Болит копчик: к какому врачу обратиться при боли, кто лечит кокцигодинию

Копчик – рудиментарный отросток позвоночника, что означает, что это ненужный орган. Он был когда-то частью хвоста. Когда этот орган исчез, 4-5 позвонки срослись, и образовался этот отросток. Несмотря на совершенную ненужность, в этой области могут возникать болевые ощущения, которые не дают полноценно двигаться и принимать сидячую позу.

Если болит копчик, необходимо определить причины, из-за которых возникло такое состояние. Только на этом основании врач определяет терапевтические мероприятия.

Причины возникновения болевого синдрома

Боли в копчике появляются по следующим причинам:

• Механическое воздействие – падение, удар и другое;
• Патологии позвоночника, которые распространяются на отросток;
• Болезни нервов и мышц области таза;
• Нарост, именуемый кистой;
• Патологии органов мочеполовой системы, в число которых входит мочекаменная болезнь, цистит;
• Болезни костной ткани таза;
• Патологии нижнего отдела кишечника – геморрой, проктит;
• Повреждение или опущение промежности в период родовой деятельности;
• Возникновение рубцов и искривлений заднего прохода, которые появились после оперативного вмешательства;
• Проблемы со стулом, которые приводят к необходимости проводить много времени на унитазе, в результате чего копчик начинает болеть;
• Сидячий образ жизни;
• Регулярное ношение неудобной и тесной одежды, провоцирующей сдавливание копчика;
• Нестабильный эмоциональный фон.

Болезненный синдром также может иметь непонятное происхождение. Он внезапно возникает и также проходит.

Характеристика

Боль в копчике бывает разного характера.

При подъеме

Если болит копчик во время подъема на ноги из положения сидя, то это свидетельствует о рубцах и искривлениях в заднем проходе, которые возникли после оперативного вмешательства. Причинами таких ощущений не может быть механические повреждения.

Во время наклона

Боль в области копчика, которая появляется при наклоне, является симптомом патологий органов мочеполовой системы. Дискомфорт появляется из-за воспалительного процесса, который в них происходит.

Вместе с дискомфортом в спине

Болевой синдром в спине возникает из-за патологий позвоночника и нижнего отдела кишечника. Основной дискомфорт ощущается именно в этих областях. В район копчика боль только отдается, но не локализуется здесь.

Дискомфорт внизу копчика

Если болит ниже копчика, то это связано с повреждением этого органа, которые случилось не в момент появления дискомфорта, а несколькими годами ранее. Возникновению таких ощущений также способствуют патологии нижнего отдела кишечника, опущение заднего прохода, его деформация и рубцевание.

Вверху копчика

Когда болит чуть выше копчика, значит, в крестцовом отделе и ниже поясницы идет воспалительный процесс. Состояние нормализуется, когда воспаление снимется.

У представителей сильного пола

Постоянное нахождение в безрессорном средстве передвижения – вот почему болит копчик у мужчин. Такая езда создает повышенную нагрузку на этот орган.

В результате возникает не только дискомфорт, но может также развиться воспаление и появиться киста. В запущенном случае образуется гной. Отсутствие пути для выхода приводит к возникновению свища.

При нем происходит прорыв гнойника. Если это произошло, требуется срочное вмешательство хирурга.

У женщин в период менструации, во время вынашивания малыша и после его рождения

Если сильно болит копчик во время критических дней, это связано с гинекологическими патологиями. Такое состояние является симптомом воспаления, происходящего в матке или придатках. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу.

Причины боли в копчике в период вынашивания малыша:

• Повреждение органа вследствие механического воздействия, которое случилась не в ближайшем прошлом, а какое-то время назад;
• Воспалительный процесс, который происходит в органах, расположенных в области таза;
• Естественные физиологические процессы, связанные с подготовкой к родовой деятельности или с нее началом.

Если болит в районе копчика после появления малыша на свет, во время родовой деятельности произошла травма. Повышенные нагрузки на таз вызвали повреждения мягких тканей, что и привело к повреждению промежности

К какому врачу записываться на прием

Когда болит копчик, нужно знать, к какому врачу обратиться. Поскольку существует много причин возникновения такого состояния, это осложняет выбор специалиста. Чтобы понять, кто может помочь в решении этой проблемы, необходимо смотреть на то, в какой ситуации она возникла, а также обращать внимание на сопутствующую симптоматику.

Если перед возникновением неприятных ощущений в этом органе произошла травма или были роды, то нужно записаться на прием к хирургу и травматологу.

Дискомфортные ощущения при механических повреждениях могут локализоваться не в самом органе, а в области копчика. Боли носят острый или ноющий характер. Они беспокоят пациента или постоянно, или возникают периодически.

Болевой синдром напоминает о себе во время пребывания в положении сидя и при движениях.

В их число входит невролог, мануальный терапевт, невропатолог и вертебролог. К мануальному терапевту следует записываться в последнюю очередь. Такой вид лечения назначается только как сопутствующая, а не как основная терапия.

Первым врачом, к которому следует обратиться при боли в копчике из-за патологий позвоночника – это вертебролог.

Когда болит копчик без ушиба и причинами тому являются болезни мышц и нервных окончаний таза, то поможет избавиться от неприятных ощущений невролог и мануальный терапевт. Боль в копчике при таких патологиях острая и резкая. Со временем она не утихает, а беспокоит пациент постоянно. Дискомфорт появляется не только в том органе, но и спине, а также нижних конечностях.

При таких состояниях дискомфорт усиливается при наклонах. Боль появляется в копчике и спине, а также в области ануса.

Гинеколог и хирург помогут при болевом синдроме, который развивается на фоне гинекологических заболеваний или из-за хирургического вмешательства, проводимого на брюшной полости. Дискомфорт в этом случае появляется не на самом органе, а под или над ним и усиливается при смене положения тела.

Травматолог, хирург и эндокринолог – записаться к этим врачам рекомендуется при болевом синдроме в области копчика из-за заболеваний костной ткани и кистой.

Когда дискомфорт в копчике возникает из-за проблем со стулом, когда пациент вынужден в течение длительного времени сидеть на унитазе, записываются на прием к гастроэнтерологу или диетологу. Специалисты помогут обнаружить причину возникновения проблем с кишечником. Когда она будет устранена, болевой синдром пройдет.

Если очень болит копчик из-за мочеполовых патологий, то женщинам и мужчинам помогут в этой ситуации гинеколог и уролог соответственно. Дополнительная симптоматика – проблемы с мочеиспусканием – учащение или отсутствие в течение долгого времени, дискомфорт внизу живота, появление специфических выделений из влагалища у женщин.

Остеопат и мануальный терапевт поможет решить проблему, если боль спровоцирована постоянным ношением неудобной одежды, давящей на копчик, и нестабильным эмоциональным фоном.

Диагностика

Для определения причины болей в области копчика назначаются различные исследования. Выбор методики зависит от характера болевого синдрома и сопутствующей симптоматики:

• Рентген зоны таза, если пациент утверждает, что в недавнем или далеком прошлом получил травму;
• Рентген зоны позвоночника, если подозреваются его патологии;
• Миелография – процедура для обнаружения межпозвоночных грыж, суть которой сводится к введению специального вещества в канал спинного мозга;
• Томография, выполняемая на компьютере, для выявления болезней позвоночника;
• УЗИ органов, которые расположены в малом тазе;
• Анализ крови на венерические патологии;
• Электронейромиография для исследования мышц и нервных окончаний;
• УЗИ живота, если проводилось оперативное вмешательство на брюшной полости;
• Артроскопия для обнаружения кисты;
• Анализ кала с целью выявления проблем с кишечником;
• Гастроскопия при подозрении на патологии желудка;
• Общее и биохимическое исследование крови для обнаружения воспаления и патологий внутренних органов;
• Исследования для обнаружения патологий нижнего отдела кишечника;
• Рентген нижнего отдела кишечника со специальным веществом.

Врач также может назначить другие исследование на свое усмотрение.

Первая помощь

Если болевой синдром возник внезапно и не возможности обратиться к врачу в этот день, нужно знать, что делать в такой ситуации. Избавиться от дискомфорта можно следующими способами:

• Лечь на живот и осмотреть больное место на наличие гематом. Если есть кровоподтек, это может свидетельствовать об ушибе.
• Приложить к больному месту лет, завернутый в полотенце. Холодный компресс способствует уменьшению болевого синдрома, схождению отечности и кровоподтека.
• Принять легкий обездоливающий препарат. Это купирует боль и позволит без труда добраться до врача.

Лечение

Лечение боли в копчике назначается только врачом после определения причины, из-за которой возникает дискомфорт.

Лекарственные препараты

Если боль имеет ноющий характер, то снять ее помогут обездоливающие и противовоспалительные средства, применяемые ректально. Обычно назначают Ибупрофен или Нурофен.

Ибупрофен Нурофен

При сильных болях используют анестезирующие инъекции. С их помощью выполняется блокада болевого синдрома. Процедура заключается во введении анестезии вокруг очага боли.

Мануальная терапия

Специальные приемы мануального терапевта улучшают кровообращение, расслабляют мышцы и избавляют от спазма. Все это способствует снятию воспалительного процесса и уменьшению болевого синдрома.

Основная проблема заключается в поиске высококвалифицированного специалиста. Он должен обладать большим опытом, чтобы не причинить вреда пациенту.

Одно неверное движение мануального терапевта может дорого стоить больному.

Иглоукалывание

Процедура основывается на введении кончика иглы в точку, отвечающую за болевой синдром, возникающий в копчике.

Такой вид лечения не имеет подтверждения эффективности, поэтому врачи рекомендуют к нему обращаться только как за способом сопутствующего лечения.

Выбирая его в качестве основного терапевтического метода, пациент может столкнуться с ухудшением состояния и возникновением осложнений.

Массаж

Лечебный массаж позволяет мышцам расслабиться. В результате этого исчезают спазмы, и проходит боль.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение назначается обычно при травмах и ушибах. К таким методам относится использование специальных аппаратов, которые прогревают мягкие ткани, аппликации, воздействие диадинамических токов.

ЛФК

Лечебная гимнастика показана при болях в копчике, но нельзя создавать повышенную нагрузку и выполнять резкие движения. Не рекомендуется прыгать, бегать и делать другие подобные движения. ЛФК назначает врач. Только специалист определит, какие упражнения показаны в той или иной ситуации.

Нетрадиционные методы лечения

Лечение копчика народными средствами выполняется только после консультации у специалиста, когда врач диагностирует отсутствие патологий, из-за которых появился болевой синдром.

Использование пихтового масла

Небольшое количество продукта втирается в пораженную область утром, в обед и вечером. Средство обладает противовоспалительными, противоотечными и обезболивающими свойствами.

Мазь, приготовленная на основе мумие

Такое средство доказало свою эффективность при травмировании копчика, вплоть до его перелома. Для его приготовления используют мумие и сливочное масло, взятые в равных количествах. Продукты соединяются и размешиваются однородной массы. Средством обрабатывается больной участок в утренние и вечерние часы.

Сок редьки

Сок редьки в количестве 300 мл смешивается с водкой (100 мл) и мелом (200 г). Все продукты смешиваются, и готовое средство помещается в емкость из стекла с крышкой. Мазь втирают в проблемную зону в утренние и вечерние часы. Препарат держат в холодильнике.

Редька Водка Мел

Компресс из валерьянки

Любая натуральная ткань или марля пропитывается валерьянкой. Средство прикладывается к проблемной области. Сверху кладется пищевая пленка, после чего компресс утепляется и фиксируется. Повязку делают вечером и оставляют до утра.

Самый радикальный метод лечения – ампутация копчика. Такая операция выполняется в том случае, если произошло серьезное травмирование органа, а другие методы терапии доказали свою неэффективность.

Боль в копчике мучает человека как в состоянии покоя, так и во время движения. Избавиться от нее поможет врач после соответствующих исследований.

Источник: https://Sustavi.guru/bolit-kopchik.html

Кокцигодиния

Кокцигодиния является патологическим состоянием, при котором наблюдаются приступообразные или постоянные болевые ощущения различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода при условии отсутствия их повреждений органической природы.

Онлайн консультация по заболеванию «Кокцигодиния».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог, Травматолог.

Основной причиной развития болезни выступает травма копчика, вне зависимости от срока давности её получения. Помимо этого, вызвать недуг могут другие патологические процессы и предрасполагающие факторы.

Характерным симптомом являются боли, на фоне которых формируется другая симптоматика, а именно нарушение сна, депрессия, расстройство половой жизни и понижение трудоспособности.

Установление правильного диагноза требует проведения объективного осмотра и дополнительного обследования. Лечение зачастую консервативное, но занимает довольно длительный промежуток времени.

В международной классификации заболеваний кокцигодиния не имеет собственного значения, а относится к категории «другие дорсопатии» и шифруется кодом М53.3.

Этиология

Кокцигодиния копчика относится к категории полиэтиологических недугов, а это означает, что его формированию способствуют сразу несколько факторов. Таким образом, причинами болезни могут стать:

• травмирование области этого органа – сюда стоит отнести вывихи, переломы, ушибы или прямой удар. Такой фактор является самым распространённым источником подобного заболевания;
• кистозное новообразование на копчике – этот недуг может довольно долго протекать совершенно бессимптомно, но как только содержимое кисты инфицируется, происходит развитие воспалительного процесса. Только в таких случаях терапия кокцигодинии проходит хирургическим путём;
• патологии органов малого таза – по причине своей анатомической близости приводят к ощущению болей в области копчика. К таким недугам стоит отнести – геморрой внешней и внутренней локализации, анальную трещину, онкологические образования, проктит и парапроктит;
• недуги гинекологического характера – при которых отмечается ложное присутствие кокцигодинии;
• наличие у человека лишней массы тела – при этом повышается нагрузка на копчик и может произойти его повреждение или даже вывих.

Копчик – это конечный участок позвоночника человека, который является рудиментом

Вышеуказанные причины являются самыми распространёнными. В несколько раз реже привести к появлению болезни могут:

• поражение позвоночника остеохондрозом, в частности, пояснично-крестцового отдела;
• злокачественные или доброкачественные новообразования костей таза;
• синдром Бехтерева;
• системные патологии соединительной ткани, например, ревматоидный артрит;
• перенесённые ранее хирургические вмешательства, которые приводят к образованию рубцов в этой области;
• слабость мышечно-связочного аппарата – основная причина появления кокцигодинии у людей преклонного возраста;
• хронические запоры;
• малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда;
• травмы, возникшие на фоне родовой деятельности. Роды – это главный фактор того, что подобное заболевание в несколько раз чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.

Стоит отметить, что основную группу риска составляют люди возрастом от сорока до пятидесяти пяти лет.

Классификация

Клиницистами принято выделять две формы недуга, а именно:

• первичную – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
• вторичную – обуславливается патологиями органов малого таза.

В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:

• истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике;
• аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
• прокталгию – боль поражает прямую кишку.

Симптоматика

Первым и главным клиническим признаком недуга выступают болевые ощущения, которые могут:

• распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы;
• носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной;
• усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.

На фоне основополагающего признака могут появляться:

• дискомфортные ощущения и тяжесть в зоне копчика;
• снижение работоспособности и физической активности в целом;
• повышенное выделение пота, в особенности при усилении интенсивности проявления болевых ощущений;
• бледность кожных покровов, а именно во время обострения болевого приступа;
• депрессия и подавленное настроение;
• нарушение сна или полное его отсутствие;
• нестерпимая боль при пальпации области копчика;
• изменение походки – это связывают с ярко выраженным болевым синдромом;
• повышенная тревожность и беспокойство – развивается при наличии такого заболевания у детей.

Диагностика

Кокцигодиния – это анокопчиковый болевой синдром, установление причины которого требует проведения лабораторно-инструментального диагностического обследования, однако перед их назначением клиницисту необходимо:

• уточнить жалобы пациента касательно того, с какой степенью проявляются симптомы кокцигодини;
• ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – это поможет установить причины появления недуга;
• провести тщательный физикальный осмотр, который в зависимости от половой и возрастной принадлежности, может включать в себя пальцевое исследование прямой кишки, гинекологический и урологический осмотр.

К лабораторным обследованиям стоит отнести:

• общий анализ крови;
• биохимию крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмму.

Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные обследования пациента, среди которых:

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• рентгенография позвоночника;
• КТ и МРТ.

В дополнение могут понадобиться консультации:

• невролога;
• гинеколога;
• педиатра;
• травматолога;
• акушера-гинеколога;
• андролога;
• уролога.

Лечение

Как лечить кокцигодинию может определить только клиницист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований. Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга.

Консервативная тактика терапии включает в себя:

• приём лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента;
• использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение:

• НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести;
• лекарственных блокад в нервные сплетения, находящие в зоне копчика;
• психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния;
• миорелаксантов и транквилизаторов;
• анестетиков.

Наиболее эффективными физиопроцедурами выступают:

• электротерапия;
• диатермия;

Диатермия

• влияние ультразвуковых волн;
• грязелечение;
• лазеротерапия;
• иглорефлексотерапия;
• УФО и УВЧ;
• мануальная терапия;
• дарсонвализация.

Лечение в домашних условиях предусматривает приём внутрь целебных отваров и настоев на основе:

• шиповника;
• алоэ;
• герани;
• облепихи.

Также можно использовать ректальные свечи и мази с обезболивающим эффектом.

Посттравматическая кокцигодиния нередко является показанием к проведению хирургической операции. Помимо этого, врачебное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов терапии. В любом случае вопрос об операции решается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Осложнения

Игнорирование клинических проявлений и поздно начатое лечение кокцигодинии неизбежно приведёт к развитию таких последствий:

• постоянное депрессивное состояние;
• частые и беспричинные перепады настроения;
• нарушение функционирования органов малого таза;
• болевые ощущения у женщин во время полового акта;
• болезненная эрекция у представителей мужского пола;
• хронические запоры;
• импотенция.

Профилактика

Специфических профилактических мер, предупреждающих развитие болезни, не существует, однако среди общих рекомендаций стоит выделить:

• ведение активного образа жизни. Если человек вынужден долго сидеть за рабочим местом, то у него должна быть специальная подушка, снимающая напряжение с копчика;

Подушка, снимающая напряжение с копчика

• обращение за квалифицированной помощью при малейшем изменении самочувствия, в особенности это касается детей и женщин в положении или после родов;
• своевременное устранение недугов, которые могут привести к кокцигодинии;
• профилактика всевозможных травм копчика;
• ежегодное прохождение полного медицинского обследования.

Анокопчиковый болевой синдром тяжело поддаётся консервативной терапии и влечёт за собой ярко выраженный психоэмоциональный отпечаток. Но раннее обращение за квалифицированной помощью и комплексное лечение через довольно продолжительный промежуток времени приведёт к купированию болевого синдрома и восстановлению качества жизни.

В целом кокцигодиния имеет благоприятный прогноз, развитие тяжёлых осложнений, ведущих к летальному исходу, наблюдается крайне редко. Главное не игнорировать болезненность в такой специфической области, как копчик.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2412-koktsigodiniya-simptomy

Болит копчик когда сидишь и встаешь к кому обратиться

Что делать если болит копчик, и к какому врачу специалисту обратиться? Все зависит исключительно от степени боли и её типа. Для начала нужно пройти базовый осмотр, и только потом обращаться к узкопрофильному врачу.

Базовый осмотр

При обращении в лечебные структуры – первый к кому обращаются это терапевт. Потому что терапевт врач универсал, он может выявить потребности в базовых анализах, и уже после получениях их результатов отправить вас к специалисту, который займется лечением, или просто послать домой ( в случае если была получена травма класса ушиб, или защемлен нерв).

Терапевт может назначить и симптоматическое лечение, которое облегчит боль в копчике на период обследования.

В  классический набор входят:

• Антигистаминные вещества;
• Нестероидные противовоспалительные;
• Наружные анестетики;
• Противопаразитарные вещества;
• Курс общих антибиотиков.

Этого хватает, для того чтобы избавиться от болезненных ощущений в области органов таза (в т.ч. копчике) и замедлить прогрессию болезни на период, пока первопричина не будет установлена.

Необходимые анализы

Скорее всего, врач отправит вас на прохождение базовых анализов. Они необходимы для того чтобы увидеть всеобъемлющую клиническую картину и определить к какому специалисту отправить пациента в дальнейшем.

В классический комплексный осмотр при проблемах с копчиком входят:

• Рентген в области малого таза. Делается для выявления переломов и серьезных повреждений (вывихов);
• Ультразвуковое исследование для выявления новообразований (в т.ч. копчиковых грыж рядом с межпозвоночными дисками);
• Комплексный анализ крови для измерения уровня эритроцитов. Это обследование делается с целью выявления инфекционных заболеваний в области органов малого таза;
• Колоноскопию (только в случае отсутствия переломов и трещин в копчиковой кости).

Выявление заболевания сопровождается полным обследованием с применением рентгеновского оборудования, КТ и МРТ, УЗИ, данных результатов анализов, которые могут выявить серьезные заболевания вплоть до онкологии.

По результатам этих анализов, терапевт в 90% случаев может определить причину возникновения боли, и отправить к соответствующему врачу для урегулирования первопричины.

Проктолог

После получения клинической картины, в случае если копчик болит не из-за повреждений, вас могут отправить к проктологу.

Этот врач, еще раз осмотрит полученные результаты комплексного обследования, и на их основе выскажет свои предположения. Кроме этого он проведет пальпирующее исследование, и возможно отправит на ряд более специфических анализов.

В результате проктолог может выявить любые проблемы, не связанные с физическим повреждением органа, назначить грамотное лечение.

• Последствия перелома копчика.

Обследование у проктолога всегда малоприятная вещь, но в случае если копчик – не болезнь, а симптом, только он способен помочь в его урегулировании. А в случае, если и проктолог не может выявить причину новообразования, или понять её природу – то он отправляет к следующему специалисту.

Хирург

Если вас направили к хирургу – не стоит сразу впадать в отчаяние. Вполне возможно, что он выявит защемленный нерв, или вывихнутый хрящ. Все это специалист способен вылечить и без применения скальпеля, а просто отправив к грамотному массажисту.

В тех случаях, когда боль в копчике вызвана онкологией или грыжей, хирург посоветует комплекс мер, перед тем как решаться на операцию.

В любом случае, на основе предоставленных анализов, он точно сообщит тип, метод и интенсивность лечения. Если это защемленный нерв – ЛФК, если грыжа – нестероидные средства, если серьезные осложнения – операция.

Кроме того хирург может отправить вас дальше по более специфическим врачам – будь то онколог, или другие специалисты.

При первом посещении больницы всегда обращайтесь к терапевту. Объясните ему все симптомы, и скорее всего вы получите направление к следующему врачу. При получении полной клинической картины, хирург и проктолог обычно в течение 5-10 минут ставят диагноз и назначают правильный курс лечения.

• Ушиб копчика при падении лечение.

Помните, что копчик может болеть и в результате простого ушиба, поэтому перед тем как идти в больницу вспомните последние инциденты с его участием. В этом случае достаточно просто использовать противовоспалительные средства и обезболивающие. Со временем, синяк от ушиба пройдет, а копчик перестанет болеть.

Источник: https://sustav-help.ru/bolit-kopchik-kogda-sidish-i-vstaesh-k-komu-obratit-sya

Болит копчик, когда сидишь и встаешь: причины кокцигодинии у женщин и мужчин, как лечить недуг

Кокцигодиния является распространенным заболеванием у женщин, сопровождается не только болевыми ощущениями, но также другими неприятными симптомами. Лечение назначается после диагностики.

Характеристика боли и причины

Боль в копчике может быть вызвана воспалением, болезнями органов тазовой области или костно-мышечного аппарата. Иногда локализуется близ прилегающих участках.

Кокцигодиния, или анокопчиковый болевой синдром, может быть первичной или вторичной. Первопричиной являются повреждения нижнего отдела позвоночника в результате травм, кисты.

Боль может появиться при длительном сидении на мягкой поверхности, ношении тесной одежды, перенапряжении мышц.

Распространенными вторичными причинами боли в копчике являются:

• заболевания органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• проктологические болезни (проктит, геморрой);
• заболевания позвоночника, например, артроз, остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков;
• поражение костной ткани;
• заболевания половой системы (простатит, аднексит, опущение промежности).

В крестцовой области располагается множество нервных окончаний, поэтому боль в копчике может иметь невротический характер.

Если болит копчик именно при надавливании на него, то причиной может являться скелетно-мышечная боль или дорсопатия. Иногда болевые ощущения имеют психогенный характер. В этом случае болезни копчика или другие заболевания здесь ни при чем. Болезненность вызвана повышенной тревожностью пациента, психическими нарушениями.

По характеру боли и ее продолжительности (постоянно болит копчик или только при наклоне или ходьбе) можно судить о заболевании.

Когда встаешь

Если больно вставать, то это может быть признаком спаечных процессов в области органов малого таза. Иногда это последствия хирургического вмешательства. Появление рубцов и спаек в области промежности приводит к тому, что когда сидишь и встаешь, болит копчик.

Если болит копчик, когда встаешь, то это может быть остеохондроз. Болевые ощущения при этом расходятся по всей спине. Если при вставании со стула болит копчик, боль острая и стреляющая, а когда лежишь или сидишь она ноющая, то это признак невралгии седалищного нерва.

При наклоне

Если при наклоне появляется сильная боль в области копчика, то это указывает на воспаление в малом тазу. Причиной становится цистит, аднексит, эндометрит, проктит, простатит. Они сопровождаются признаками общего недомогания, выделениями из половых путей.

Причиной боли в области копчика у мужчин может стать спондилит (воспаление позвоночного столба).

Когда сидишь

Причиной того, что при сидении болит в области копчика, может стать неудобный или твердый стул. Такая проблема распространена среди офисных работников.

Если в районе копчика появляются сильные боли даже в состоянии покоя, то это указывает на кисту или гнойное воспаление. Причиной может стать переохлаждение или травма. Кисты и свищи могут локализироваться слева или справа от хвостца.

При ходьбе

Острая или ноющая боль в копчике может указывать на дистрофические процессы в позвоночном столбе. Она усиливается во время движения, в состоянии покоя уменьшается. Ее характер зависит от течения болезни. При переохлаждении или физических нагрузках может внезапно появиться резкая обездвиживающая или ноющая боль в копчике.

Ноющие и тянущие боли

Ноющая или тянущая боль в копчике свидетельствует о воспалительных заболеваниях органов половой системы. Она нередко отдает в низ живота.

Если ноет ниже копчика, то вероятная причина в опущении промежности, свищах или ректальных трещинах. Иногда болевые ощущения сохраняются из-за ранее перенесенной травмы.

Если боль в копчике слабовыраженная, но усиливается, когда ходишь, то это может быть невралгия. Со временем болевые ощущения приобретают стреляющий резкий характер.

У женщин

Кокцигодиния у женщин встречается в 6 раз чаще, нежели у мужчин. Виной тому анатомические особенностями строения таза.

Причины, по которым у женщин может болеть копчик:

• травмы;
• заболевания ЖКТ, которые сопровождаются запорами, вздутием и метеоризмом;
• геморрой;
• лишний вес;
• защемление седалищного нерва.

При этом у женщины очень сильно болит копчик при наклоне вперед, ей трудно не только нагибаться, но и выполнять повседневную работу по дому. Болевые ощущения отдают в аноректальную и паховую область. Из-за болезненности ухудшается качество половой жизни, акт дефекации становится затруднительным.

Давящая боль может указывать на рак матки.

У женщин иногда болит в области копчика во время месячных или беременности, а также накануне родов или в результате тяжелого родильного процесса. В последние месяцы вынашивания ребенка возрастает нагрузка на тазовый отдел, матка оказывает давление на внутренние органы, а под действием гормонов размягчаются и раздвигаются кости таза. Это и становится причиной болезненности.

Во время родов хвостец может смещаться, но со временем он возвращается на место.

У мужчин

Частой причиной боли в копчике у мужчин является езда на мотоцикле или гусеничной технике. Болезненность может появляться у водителей, особенно у дальнобойщиков.

Причиной болезней копчика у мужчин чаще всего становятся чрезмерные физические нагрузки, а также лишний вес. В результате этого быстрее стираются межпозвоночные диски, появляются протрузии и грыжи. При геморрое у мужчины также болит копчик.

Диагностика

Лечение болей в копчике возможно только после обследования. Диагностика начинается с выслушивания жалоб пациента и пальпации очага болезненности. Далее проводится инструментальное обследование, которое предполагает:

• рентген крестцово-поясничного отдела позвоночника;
• КТ или МРТ;
• УЗИ органов мочевыделительной или половой системы.

При болезнях копчика у женщин требуется осмотр гинеколога, у мужчин – уролога. Болезненность аноректальной области свидетельствует о проктологических заболеваниях, проводится колоноскопия.

Лечение

Чаще всего кокцигодиния является следствием других заболеваний. Поэтому начинать нужно с терапии основной болезни.

Если болит копчик вследствие травмы, то облегчить состояние помогут следующие методики:

• холодный компресс на 20 мин.;
• покой нижнему отделу позвоночника;
• НПВС в форме свечей или мазей, например, Диклофенак.

Если копчик болит при долгом сидении, то стоит сделать разминку. Каждые 30 мин. нужно вставать со стула и ходить. Для комфортного сидения можно приобрести ортопедическую подушку.

Мужчинам-водителям, чтобы разгрузить крестцовую зону, можно использовать специальные накладки на сиденья.

Если болит копчик из-за воспаления седалищного нерва или других воспалительных процессов позвоночного столба, не обойтись без обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Подойдет Фастум гель, мазь Никофлекс.

Если при ходьбе болит копчик, необходимо уменьшить физическую активность. Эффективны физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. Самое продолжительное и тяжелое лечение при воспалении кисты. В таком случае кокцигодиния лечится только оперативным путем. Операция проводится под местным или общим наркозом.

При гнойном воспалении высока вероятность инфицирования, гнойник вскрывается и промывается антисептиками. Чтобы выздоровление прошло успешно, на период реабилитации ограничивается физическая нагрузка и подъем тяжестей, нужно избегать перепадов температур, нельзя лежать на спине или сидеть. Восстановление занимает до 1,5 месяцев.

Если болит копчик у беременных, то облегчит их состояние витаминотерапия, следует принимать препараты кальция. Уменьшает болезненность подушка для беременных.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к профилактике основных заболеваний, которые приводят к болезненности в крестцовой области. Рекомендации:

• не переохлаждаться;
• не поднимать тяжестей;
• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться, употреблять продукты, содержащие кальций;
• избегать длительного сидения, выбирать удобный стул или кресло;
• вести активный образ жизни.

Профилактические меры позволяют избежать не только болезненности, но также осложнений в виде нарушений функционирования органов малого таза, расстройств репродуктивной системы и хронических запоров.

Копчиковая боль редко возникает из-за слабой или чрезмерной физической активности. Чаще причины серьезнее, требуют медицинской помощи. Если болезненность сохраняется 1-2 недели, посещение врача обязательное.

Оксана Белокур, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Источник: https://vertebrolog.pro/boli-v-spine/kokcigodiniya.html

Часто болит копчик, причины, лечение

Копчик – это замыкающий отдел позвоночника, который представлен в виде подвижных структур. Физиологически копчик – это от 3 до 5 сросшихся позвонков. Именно копчик в большинстве случаев является причиной болезненных ощущений, а также в некоторых случаях значительно ограничивает подвижность. При этом болевой синдром может возникать как у женщин, так и у мужчин разного возраста. Но, все же, чаще всего, на болезненные ощущения в копчике жалуются именно женщины. Стоит отметить, что все же, в большинстве случаев, пациенты не могут объяснить точную локализацию боли. Они приходят к врачу и жалуются на то, что у них болит где-то в области копчика или же ягодиц.

На сегодняшний день специалисты различают несколько основных болевых синдромов, которые могут быть связаны непосредственно с поражением копчика. Это кокцигодиния – заболевание, при котором очень сильно болит позвоночник.

Второй причиной (и кстати, довольно распространенной) являются сильные болевые ощущения в анальном отверстии. Причина боли в данном случае – повреждение трещины анального отверстия. В этом случае, боль может иррадировать на копчик. Лечение должно быть направлено на устранение боли в анальном отверстии.

Причины боли в копчике

Резкая боль в копчике чаще всего возникает при повреждении как непосредственно самого копчика (позвонков, из которых копчик состоит), а также при воспалительно-инфекционных поражениях анального отверстия.

К примеру, человек может не совсем удачно упасть на копчик, удариться спиной, получить травму в результате постоянной езды на велосипеде, а также в результате профессиональных особенностей труда (частая ходьба по плохой дороге).

В подавляющем большинстве случаев пациенты жалуются на боль в копчике после перенесенной травмы, например, падения. Причем, человек мог упасть на ягодиц несколько месяцев назад и только сейчас у него проявилась сильная боль в копчике.

Если же последствия травмы копчика проявились только через несколько лет, то, как правило, установить причину поражения бывает достаточно сложно.

При падении на копчик, у пациента могут быть диагностированы: вывихи, повреждения копчика, микротрещины, смещения позвонков, серьезный тяжелые по своему течению ушибы. В этом случае, человеку необходимо будет сделать рентген и установить точное место повреждения.

Симптоматика кокцигодинии

Если у человека диагностирован анокопчиковый синдром, то симптоматика болезненных ощущений в данном случае такова:

• Боль в области копчика;
• Боль в анальном отверстии;
• Боль в прямой кишке.

Болевой синдром может возникать достаточно внезапно, и проходить через несколько минут. Или же мучить человека в течение длительного промежутка времени – в таком случае боль тупая, покалывающая и отдает в промежность и ягодицы.

В большинстве случаев человек не может определить, где именно у него болит.

Еще одной причиной боли в копчике может быть прокталчиское заболевание. В этом случае боль возникает ночью и начинается с острого спазма в копчике. Сопутствующими симптомами являются: бледный кожный покров, а также повышенное потовыделение.

Лечение боли в копчике

О том, как именно нужно лечить боль в копчике, необходимо узнать у специалистов. Для этого, соответственно, нужно провести тщательную диагностику. Чаще всего, в лечение копчика используют такие методы, как:

• Консервативные методы;
• Обеспечение полного покоя больному человеку;
• Иммобилизация;
• Местное обезболивание копчика;
• Восстановление кровообращения;
• Физические упражнения, направленные на восстановление работы позвонков копчика.

Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением боли в копчике. Помните, что копчик относится к опорно-двигательному аппарату и любое его повреждение может привести к повреждениям.

Причина боли в копчике – патологические течения

Причины боли в копчике не всегда могут скрываться за механическими повреждениями. Боль в копчике может возникнуть при различных заболеваниях и патологических течений:

• Остеохондроз;
• Воспалительные и инфекционные процессы толстого кишечника;
• Заболевания мочеполовой системы;
• Геморрой;
• Киста копчика;
• Заболевания поясничного и крестцового отдела позвоночника.

Если у человека возникает крайне резкая и очень острая боль в копчике, то это может говорить о защемлении нервных окончаний поясничного отделов. При защемлении нервных окончаний (ишиалгии) нужно обращаться за помощью к врачу-невропатологу или же остеопату.

Болит копчик при беременности

Нередко копчик может болеть при беременности. Болевой синдром беспокоит как только родивших женщин. Причиной в этом случае могут быть: тяжелое течение беременности и процесс родов, а также вынашивание крупного плода. Даже избыточная масса тела является причиной болевых ощущений в копчике, так как вся эта масса давит на живот и поясницы.

Также, копчик в период беременности может болеть из-за:

• Дефицита кальция в организме;
• Старое повреждение, которое только сейчас, в период беременности «напомнило» о себе;
• Воспалительные процессы в копчике, которые поражают органы малого таза;
• Боль в копчике в 3 триместре говорит о том, что организм быстрыми темпами готовится к родоразрешению. На последних месяцах беременности у женщины в организме происходят естественные физиологические изменения – копчик постепенно отклоняется назад. Боль в копчике, в таком случае, должна пройти сразу же после родов.

Если же у пациентки копчик начинает болеть после родов, то это говорить о послеродовой травме. В данном случае нужно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться при боли в копчике?

При боли в копчике нужно обратиться к врачам:

• Травматологу;
• Хирургу;
• Остеопату;
• Проктолог;
• Мануальному терапевту.

Непосредственно хирург и травматолог должны полностью обследовать пациента и уже после, сузить круг возможных поражений копчика, до минимума.

Врач – остеопат исследует реакцию организма в состоянии покоя, при вставании, сидении, наклонах и уже после делает выводы и назначает лечение.

Источник: https://medportal.su/chasto-bolit-kopchik-prichiny-lechenie/

Кокцигодиния (боль в копчике)

 Кокцигодиния — это болевой синдром, проявляющийся приступообразно возникающими или постоянными болями в области копчика.

В связи с анатомическими особенностями строения расположенных вблизи от этой области органов  кокцигодиния  чаще встречается у женщин. Связано это с подвижностью копчика в связи с детородной функцией.

Возраст больных может быть самым разным, но чаще всего – от 40 до 60 лет. 

Причины кокцигодинии

Причины кокцигодинии  могут быть разными, но чаще всего появление ее связано с заболеваниями или травмами крестцовых или копчиковых нервных сплетений.

Кокцигодиния, возникающая после травмы (падения на копчик, удар по нему или о твердый предмет) в одних случаях обусловлена смещением или вывихом копчика, в других – формированием рубцов в окружающих мягких тканях, миозитом прилегающих мышц, которые нередко сопровождаются смещением или вывихом копчика.

Характерной особенностью посттравматической кокцигодинии является то, что травма могла быть задолго до появления болей, поэтому пациент часто забывает о ней и не связывает появление болей с травмой.

К другим причинам возникновения кокцигодинии относятся заболевания нервов и мышц в области промежности, опущение промежности (часто это возникает после родов), рубцовые изменения в области заднего прохода, как результат перенесенных операций, запоры и поносы, которые приводят к длительному сидению в туалете и привычному опущению промежности, привычка постоянно сидеть на чем-то мягком и так далее. Возможна также определённая связь кокцигодинии с заболеваниями рядом расположенных органов (кости таза, прямая кишка, клетчатка малого таза, мышцы тазового дна и т.д.).

Патогенез синдрома кокцигодинии (боли в копчике) обусловлен локальным спазмом части промежностной мышцы и укорочением тазовых связок.

Локальный гипертонус промежностной мышцы не представляет собой какую-либо особенность по своему происхождению, возникает он согласно закономерностям формирования триггерных точек скелетных мышц.

В изолированном виде гипертонус этой мышцы создает видимость самостоятельного заболевания, не укладывающегося в рамки классических заболеваний органов малого таза.

Симптомы кокцигодинии

Основным признаком кокцигодинии является постоянная или приступообразная боль в области копчика или в области заднего прохода. Иногда болит сразу в обоих местах.

Боль может быть постоянной или возникать внезапно, она усиливается при сидении, вставании, дефекации, нередко иррадиирует (отдает) в промежность, ягодичную область, половые органы, внутреннюю поверхность бёдер – это боли, ограниченные пределам распространения копчикового сплетения (иногда больной затрудняется в определении места возникновения боли). Боль часто возникает ночью, может носить резкий, колющий или ноющий, тупой характер, продолжительность боли может быть разной, она может пройти самостоятельно или после приема обезболивающих средств. Больных также может беспокоить чувство тяжести или постоянного дискомфорта в области копчика. Боль в копчике носит ноющий, жгучий, сверлящий характер, резко ограничивает физическую активность больных.

Часто во время приступов боли появляются бледность кожи и повышенная потливость – это признак того, что реагирует вегетативная нервная система, иннервирующая кровеносные сосуды, — в ответ на боль кровеносные сосуды спазмируются (сжимаются). Поскольку состояние органов малого таза играет значительную роль в формировании эмоционального фона пациента, депрессивные реакции являются обязательным спутником этого синдрома.

Часто определяются изгиб, даже вывих копчика, варикозное расширение вен прямой кишки, загиб матки, остаточные явления перенесенных воспалительных процессов, опущение органов малого таза и пр.

 Диагностика кокцигодинии

Для того чтобы поставить диагноз кокцигодинии, необходимо полностью обследовать больного и исключить заболевания, которые также могут вызывать боли в этой области (геморрой, трещина заднего прохода, воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающей прямую кишку, заболевания позвоночника, воспаление седалищного нерва, различные гинекологические заболевания и так далее). Обязательны консультации гинеколога, уролога и невропатолога.

Наличие болей в области копчика требует проведения пальцевого исследования прямой кишки. Пальцевое исследование прямой кишки часто позволяет выявить или предположить причину заболевания уже в кабинете врача.

Объективно при исследовании пальцем через прямую кишку (per rectum) всегда определяется значительная болезненность в зоне копчика, болезненное уплотнение в виде радиального тяжа по заднему сектору пальпации. Давление на этот тяж сопровождается значительным усилением боли в копчике.

По выражению пациентов, боль глубинная, «действующая на нервы», «нудная». Иногда удается пальпировать болезненную крестцово-остистую связку в виде очень тугого тяжа.

Для постановки диагноза проводят ультразвуковые исследования брюшной полости, рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника (выявляются травмы и заболевания позвоночника, которые могли вызвать боли) и прямой кишки (ирригографию – выявляются опухоли и различные изменения в стенке прямой кишки), а при необходимости — ректороманоскопия, ортопедическое, урологическое, гинекологическое обследования. . Проводится также осмотр слизистой оболочки прямой кишки при помощи специальной аппаратуры – ректороманоскопия, часто позволяющей выявить заболевания, которые невозможно обнаружить при других видах обследования, в том числе небольшие опухоли. 

Лечение кокцигодинии зависит от причины ее возникновения, но есть и общие принципы консервативной терапии, они включают в себя большой объем физиотерапевтических процедур: электролечение с введением электрода в прямую кишку, ультразвук с обезболивающей смесью или с глюкокортикоидными гормонами (например, с гидрокортизоном), парафиновые аппликации, озокерит, лечебные грязи, подводные вытяжения и так далее.

При сильных болях больным назначают новокаиновые блокады (введение растворов новокаина в области нервных сплетений), блокады с лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном, кеналогом  и т.д., массаж мышц прямой кишки.

В обязательном порядке проводится мануальная терапия (если у пациента нет иных противопоказаний), которая улучшает регионарное кровообращение и восстанавливает утраченный объём движений травмированного копчика. Рекомендована лечебная гимностика.

Постизометрическая релаксация мышц тазового дна при кокцигодинии (боли в копчике) является не только лечебным, но и диагностическим приемом, избавляющим больного от страха неизвестности. При лечении кокцигодинии (боли в копчике) устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений ускоряется при использовании физиотерапии  (УВЧ, СМТ и терапия инфракрасным облучением).

Для ослабления эмоционального негативного фона могут быть назначены нейропсихотропные средства.

Оперативное лечение поводится только при переломе или вывихе копчика.

Результат лечения во многом зависит от того, насколько правильно была выявлена причина заболевания. Поэтому больным рекомендуется обращаться к врачу сразу же после появления болей – это увеличит шансы правильной постановки диагноза и лечения, а значит, и выздоровления.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/orthopedics/552-coccyalgia