и поднятия тяжести. Тренировка всегда начинается с растяжки для разогрева мышц, заканчивается тоже растяжкой.

Далее, можно выполнять подъемы торса из положения лежа на тренажере лицом вниз, качать пресс, подтягиваться, выполнять медленные повороты туловищем или головой. Помните, что упражнения не должны причинять боль, появление болезненности в позвоночнике означает немедленное прекращение тренировки.

Лечебная гимнастика укрепляет мышцы и нормализует работу всего организма.

Другие способы терапии заболевания

Грыжи Шморля лечатся с помощью мануальной терапии и массажа. Массаж используется в терапии заболевания давно. Процедура позволяет восстановить кровообращение в поврежденных телах позвонков.

Массаж улучшает метаболизм в хрящевой и костной ткани, а также позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и увеличение в размерах.

Считается, что лучшим средством против грыжи является точечный массаж, при котором врач воздействует на определенные точки, чтобы убрать спазм и болезненность.

Если консервативное лечение не поможет, можно ли по-другому избавится от заболевания? Данный вопрос задает каждый второй пациент, услышавший окончательный диагноз. Разумеется, лечение грыжи не ограничивается консервативными методами. Выход есть всегда.

Отсутствие положительных результатов вынуждает врачей к проведению оперативного вмешательства на позвоночнике пациента с целью удаления грыжевого образования и восстановления структуры поврежденных сегментов. Операция используется достаточно редко, поскольку в большинстве случаев удается ее избежать.

При грыже Шморля используют два вида хирургического вмешательства:

• малоинвазивный способ удаления (лазерная вапоризация);
• радикальное лечение болезни (дискэктомия или ламинэктомия).

Лечение проводится под наркозом. Применение более новых технологий позволяет провести оперативное вмешательство без осложнений, длительного восстановительного периода и безболезненно. Виды операций доктор подбирает с учетом индивидуальных особенностей пострадавшего, важно учитывать не только течение болезни, но и возраст, наличие другие патологий.

Источник: https://sustavzhiv.ru/gryizha/kak-lechit-gryzhu-shmorlya.html

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: лечение, грудного, медикаментозное, симптомы

Межпозвоночная грыжа поясничного участка позвоночного остова, ее еще называют узелок Шморля, получила свое наименование в честь немецкого доктора. Кристиан Георг Шморль описал данную патологию в 1927 году.

Патологическое образование само по себе не представляет опасности. Неблагоприятным является то, что подобные узелки могут послужить причиной проваливания пластинок между позвонками из-за чего нарушается функционирование позвоночника.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника лечение не сложное, но занимает достаточно долгое время.

Механизм возникновения грыжи

Что такое грыжа Шморля позвоночника? Грыжей Шморля на позвоночном остове называется неправильное развитие межпозвонковой соединительной ткани. И прожимание сустава в губчатую ткань соседствующих позвонков.

Между каждым позвонком располагаются диски. Эти фиброзно-хрящевые пластинки обеспечивают позвоночнику подвижность. А также выполняют функцию амортизатора при воздействии нагрузок.

Межпозвонковый диск сформирован из желеобразного ядра внутри фиброзной ткани.

Грыжа Шморля позвоночника может развиваться под действием интенсивных и неравномерных физических нагрузок. Когда диски функционируют на пределе своих возможностей, фиброзная оболочка может растрескиваться, а ядро смещаться.

Именно из-за чрезмерной и несимметричной нагрузки на позвоночник межпозвонковый диск начинает смещаться и врезается в пористую полость позвонка.

При этом в позвонке образуется узелок, который при классификации патологии и получил свое наименование в честь немецкого врача, исследовавшего данное заболевание.

Причины появления межпозвонковых узелков

Какое-то время считалось, что патологии позвоночника возникают в основном в фазе старения организма из-за дегенеративных изменений. Но статистика показывает, что это не так. Деформации позвоночного столба подвержены люди, относящиеся к определенной категории риска, как молодые, так и преклонных лет.

Перечень причин, которые могут послужить толчком к образованию узелков:

Искривление позвоночного столба вследствие неправильной осанки.

• Недостаточно активный образ жизни, гиподинамия.
• Ношение тяжестей, интенсивные занятия спортом.
• Нахождение продолжительный период в статических позах (сидение или стояние).
• Перенесенные травмы или оперативное вмешательство на позвоночнике.
• Недостаток необходимых питательных элементов, а также нарушение снабжения кровью позвоночного столба.

Межпозвоночные грыжи бывают разных типов. В некоторых случаях узелки не выступают за пределы позвонка. При таком развитии патологии грыжа не затрагивает спинной мозг и нервные корешки, поэтому болевые ощущения не возникают. При таком типе грыжи пациент может долгие годы не подозревать о существовании патологии.

Опасность образования межпозвонковых узелков

Несвоевременное выявление грыжи может поспособствовать развитию некоторых патологий позвоночника.

Остеохондроз, остеоартроз, артроз, радикулит, кифоз, перелом и другие ― это лишь некоторые заболевания позвоночного столба из возможных.

Предрасположенность к появлению грыжи в детском и подростковом возрасте обусловлена дисбалансом между интенсивным ростом скелета и недостаточным поступлением в организм «строительных» материалов для его формирования.

Поэтому как мужчинам, так и женщинам после 40 лет рекомендуется пересмотреть образ жизни в пользу здорового.

Лицам, занимающимся тяжелыми видами спорта, ― не переусердствовать в занятиях. А тем, кто занят тяжелым физическим трудом, следить за сбалансированностью питания и соблюдать режим труда и отдыха, чтобы давать возможность организму восстанавливаться.

Симптоматика патологии

Межпозвонковые узелки чаще всего существуют без симптомов. Как упоминалось ранее, отсутствие каких-либо ощущений со стороны позвоночника, обусловлено либо ранней стадией, либо не выпячиванием узелка за пределы позвонка. Но если остеофит врезается не только в губчатую ткань позвонка, но и задевает нервные окончания косного мозга. Тогда это будет причинять человеку нестерпимую боль.

Сначала незначительная болезненность наблюдается во время выполнения физических упражнений, определенных действий или при поднятии тяжестей.

Но со временем, когда патология усугубляется, боли становятся все интенсивней и продолжительней. Локализация боли, симптомы и лечение зависят от того, какой участок позвоночника деформирован.

Диагноз ставится только на основании исследования при помощи диагностического оборудования.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника:

Боли возникают в грудине, как в области передней части тела, так и со стороны спины.

• Болезненность может ощущаться в зоне живота, пояснице и в плечевом поясе.
• Грыжи Шморля в грудном отделе чаще обнаруживают себя ощущением сдавливания.
• Жжение в лопаточной области.
• Ощущение «кола» в позвоночнике.
• Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника иногда принимается за сердечную боль.

Грыжа Шморля в поясничной области:

• Боль чувствуется в пояснице, крестце, ягодицах.
• Болевой синдром может распространяться в одну из нижних конечностей с пораженной стороны.
• Ощущение покалывания со стороны пораженного участка, а также потери чувствительности.

Множественные грыжи Шморля дают о себе знать одновременно несколькими проявлениями по всей протяженности торса и могут отдавать в верхние или нижние конечности.

Поэтому любой дискомфорт со стороны спины лучше не игнорировать.

Если грыжи Шморля грудного отдела позвоночника лечение долго не проводилось, тогда в запущенной стадии подобная деформация позвоночного столба может привести к его перелому.

Исцеление грыжи между позвонками

Как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника? Способы лечения грыжи Шморля в поясничном отделе могут быть медикаментозные, народные, физиотерапевтические.

Медикаментозное лечение применяется только, если рентгенография или МРТ показали выраженную деформацию, а пациент ощущает нестерпимые боли.

В таких случаях назначаются анальгетики, поливитамины с кальцием и витаминов D, мышечные релаксанты и противовоспалительные средства.

Лечебные манипуляции грыжи позвоночника направлены:

• Торможение патологического процесса развития осложнений.
• Восполнения полноценного снабжения питательными элементами костной и связочной тканей.
• Ликвидацию гипертонуса мышц.
• Восстановление нормальной двигательной активности.

В качестве методов лечения межпозвонковых узелков применяется мануальная и физиотерапия, вытяжение позвоночника, массаж, лечебная гимнастика и ЛФК.

Иногда проводится микрофармакопунктура ― процедура, заключающаяся во введении в биологически активные участки позвоночника незначительных доз гомеопатических препаратов.

Такая процедура предназначена для улучшения питания и кровообращения в костных и хрящевых тканях позвоночника.

К таким индивидуальным особенностям относятся: пол, возраст, масса тела, стадия патологии, сопутствующие заболевания и прочие персональные качества пациента. В стадии обострения показан покой и отсутствие любых даже легких нагрузок.

Но даже на начальных этапах патологии, при занятиях восстанавливающими упражнениями все движения, касающиеся позвоночника должны быть плавными.

Источник: https://Artroz.pro/pozvonochnika/gryzha-shmorlya-poyasnichnogo-otdela-lechenie.html

Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника лечение медикаментозное

В редких случаях патология может возникнуть в подростковом возрасте, что крайне опасно для несформировавшегося организма и может привести к инвалидности.

Согласно статистическим данным, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, наиболее часто возникает у женщин.

Основной причиной развития грыж Шморля поясничного отдела позвоночника принято считать патологию соединительной ткани, возникающую в период формирования структур осевого скелета.

Дефекты зачастую образуются во время второго ускорения роста ребенка, когда появляются нехарактерно уплотненные хрящевые узелки, превосходящие по плотности структуры соединительнотканного кольца межпозвоночного диска.

В процессе развития данные структуры, оказывая давление на близлежащие тела позвонков, продавливают их, образуя грыжи Шморля.

Причины заболевания:

• врожденная патология соединительной ткани;
• травматическое повреждение пограничных гиалиновых пластин;
• дистрофические изменения костной ткани позвонков;
• неадекватные нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Провоцирующие факторы:

• длительное вынужденное положение тела с нагрузкой на поясничный отдел осевого скелета;
• интенсивный рост ребенка в подростковом периоде;
• пожилой возраст;
• ношение обуви на чрезмерно высоком каблуке;
• профессиональные занятия тяжелой атлетикой, акробатикой, парашютным спортом и другими видами спорта, способными провоцировать микротравмы скелета;
• работа на производстве, связанная с подъемом тяжестей;
• нарушения осанки;
• беременность;
• заболевания обмена.

Занятия тяжелой атлетикой – провоцирующий фактор развития грыжи Шморля

Строение позвоночника призвано обеспечить его основную функцию – поддерживать вертикальное положение тела.

Позвонки, расположенные друг над другом, разделены межпозвоночными дисками, которые, благодаря своей специфической структуре, выполняют должные амортизационные функции.

Межпозвоночные диски – это образования, состоящие из пластинок соединительной ткани и студенистой массы – ядра.

В норме дисковые хрящи упругие и равномерные. Наружное кольцо обеспечивает четкую локализацию их внутреннего содержимого в пределах самого диска. Однако при определенных обстоятельствах (травматизация, разрыхление костной ткани) могут образовываться вдавления хрящей в тело позвонков. Особенно опасно, когда губчатая ткань позвонка потеряла первичную целостность, в ней образовались пустоты.

Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника получает свое развитие из малозаметных углублений, который не имеют симптоматических проявлений и могут долгое время оставаться нераспознанными. Дело в том, что тело позвонка не имеет нервных окончаний, сигнализирующих в головной мозг об патологических изменениях в его структуре.

Внутреннее содержимое дисков постепенно «перетекает» в позвонок, при этом сохраняя определенное время правильное строение позвоночного столба и не ущемляя его нервных окончания. Так может продолжаться сколь угодно долго. Однако при появлении провоцирующих факторов заболевание может перейти в манифестную форму и вызвать характерные симптомы.

Почему образуются грыжи шморля в поясничном отделе? Причины, запускающие эти процессы, до настоящего времени широко обсуждаются медицинской общественностью. Однако ряд факторов, представляющих собой угрозу возникновения заболевания, являются неоспоримыми. Среди них:

• Наследственная предрасположенность, передающаяся на генетическом уровне;
• Травмы, повлекшие за собой изменения положения позвонков и межпозвоночных дисков;
• Неправильный обмен веществ, выражающийся в дефиците ряда химических элементов (фосфор, кальций);
• Приобретенные либо врожденные патологии костной ткани (например, остеопороз, обусловленный сахарным диабетом);
• Непосильные физические нагрузки, длительное время оказывающие негативное влияние на формирование проблем позвоночника.

Названные факторы являются причинами общего плана, что не исключает возможности влияния на процесс индивидуальных особенностей протекания разных болезней.

Расположенная в поясничном отделе, грыжа шморля на своих начальных стадиях, как было сказано выше, не имеет характерных симптомов. Однако по мере её роста, межпозвоночные диски уплощаются, становятся неспособными полностью изолировать позвонки друг от друга, ущемляют нервные окончания, проходящие между ними.

Такие пациенты жалуются на:

• Неприятные симптомы в области поясницы (тянущую боль, ограниченность движений, проблемы в вертикальном удержании спины);
• Быстро наступающую утомляемость;
• Невозможность долго и быстро ходить.

При этом боли исчезают в положении лежа, становятся гораздо менее интенсивными в покое. Единичные «шморли» поясничного отдела – незначительные жалобы и быстро проходящие болевые симптомы. Это, скорее, дискомфорт при физической нагрузке и необходимость постоянно менять положение тела.

Множественные разрастания осложняют процесс. Интенсивность становится настолько большой, что ведет даже к потере трудоспособности.

Часто грыжа шморля поясничного отдела позвоночника заставляет человека занять вынужденное положение корпуса (наклониться немного вперед). Его позвоночник выглядит на снимке несколько распрямленным, со сглаженным анатомическими изгибами.

Естественно, стараясь компенсировать свои проблемы, организм напрягает скелетные мышцы. Они пытаются поддержать корпус и максимально защитить тела позвонков от трения друг о друга. Такие мышечные волокна легко распознать пальпаторно.

Под рукой врача они чувствуются как крупные шишки, напрягшиеся вдоль позвоночника. Это становится похожим на валик, расположившийся вертикально вдоль позвоночного столба, который при незначительном надавливании отдает болью.

Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника, несмотря на кажущуюся безобидность на начальной стадии, может привести к тяжелым физиологическим проблемам со здоровьем: ограничение движения, трудности при ходьбе, болевые ощущения на поздних стадиях даже в состоянии покоя.

Этих целей достигают с помощью консервативных методов медицины. Медикаментозное лечение должно грамотно сочетаться с физиотерапевтическими процедурами. Среди них: лечебная физкультура, плавание, специальная гимнастика, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, апитерапия и другие доступные методы.

Их выбор должен базироваться на индивидуальных особенностях больного, наличии у него противопоказаний к тому или иному компоненту. Электростимуляция мышц часто бывает противопоказана больным с гипертоническими проблемами, а мануальная терапия не назначается больным с позвоночными грыжами другой природы.

Очень важно добиться физиологического укрепления каркаса мышц поясничного отдела, снять с них искусственный спазм и ослабить напряжение.

В ходе того, как лечить грыжу шморля поясничного отдела, следует исключить тяжелые физические нагрузки, занятие силовыми видами спорта, нормализовать вес больного и определить ему оптимальную физическую нагрузку. Если состояние больного более тяжелое, предъявляемые жалобы носят характер постоянных и мучительных, подключают комплексную терапию, направленную на:

• Восстановление хрящевой ткани (специальные средства – хондропротекторы);
• Регенерацию костных тканей;
• Нормализацию кровоснабжения – профилактику гипоксии тканей;
• Устранение спазмов мышечных волокон (миорелаксанты).

Проведение такого лечения должно осуществляться на фоне «здорового питания». Рацион необходимо сбалансировать и обогатить продуктами, содержащими белки, витамины, микроэлементы.

Рекомендации по включению в меню блюд из творога, сыра, молока основаны на необходимости повышенного поступления в организм кальция. Часто с этой целью дополнительно назначаются аналогичные синтетические препараты (в пределах назначений врача). Смысл такого питания – максимально сохранить в организме кальций и фосфор, отвечающие за здоровье костных тканей.

На время лечения стоит внимательно подойти к каждодневной нагрузке на позвоночник. Противопоказаны подъемы тяжестей, конный спорт, прыжки (как в воду, так и в высоту), езда на мотоцикле, акробатика.

Каковы существующие факторы риска?

Наиболее распространенными причинами, провоцирующими появление грыжи Шморля являются:

• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• остеопороз;
• травмирование позвоночника;
• микротрещины в позвоночнике;
• аномальное развитие скелета в эмбриональный период;
• гиподинамия (пониженная физическая активность);
• возрастные изменения;
• сколиоз и нарушения осанки;
• некроз костной ткани;
• патологическое разрастание соединительной ткани;
• избыточный вес;
• регулярные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.

Важно: в пожилом возрасте риск появления грыжи Шморля возрастает в несколько раз.

Классификация заболевания

В зависимости от распространенности процесса выделяют единичные и множественные поясничные грыжи Шморля.

Грыжи Шморля лечатся с помощью мануальной терапии и массажа. Массаж используется в терапии заболевания давно. Процедура позволяет восстановить кровообращение в поврежденных телах позвонков. Массаж улучшает метаболизм в хрящевой и костной ткани, а также позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и увеличение в размерах.

Если консервативное лечение не поможет, можно ли по-другому избавится от заболевания? Данный вопрос задает каждый второй пациент, услышавший окончательный диагноз.

Разумеется, лечение грыжи не ограничивается консервативными методами. Выход есть всегда.

Отсутствие положительных результатов вынуждает врачей к проведению оперативного вмешательства на позвоночнике пациента с целью удаления грыжевого образования и восстановления структуры поврежденных сегментов.

• малоинвазивный способ удаления (лазерная вапоризация);
• радикальное лечение болезни (дискэктомия или ламинэктомия).

Лечение проводится под наркозом. Применение более новых технологий позволяет провести оперативное вмешательство без осложнений, длительного восстановительного периода и безболезненно. Виды операций доктор подбирает с учетом индивидуальных особенностей пострадавшего, важно учитывать не только течение болезни, но и возраст, наличие другие патологий.

Источник: https://sustavnik.ru/gryizha/gryzha-shmorlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-lechenie-medikamentoznoe.html