Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника

Многие патологии позвоночника требуют операционного лечения, которое может осуществляться по различным методикам. Одним из современных, эффективных и перспективных хирургических вмешательств является вертебропластика, или пластика позвонков.

Начавший применяться с 1984 года, этот метод постоянно совершенствуется, дополняется нововведениями в сфере методики проведения и материалов для пластики.

Как показывает клиническая статистика, его эффективность растет и в настоящее время достигает 80-90% в зависимости от вида патологии и фонового состояния позвоночника.

В чем суть и преимущества вертебропластики

Костная структура позвонков может быть нарушена в результате травм, заболеваний, а также возрастных, или дегенеративно-дистрофических, изменений.

В результате в теле позвонка образуется полость или множество ячеек, которые намного уменьшают возможность выполнять его главную функцию: опорную.

Любое превышение нагрузки способно вызвать так называемый компрессионный перелом, когда костная ткань как бы сдавливается.

Особенно часто такое явление бывает у пожилых пациентов на фоне остеопороза, протекающего с «истончением» тел позвонков.

Нередко причиной переломов становятся различные патологические процессы, которые изменяют костную структуру и делают ее более слабой. Если при этом оказывается затронутым спинной мозг и нервные корешки, то пациент чувствует сильную боль.

Кроме того, болевой синдром может нарастать по мере усугубления тяжести перелома или прогрессирования заболевания.

В этих случаях помочь пациенту способна только вертебропластика позвоночника, которая означает восстановление целостности сломанных или поврежденных остепорозом участков.

Для этого необходим так называемый костный цемент, с помощью которого заполняют образовавшийся дефицит костной ткани.

В результате позвоночник восстанавливает свою опорную функцию, болевой синдром купируется, а пациент очень быстро возвращается к активной жизни.

Во многом успех хирургического вмешательства зависит от состава и качества костного цемента, от его способности быстро затвердевать. Он представляет собой полимер, в комплект поставки которого входит специальная емкость для смешивания.

Это означает, что костный цемент готовится индивидуально, во время хирургического вмешательства и именно в тех количествах, которые необходимы для заполнения конкретного костного дефекта.

Так, для операции на грудных позвонках необходимо 4-5 мл цемента, на поясничных – до 10-12 мл. Эти объемы установлены клиническим путем и позволяют полностью восстановить костные структуры.

Меньшие объемы, как выяснено на практике, не способны обеспечить позвоночнику стабильность и нормальную опорную функцию. Кроме того, они могут стать причиной повторного перелома и возвращения мучительного болевого синдрома.

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника Структура кости при остеопорозе становится «рыхлой» и ломкой

Именно поэтому необходимое количество костного цемента уточняется в ходе операции, хотя предварительно это и может быть установлено при рентгенографии или томографии пораженного сегмента.

Кроме полимерного материала, в состав цемента входит рентгеноконтрастное вещество и антибактериальное средство.

Этот набор смешивается до пастообразного состояния, что обеспечивает его свободное введение через специальную иглу в костную полость или дефект.

Главная особенность полимерного компонента заключается в том, что он должен затвердеть до плотности костной ткани в течение 6-11 минут.

В начале этого процесса вся цементная масса сильно разогревается, до 70 градусов, что обеспечивает выраженный цитотоксический и противоопухолевый эффект, а также термический некроз нервных окончаний, приводящий к исчезновению болевого синдрома.

Антибактериальная составляющая необходима для профилактики инфекционных осложнений, а рентгеноконтрастное вещество позволяет осуществлять контроль за ходом операции.

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника Костный цемент готовится во время операции

Вмешательство проводится там, где доступ к позвонкам является самым легким, где они практически прикрыты только кожей. Поэтому операция называется чрескожная вертебропластика.

Другое ее наименование – пункционная вертебропластика, так как не производится больших и травмирующих разрезов мягких тканей, а доступ к поврежденному позвонку осуществляется через проколы, посредством специальных проводника и иглы.

Разновидностью данного метода можно считать кифопластику, которая также призвана восстановить целостность и функции позвоночника. Отличие от вертебропластики в том, что сначала сломанный позвонок «выпрямляют» с помощью баллона с жидкостью. После его извлечения остается полость, в дальнейшем заполняемая костным цементом.

Все особенности вертебропластики определяют ее главные преимущества перед другими вмешательствами на позвоночном столбе:

  • небольшая инвазивность (травмируются только небольшой участок кожи, подкожной жировой клетчатки, фасций и мышц);
  • достаточная эффективность, которая обеспечивается точным введением цемента и приводит к восстановлению прежних функций в 70-80% случаев;
  • применение местной анестезии, что значительно сокращает перечень противопоказаний и позволяет использовать метод в любом возрасте;
  • малый процент послеоперационных осложнений;
  • быстрая активизация пациентов после вмешательства (через несколько часов) и ранняя выписка из стационара (на второй день).

Показания и противопоказания

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника Сосудистая опухоль позвонка, или гемангиома, является одним из показаний к операции

Состояния, сопровождающиеся остеолизом (растворением) костной ткани позвонков или их деструкцией (разрушением) с образованием костного дефекта, достаточно многообразны. Все они являются показаниями к проведению вертебропластики:

  • остеопороз;
  • метастатические процессы в позвоночнике;
  • вертебральные гемангиомы.

Остеопороз можно назвать серьезной проблемой пожилого возраста. Костная ткань скелета становится более хрупкой, из-за чего почти половина женщин и 13% мужчин в возрасте старше 50 лет переносят хотя бы один перелом костей, в том числе и позвонков.

Травма сопровождается локальной болью в зоне пораженного сегмента, потерей опорной функции, снижением качества жизни. Консервативная терапия не способна излечить заболевание окончательно и может вызвать появление негативных последствий.

Поэтому вертебропластика во многих случаях является приоритетным способом терапии.

Метастатическое (вторичное) поражение позвонков встречается нередко и занимает 3 место после печени и легких. Если рассматривать частоту всех новообразований позвоночника, то именно метастазы диагностируются в 96% случаев, а первичные опухоли – в 4%.

Ткань опухоли постепенно разрастается, захватывая и разрушая костную структуру позвонков, приводя к усиливающемуся болевому синдрому и очень часто к патологическим переломам.

Оказать помощь больным с таким диагнозом можно различными методами оперативного вмешательства в сочетании с лучевой и химиотерапией, что зависит от типа опухоли, ее распространения и локализации. Вертебропластика в таких случаях является одним из самых эффективных хирургических способов.

Из доброкачественных новообразований можно выделить гемангиому позвоночника, но протекающую агрессивно, с разрушением тел позвонков. В большинстве случаев опухоль локализуется в одном сегменте и часто становится причиной компрессионных переломов. Введение в тело позвонка костного цемента избавляет пациента от боли и неврологических нарушений.

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника Прогрессирующая боль – признак серьезных патологий

Но, несмотря на эффективность и другие преимущества вертебропластики, данный метод имеет и некоторые противопоказания. Если перелом произошел на фоне остеомиелита позвонка (воспаление костной ткани и надкостницы), то вертебропластика не проводится.

Если пациент страдает болезнями крови, особенно патологиями свертываемости, или имеет аллергию на составляющие костного цемента, то врачами применяются другие методы лечения.

В других случаях, когда больной обладает сопутствующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, выраженный атеросклероз), вопрос о способе терапии решается строго индивидуально.

Как проходит операция

Рекомендуем прочитать:Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночникаКак лечить компрессионный перелом позвоночника

Перед вмешательством пациент должен тщательно обследоваться: пройти осмотр, сдать кровь на биохимию и коагулограмму, сделать рентгенограммы в 2 проекциях и томограмму, что даст хирургу полное представление об объеме операции. В качестве премедикации (медикаментозная подготовка) используется антибактериальное средство, одновременно являющееся и профилактикой инфекционных осложнений.

Вмешательство осуществляется, как правило, под местным обезболиванием. Стандартное положение пациента – на животе, на рентгенопрозрачном столе, что необходимо для постоянного рентген-контроля за ходом операции. Далее производится прокол кожи, подлежащих тканей и тела позвонка специальной иглой-канюлей, которая служит проводником.

Затем через нее в костный дефект доставляется полимерный цемент.

Однако многие хирурги перед введением цемента сначала пользуются растворимым рентгеноконтрастным веществом в жидкой форме, что дает представление о том, как пойдет распространение пастообразного полимера, есть ли венозные сплетения и дефекты кортикального слоя, через которые возможна утечка полимеризующего состава.

Затем готовится необходимое количество цемента, которое вводится специальным шприцем под давлением.

После полного заполнения дефекта игла извлекается, мягкие ткани для остановки кровотечения подвергаются компрессии в течение нескольких минут. Последний этап – наложение стерильной повязки.

После операции пациент должен полежать в том же положении еще 1-2 часа, затем ему разрешается садиться и понемногу ходить. На следующий день он выписывается из стационара.

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника Введение костного цемента производится с гидроусилением

Осложнения вертебропластики фиксируются очень редко. Однако возможен выход цементирующего состава в спинномозговой канал, что может привести к неврологическим нарушениям, или аллергическая реакция на анестетик. Инфекционные процессы из-за нарушения целостности мягких тканей практически не встречаются.

Чтобы не происходило утечки цемента через дефекты кортикального слоя, он должен обладать значительной вязкостью. Вместе с тем он должен быть пластичным и легко перемещаться в костную полость. Этим требованиям полностью отвечает костный цемент марки Сonfidence, при использовании которого абсолютно исключаются случаи осложнений.

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника После операции пациенты быстро возвращаются к активной жизни

Отзывы больных, перенесших вертебропластику

Все пациенты, подвергшиеся данной процедуре, отмечают значительное улучшение своего состояния и даже полное выздоровление: восстановление функций позвоночника, купирование болевого синдрома. Исход операции зависит как от объема вмешательства (сколько позвонков требуют пластики), так и от возраста пациента, наличия фоновых заболеваний. Вот некоторые отзывы больных о вертебропластике:

Людмила, 63 года «На фоне остеопороза сломала сразу 2 позвонка, хирург направил делать операцию. После нее боли уменьшились, но окончательно не прошли. Но после месяца в санатории, где лечила спину дополнительно, чувствую себя отлично».

Вячеслав, 70 лет «Многие идут в платные клиники. Но вертебропластика относится к высокотехнологичной медицинской помощи, на которую государством выделяются так называемые «квоты». Поэтому ее можно сделать бесплатно».

Светлана, 44 года «У меня гемангиома позвоночника и врачи рекомендовали пойти на операцию, тем более что боли стали усиливаться. На рентгенограмме нашли перелом позвонка. После вертебропластики чувствую себя хорошо, болей нет, все работы выполняю без ограничений».

Вертебропластика во всех странах становится самым востребованным способом лечения позвоночника, при соответствующих показаниях. Этот метод имеет стабильно высокие результаты и отлично переносится пациентами.

Источник: https://dialogpress.ru/lechenie/vertebroplastka-pozvonochnika

Малоинвазивная операция для укрепления тела поврежденного костного элемента или чрезкожная вертебропластика позвоночника: отзывы после операции и особенности подготовки к хирургическому вмешательству

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника

Вертебропластика позвоночника – малоинвазивная операция для укрепления тела поврежденного костного элемента. Операция – основной метод лечения при выявлении сосудистой опухоли – гемангиомы позвоночника при наличии признаков агрессивности образования.

Читайте также:  Болит шея и голова сзади, причины головной боли в затылочной части

После оперативного вмешательства исчезает боль, опорный столб восстанавливает функции, пациент возвращается к профессиональной деятельности. Вертебропластика помогает даже при тяжелых формах остеопороза, при остеонекрозе позвонков, опухолевом процессе различного характера.

Что это такое

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника

Современный вид хирургического лечения – это малоинвазивный метод операции с минимальным риском осложнений и высокой эффективностью. В большинстве случаев чрезкожную вертебропластику выполняют при компрессионном переломе позвонков или высокой вероятности этого вида поражения костных элементов.

Во время операции через минимальные надрезы при помощи миниатюрных инструментов хирург вводит в полость проблемного позвонка неагрессивный полимер – костный цемент.

В теле плотной структуры вещество достаточно быстро застывает, заполняет все участки, на которых разрушена естественная ткань.

Все манипуляции нейрохирург выполняет с применением микроскопа, контроль хода операции проводится при помощи изображения: эндоскопический инструмент имеет на конце небольшую видеокамеру.

После операции позвонок вновь обретает крепость, устойчивость, исчезает болевой синдром, прекращается давление неровных краев на межпозвоночные диски. Вертебропластика – метод реставрации костных элементов при значительной площади некротизации на фоне злокачественного опухолевого процесса, остеопороза.

При соблюдении требований стерильности, высокой квалификации хирурга осложнения возникают редко, риск инфицирования стремится к нулю, период реабилитации после вертебропластики короткий.

Показания к проведению

Малоинвазивный метод реставрации позвонков назначают в следующих случаях:

  • острый болевой синдром на фоне остеопороза;
  • опухоли опорного столба доброкачественного и злокачественного характера;
  • агрессивный вид гемангиомы позвоночника;
  • перелом тел костных структур при остеопорозе, если медикаментозная терапия не дает положительного результата;
  • выявление метастазов в области позвонков;
  • мучительные боли на фоне остеонекроза – болезни Кюммеля;
  • компрессионный перелом позвонка;
  • высокая вероятность компрессионного перелома.

Многие нейрохирурги подбирают другой вид операции для молодых пациентов, получивших травму позвоночника после железнодорожной/автомобильной аварии, падений с высоты, других несчастных случаев.

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночникаПосмотрите подборку эффективных методов лечения радикулопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника.

О том, что такое микротоковая рефлексотерапия и как проводится процедура при заболеваниях позвоночника прочтите по этому адресу.

Противопоказания

Вертебропластику не назначают при наличии ограничений различного характера:

  • смещение костных отломков;
  • абсолютный стеноз позвоночного канала;
  • асимптоматический перелом позвонка;
  • нет факторов, располагающих к разрастанию опухоли в эпидуральное пространство;
  • остеомиелит позвоночника (гнойно-воспалительный процесс в костных структурах);
  • прогрессирование инфекционного процесса в организме;
  • радикулопатии, не связанные с компрессионным переломом.

Преимущества метода

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника

Врачи и пациенты высоко оценивают результаты лечения с применением костного цемента. Вертебропластика – эффективный метод реставрации пораженных позвонков.

Положительные моменты:

  • Низкий риск инфицирования.
  • Малотравматичный вид оперативного вмешательства.
  • Возможно местное обезболивание, что расширяет круг пациентов.
  • Минимальный размер разрезов снижает риск большой кровопотери.
  • Срок пребывания в стационаре после операции сокращается до 24 часов.
  • Высокая эффективность методики.
  • Осложнения возникают в единичных случаях, многие негативные проявления устранить достаточно просто.

Как подготовиться

Перед проведением вертебропластики пациент проходит стандартную подготовку:

  • анализ крови и мочи;
  • проведение теста для выявления аллергии на анестетики;
  • инструментальные исследования: УЗИ, КТ или МРТ, сцинтиграфия скелета при опухолевом процессе, рентген проблемного отдела позвоночника;
  • вертебролог назначает кардиограмму, уточняет показатели артериального давления;
  • врач выясняет общее состояние пациента, по необходимости рекомендует седативные средства для снижения уровня тревожности перед операцией;
  • с профилактической целью, для уменьшения риска воспалительного процесса больной принимает антибиотики до и после вертебропластики позвоночника;
  • в день операции нельзя принимать пищу и употреблять лекарства.

Как проводится: ход операции

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника

После подготовки пациента переодевают в специальную стерильную одежду. В большинстве случаев для достижения анальгезирующего эффекта назначают местную анестезию с применением раствора лидокаина 2%. Во время лечения по реставрации позвонков пациент лежит на животе, на операционном столе.

Ход операции:

  • нейрохирург делает несколько небольших надрезов, вводит проводник из металла, чтобы контролировать ввод иглы;
  • после забора материала для исследования врач вводит трубку – создает канал для заполнения полости пораженного позвонка костным цементом при помощи шприца высокого давления. Все манипуляции проходят под рентгенологическим контролем;
  • хирург действует осторожно, после введения от 0,5 до 1 мл полиметилметакрилата каждый раз проверяет, не вытекает ли костный цемент. Если наблюдается этот дефект, то дальнейшее проведение операции нецелесообразно, хирург подбирает другие методы восстановления формы и плотности поврежденных позвонков;
  • скорость отвердевания полиметилметакрилата – 6–11 минут. При полимеризации нетоксичное цементирующее вещество нагревается до 70 градусов, далее затвердевает, позвонок приобретает прочность;
  • костный цемент не только создает новое тело поврежденного элемента, «склеивает» части при компрессионном переломе, но и проявляет цитотоксическое действие – не дает развиваться раковым клеткам;
  • для реставрации позвонков в грудном отделе хватает от 2,5 до 3 мл специального биоинертного цемента, для поясничного отела, где позвонки крупнее, понадобится от 3 до 5 мл полимерного материала;
  • после успешного проведения операции хирург обрабатывает зону разрезов антисептиком, ушивает рану, накладывает давящую повязку, пропитанную дезинфицирующим раствором.

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночникаПосмотрите подборку эффективных методов лечения радикулита народными средствами в домашних условиях.

О симптомах дисторсии шейного отдела позвоночника и о лечении травматического повреждения прочтите по этому адресу.

На странице http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/osanka/kak-lechit-sytylost.html узнайте о правилах выполнения лечебных упражнений от сутулости в домашних условиях.

Реабилитация

Одно из преимуществ чрезкожной вертебропластики позвоночника – снижение продолжительности послеоперационного периода. После малоинвазивного оперативного вмешательства для восстановления и отдыха пациента помещают в палату, назначают инъекции анальгетиков, контролируют жизненные показатели.

Болевой синдром при эндоскопическом лечении всегда слабее, чем при открытых полостных операциях. Снижение давления на нервные корешки при восстановлении тела позвонка объясняет достаточно быстрое исчезновение дискомфорта в паравертебральной зоне. Уколы наркотических анальгетиков в большинстве случаев не нужны.

При отсутствии негативных реакций, хорошем состоянии раны на протяжении суток пациента выписывают из стационара. В период реабилитации важно периодически посещать врача, контролировать состояние реставрированного позвонка при помощи УЗИ и МРТ.

Важные моменты:

  • первые дни после вертебропластики нельзя мочить рану;
  • нужны перевязки и тщательная обработка антисептиками зоны разрезов;
  • важно пройти курс антибактериальной терапии, чтобы полностью исключить воспаление в ране;
  • нельзя посещать сауну, бассейн, баню, солярий, пляж;
  • нужно отказаться от переноса тяжестей, избыточной нагрузки на спину и позвоночник;
  • важно соблюдать осторожность, чтобы случайно не повредить рану.

Важно! Все действия пациент согласовывает с хирургом. Перед выпиской врач обязан подробно объяснить правила поведения в период реабилитации, назначить дату следующего приема для проведения инструментальных исследований, чтобы понять, насколько успешно прошла операция. Если болевой синдром исчезает, то с высокой долей вероятности можно говорить о положительном результате чрезкожной вертебропластики.

Возможные осложнения

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника

Все виды операций на позвоночнике связаны с риском негативных реакций. Малоинвазивные методы реже вызывают осложнения, но полностью исключить отрицательный ответ организма нельзя.

Основная масса жалоб пациентов – это аллергия на анестетик. Проведение теста на чувствительность к препаратам, которые врач применяет во время чрезкожной вертебропластики, позволяет резко снизить риск отрицательных проявлений.

Другие возможные осложнения:

  • отсутствие эффекта после лечения. Иногда болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени. Требуется повторное обследование, выяснение причины низкой эффективности операции;
  • инфицирование раны. Этот вид побочных проявлений встречается редко: персонал большинства клиник соблюдает требование асептики и антисептики, малый диаметр надрезов затрудняет доступ микроорганизмов к позвоночнику и мягким тканям;
  • вытекание костного цемента. Дефект возникает при неправильной подготовке к операции, недостаточном рентгенологическом контроле.

Стоимость

Чрезкожная вертебропластика – дорогостоящая процедура. При уточнении стоимости реставрации позвонка нужно уточнить в клинике не только цену непосредственно операции, но и стоимость расходных материалов, пред- и после операционных манипуляций, без которых не обойтись.

Не все сайты публикуют полную стоимость пункционной вертебропластики, многие пациенты получают недостоверную информацию. Общая стоимость малоинвазивной операции и всех расходных материалов, подготовительного цикла, послеоперационного сопровождения в ведущих клиниках Москвы и Санкт-Петербурга колеблется от 90 до 140 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Многие пациенты забывают о боли после цементирования позвонков при помощи специального полимерного раствора. При остеопорозе и компрессионных переломах костных структур методика избавляет от боли, предупреждает дальнейшее разрушение костной структуры. Многие отмечают, что боль в зоне операции во время восстановления достаточно терпимая, можно обойтись без наркотических анальгетиков.

При компрессионном переломе позвонков, поражении костных структур при опухолевом процессе (особенно, агрессивной разновидности гемангиомы позвоночника) и остеопорозе хороший результат для восстановления формы, размеров и функциональности элементов дает чрезкожная вертебропластика. Для снижения риска осложнений нужно обратиться в одну из ведущих клиник, занимающихся лечением патологий позвоночника.

  • Подробнее о том, как проходит процедура вертебропластики позвоночника при компрессионных переломах узнайте из следующего ролика:

Источник: http://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/vertebroplastika.html

Вертебропластика восстановит опорные функции позвоночника

Главная » Болезни » Суставы » Вертебропластика восстановит опорные функции позвоночника

11033 3

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника

Это оперативное вмешательство называется вертебропластика позвоночника.

Чаще всего ее применяют при сдавливании нервных окончаний, компрессионных переломов позвонков, которые бывают следствием остеопороза, травм спины, гемангиомы.

В чем суть операции

Для того чтобы ввести костный цемент, применяется специальная игла, при этом рентгенографией контролируется процесс. На сегодняшний день многие люди склоняются к хирургическим операциям с использованием костного цемента.

Их применяют при разных патологиях, которые связанные с позвоночником.

Появился подобный метод еще в 1984 году. Тогда в такой способ предложили лечить агрессивный гемангиом позвонков. Но со временем процедура усовершенствовалась и стала использоваться в разных целях. Она способна вернуть подвижность спины пациенту.

Во время операции вводится металлическая игла в поврежденный позвонок, в который попадает специальная смесь.

В нее входит:

  • костный цемент;
  • антибиотик;
  • контрастирующий материал.

Способ введения зависит от зоны поражения. Например, при нарушениях шейного отдела используется боковой доступ.

Костный цемент имеет высокую скорость затвердевания. Хирургу дается 6-11 минут, чтобы он ввел смесь и заполнил полость, где произошел перелом или другая патология.

На поврежденные клетки вещество оказывает цитотоксическое действие. Впоследствии позвонок укрепляется, устраняется боль.

Когда назначается процедура?

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника

  • Учитывается интенсивность боли при увеличении нагрузки на спину, проводится МРТ, с помощью которого выявляется уровень поражения тела позвонка.
  • Самое главное показание для проведения процедуры — это ощущение боли в том месте, где появилось поражение.
  • Проводят операцию в случаях переломов позвонков, при угрозе сдавливания нервных окончаний спинного мозга, которые могут вызвать метастазы, остеопороз.
  • Такая процедура восстановит опорные функции, снимет боль, произведет цитотоксический эффект.
Читайте также:  Упражнение лодочка для спины: как выполнять, лечебное действие

Когда не используют методику?

  1. Вертебропластика имеет некоторые противопоказания.
  2. Их разделяют на относительные и абсолютные.

  3. К первым относят:
  • воспаление, которое задело костную ткань позвонков;
  • асимптоматический перелом;
  • при наличии нарушений, связанных со свертываемостью крови;
  • непереносимость пациента цементирующего элемента, контрастных препаратов, у человека может появиться аллергия.

Выделяют такие относительные противопоказания:

  • миелопатия в области компрессионного перелома;
  • если центральный канал сильно сузился, вызвать такое явление могли эпидуральные опухоли, ретропульсия фрагмента кости;
  • инфекция, которая прогрессирует.

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника Что такое артродез и в каких случаях необходимо полное обездвиживание сустава? Какие виды оперативного вмешательства существуют?

Современный и эффективный метод борьбы с болями и патологиями позвоночника дефанотерапия применяется с учетом анатомических особенностей конкретного человека. Возможно ли сделать процедуру в домашних условиях?

Эффективность операции

В медицинской практике процедура показала высокую эффективность:

  1. Проводились исследования, с помощью которых выявили, что у большинства пациентов с агрессивными гемангиомами после вертебропластики было улучшение, 90% регресса синдрома боли.
  2. Наблюдались и люди с метастатическим поражением позвоночника. Регресс наблюдался у 80% пациентов, которые проходили лечение через кожу.

Во время данной процедуры используется местное обезболивание, она имеет малую инвазивность. Спустя 2 часа после проведения операции, больной может спокойно двигаться, поэтому пребывать в стационаре ему нужно всего один день.

После процедуры у него снижается болевые ощущения, сохраняется активность. От этого качество жизни значительно улучшается.

В связи с таким отличным результатом, к вертебропластике склоняется все большее количество людей, получивших компрессионный перелом в области позвоночника.

Плюсы и минусы операции

Говоря о вертебропластике, можно назвать такие плюсы:

  1. Процедура очень эффективная. Костный цемент вводят именно в место поражения. Процесс контролируется специальным оборудованием. В итоге кость восстановлена и укреплена.
  2. Низкая инвазивность. Процедура не предоставит травм пациенту, так как в процессе ее выполнения не делают надрезов.
  3. Применение местной анестезии. Позволяет сделать операцию доступной для всех людей, не зависимо от здоровья и возраста. Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночникаТакое обезболивание не нагружает организм в отличие от общего наркоза.
  4. Количество осложнений сводится к минимуму. Во время операции используются современные приборы, применяются новые методики, поэтому игла, которая вводится, не повреждает соседние ткани и структуры возле позвонка. Осуществляется разрез всего в несколько миллиметров. Это дает гарантию пациенту, что он не получит инфицирования, не потеряет кровь, не повредит мышцы, ткани.
  5. Быстрая активность пациента. После вертебропластики пациент легко способен передвигаться спустя несколько часов. Введенный препарат твердеет за считанные минуты, что не требует ограничивать подвижность больного. Ему не нужно долго пребывать в стационаре, для этого достаточно всего один день. Процедуру чаще всего проводят сутра, при этом человек должен придти в больницу натощак, а после некоторого времени после операции он может отправляться домой, вести прежнюю жизнь.

Особых минусов не было выявлено в процедуре, лишь то, что она имеет некоторые противопоказания. А вот осложнения после нее редко проявляются.

Для проведения операции делают местную анестезию, что позволяет пациенту быть в сознании. Риск получить инфекционные осложнения снижается благодаря антибиотикам.

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника

Небольшую рану зашивают и делают повязку. Несколько часов пациенту потребуется полежать в спокойном состоянии. Когда пройдет местный наркоз, может появиться боль, поэтому больному назначают анальгетики.

Если перелом произошел через остеопороз, человеку следует начинать лечить эту патологию. В противном случае повторное поражение гарантировано.

Возможные осложнения

В большинстве случаев после вмешательства не появляются осложнения. Они наблюдаются только в 1% больных.

Это могут быть:

  1. Аллергия на препараты, которые применяли для анестезии.
  2. Инфекционные осложнения. Это редкое явление, так как вещество, которое используется, обладает антибактериальными свойствами.
  3. Боль не прошла. После процедуры у пациента нет болевых ощущений. Если же этого не случилось, следует немедленно обратиться к врачу.
  4. Утечка используемого вещества. Применяется определенное давление, когда происходит введение жидкого цемента. Иногда его часть способна просочиться. Редко это приводит к сдавливанию нервных окончаний. В этом случае потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Как дело обстоит на практике?

Отзывы пациентов, которым была сделана вертебропластика позвоночника, указывают на то, что многие из них после операции ощутили заметное облегчение и уменьшение болевого синдрома.

В июне прошлого года у моей дочери был обнаружен перелом. Врач посоветовал процедуру вертебропластики. Решились ее провести.

Я была удивлена, так как дочь смогла уже вечером отправиться домой, не потребовалось корсета, она нормально смогла двигаться.

Принимала первое время обезболивающие, так как были неприятные ощущения, которые быстро прошли. В этом году дочка проходила осмотр, состояние в норме. Действительно эффективный метод, который не приносит неудобств.

Светлана

Мне 67 лет, получила компрессионный перелом сразу двух позвонков. Пошла на вертебропластику. Операция прошла быстро.

Состояние значительно улучшилось. Конечно, полное восстановление спины не произошло, ощущается усталость, но, наверное, влияет возраст. После некоторого времени отправилась еще и в санаторий, ходила на массаж. Эти процедуры в комплексе дали отличный результат.

Татьяна

Прооперировали меня всего месяц назад. Сейчас чувствую себя великолепно, а боли уже не мучают. Я рада, что не побоялась пойти на эту процедуру.

Ирина

Цена кусается, но оно того стоит

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника

Зависит от клиники, в которую обращаются, от количества позвонков, которых следует подлечить.

В среднем цена вертебропластики колеблется от 30 тыс. до 100 тыс. рублей.

Но в некоторых больницах за такую операцию требуют до 150 тыс. рублей.

  • Вертебропластика — это современная процедура.
  • С ее помощью избавляются от переломов, болей, которые они вызывают.
  • Операция имеет массу преимуществ, поэтому сейчас набирает популярность.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/sustavy/vertebroplastika.html

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника

Вертебропластика представляет собой операбельное вмешательство, направленное на восстановление целостности поврежденных позвонков, фиксации переломов. Операция относится к разряду малоинвазивных, но сложна в исполнении. Поэтому ее проведение относится к компетенции квалифицированных специалистов, имеющих достаточный практический опыт в данном хирургическом направлении.

Показания для проведения операции

Травмированный, поврежденный болезнью позвоночник требует его скорейшего укрепления. Любое промедление может привести к печальным последствиям – полная деструкция позвоночного столба. Для ее предотвращения и применяется вертебропластика, показаниями для проведения которой являются:

  • серьезные травмы спины;
  • перелом позвонков в результате костного заболевания;
  • агрессивные гемангиомы;
  • метастатические процессы в позвоночнике.

Противопоказания для проведения процедуры также предусмотрены. К ним относятся – воспаления костной ткани, аллергическая реакция на препараты, гемофилия и тромбофилия.

Суть хирургической методики состоит в том, что доктором в поврежденный позвонок вводится тоненькая игла. Через нее в нужный участок подается особая лечебная смесь, которая состоит из трех компонентов – костного цемента, контрастного вещества и антибиотика.

При повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника игла врачом вводится транспедикулярно. Если патология локализуется на уровне шеи, то хирург может вводить смесь черед передний или боковой доступ.

Длина инструмента и его диаметр подбираются индивидуально, с учетом расположения и объема зоны поражения.

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника Вертебропластика – это малоинвазивное оперативное вмешательство на позвоночнике

Скорость застывания смеси составляет от 6 до 11 минут, в течение которых хирург и должен выполнить все необходимые манипуляции. Набрав максимальный уровень плотности, костный цемент восстанавливает опорные характеристики поврежденного позвонка.

Хирургом вертебропластика позвоночника проводится без разрезов тканей и органов, что исключает инфицирование обрабатываемой области. Болевые ощущения во время процедуры купируются препаратами местной анестезии. Все свои действия врач имеет возможность контролировать посредством компьютерного томографа. Поэтому необходимые хирургические манипуляции осуществляются четко и оперативно.

Постельный режим после операбельного вмешательства необходимо соблюдать в течение 1-2 часов. Домой пациента обычно выписывают уже на следующий день после операции. В течение первых двух-трех дней человека могут беспокоить неприятные ощущения, боли в прооперированной области. По их истечении состояние улучшается.

Ключевые преимущества вертебропластики

Главным достоинством хирургической операции считается высокий уровень ее эффективности. За счет целенаправленного, высокоточного введения костного цемента врачам удается укрепить поврежденные позвонки, травмированные или истонченные кости, купировать выраженный болевой синдром.

К преимуществам методики также относятся:

  • минимальная травматичность;
  • возможность применения местной анестезии;
  • быстрая реабилитация.

Вертебропластика: насколько эффективная операция в лечении позвоночника После вертебропластика реабилитационный период проходит гораздо быстрее и проще

Вертебропластика – одна из тех редких операций в области позвоночника, которая характеризуется минимальным количеством возможных осложнений.

Этому способствует современное оснащение клиник, и то, что в ходе процедуры ткани человеческого организма практически не затрагиваются.

Все манипуляции хирург производит через микроскопические разрезы, а к позвонкам прикасается иглой минимального диаметра. В итоге желаемого лечебного эффекта удается достичь без кровопотерь и повреждения окружающих тканей, мышц.

Перечисленные выше особенности вертебропластики обеспечивает раннюю активизацию пациентов после ее проведения. Уже по истечении пары часов человек свободно передвигается, а к вечеру вообще может вернуться к обычному ритму своей жизни.

Эти факторы делают операцию максимально привлекательным способом лечения позвоночника для огромной аудитории потенциальных пациентов, которых альтернативные методики пугают объемами вмешательства и многочисленными рисками для здоровья.

Источник: https://spina.guru/lechenie/vertebroplastika-naskolko-effektivnaya-operaciya-lechenii-pozvonochnika

Как проходит восстановление после вертебропластики?

Вертебропластика, или кифопластика позвоночника, как ее еще называют — операция, при которой происходит восстановление позвоночной костной ткани. Хирургическое вмешательство показано пациентам, перенесшим компрессионный перелом позвоночника. При травмах такого рода целостность позвонков теряется по причине их сдавливания и одновременного сгибания.

Часто переломы компрессионного типа возникают по причине локализации сопутствующего недуга — остеопороза. Болезнь разрушает костные ткани, делая их хрупкими и ломкими. На фоне таких симптомов, травмы локализуются намного легче, чем у здоровых людей.

Методика проведения операции

Упомянутое хирургическое вмешательство — малоинвазивно, поэтому реабилитация после вертебропластики позвоночника проходит быстро и легко. Сам операционный процесс можно разделить на несколько этапов:

Этап 1: подготовка к операции В рамках подготовительного этапа к операции, пациенту вводится местная анестезия и успокаивающие препараты. Проведение общего наркоза не требуется
Этап 2: операционный процесс В ходе операции, в области локализации повреждения осуществляется прокол, через который вводится специальная металлическая трубка. В трубку пропускается игла, при помощи которой берется проба костной ткани. Изучив костный образец, лечащий врач вводит в поврежденную область специальный баллончик, наполненный контрастирующим веществом. Оно необходимо для того, чтобы обеспечить возможность слежения за ходом операции при помощи специальных приборов. Также, контрастирующая жидкость формирует мышечный каркас, позволяющий правильно заполнить полости медицинским цементом. Цемент вводится в поврежденный участок после изъятия контрастирующего вещества и извлечения баллончика. Застывает медицинский цемент быстро, в течение 6-10 минут
Этап 3: завершение процедуры После проведения операции, ушивается область прокола и накладывается антисептическая повязка, необходимая для предотвращения попадания инфекции в прооперированную область. В рамках восстановительной программы противопоказан подъем тяжестей и физический труд на протяжении нескольких недель
Читайте также:  Болит поясница лежа на спине: почему больно лежать, причины ночных болей

Показания к операции

Помимо компрессионных переломов, вертебропластика назначается при локализации гемангиом агрессивного характера в упомянутой зоне. Степень агрессивности гемангиом можно определить по болевым ощущениям, локализованным в травмированной области.

Чем сильнее боли, тем агрессивнее новообразования в позвоночном отделе. Болевые ощущения могут становиться сильнее в процессе физической активности и затухать при статическом положении тела.

При этом, методом рентгенографии, МРТ или КТ определяют степень поражения позвонка.

Операция также может быть назначена в том случае, если необходимо предотвратить локализацию компрессионного перелома при наличии в организме костной онкологии или остеопороза.

После заполнения костных пустошей медицинским цементом болевые ощущения исчезают полностью или практически полностью (в зависимости от серьезности патологии), а опорно-двигательная функция организма восстанавливается.

Противопоказания к проведению операции

Существует ряд противопоказаний к проведению хирургического вмешательства:

  1. В поврежденном позвонке локализовано воспаление острой формы (остеомиелит).
  2. Перелом тела позвонка асимптоматического типа.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Аллергия на контрастирующую жидкость и компоненты медицинского цемента.
  5. Инфекционное воспаление, присутствующее в поврежденной области.
  6. Диагностирование локализации сужения спинномозгового канала из-за смещения костного участка позвонка или новообразований, появившихся в упомянутой области.

Реабилитация после вертебропластики позвоночника

Говоря о реабилитации позвоночника, этот процесс можно назвать достаточно быстрым и несложным. Так, первые 2 часа после хирургического вмешательства пациент должен соблюдать полный постельный режим. По прошествии этого временного отрезка, человек может начинать ходить.

Выписка происходит в день поступления пациента в больницу.

В первые несколько недель после вертебропластики необходимо соблюдать врачебные рекомендации: носить специальный поддерживающий корсет и не поднимать тяжести.

Также, для предотвращения локализации воспалительных процессов в прооперированной области и уменьшения болевых ощущений, лечащий врач прописывает прием соответствующих медикаментов.

Спустя несколько недель пациент может приступать к выполнению специальных лекарственных упражнений, которые помогут укрепить мышцы и кости позвоночника. Сопутствующими методами восстановления являются физиотерапия и курсы массажа, помогающие пациенту почувствовать себя лучше.

Метод вертебропластики (или кифопластики) позвоночника является действенным и часто назначается специалистами из-за простоты проведения хирургического вмешательства и быстроты восстановительного процесса.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/kak-proxodit-vosstanovlenie-posle-vertebroplastiki.html

Вертебропластика

Центр Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя им. Бурденко имеет более чем 300-летнюю историю. На сегодняшний день – это крупнейший многопрофильный лечебный центр, который оказывает помощь не только тяжелобольным и раненым представителям Министерства Обороны, но и рядовым гражданам Российской Федерации, имеющим полис Обязательного Медицинского Страхования.

Центр Травматологии и Ортопедии сохранил высокий профессиональный опыт долгих лет и научный потенциал. Здесь трудятся 2 доктора медицинских наук и 6 кандидатов медицинских наук. Также все врачи госпиталя обладают высшей квалификацией и являются заслуженными работниками здравоохранения РФ и членами международных травматологических обществ мира.

Высокие результаты в лечении позволяет достичь не только колоссальный опыт врачей, но и современное оснащение Госпиталя. В стенах Центра Травматологии и Ортопедии используется только высокотехнологичное оборудование, которое дает возможность проводить операции с высокой точностью и безопасностью.

Резюмируя все вышесказанное – огромный опыт, научный потенциал, и сопереживание пациенту позволяет специалистам Центра Травматологии и Ортопедии в кратчайшие сроки лечить самые «трудные случаи».

Многие люди пожилого возраста слышали о том, что они находятся в зоне риска развития остеопороза. Но часто при подозрении такого диагноза не предпринимаются необходимые профилактические меры, в порой и вовсе отсутствует лечение.

Кто-то скажет, что остеопороз имеется у каждого и в этом заболевании нет ничего критичного.

Однако стоит ли переживать? Чем опасен остеопороз и нужно ли его лечить? А главное, как избежать переломов, если всё-таки этот диагноз был установлен?

Остеопороз — заболевание скелета, причиной которого является снижение прочности и нарушение строения костей. Кости становятся тонкими и хрупкими, что приводит к переломам. Термин «остеопороз» буквально означает «пористость костей» или «дырчатая кость». Если научным языком, то это снижение минеральной плотности кости посредством вымывания кальция из организма.

Остеопороз называют «безмолвной эпидемией» из-за скрытого характера его развития. В самом начале заболевания, когда процессы разрушения уже запущены, но еще не велики, симптомы остеопороза могут отсутствовать.

Остеопорозу предшествует Остеопения. Это «обеднение» костной ткани, при котором процесс вымывания кальция уже запущен, но еще не перешел в критическое значение. Риск переломов в данном состоянии — умеренный. Но, если не проводить профилактики и лечения, остеопения может перерасти в остеопороз и, как следствие – повысится риск переломов.

Из-за чего же кости становятся хрупкими? Больше всего остеопении и остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Чаще это женщины с менопаузой или попавшие в нее посредством перенесенных гинекологических операций. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который удерживает кальций и препятствует обеднению костной ткани.

Факторы риска остеопении и остеопороза:

  • Курение.
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки, ожирение.
  • Дефицит витамина Д (витамин Д усиливает всасывание кальция в кишечнике).
  • Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости. Самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
  • Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
  • Тиреотоксикоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Сахарный диабет 1 и 2 типов.
  • Тяжелые заболевания печени (например, цирроз печени).
  • Операции на желудке.
  • Хронические заболевания почек.
  • Миеломная болезнь.
  • Лимфомы, лейкозы.

Переломы позвоночника при остеопорозе

Переломы при остеопорозе зачастую низкотравматические и патологические. Они происходят при совсем незначительных травмах, когда нормальная кость не ломается.

К примеру, человек споткнулся о порог и упал, неудачно чихнул или резко повернул корпус тела, поднял тяжелый предмет, что в итоге привело к перелому. Часто при таких травмах болевые ощущения проходят через несколько дней.

Кроме того, по данным рентгена они не всегда выглядят как перелом. Однако в последующем могут привести к куда более страшным последствиям.

Перелом позвонков

Самые «безмолвные» травмы – это компрессионные переломы позвонков. Они встречаются чаще всего и могут возникать спонтанно от незначительной травмы или поднятия тяжестей.

Их «безмолвность» и редкое выявление связано с тем, что часто больные не отмечают никаких жалоб или симптомы остеопороза слишком слабы, чтобы обратиться к врачу. Больной может ощущать боли в спине или заметить уменьшение роста.

  К сожалению, такие люди реже обращаются к неврологу, либо получают лечение, но лишь для уменьшения страданий. А остеопороз так и остается не выявленным.

Вследствие остеопороза, переломы позвонков ограничивают привычную для больного активность, ухудшают качество его жизни и даже могут привести к смерти. Самое страшное для человека — изоляция, утрата самостоятельности и привычной социальной роли. Боязнь стать «обузой» для своей семьи.

Отдельно стоит выделить такое понятие, как Гемангиома позвоночника. Это доброкачественное сосудистое новообразование, растущее в теле позвонка, которое также может привести к перелому.

Как выявить остеопороз и какую профилактику необходимо провести?

Как только вы почувствовали боль в спине или области тазобедренного или коленного суставов, стоит сразу обратиться к врачу травматологу или эндокринологу.

Основным этапом восстановления опороспособности и целостности костной ткани являются такие операции как: эндопротезирование, вертебропластика и кифопластика. Все эти методы позволяют устранить боль, вернуть объем движений и дают пациенту спокойно лечить остеопороз под наблюдением врача эндокринолога.

Для восстановления нормальной высоты позвонка применяется чрескожная вертебропластика –метод лечения посредством «прокола». Он не требует хирургического разреза тканей.

В поврежденный позвонок под контролем рентгена вводится цементирующее костное вещество –«костный цемент». Это сложное химическое соединение, при застывании образующее ткань аналогичную с костной. Оно быстро застывает и возвращает позвонку опорную функцию. Болевой синдром, в большинстве случаев, исчезает.

Это малоинвазивное вмешательство имеет ряд преимуществ:

  • быстрое проведение;
  • низкий риск инфекционных осложнений;
  • проведение в условиях дневного стационара без госпитализации;
  • высокая эффективность;
  • быстрая реабилитация.

В условиях Центра Травматологии и Ортопедии мы активно занимаемся не только ранней диагностикой остеопороза, но и его лечением, как профилактическим, так и его последствий в виде переломов.

Наши специалисты владеют всеми современными методами по лечению переломов при остеопорозе.

При этом используются высокотехнологичные биокомпозитные материалы: цементные и бесцементные протезы, а также высокополимерный костный цемент для проведения вертебропластики.

Инновационные методики «реклинации» тела позвонка и опыт ответственных специалистов Центра Травматологии и Ортопедии позволяют устранить тяжелейшие деформации тел позвонков после переломов, поставить на ноги пациентов.

Мы всегда готовы Вам помочь.

Записаться на консультацию

Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.

Новая медицина – это современный подход с использованием инновационных технологий в области медицины.

Компания предлагает уникальные услуги по реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицины, аренду высокотехнологического «умного» реабилитационного оборудования и оказание профессионального ухода за тяжелобольными, маломобильными и пожилыми людьми. Компания объединила лучших специалистов и производителей медицинского оборудования.

ТелеМЕД — это сервис для удаленных консультаций с самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, 24 часа в сутки, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких) сразу же обратиться к врачу и получить совет и четкий алгоритм действий. По телефону или через интернет, как вам удобней. Это не заменит похода к врачу, но сделает быстрее и легче ваш путь к выздоровлению.

Подробнее о Реабилитации.

Источник: https://www.trauma-gvkg.ru/travmyi/pozvonochnik/vertebroplastika-kak-lechenie-i-profilaktika-perelomov-pozvonkov-pri-osteoporoze1.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector