ГлавнаяИнфоцентрЗдоровьеПояснично-крестцовый радикулит: симптомы и медикаментозное лечение заболевания
Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и медикаментозное лечение заболевания
- Пояснично-крестцовым радикулитом или радикулопатией называется заболевание, затрагивающее периферическую систему организма.
- Напомним, что периферическая система – это одна из частей нервной системы человека.
- Она содержит в себе все нервные окончания, которые располагаются за пределами головного и спинного мозга, поэтому данное заболевание проявляется в виде сдавливания спинномозговых нервов в области поясницы.
Причины развития заболевания
- Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника – это такое заболевание, которое встречается как у людей пожилого возраста, так и у молодого поколения.
- Согласно статистическим данным подобной проблемой страдает больше 10% населения в возрасте от 35 до 60 лет.
- Основная причина болезни заключается в ущемлении нервных корешков, которые проходят через фораминальные каналы.
- Чаще всего заболевание проявляется вследствие развития остеохондроза (поражение межпозвоночных дисков).
- Течение и развитие остеохондроза предполагает костное нарушение отдельных позвонков.
Причины развития пояснично-крестцового радикулита
- Чаще всего появляются межпозвоночные диски, которые создают наросты, зажимающие нервные окончания.
- У пожилых людей чаще всего радикулит проявляется из-за естественного старения организма, которое сопровождается дистрофией костной ткани.
- Спровоцировать развитие радикулопатии могут травмы позвоночного столба или воспалительные процессы мягких тканей, которые плотно прилегают к позвоночнику.
- Основные причины появления радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- Новообразования в периферической системе.
- Спондилолистез (смещение позвонков).
- Артрит (воспаление суставов).
- Гиподинамия (ослабление мышечной деятельности организма).
- Нарушение обмена веществ.
- Генетическая предрасположенность.
Причинами радикулита также могут стать такие аутоиммунные заболевания, как:
Регулярные нагрузки на позвоночный столб, могут спровоцировать развитие радикулопатии.
Симптомы пояснично-крестцового радикулита
Как правило, симптомы пояснично-крестцового радикулита проявляются сразу после защемления нервных корешков.
Основные симптомы:
- Человеку сложно согнуть пальцы на ногах.
- Боль в области нижней части позвоночного столба.
- Больному сложно по утрам вставать на ноги.
- Симптоматика зависит от степени тяжести заболевания.
- Обычно боль в пояснице возникает после физических нагрузок, в редких случаях боль может вызываться переохлаждением тела.
- Часто одним из проявлений радикулита становится боль в задней части бедра.
Болевые ощущения при пояснично-крестцовом радикулите
Это связано с защемлением седалищного нерва. При таком защемлении человек ощущает простреливающую боль при ходьбе или поднятии тяжести.
Кроме этого, может появиться потеря чувствительности, онемение или покалывание в области голени.
Болевые ощущения в нижней части позвоночного столба также могут усиливаться при кашле или чихании.
Методы диагностики патологии
Для диагностики заболевания человеку нужно обратиться к неврологу. Также провести диагностику могут мануальный терапевт или физиотерапевт.
Изначально врач проводит осмотр больного и оценивает его анамнез. По внешнему виду также можно заподозрить о развитии радикулита.
Внешние признаки болезни:
- Распрямленный поясничный лордоз.
- Увеличенный кифоз.
- Выпирающий в сторону защемления сколиоз.
Также медики нередко ставят диагнозы на основании симптоматики. Так узнать, что человека беспокоит именно радикулит можно по синдрому Бехтерева.
Диагностика пояснично-крестцового радикулита
Для диагностирования, больному необходимо из положения лежа на спине плавно сесть в положение сидя. Если одна нога при этом рефлекторно сгибается, то у человека диагностируется радикулит.
Таблица: другие симптомы
Название симптома | Описание |
Лагеса | Человек ложится на спину и поднимает выпрямленную ногу. Диагноз подтверждается, если боль появляется в области поясницы или ягодиц. |
Бонне | Сглаживание складки под ягодицей. |
Нери | Для проверки синдрома больному необходимо встать ровно и медленно наклонять голову вперед. Если боль усиливается, то диагноз подтверждается. |
Наряду с вышеуказанными методами диагностика радикулита проводится также при помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, благодаря которой можно сделать послойный снимок тканей и диагностировать стадию развития болезни.
Лечение пояснично-крестцового радикулита
Медикаменты
Для лечения пояснично-крестцового радикулита применяются лекарственные препараты таких групп:
- Анестетики.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Миорелаксанты.
Анестетиками называются лекарственные препараты, которые вызывают анестезию (обезболивание).
Чаще всего анестетики применяются при хроническом пояснично-крестцовом радикулите для купирования боли. Данные лекарства не лечат, а только снимают боль на время.
Список препаратов, производимых в растворах для инъекций:
- «Аерран».
- «Анекаин».
- «Калипсон».
- «Лидокаин».
- «Маркаин».
- «Мепивастезин».
- «Скандинибса».
- «Новокаин».
- «Наркотан».
- «Убистезин».
Нестероидные противовоспалительные средства используются для снятия воспаления и купирования боли.
Данные препараты очень эффективные, но имеют массу побочных эффектов.
Мазь Финалгон для лечения пояснично-крестцового радикулита
Они выпускаются в разных формах, но для лечения чаще всего используются мази и таблетки.
Популярные мази:
- «Финалгон».
- «Апизартрон».
- «Найз».
- «Диклофенак».
В период обострения медики назначают больному таблетки НПС:
- «Диклофенак».
- «Ортофен».
- «Ибупрофен».
Миорелаксантами называются медикаменты, которые направлены на снижение тонуса скелетной мускулатуры. Они уменьшают двигательную активность человека.
Данная группа препаратов используется в редких случаях и только однократно. Частое применение миорелаксантов приводит к полному обездвиживанию.
Мидокалм для эффективного лечения пояснично-крестцового радикулита
Список наиболее популярных препаратов при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночного столба:
- «Мефедол».
- «Сибазон».
- «Мидокалм».
- «Миокаин».
Стоит помнить, что лечение пояснично-крестцового радикулита должно сочетаться с профилактикой появления:
- Простуды.
- Пониженной температуры тела (ниже 35 градусов).
- Отравлением токсическими веществами.
При возникновении данных проблем со здоровьем, радикулит как полиэтиологическое заболевание начнет развиваться ускоренными темпами и быстро перейдет в хроническую форму.
Физиотерапия
Физиотерапия помогает уменьшить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию и питание мягких тканей.
Таблица: методы физиотерапии, применяемые для лечения пояснично-крестцового радикулита
Метод | Описание |
Электрофорез | Воздействие постоянным током малой силы и анальгетиками на человеческий организм. Чаще всего электрофорез при радикулите проводится с новокаином или анальгином. |
Амплипульстерапия | Воздействие на организм синусоидальными токами. |
Электроанальгезия транскраниальная | Воздействие токов на головной мозг человека. |
УФО | Воздействие ультрафиолетовыми лучами. |
Операция
Сегодня оперативное вмешательство применяется крайне редко для лечения данного заболевания.
Операция несет в себе риски того, что человек окажется обездвиженным, поэтому медики стараются вылечить болезнь всеми доступными и безопасными для человека способами.
Оперативное вмешательство проводится в том случае, если боль у человека не проходит на протяжении месяца консервативного лечения (ЛФК, физиотерапия и прием медикаментов). Также основаниями для проведения операции является выраженная неврологическая симптоматика.
Также операция проводится в срочном порядке, если изменяется состав спинномозговой жидкости или наблюдается дисфункция тазовых органов.
ЛФК
ЛФК – это комплекс физических упражнений, применяемых для лечения и реабилитации заболеваний.
Упражнения ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите лучше выполнять под контролем врача.
Упражнения ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите
Главное преимущество ЛФК при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в том, что упражнения устраняют саму причину появления заболеваний в отличие от медикаментов, которые направлены лишь на купирование боли и снятия воспалительных процессов.
Таблица: комплекс упражнений ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите
Упражнение № 1 | Человеку необходимо встать ровно, руки и ноги развести на ширину плеч. Затем руки сгибаются в локтях и кладутся на поясницу. После этого больному стоит делать плавные наклоны в разные стороны (влево, вправо). Упражнение повторяется 10 раз. |
Упражнение № 2 | Человек становится ровно, руки и ноги разводит по ширине плеч. Как и в предыдущем упражнении руки кладутся на поясницу, а человек осуществляет наклоны назад и вперед. |
Упражнение № 3 | Больному стоит лечь на живот, руки развести по обеим сторонам тела. Затем плавно стоит делать подъёмы головы и плеч вверх, задерживаясь на 2 – 3 секунды. Повторять не меньше 7 раз. |
Упражнение № 4 | Человек ложится на живот, руки сцепляет за спиной и осуществляет подъёмы головой и плечами. |
Вышеуказанные упражнения снижают нагрузку на пораженные участки и максимально разгружают область поясницы.
Важно помнить, что ЛФК можно применять только в период ремиссии. В период обострения медики чаще всего назначают медикаментозное лечение.
Многие медики рекомендуют больным с радикулитом посещать бассейн. В воде нагрузка на позвоночник не ощущается. Но людям, которые практикуют занятия в бассейнах стоит опасаться переохлаждения.
Профилактика образования радикулита
Предупредить развитие заболевания всегда намного легче, чем потом его лечить.
Поэтому многим людям рекомендуется проводить профилактику возникновения радикулита. Во-первых, человеку необходимо раз в год проходить обследование у невролога.
Во-вторых, потребуется ограничить поднятие тяжестей и соблюдать правильный режим отдыха и работы.
Также если у человека есть остеохондроз или аутоиммунные заболевания, то их необходимо лечить, так как подобные недуги могут спровоцировать развитие радикулита.
Заключение
- Радикулопатия – это весьма серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя игнорировать.
- Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то заболевание перейдет в хроническую форму, которая в итоге может спровоцировать паралич (обездвиживание) нижних конечностей или нарушит функционирование органов, которые находятся рядом с воспаленными нервными корешками.
- Также последствием может стать поражение седалищного нерва.
Видео: Пояснично-крестцовый радикулит причины, симптомы, 10 приемов помощи
Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/poyasnichno-krestcovyy-radikulit/
Радикулит поясничный: симптомы и медикаментозное лечение таблетками
Знать про радикулит поясничный, симптомы и лечение медикаментозное стоит любому человеку старше 40 лет.
Поясничный радикулит — один из самых распространенных радикулитов, так как именно поясничный отдел позвоночника расположен рядом с центром тяжести и потому испытывает больше нагрузок, чем остальные отделы.
Как и другие радикулиты, поясничный не является самостоятельным заболеванием, он связан с воспалением нервных корешков. Но появление самого воспаления связывают с множеством других заболеваний.
Признаки патологии
Основные симптомы радикулита при первичном осмотре:
- Боль различного характера, силы и длительности. Боль возникает из-за воздействия на нервные корешки. Различают следующие виды болевого синдрома. Прострел (люмбаго) — боль, возникающая после пребывания на холоде или при физических нагрузках, вызывается мышечными спазмами, грыжей или смещением позвонков. Ишиас — стреляющая боль на фоне мышечной слабости, возникает чуть ниже поясницы. Люмбоишиалгия — выражается в виде жгучей ноющей боли.
- Нарушается чувствительность из-за компрессии моторных нейронов.
- Слабость мышц. Вызвана сдавливанием нервных волокон.
- Напряжение спинных мышц.
- Боли при надавливании на поясницу.
- Чрезмерное выделение пота.
- Ослабление пульса в артериях стопы.
На первой стадии радикулит поясничный симптомы проявляет не всегда яркие, но иногда отмечается резкая боль у лежащего пациента, особенно когда он пытается встать или поднять ногу.
Больной рефлекторно принимает позу, которая оберегает его ногу от боли, старается не наклонять голову, движения его сковываются. Отмечается резкая боль при кашле, чихании или натуживании.
На второй стадии радикулита поясничного отдела пациент ограничен в движениях еще сильнее, болезненные ощущения усиливаются. Медикаментозное лечение поясничного радикулита состоит в обезболивании, уменьшении отеков, снятии воспаления и работе с причиной радикулита.
Чтобы врач смог точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, он обращает внимание не только на то, как проявляет радикулит симптомы. Пациента отправляют на рентген, томографию или электромагнитографию.
[youtube]qoHo9hIFCOg[/youtube]
Первая помощь
Если приступ радикулита застал человека неожиданно или резко обострился, нужно вызвать врача. До его прихода больному необходимо дать лекарства, устраняющие боль.
Следует знать, как лечить радикулит и помогать человеку в таких случаях. Его нужно уложить в удобной для него позе, в которой боли становятся тише.
Наиболее подходящей считается следующая поза — лежа на спине с подушкой, подоткнутой под колени и икры так, чтобы ноги находились на возвышении.
Медикаментозное лечение радикулита начинается после визита доктора, который назначит курс терапии. Состояние больного можно облегчить самостоятельно, для этого ему дают согласно инструкции обезболивающие с противовоспалительными свойствами (Диклофенак и подобные ему лекарственные средства).
Уколы при комплексном лечении заболевания
Основа эффективного лечения зачастую заключена в профессиональном подборе препаратов для инъекций. Врачи обычно комбинируют несколько видов лекарств, которые в организм вводятся различными способами:
- в верхний квадрант ягодицы.
- в локтевую вену.
- в оболочки спинного мозга (при лечении запущенных форм радикулита).
- внутрикостное введение.
Медикаментозное лечение уколами помогает быстро избавиться от болезненных ощущений. Инъекции хорошо справляются с воспалением.
К противовоспалительным средствам, которые используются при лечении радикулита, относятся нестероидные препараты. Они быстро снимают боль и убирают отек.
Их действие основано на задержке использования ферментов, причем эффект приходит настолько быстро, что препараты этой группы сравнимы с гормональными препаратами, но, в отличии от них, нестероидные препараты не имеют серьезных побочных эффектов. Средства из этой группы всем известны.
Например, Диклофенак — хороший противовоспалительный препарат, его обычно назначают отдельно от остальных препаратов того же рода. Или Кетонал — в его основе кетопрофен, который понижает жар, снимает воспаление и обезболивает.
Главный побочный эффект нестероидных препаратов — в понижении ph в желудке.
Чтобы быстро унять особо острую боль поясницы используют Новокаин. Это очень хороший препарат. Уколы лекарства делают прямо в место, где болезненные ощущения проявляют себя сильнее всего. Главный недостаток новокаиновых блокад заключается в том, что через час боль возникнет опять, причем той же интенсивности или еще более сильная. Это средство является незаменимым в экстренных случаях.
Действие миорелаксантов направленно на центральную нервную систему. Эти препараты расслабляют мускулатуру. Чаще всего они выпускаются в виде таблеток, но есть и ампулы. Миорелаксанты центрального действия — очень эффективные и хорошо известные препараты. В частности, Мидокалм и Сирдалуд, но самостоятельно лечить поясничный радикулит ими не рекомендуется.
Среди инъекционных препаратов есть и средства, имеющие в своем составе гормоны. Медикаментозное лечение этим лекарством оказывает влияние на все процессы, происходящие в организме, но главное, что они усиливают синтез противовоспалительных белков, в состоянии усилить кровоток и уменьшить отек в месте укола. Глюкокортикоиды вводятся в область, где ощущаются самые сильные боли.
Обычно глюкокортикоиды используют не больше одного раза во время лечения, так как гормональные препараты имеют множество серьезных побочных эффектов. Избавляет от шока и сильного болевого синдрома Гидрокортизон. Кеналог благодаря своему многостороннему лечебному эффекту является незаменимым препаратом в лечении радикулита.
Дексаметазон помимо снятия воспаления обладает антитоксическими свойствами.
Особую роль в лечении занимают витамины группы B. В виде уколов они используются только курсами, чтобы помочь организму начать нормально функционировать.
Средства в таблетированной форме
Чаще всего при радикулите применяют противовоспалительные препараты. Некоторые из инъекционных средств имеют также и таблетированную форму, например, Диклофенак.
Но эти медикаменты раздражают слизистые, поэтому их не назначают больным с заболеваниями желудка. Впрочем, существуют и малораздражающие препараты, например, Нимесулид. Это нестероидный препарат, хорошо обезболивающий и снимающий воспаление.
Мовалис тоже противовоспалительное средство, которое к тому же отлично обезболивает.
Но самыми лучшими обезболивающими являются анальгетики. Они купируют болевые ощущения на время от 1,5 часа до половины суток, понижают температуру, убирают отеки.
Самый известный анальгетик — это Анальгин, он применяется не только при радикулите, но и при многих других заболеваниях, и имеется практически в любом доме.
Анальгин не применяется, если пациент имеет заболевания, связанными органами кроветворения, при болезнях почек или печени, при астме. Его запрещено использовать беременным женщинам.
Кетапрофен может действовать до 12 часов, он уменьшает боль и снимает отек.
Если боли очень сильные, врач может выписать опиаты.
Главный минус анальгетиков заключается в том, что они действуют ли лишь некоторое время, не устраняя причины. Эти препараты являются вспомогательными при лечении, но они очень важны для сохранения активности пациента, пока он принимает основные медикаменты.
Но многие люди, болеющие радикулитом, злоупотребляют анальгетиками. Они пьют лекарства постоянно, не используя никаких других средств.
Но через некоторое время болевой синдром становится интенсивнее, зона болезненных ощущений расширяется, организм перестает воспринимать легкие анальгетики. Чем лечить такие боли зачастую пациент не знает и обращается к врачу.
В случаях сильных болей врач выписывает наркотические препараты. Иногда радикулит поясничный, лечение медикаментами которого не дает положительного эффекта, лечат при помощи хирургического вмешательства.
Болевые ощущения обостряются и при изменении тонуса мышц. Миорелаксанты способны расслабить мускулатуру, снимая часть болевых ощущений. Иногда радикулит возникает как раз из-за того, что излишне напряженные мускулы мешают нормально функционировать нервным корешкам.
В таком случае миорелаксанты становятся главным препаратами при лечении заболевания. Мышечные спазмы снимает Мидокалм. Он действует напрямую на центральную нервную систему, где блокирует участки, ответственные за болевые ощущения.
Скутамил С прописывает только врач, его действие гораздо сильнее действия Мидокалма.
Противовоспалительные препараты обязательно используются для лечения заболевания. Средства этого типа воздействуют на нервные корешки, снимая в них воспаление. Поскольку из-за воспалительных процессов в большинстве случаев пациент заболевает радикулитом, при лечении противовоспалительные препараты назначаются практически любому больному.
Среди таблеток, справляющихся с воспалением, как и среди уколов лидируют нестероидные препараты. Нимесулид купирует очаги боли, уменьшает воспаление корешков нервов и понижает местную температуру. Детям нимесулид не выписывают. Против воспаления и боли используют сильнодействующие препараты Мовалис и Диклофенак.
Прием данных медикаментов должен быть согласован с врачом.
Использование мазей
Медикаментозное лечение включает и использование прововоспалительных мазей. Близко к коже располагается множество кровеносных сосудов, через которые действующие вещества доставляются непосредственно к месту поражения. Мази бывают фабричными и изготовленными самостоятельно. Также мази различаются по своим основным функциям.
Согревающие мази помогают мышцам расслабиться. Расслабившаяся мышца перестает ущемлять корешок. Кровь приливает к корешку, помогая устранить воспаление. В составе таких мазей содержатся раздражающие и согревающие вещества местного действия.
Они обезболивают, усиливают отток лимфы, уменьшают воспаление и восстанавливают ток крови в пораженных тканях. Самая известная сильнодействующая мазь такого типа — это Спасатель Форте. Гимнастогал усиливает ток крови в месте нанесения, после его втирания нужно вымыть руки или использовать перчатки.
Сильно разогревает Эфкамон, а Капсикам вообще рекомендуется наносить, не прикасаясь к телу больного — аппликатором или руками в перчатках.
Мази, уменьшающие боль, действуют комплексно. Среди этого типа мазей наиболее популярным считается Вольтарен, не менее популярен и Диклофенак. Эти мази не используются на поврежденной коже. Их запрещается использовать пациентам с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и маленьким детям.
Мази с ядами также называют местно-раздражающими средствами. В составе Випросала есть яд гюрзы, он уменьшает боль. Пчелиный яд содержится в Апизатроне и Вирапине, поэтому он заставляет мышцы расслабится и делает связки более эластичными.
Нестероидные мази используются не только при ревматизме, но еще и при различных травмах и воспалениях. Самые знаменитые препараты такого типа — Кетонал, Финалгель, Фастум Гель и Быструм Гель.
Среди комбинированных средств, которые обладают широким спектром действия, лучшей мазью считается Долобене.
[youtube]r0imN079Cpw[/youtube]
Мази помогают справиться с небольшими болями. Это позволяет уменьшить количество инъекций и таблеток. При приеме мазей курсами возможно закрепление эффекта вплоть до полного уменьшения боли.
Следует добавить, что заниматься самолечением нельзя. Быстрое избавление от радикулита возможно только при использовании препаратов, подходящих для каждого конкретного случая. Лечение радикулита медикаментозно должно проходить под наблюдением врача.
Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/gryzhi/radikulit-poyasnichnyj-simptomy-i-lechenie-medikamentoznoe
Радикулит поясничный симптомы и лечение медикаментозное
Радикулит характеризуется острым развитием и течением болезни, резкой болью, затрагивающей всю зону пораженных спинномозговых корешков, нарушения чувствительности поясничного отдела, что чаще всего вызвано чрезмерно тяжелой физической нагрузкой или другими причинами в зависимости от предпосылок патологии.
Обычно боли изначально локализуются в зоне поясницы и затем переходят на заднюю часть ноги. Стадия болезни также имеет свое значение, как правило, в начале болезненные ощущения можно чувствовать только в одном участке, но при хроническом радикулите боль нередко возникает одновременно в спине и в ноге.
Защемление пятого корешка поясничного отдела сопровождается резкими болевыми ощущениями в зоне ягодицы, передней части голени, во внутренней части стопы, а также боковой области бедра. Когда поражается также и первый корешок в пояснично-крестцовом отделе, боли распространяются на переднюю и заднюю части бедер, голень и стопу снаружи.
Помимо вышеперечисленных симптомов у больных отмечается резкое снижение чувствительности кожи, бледность и онемение пораженного участка, повышенное потоотделение, понижение рефлексов ахиллова сухожилия и другие характерные симптомы, которые полностью зависят от первопричины возникновения радикулита.
Важно: Для выявления болезни проводятся специальные несложные тесты, целью которых становится точная постановка диагноза еще в домашних условиях во время приезда врачей.
Во время домашнего осмотра можно попросить больного выполнить стандартные задания, в процессе которых можно будет точно определить наличие заболевания.
Перечень этих процедур не отличается особенной сложностью:
- Пациента в положении лежа на спине, просят садиться, находясь в исходном положении, в процессе подъема его нога рефлекторно сгибается из-за боли;
- Больной ложится на спину, выпрямленную ногу пораженной области осторожно вытягивают, болевой синдром при этом остро повышается;
- Чихая или кашляя, пациент ощущает усиление болей в области поясницы;
- Резкое движение головы вперед усугубляет боли в ногах и поясничном отделе.
Обычно люди, страдающие поясничным радикулитом, стараются сидеть и спать в не совсем естественных позах, поскольку при некоторых положениях тела болезненные ощущения ослабевают.
Болевой синдром способен усугубляться в случае отсутствия подходящего лечения, в таких условиях запущенная болезнь переходит в хроническую форму и напоминает о себе в виде сезонных обострений весной и осенью.
Способы лечения радикулита зависят от характера и стадии заболевания, они подразумевают применение лекарственных средств, а также не медикаментозных вариантов облегчения острого состояния. Обычно больным рекомендуют резко снизить нагрузку на спину, исключить подъем тяжестей и стараться совершать меньше движений.
Прежде всего, нужно обратить внимание спальное место, кровать должна быть жесткой, отличным вариантом станет покупка специального ортопедического матраса. Без лекарств наверняка нельзя будет обойтись, особенно в стадиях обострения радикулита.
Важно: Не стоит самостоятельно назначать себе лекарства, использовать мази и кремы местного действия без предварительной консультации с врачом, поскольку это лишь усугубит течение болезни.
Медикаментозную терапию назначает врач, она включает в себя препараты местного и системного действия, различные инъекции, витамины и многое другое. Главной целью становится снятие болевого синдрома, ее удается достичь уже после начала лечения.
Перечень самых распространенных средств состоит из:
- Антидепрессантов и миорелаксантов;
- Нестероидных препаратов;
- Снотворных и седативных средств;
- Противовоспалительных препаратов в форме инъекций;
- Витаминов и биологически активных добавок;
- Мазей.
Радикулопатия s1 слева
Лечение, не предусматривающее применения лекарственных препаратов, можно проводить уже после окончания медикаментозной терапии. Оно должно контролироваться специалистом и подбираться индивидуально с учетом особенностей каждого случая.
В состав комплексной терапии при лечении радикулита обязательно входит массаж и лечебная физкультура, список упражнений составляется отдельно для конкретного пациента. При помощи массажа и ЛФК можно надолго устранить боли и мышечные спазмы, иногда больным назначают курс мануальной терапии, дающей неплохой эффект.
Некоторые пациенты успешно применяют народные средства, сочетая их с традиционными лекарствами, поскольку комплексное лечение всегда дает быстрый и длительный результат. При радикулите поясницы хорошо помогают смеси и компрессы на основе черной редьки, хрена, картофеля, нутряного жира, чеснока, меда, а также чабреца.
Самым проверенным и простым приемом издавна считается прогревание, для этой процедуры понадобится натертая редька, выложенная на бинт или ткань и накрытая сверху другой частью материала. Компресс накладывается на поясницу и накрывается пергаментом, после чего пораженный участок следует закутать шарфом и держать в течение нескольких часов.
Важно: При дополнении терапии народными средствами следует предварительно согласовать их с лечащим врачом, чтобы исключить вероятность аллергии и ухудшения самочувствия.
Очередным весьма оригинальным способом избавления от болей при радикулите считается вареный картофель, необходимо сварить полкилограмма с кожурой, растолочь до мелкой консистенции и смешать с парой чайных ложек соды.
Полученная смесь выкладывается на марлю, компресс нужно приложить к области поясницы и закрыть его теплым шарфом или платком. Растирка из хрена также стала средством, которое хорошо зарекомендовало себя в качестве надежного согревающего препарата естественного происхождения.
Основной признак поясничного радикулита – острая боль, которая появляется во время движения и распространяется вдоль всего ущемленного нерва. Кроме того, пациент может жаловаться на:
- Напряжение мышц спины.
- Бледность кожных покровов вдоль ущемленного нерва.
- При надавливании в месте остистых отростков возникает боль, которая может отдавать в область ягодиц.
Из видео с врачом-анестезиологом Марком Гальпериным вы узнаете о причинах и симптомах болезни:
- Повышенную потливость.
- Снижение пульсации артерий, которые проходят через стопу.
- Нарушение кожной чувствительности по ходу ущемленного нерва.
Для начальной стадии радикулита в пояснично-крестцовом отделе характерны такие симптомы заболевания:
- Симптом Легаса – резкая боль во время поднятия ноги из положения лежа на животе. Болезненность может ощущаться в пояснице и распространяться на бедро.
- Симптом Бехтерева – в момент, когда человек садиться из положения лежа, у него рефлекторно сгибается нога.
- Симптом Нерли – при быстром наклоне головы усиливаются болезненные ощущения.
- Симптом Дежериана – болезненность усиливается во время кашля или чихания.
- Симптом Бонне – ягодичная складка со стороны ущемления нерва сглаживается.
- Движения пострадавшего становятся скованными.
При развитии патологии симптомы радикулита расширяются и появляется:
- Острая боль вдоль позвоночника, бедра и голени при наклоне головы.
- Подвижность человека еще более ограничивается.
- При попытке отвести больную ногу в сторону, появляется острая боль в области бедра.
- При надавливании на живот ниже пупка, появляется острая боль.
- При прижатии разогнутой ноги к ровной поверхности, боль распространяется на седалищный нерв.
В случае резкого обострения радикулита до визита доктора в домашних условиях можно выпить нестероидный противовоспалительный препарат и принять горизонтальное положение на твердой, ровной поверхности, приподняв ноги вверх.
Исходя из симптомов поясничного радикулита, медикаментозное лечение направлено на устранение боли и воспалительного процесса, к которым привело ущемление нерва. На начальном этапе лечение медикаментами может дополняться тепловыми или охлаждающими процедурами. Для этого пораженную область спины можно греть или прикладывать к ней холод.
Медикаментозное лечение, которое можно проводить в домашних условиях, заключается в приеме:
- Нестероидных противовоспалительных таблеток («Ибупрофен», «Напроксен» и т. д.).
- Анальгетиков («Анальгин», «Индометацин», «Пираминал» и т. д.).
- Стероидных гормонов.
- Витаминов группы В («Пантагам» и т. д.).
- Биологических стимуляторов («Плазмол», экстракт алоэ и т. д.).
- Стероидных инъекций в область ущемленного нерва.
Для регенерации поврежденных нервных окончаний, рекомендуют втирать:
- Новокаин.
- Настойку горького перца.
- Мазь с пчелиным или змеиным ядом.
- Хлорэтил.
- Камфорный спирт.
Возможно использование специальных пластырей (Нанопласт форте и т. д.), которые обладают обезболивающим эффектом и способны снимать воспаление.
В остром периоде поясничного радикулита пациенту проводится новокаиновая блокада. В зависимости от того, что стало причиной патологии, инъекция может вводиться в:
- Место, где произошло ущемление нерва.
- Эпидуральное пространство.
- Околосуставную или костную ткань.
- Полость сустава.
- Тригерные или околопозвоночные зоны.
Лечение поясничного радикулита уколами и медикаментами должно проводиться под врачебным контролем.
Если лечение в домашних условиях при помощи медицинских препаратов оказалось не эффективным, пациенту проводится операция:
- Микродискэктомия назначается при наличии межпозвоночной грыжи. При этом производится удаление ущемленного нервного корешка. В 90-95% случаев, такое вмешательство приводит к нормализации состояния пациента.
- Ламинэктомия назначается при стенозе, когда больному сложно переносить любые физические нагрузки. В ходе операции проводится удаление части диска или кости, которые сдавливают нерв.
Причины радикулита
Под термином «радикулит» или «радикулопатия» подразумевают острый болевой симптом, причиной которого становится воспаление корешков спинного мозга. Он разделяется на несколько типов в зависимости от места локализации и обычно затрагивает один отдел позвоночника, например, шейный, плечевой, грудной, поясничный или пояснично-крестцовый (ишиас).
Поскольку область поясницы всегда подвержена избыточным нагрузкам, радикулит этого отдела встречается в подавляющем большинстве случаев. Заболевание протекает в острой или хронической форме и требует своевременного лечения, в случае его отсутствия могут возникать осложнения, которые плохо поддаются коррекции.
Важно: При обнаружении первых признаков болезни следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит специальное лечение. Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, поскольку это чревато ухудшением состояния.
Главными факторами развития радикулита чаще всего становятся различные патологические состояния позвоночника, аномалии его развития, переохлаждения, многочисленные инфекции, повреждения спины в результате травм и некоторые формы нейровирусных болезней.
Обширный список патологий с высокой степенью риска включает:
- Остеохондроз, спондилез, межпозвоночные грыжи;
- Сужения каналов спинного мозга;
- Дегенеративные и дистрофические изменения в области позвоночника;
- Инфекционные и венерические заболевания;
- Травмы позвоночного столба;
- Переохлаждения спины;
- Мышечные спазмы и воспаления в мягких тканях поясничного отдела;
- Возрастные изменения межпозвоночных дисков;
- Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб;
- Малоподвижный образ жизни.
Необходимо иметь в виду, что врачи не считают радикулит поясницы болезнью самостоятельного характера. В спинном мозге находятся пучки, состоящие из нервных волокон, которые направлены в сторону конечностей и внутренних органов.
Поскольку волокна идут сквозь зауженные фораминальные каналы, происходит ущемление их корешков. Именно поэтому самой частой причиной поясничного радикулита становится прогрессирующий остеохондроз, при котором происходит нарушение структуры позвонков, выпячивание дисков между позвонками, а также зачастую развивается грыжа.
У здорового человека нервные окончания надежно защищены от любых внешних воздействий. Если в организме возникает патология, связанная с нервными волокнами спинного мозга (раздражение или сдавливание), то у пациента возникает боль. Причины таких патологий могут быть самыми разными:
- Спазм мышц и отек тканей, которые возникают из-за развития воспаления, что приводит к сдавливанию аксонов.
- Травмы, которые могут спровоцировать нарушение механизмов защиты.
- Нарушение целостности межпозвонковых дисков, что приводит к ущемлению нервных окончаний.
- Наросты или новообразования на позвоночнике сдавливают и ущемляют нервные окончания.
Куриные лапки для суставов рецепт
Существует ряд заболеваний, которые способны привести к сдавливанию нервов:
- Остеохондроз и его запущенные стадии (грыжи, протрузии и т. д.).
- Стеноз чаще всего поражает позвоночник людей преклонного возраста, но чаще его диагностируют у мужчин.
- Деформирующий спондилез – изменение в межпозвонковых дисках дистрофического характера. В результате заболевания возникают костные остеофиты.
- Синдром грушевидной мышцы является следствием травмы или дегенеративных процессов позвоночного столба.
Иногда радикулит появляется у женщин во время беременности, при разрастании рубцовой ткани после перенесенной операции, в случае инфекционного или онкологического поражения костей позвоночника.
Спровоцировать развитие патологии могут такие факторы:
- Переохлаждение.
- Отложение солей в суставах.
- Перенесенное инфекционное заболевание.
- Резкие движения.
- Поднятие тяжестей.
- Нарушение обменных процессов в организме.
- Возрастные изменения.
Радикулит развивается из-за воспалительного процесса в нервных корешках. Данное нарушение могут вызвать разнообразные причины, которые могут повлиять на человека даже в повседневной жизни. К основным первопричинам относятся:
- развитый остеохондроз;
- длительное пребывание на холоде;
- неправильное движение, травмирование позвоночного столба;
- инфекционные заболевания, грыжи межпозвоночные;
- изнашивание дисков, расположенных между позвонками;
- патологии позвоночника;
- скопление солей, уменьшение нервных каналов;
- наличие разнообразных новообразований;
- неправильный обмен веществ;
- чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации;
- нарушения в костях и суставах, связанные с возрастом.
Очевидно, что развитию радикулита способствует много причин. Прежде чем начать лечение важно их определить, чтобы терапия была результативной.
Какой врач лечит радикулит? При первых проявления заболевания необходимо обратиться к неврологу. На приеме доктор осмотрит пациента и проведет пальпацию по болезненным участкам тела. Для установления точного диагноза и определения причин развития недуга специалист назначает ряд лабораторных анализов и инструментальных обследований:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- рентген тазобедренного участка тела поможет определить возбудителя, который поразил нервные окончания;
- компьютерная томография (КТ) наглядно покажет характер недуга, то есть воспаление или ущемление позвоночника;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) визуально укажет точное место пораженного корешка и степень его сдавливания;
- электромиография определяет, какой именно спинномозговой нерв поражен.
Как только все результаты будут готовы, невролог сможет установить точный диагноз и определить причину патологии. На основании полученных данных доктор подберет индивидуальное лечение, которое восстановит здоровье пациента. Также специалист подробно разъяснит, как вылечить заболевание, и что нужно принимать.
Источник: https://osankasovet.ru/radikulit/radikulit-poyasnichnyy-simptomy-medikamentoznoe-lechenie.html
Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела
- Радикулит (или радикулопатия) – распространенная патология периферической нервной системы, связанная с поражением корешков спинномозговых нервов.
- Заболевание возникает по самым разным причинам и имеет тенденцию к хроническому течению с рецидивами, существенно влияя на качество жизни и общее состояние больных.
- Что это такое? Симптомы Причины возникновения заболевания Методы диагностики Лечение При беременности Лечебная гимнастика Особенности питания Меры профилактики заболевания Отзывы
- Название «радикулит» происходит от латинского «radicula» (корешок), что указывает на сущность заболевания – ущемление нервных корешков, проходящих по позвоночному столбу.
- Второе название поясничного радикулита – «люмбаго» — происходит от латинского слова «lumbus» (поясница) и указывает на место поражения.
Пояснично-крестцовый радикулит — наиболее распространенная форма заболевания, возникающая в результате дегенеративно-дистрофических изменений механического характера в суставах, связках, межпозвоночных дисках, нервных волокнах и мышцах позвоночника.
- Радикулит с поражением корешков нервов спинного мозга называется дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом, поясничный радикулит с поражением нервных корешков седалищного нерва — ишиалгией.
- Главным признаком радикулита является возникающая при движении острая боль, путь распространения которой указывает на место ущемления нервного корешка в позвоночнике.
- При первичном осмотре пациентов с радикулитом определяются следующие общие симптомы
- напряжение длинных спинных мышц; локальная болезненность при надавливании сбоку на остистые отростки, отдающая на поверхность ягодицы; побледнение и похолодание кожных покровов по ходу поврежденного нерва; повышенная потливость; изменение чувствительности кожи по ходу пораженного нерва; ослабление пульсаций проходящих через стопу артерий.
- Первая стадия острого пояснично-крестцового радикулита характеризуется возникновением следующих специфических признаков:
- симптом Легаса: резкое усиление боли в пояснице, ягодице и задней поверхности бедра у лежащего на спине пациента при поднятии той ноги, в которой он ощущал болезненность; симптом Бехтерева: рефлекторное сгибание ноги на стороне поражения при смене лежачего положения на сидячее; симптом Нерли: усиление боли в бедре и пояснице при резком наклоне головы вперед; симптом Дежериана: усиление боли в пояснице при кашле, чихании и потугах; симптом Бонне: сглаживание ягодичной складки на стороне поражения; скованность движений; «антиболевая поза» пациента.
- Пациенты испытывают мучительную боль при ходьбе, наклонах и поворотах.
Болезненные ощущения сосредоточены в пояснице и ягодице, откуда они передаются в бедро, голень и стопу.
- Больные принимают напряженную позу, изгибая позвоночник в больную сторону.
- Рис.: ишиалгия
- На второй стадии поясничного радикулита к этим симптомам присоединяются:
- резкое усиление боли в спине, бедре, голени и стопе при резком наклоне головы вперед; дальнейшее ограничение подвижности пациента; резкая боль вдоль задней части бедра при отведении в сторону больной разогнутой ноги; острая боль при попытке пациента перейти из положения «лежа на спине» в положение «сидя» с разогнутыми ногами; болевые ощущения при надавливании по средней линии живота ниже пупка; возникновение болей вдоль седалищного нерва при попытке прижать разогнутой в колене ноги к жесткой поверхности кровати.
- Пояснично-крестцовый радикулит обычно протекает хронически с периодами обострения различной длительности, в среднем от двух до трех недель.
-
- Кроме радикулита, боли в пояснице могут вызывать и многие другие заболевания. Много полезной информации вы сможете найти в нашей статье
- о лечении боли в пояснице
Помогают ли при обострении радикулита мази с противовоспалительным эффектом? О действии одного из таких препаратов вы можете узнать тут.
Радикулитом чаще всего болеют люди среднего и пожилого возраста, работающие в неблагоприятных погодных или производственных условиях, связанных с постоянными статическими или динамическими нагрузками на позвоночник.
Повреждение или воспаление корешков нервов, отходящих от позвоночника, является основной причиной возникновения радикулита.
- Спровоцировать радикулит могут такие факторы, как:
- остеохондроз; переохлаждение; резкие неловкие движения; травмы позвоночника; интоксикация организма после перенесенной инфекции; межпозвоночная грыжа; стирание межпозвоночных дисков или деформация позвоночного столба; отложение солей на суставах и хрящах; сдавливание нервных корешков между позвонками в результате деформаций позвоночника; стеноз спинномозгового канала; фораминальный стеноз (сужение нервного канала, по которому поврежденный корешок проходит); наличие опухолей или остеофитов; нарушение обмена веществ; поднятие тяжестей; стресс; возрастные изменения в костях и суставах.
- Как заболевание у спортсменов, поясничный радикулит встречается не так уж редко — из-за многочисленных травм и избыточной нагрузки на позвоночник.
- Окончательный диагноз и причины возникновения заболевания устанавливает врач — невролог или невропатолог.
- Видео: общая информация о радикулите
- После осмотра, изучения проявлений заболеваний и проверки рефлекторной активности пациента врач может назначить проведение:
- рентгенологического исследования, позволяющего оценить степень дегенеративных изменений костных структур; магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии для выявления компрессии нервных корешков, оценки состояние связочного аппарата и межпозвоночных дисков; электромагнитографии, позволяющей определить степень повреждения самих нервных волокон.
- Если врач решает назначить пациенту курс мануальной терапии, то перед лечением рекомендуется:
- сделать общее исследование крови и мочи пройти денситометрию (исследование на остеопороз).
- При необходимости пациенту могут быть также назначены УЗИ органов малого таза и электрокардиография сердца.
- При резком обострении радикулита или при первичном простреле до прихода врача нужно:
- принять две таблетки нестероидного противовоспалительного обезболивающего препарата (таблетки ибупрофена, диклофенака или ортофена) выбрать в доме самое твердое спальное место и лечь в постель.
Источник: https://medic-tut.ru/medikamentoznoe-lechenie-radikulita-poyasnichnogo-otdela/