Дисцит позвоночника: лечение, причины, симптомы и диагностика

Дисцит является воспалительным заболеванием, при котором поражаются межпозвонковые диски. Болезнь приводит к возникновению сильной боли в месте инфицирования, длящейся (в зависимости от тяжести процесса) от 14 дней до месяца и более. Как правило, патология не приводит к рентгенологическим изменениям.

Дисцит позвоночника встречается достаточно редко. Он может возникнуть у людей любой возрастной категории, хотя у детей до 8 лет, как правило, встречается в исключительных случаях.

Может развиваться как самостоятельное заболевание или стать осложнением проведенных на позвоночнике операций.

Развитие дисцита в позвоночнике

Виды дисцита

В зависимости от причин возникновения, симптомов и ряда других особенностей различают несколько видов болезни:

1. Септический дисцит, при котором имеет место прямой посев патогенной микрофлоры в ткани межпозвонкового диска. Подобное явление наблюдается редко и обусловлено в основном спецификой возбудителей болезни. Данная форма дисцита в свою очередь подразделяется на следующие виды:
   • послеоперационный;
   • гематогенный;
   • инфекционный.
2. Инфекционный дисцит развивается после проникновения патогенной микрофлоры в позвоночное пространство.Заболевание сопровождается: Дисцит часто сопровождается ознобом
   • ознобом;
   • лихорадкой;
   • повышенной потливостью;
   • снижением аппетита или его отсутствием.
3. Поясничный дисцит. Для данной формы характерна локализация очага поражения в области поясницы, при этом патологический процесс ограничивается только этой частью позвоночника и не распространяется на другие межпозвонковые диски.
4. Остеомиелитный дисцит. Данная разновидность встречается довольно часто и сопровождается повреждением костной ткани в результате инфекционного поражения позвонков. Может протекать в двух формах:
5. Идиопатический дисцит. Причины его возникновения не выяснены.
6. Спондилодисцит. Некоторые специалисты склонны считать его отдельным заболеванием. При данной форме происходит одновременное двустороннее поражение межпозвоночных дисков.

Симптомы

Симптомы дисцита в определенной степени зависят от конкретной формы заболевания. Однако есть признаки, общие для всех разновидностей заболевания:

• На начальном этапе проявляются лихорадка и озноб.
• Дальнейшее развитие инфекционного процесса приводит к появлению болевых ощущений, локализующихся в зоне поражения. Боли вначале бывают умеренными, однако носят нарастающий характер, усиливаясь во время движения. Нередко они иррадиируют в область живота, тазобедренный сустав, бедро, голень, промежность.
• Инфекционное поражение дисков провоцирует спазмы расположенных рядом околопозвоночных мышечных волокон, приводящие к ограничению двигательной активности.
• При распространении инфекционного процесса на позвоночный канал возможно сдавление спинного мозга, развития в нем воспаления и переход патологического процесса на нервные корешки. При подобном течении дискоза возникают следующие симптомы: Вот как дисцит выглядит на рентгене
  • мышечная слабость различной степени;
  • покалывание;
  • онемение;
  • нарушение функционирования внутренних органов в результате сдавления нервных окончаний;
  • нарушение мочеиспускания.
• Возможно развитие радикулярного синдрома, который становится следствием поражения чувствительных и двигательных корешков. При этом проявляются следующие симптомы:
  • признаки раздражения: боль, гиперрефлексия, снижение чувствительности или ее повышение;
  • сокращение или выпадение рефлексов;
  • частичная потеря чувствительности;
  • мышечно-рефлекторные феномены болевого характера.

При развитии спондилодисцита основными симптомами являются:

• лихорадка;
• заметное снижение веса;
• анорексия;
• болевой синдром;
• парезы;
• параличи.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения дисцита является инфекция. В большинстве случаев патогенная микрофлора проникает в межпозвонковые диски:

1. В результате перенесенного хирургического вмешательства: заражение возможно в случае использования техники или инструментов, не прошедших необходимой антисептической обработки, а также несоблюдения других необходимых правил проведения операции. Чаще всего дисцит позвоночника развивается после:
   • операции по поводу проникающего ранения;
   • дискографии;
   • люмбальной пункции;
   • поясничной дискэктомии (частичного или полного удаления межпозвоночного диска).
2. С током крови: патогенная микрофлора нередко попадает в позвоночник из пораженных органов при наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы или дыхательных путей.

Возбудители

Посевы, получаемые при дисците позвоночника, нередко выявляют следующие типы возбудителей:

Золотистый стафилококк под увеличением

• золотистый стафилококк;
• эпидермальный стафилококк – чаще всего приводит к развитию послеоперационного дисцита;
• грамм-организмы, в том числе кишечная палочка и штаммы протея: их обнаружение может указывать на невыявленное повреждение передней продольной связки, сопровождающееся перфорацией кишки;
• синегнойная палочка – чаще всего провоцирует развитие дискоза у злоупотребляющих наркотическими средствами с внутривенным введением;
• гемофильная палочка, или палочка Пфайфера – в большинстве случаев является возбудителем юношеского (ювенильного) дискоза позвоночника.

Способы лечения

Лечение дисцита ведется на основе следующих методов:

1. Иммобилизации.
2. Антибиотикотерапии.
3. Хирургического вмешательства.

Иммобилизация

Фиксация позвоночника на определенный срок (примерно от 14 дней) в значительной степени восстанавливает его анатомическую структуру.

Скорее всего, метод иммобилизации не оказывает влияния на окончательный результат, однако способствует достаточно быстрому устранению основного симптома дискоза – боли, а также восстановлению активности.

Во многих случаях при лечении целесообразным является назначение строгого постельного режима. Для пациента индивидуально подбирают специальный пластиковый жилет для движения. Его следует носить от 6 до 8 недель.

Другой способ – использование 8-образной шины или жесткого корсета. Шина обеспечивает оптимальную иммобилизацию.

Антибиотики

При лечении часто используют антибиотики

Раньше использование антибиотиков при лечении дисцита являлось довольно спорным вопросом. Многие специалисты считали, что улучшение состояния пациента и исчезновение боли происходят независимо от применения этих медикаментов, но они ускоряют процесс выздоровления и способствуют фиксации позвоночника. В современной медицине антибиотикотерапия применяется во всех случаях. Конкретное средство назначают, основываясь на полученных результатах посевов. В тех случаях, когда возбудитель остается невыявленным, целесообразно применение антибиотиков широкого спектра действия.

Хирургическое лечение

Необходимость применения операции для лечения дисцита позвоночника возникает не так часто – примерно в 25% случаев.

1. Обработка пораженной области с удалением инфицированных частей может быть осуществлена через уже имеющуюся ламинэктомию.
2. При наличии значительных нарушений со стороны костей и нестабильности проводят переднюю дискэктомию с последующим соединением посредством ретроперитонеального доступа.

Хирургическое лечение дискоза целесообразно в случае:

1. Неясного диагноза, когда существуют определенные подозрения на наличие опухоли (возможно использование биопсии с иглой с КТ наведением).
2. Появления необходимости произвести декомпрессию нервных структур. Подобная проблема особенно актуальна при реактивных разрастаниях грануляционной ткани и в случае развития эпидурального спинального абсцесса. Проявлениями синдрома конского хвоста являются слабость, постепенно восходящее онемение, нарушения мочеиспускания.
3. Необходимости осуществления дренирования абсцесса – в частности, при его многокамерном характере, если он не поддается чрескожной аспирации.
4. При необходимости стабилизации позвоночника. При наличии активного инфекционного процесса ее проводят крайне редко, особенно с учетом того факта, что стабилизация во многих случаях наступает и без хирургии.

Хирургическое лечение применяется примерно в 25% случаев

Хирургическое лечение дискоза проводится посредством следующих доступов:

• передней дискэктомии и корпэктомии с удалением пораженных инфекционным процессом тканей и установкой трансплантата на основе гребня подвздошной кости;
• задней ламинэктомии — она оказывается достаточной мерой для срочной декомпрессии, однако с ее помощью невозможно добраться до очага поражения, расположенного в грудном или шейном отделе позвоночника.

Профилактика

Для предупреждения дисцита позвоночника необходимо:

• В случае проведения хирургического вмешательства операционной бригаде соблюдать обязательные условия подготовки и осуществления операции для профилактики попадания патогенной микрофлоры в организм. В частности, речь идет о тщательной стерилизации инструментов и используемой медицинской техники.
• Своевременно лечить заболевания дыхательных путей и мочеполовых органов инфекционного характера.

Общими принципами профилактики заболеваний позвоночника, в том числе дискоза, являются:

• обеспечение достаточной двигательной активности;
• ежедневное выполнение специальных упражнений для спины, входящих в комплекс лечебной гимнастики для повышения гибкости позвоночника;
• для укрепления иммунитета — нормальное питание с достаточным количеством минеральных соединений и витаминов;
• предупреждение переохлаждения организма;
• нормирование физических нагрузок.

Источник: http://pozvonki.com/main/discit/

Дисцит позвоночника: что это, симптомы, причины, методы лечения

Дисцит позвоночника – заболевание воспалительного характера, поражающее межпозвоночные диски. Является достаточно редким. Может поражать людей в любом возрасте, но у детей младше 8 лет диагностируется крайне редко. Если у пациента подозревают дисцит позвоночника, лечение и профилактика проводятся незамедлительно.

Причины патологии

Основная причина воспаления – инфекция, проникающая в позвонки. Дисцит может являться самостоятельной болезнью либо стать послеоперационным осложнением, вызванным хирургическим лечением патологий позвоночного столба (в 1-2% случаев).

Инфицирование возможно, если инструменты не проходят необходимую дезинфекцию, либо нарушаются другие правила оперирования.

В основном дисцит диагностируют после проведения дискографии, поясничной дискэктомии, люмбальной пункции, операционного вмешательства по устранению проникающего ранения.

Также возбудители способны попадать в позвонки с кровотоком из дыхательной и мочеполовой систем. Вызвать развитие дисцита позвоночника способны разнообразные штаммы бактерий:

• Золотистый и эпидермальный стафилококк (последний особенно часто провоцирует послеоперационный дисцит);
• Кишечная палочка;
• Синегнойная палочка – обычно обнаруживается у наркоманов, вводящих наркотики в вены;
• Гемофильная палочка (также ее называют палочкой Пфайфера) – в основном провоцирует ювенильную форму;
• Протей.

Классификация

В зависимости от этиологии и клиники заболевания различают дисцит:

• Септический (очень редкая форма) – происходит прямой посев болезнетворных микроорганизмов в ткани позвоночника;
• Поясничный – воспалительный процесс ограничивается поясничными дисками и не затрагивает соседние;
• Остеомиелитный (самый распространенный) – наблюдается разрушение костных тканей;
• Идиопатический – причина патологии неизвестна;
• Спондилодисцит (часть медиков относят его к самостоятельным заболеванием) – межпозвоночные диски подвергаются повреждению с двух сторон.

Септический дисцит подразделяется на:

• Инфекционный;
• Гематогенный;
• Послеоперационный.

Клинические проявления

Симптомы дисцита могут различаться в зависимости от его формы. Но есть и общие признаки. Сначала больной ощущает озноб и лихорадку. Позже в месте поражения обнаруживаются боли. Сначала они умеренные, но имеют нарастающий характер и усиливаются при движениях. Могут иррадиировать в промежность, область живота, бедро, голень. Болевой синдром не прекращается в течение 14-30 дней.

При инфекционном дисците близлежащие мышцы спазмируются, из-за чего ограничивается двигательная активность.

• Кифоз позвоночника.

Если патология распространяется на канал позвоночника, то нередко сдавливается спинной мозг, а воспаление затрагивает нервы. При этом может наблюдаться мышечная слабость, нарушаться деятельность внутренних органов, включая процесс мочеиспускания.

В области поражения возможно онемение и покалывание. Радикулярный синдром, развивающийся при поражении нервов, сопровождается нарушением либо потерей чувствительности и рефлекторной деятельности.

 Характерные признаки спондилодисцита:

• Боли;
• Лихорадочное состояние;
• Истощение;
• Парезы;
• Параличи.

• ригидность шеи – как снять напряжение с мышц.

Диагностика

Для постановки первоначального диагноза пациента направляют на рентгенографию. На снимках будут заметны разрушенные концевые пластины межпозвоночных позвонков и суженное дисковое пространство.

Если требуется получить более точную визуализацию, назначают МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография определит размеры отека и выяснит, распространился ли патологический процесс на другие органы, а компьютерная томография оценит размеры поражения, которые не могут зафиксировать другие методы. В некоторых случаях могут понадобиться анализы крови.

Терапевтические методы

При лечении дисцита используют:

• Иммобилизацию;
• Прием антибиотиков;
• Оперирование.

Иммобилизация

Позвоночник на некоторое время (примерно 2 недели) фиксируют в правильном положении. С этой целью используют пластиковый жилет, жесткий корсет либо восьмиобразную шину. Хотя этот способ не уничтожает инфекцию, он избавляет от болевого синдрома и восстанавливает двигательную способность.

Антибиотикотерапия

Еще недавно использование антибиотиков при лечении воспалительной инфекции в позвоночнике было спорным. Сейчас эти лекарства являются обязательными. Конкретный препарат подбирают на основе результата бакпосева. Если не удалось определить возбудителя, применяют антибиотики широкого действия.

Оперативное лечение

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает у четвертой части больных. Операционное лечение назначают при:

• Туманном диагнозе, если есть подозрения на онкологию;
• Необходимости осуществить декомпрессию нервных окончаний;
• Необходимости провести дренаж абсцесса;
• Необходимости стабилизировать позвоночник.

Во время операции удаляют пораженные инфекцией ткани. Иногда устанавливают трансплантат. Методы оперирования:

• Передняя дискэктомия;
• Корпэктомия;
• Задняя ламинэктомия.

• Листез позвоночника.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие дисцита позвоночника, необходимо:

• Своевременно проводить лечение инфекционных болезней респираторной и мочеполовой систем;
• Обеспечить достаточную, но не чрезмерную, двигательную активность;
• Выполнять упражнения, увеличивающие гибкость спины;
• Рационально питаться, чтобы обеспечить организм необходимыми ему витаминами и минеральными веществами;
• Не переохлаждаться;
• Укреплять иммунитет.

Если требуется операционное вмешательство, необходимо выбирать клинику с хорошей репутацией, где строго соблюдаются все правила антисептики.

Пожалуйста, оцените статью

????‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ????‍⚕️

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/distsit-pozvonochnika.html

Дисцит позвоночника: причины, симптомы, лечение

Дисцит позвоночника – это воспалительное заболевание, возникающее в области межпозвоночных дисков. Патология встречает редко, но может быть у людей всех возрастов.  Причиной появления болезни являются микроорганизмы, попадающие в позвоночник вместе с кровью или лимфой. Лечение необходимо начинать незамедлительно после постановки диагноза.

Свернуть

При дисците происходит поражение хрящевой ткани, расположенной между позвонками. Если воспаление распространяется и на прилегающие позвонки, ставят диагноз «спондилодисцит». Патологический процесс встречается редко, сопровождается сильными болями в области поражения. Неприятные ощущения сохраняются 2-4 недели.

Если не начать лечение, болезнь принимает хроническую форму.

Причины

Позвоночник человека состоит из позвонков и расположенной между ними хрящевой ткани – позвоночных дисков.

Она необходима для амортизаций движений тела, предохраняет позвоночный столб от разрушений и деформаций. Со временем хрящевая ткань изнашивается, а на ее поверхности появляются небольшие повреждения.

Через эти микротрещины в межпозвоночный диск может попасть инфекция из других органов.

Заражение может случиться и во время операции на позвоночнике.

Но такие случаи редки и возникают, если врач не соблюдает санитарные требования: плохо дезинфицирует хирургический инструмент, не моет руки и прочее.

После хирургического вмешательства первые признаки патологии могут появиться через 5-7 дней. Но на них не обращают внимания, так как приписывают боль к послеоперационным осложнениям.

Возбудители заболевания

Возбудителями дисцита могут быть следующие бактерии:

• Золотистый и эпидермальный стафилококк. Именно эти микроорганизмы заносятся пациенту во время операционного процесса.
• Кишечная палочка. Переносится к позвоночнику из кишечника с помощью крови.
• Синегнойная палочка. Она провоцирует дисцит у наркоманов, которые вводят вещество через вены многоразовыми шприцами.
• Гемофильная палочка. Этот микроорганизм вызывает грипп дыхательных органов. Из-за него развивается ювенильная форма дисцита.
• Протеус. Эта бактерия присутствует в кишечнике здорового человека, а кишечные заболевания может вызвать только при сниженном иммунитете. Если она попадет в кровоток и достигнет позвоночника, начнется дисцит, даже если у человека отсутствуют кишечные заболевания.

Чтобы избежать дисцит, необходимо укреплять иммунитет. Если защитные функции организма в норме, инфекция погибает.

Симптомы и признаки

Признаки патологического процесса зависят от того, где он локализован. Но можно выделить некоторые общие симптомы дисцита:

• Лихорадочное состояние, вызванное повышением температуры. Больного знобит, он чувствует усталость, наблюдается апатия.
• Боль, которая локализуется непосредственно в месте инфекционного очага. В остальных позвонках неприятные ощущения отсутствуют. Поначалу боли являются умеренными, ноющими. Но со временем они усиливаются и возникают даже при незначительных физических нагрузках. Иногда они распространяются на конечности и нижнюю часть живота.
• В месте очага может наблюдаться отек, который приводит к мышечным и тканевым спазмам. В результате этого возникает очень сильная боль, движения не возможны, пока спазм не пройдет.
• При распространении инфекции начинается сдавливание спинного мозга. Инфекция может перейти на нервные окончания. В результате этого появляется слабость и покалывание в мышцах, онемение конечностей.
• Из-за поражения чувствительных или двигательных нервных окончаний у пациента нарушается чувствительность тела, некоторые рефлексы выпадают.

Какие-либо внешние проявления отсутствуют. Пациент может жаловаться на боль при касании и надавливании на пораженный участок.

Диагностика

При подозрении на дисцит проводится дифференциальная диагностика. Назначаются следующие методы исследования:

• В первую очередь производится рентген. На снимке контуры диска размыты, что связано с их деструкцией. Также в области поражения может быть затемнение. Инфекция может распространиться и на прилегающие позвонки. В этом случае тело позвонка тоже затемнено.
• МРТ и КТ – более дорогостоящие процедуры, но на них лучше видно распространение границ инфекционного процесса. С их помощью можно увидеть поражение дисков, позвонков и нервных окончаний. МРТ и КТ позволяют поставить точный диагноз на 3-4 день начала заболевания.
• Сцинтиграфия. Это исследование обмена веществ посредством накопления в костной ткани РФП (специальные препараты). Их вводят внутривенно и некоторое время ждут, чтобы они накопились в межпозвоночных дисках. Затем область поражения сканируют. На снимках наблюдается скопление препарата в определенном месте позвоночника, в пределах межпозвоночного диска. Такая картина характерна для дисцита.

Также врач назначает общий анализ крови и мочи. При дисците их показатели не должны отклоняться от нормы, но исследования помогают определить, нет ли у пациента сопутствующих заболеваний. Это поможет врачу разработать наиболее оптимальную схему лечения.

При подозрении на онкологию доктор назначает биопсию пораженных тканей. Она необходима, чтобы исключить вероятность злокачественного процесса. Доброкачественные новообразования легко подаются оперативному удалению.

Лечение

Терапия заболевания может быть медикаментозной и хирургической. Инфекционный процесс излечивается путем приема антибактериальных препаратов. Но если сильное воспаление привело к защемлению спинномозговых нервов, требуется операция.

Полная иммобилизация

Больному показан постельный режим на 2 недели. Ему не рекомендуется много времени проводить на ногах, желательно, чтобы он все время лежал на кровати. Постепенно боль утихнет, и пациент сможет вернуться к нормальной жизни. Разгрузка позвоночника положительно на него влияет, поэтому симптомы быстро исчезают.

Если неприятные ощущения станут менее выраженными, больному рекомендуется заниматься по утрам физкультуру, чтобы развивать мышцы. Проводить несложные упражнения рекомендуется всю жизнь для профилактики различных болезней позвоночника.

После того как пациент выздоровеет, и острый период болезни пройдет, врач может порекомендовать ношение жесткого корсета.

Если при его ношении пациент испытывает боль и дискомфорт, он должен проконсультироваться со специалистом.

Медикаментозное лечение

Поскольку основной причиной возникновения патологического процесса является попадание инфекции, то лечение должно быть направлено на ее устранение. Для уменьшения активности патогенных микроорганизмов назначается курс приема антибиотиков.

Если точный возбудитель не обнаружен, используются лекарства, убивающие сразу нескольких микроорганизмов. Но при лечении дисцита дозировка антибиотиков должна быть выше, чем при других заболеваниях. К позвоночнику они доставляются сложнее, нежели к другим органам. Эффективнее вводить вещество внутримышечно, а не внутривенно.

Дозировка и длительность лечения зависит от препарата и возраста пациента. При дисците применяются следующие антибиотики:

• Цефтриаксон. Подходит для внутримышечного и внутривенного применения. Для инъекции можно использовать только недавно разведенные растворы. При внутримышечном использовании 0,% г вещества растворяют в 2 мг стерильной воды. Вводят раствор в верхнюю часть ягодицы. Уколы данного препарата болезненные, поэтому для уменьшения неприятных ощущений можно смазать ягодицы раствором Лидокаина. Для внутривенного применения разводят 0,5 мг вещества в 5 мл стерильной воды. Вводят медленно, в течение нескольких минут. Дозировку определяет лечащий врач. Обычно детям до 12 лет на кг веса она составляет 50-80 мг в сутки, а взрослым – 1-2 г в сутки.
• Доксицилин. Таблетки принимаются внутрь и запиваются большим количеством воды. Взрослым в первый день назначается 200 мг препарата, а в последующие – 100-150. Детям до 12 лет дозировка зависит от веса и составляет 2-4 мг на кг массы тела.
• Амикацин. Для взрослых и детей старше 6 лет назначается 5 мг на кг веса раз в 12 часов внутримышечно. Для новорожденных и малышей до 6 лет дозировка составляет 10 мг на кг раз в сутки.

При сильных болях назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. Курс лечения длится до 2 недель. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить общее состояние пациента, назначают прием витаминных комплексов – Мультитабс, Аевит и другие.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима при сдавливании нервных окончаний, деформациях в области позвонков. Может быть проведена передняя дискэктомия. Она подразумевает размещение природных трансплантатов для замещения межпозвоночного диска.

Иногда проводится задняя ламинэктомия. С ее помощью устраняется компрессия. Но такое вмешательство не проводится при поражении шейного или грудного отдела позвоночника, так как нет возможности добраться до инфекционного очага.

Прогноз

В 95% случаев правильно подобранная терапия позволяет полностью вылечить дисцит. Патология неопасна и не приводит к летальному исходу. Только в редких случаях она может стать причиной других болезней позвоночника, поэтому больному понадобится дополнительное лечение.

Осложнения

Дисцит сопровождается выраженными симптомами, поэтому легко диагностируется. Но если не обратиться вовремя к врачу, могут начаться осложнения. Инфекция начнет распространяться на спинной мозг, приведет к сдавливанию спинномозгового канала.

При отсутствии терапии болезнь прогрессирует. На поздних стадиях она приводит к парезу или параличу конечностей. Без своевременного хирургического вмешательства пациент может остаться инвалидом на всю жизнь.

Профилактика

Для профилактики дисцита необходимо вести активный образ жизни. При сидячей работе рекомендуется хотя бы раз в 1-1,5 часа вставать и немного ходить для разминки мышц и костей.

Необходимо предотвращать авитаминозы, включив в пищу богатые витаминами ингредиенты. Для укрепления хрящевой ткани следует кушать продукты, содержащие мукополисахариды (содержатся в костях животных и рыбы). Для этого готовить холодец, студень, желе, кисель и другие блюда.

Дисцит может появиться в любом возрасте. При возникновении боли в спине у себя или у ребенка необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и неприятных последствий.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/distsit-pozvonochnika.html

Дисцит позвоночника: клиническая картина заболевания и лечение

• Среди таких — дисцит позвоночника.
• Он может быть самостоятельной патологией или развиться после оперативного вмешательства на позвоночнике.
• Вся причина в попадании инфекции в хрящевую суставов позвонков и межпозвонковых дисков.
• Данное заболевание имеет серьезные последствия и поэтому требует немедленного лечения.
• Речь о том как диагностировать дисцит и как правильно его лечить пойдет далее в данной статье.

Что это такое?

Дисцит позвоночника — это воспаление междискового пространства, имеющее инфекционную природу. Если в процесс вовлечены тела позвонков, то развивается спондилодисцит. Правда, некоторые врачи не выделяют спондилодисцит в отдельное заболевание.

Патология достаточной редкая, встречается у лиц всех возрастов, но у детей до 8 лет не диагностируется. Болезнь является очень серьезной, может привести к инвалидности или смерти.

При попадании микроорганизма образуется абсцесс. В этом месте скапливается гной, происходит давление на позвонки и нервные корешки.

В зависимости от причины возникновения воспаления, выделяют следующие виды дисцита позвоночника:

Септический	Заражение происходит гематогенным путем, то есть инфекция попадает в позвоночник с током крови. Инфицирование может произойти непосредственно в самом позвоночнике, например, при операции или в любом другом участке тела, откуда микробы попадают в межпозвонковое пространство.
Инфекционный	Патогенная микрофлора попадает в диск при хирургических манипуляциях, при этом общего заражения крови не происходит.
Остиомиелитный	Развивается вследствие заражения остеомиелитом. При этом в костной ткани развивается гнойно-некротический процесс, возбудители болезни с током крови попадают в позвоночник. Бывает острым и хроническим.
Поясничный	Развивается только в поясничном отделе и не распространяется на другие позвонки.
Идиопатический	Причину и очаг заражения при этом виде дисцита выявить не удается.
Спондилодисцит	Воспалительный процесс распространяется не только на межпозвонковые диски, но и на тела позвонков.

Причины заболевания

Главная причина заболевания — это проникновение патогенных микроорганизмов в тело межпозвонкового диска.

Возбудителями болезни являются такие микроорганизмы, как:

• Золотистый стафилококк.
• Эпидермальный стафилококк. Часто провоцирует развитие послеоперационного дисцита.
• Кишечная палочка. При перфорации кишечника микробы разносятся по организму, вызывая воспалительный процесс.
• Синегнойная палочка. Обычно встречается у лиц, употребляющих наркотики, при использовании нестерильных шприцев.
• Гемофильная палочка. Провоцирует развитие дисцита у детей и подростков.

Точную локализацию очага проникновения инфекции часто установить не удается. В медицине выделяют ряд провоцирующих ситуаций, когда микроорганизмы могут попасть в позвоночник. Среди них:

• Заболевание остеомиелитом.
• Открытые травмы позвоночника, особенно проникающие ранения.
• Операции на спине (полное или частичное удаление межпозвоночного диска).
• Люмбальная пункция.
• Инфицирование других органов.

Инфекция попадает в кровь не во всех случаях операции, а лишь при грубом нарушении правил антисептической обработки инструментов.

Симптомы дисцита

Не заметить признаки заболевания очень сложно. Оно развивается быстро и остро.

Характерные симптомы патологии:

• Повышение температуры.
• Лихорадка.
• Острая боль в позвоночнике, отдающая живот, бедро, голень. Боль усиливается при движении, не проходит в течение 3 недель.
• Спазм близлежащих мышц, ограничение подвижности спины.
• Слабость, повышенное потоотделение.

Если начался спондилодисцит, то возможно поражение нервных окончаний. В этом случае развиваются следующие симптомы:

• Онемение в области поражения.
• Ослабление рефлексов.
• Нарушение мочеиспускания.
• Парез мышц.
• Ухудшение деятельности внутренних органов.

Последствия

Дисцит — это серьезная патология, которая несет прямую угрозу жизни и здоровью пациента. Если больной не обращается к врачу, а пытается снять болевые ощущения самостоятельно, он рискует запустить необратимый процесс.

В этом случае развиваются серьезные осложнения:

• Паралич, парез конечностей.
• Инфицирование спинного мозга.
• Летальный исход при общем септическом процессе.

Видео: «Лекция: строение и проводящие пути спинного мозга»

Диагностика

Для диагностики назначают следующие методы исследования:

• Рентгенография позвоночника. Позволяет обнаружить очаг воспаления и отек позвонков.
• КТ и МРТ. Наиболее достоверные методы. Они определяют размер очага воспаления, распространенность процесса на другие органы.
• Анализ крови. По нему выявляют возбудителя болезни, подтверждают инфекционную природу недуга.

Лечение

Для избавления от проблемы врачи применяют следующие терапевтические методы:

• Иммобилизацию.
• Медикаментозное лечение.
• Физиопроцедуры.
• Оперативное вмешательство.

Иммобилизация

В условиях стационара осуществляют фиксацию позвоночника в физиологичном положении. Пациенту показан строгий постельный режим на 14 дней. Этот метод не избавляет от инфекции, но позволяет восстановить анатомию позвоночника. Затем пациент должен носить жесткий корсет или 8-образную шину на период до 8 недель.

Медикаментозная терапия

Для снятия острой боли применяют миореалксанты (Мидокалм) и анальгетики (Кеторол, Трамадол, Баралгин). Препараты снимают мышечный спазм, облегчают состояние больного. Если не удается снять болевой синдром, назначают новокаиновую блокаду.

В обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, так как провоцируют воспаление именно бактерии.

До момента уточнения, какой именно возбудитель вызвал болезнь, применяют антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Доксициклин). На начальном этапе преимущество отдают внутримышечному введению средств, затем переходят на таблетки.

Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Диклофенак) снимают отечность, уменьшают воспаление. Иммуностимуляторы необходимы для повышения сопротивляемости организма инфекциям. Обычно применяют Иммунофам, Дибазол.

Витамины группы В (Нейромультивит, Мильгама), особенно если поражены нервные корешки. Препараты улучшают работу нервной системы, нормализуют метаболизм в тканях.

Физиолечение

Физиотерапию назначают после снятия острого процесса. Физиопроцедуры восстанавливают обмен веществ в позвоночнике, снимают спазмы мышц, устраняют отечность.

Наиболее часто используют следующие методы лечения:

• Элекрофорез с гидрокортизоном. Этот препарат является глюкокортикостероидом, эффективно борется с воспалениями и болевыми ощущениями. Лекарство доставляют в пораженную область при помощи электрического тока низкой частоты. Длительность курса не должная превышать 7 дней, так как продолжительный прием гормонов отрицательно воздействует на организм. Данный способ лечения не подходит детям.
• Магнитотерапия. Это безопасный метод, разрешен к применению у детей. На позвоночник воздействуют магнитным полем. Магнитные волны проникают даже через гипс. После 15 сеансов у пациента исчезают болевые ощущения, проходит отек.

Массаж

Для этого метода есть множество противопоказаний, например, травмы позвоночника, период после операций. Важное значение имеет квалификация массажиста. Он должен специализироваться именно на восстановлении пациентов после различных болезней позвоночника.

ЛФК

При дисците любая физическая активность находится под запретом, так как можно усугубить ситуацию. К ЛФК можно приступать после полного выздоровления.

Задачей физкультутры является восстановление гибкости позвоночника, укрепление мышечного корсета. Комплекс упражнений подбирается врачом и выполняется под присмотром инструктора.

Если сохраняется болевой синдром, упражнения выполняются лежа. Также больному разрешено плавание, спортивная ходьба.

Хирургическое лечение

1. Показаниями к проведению операции являются:
2. Во время операции врач очищает область нагноения, устанавливая дренаж.
3. Если поражены позвонки, то требуется установка трансплантата.
4. Методы оперирования: передняя дисэктомия, задняя ламинэктомия.

Народные средства

Принимая во внимание инфекционную природу заболевания, запрещено заниматься самолечением и применять любые народные методы. Избавиться от недуга возможно только с помощью антибактериальных средств.

Профилактика

Попасть в позвоночник инфекция может во время оперативных и диагностических манипуляций. Для избегания этого важно выбрать проверенную клинику, где соблюдают все требования антисептики.

Также профилактика дисцита заключается в соблюдении некоторых профилактических рекомендаций:

• Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
• Избегание травм позвоночника.
• Укрепление иммунитета при помощи витаминов и физических упражнений.
• Использование стерильных шприцев для инъекций.

Прогноз заболевания

Если лечение заболевания начато своевременно, то прогноз лечения благоприятный. После прохождения курса терапии удается достичь полного излечения без последствий. Различные осложнения в виде неврологических нарушений встречаются в 15% случаев. Они обусловлены некорректной терапией и несвоевременным обращением больного в медицинское учреждение.

Заключение

Дисцит позвоночника — это серьезное заболевание инфекционного происхождения. Инфекция попадает в организм различными путями. Иногда источник заражения определить не представляется возможным.

Для лечения необходимо обеспечить неподвижность позвоночника и провести антибактериальную терапию. Операция требуется с сложных случаях, когда затронуты позвонки и нервные окончания.

К счастью, врачи успешно борются с недугом и лечение заканчивается полным выздоровлением пациента.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/infektsii/distsit-pozvonochnika.html

Дисцит позвоночника: что это, причины и лечение

Дисцит позвоночника – это серьезная патология, которая без правильного и своевременного лечения может привести к инвалидности пациента. Своевременное обращение к врачу предотвращает тотальное разрушение межпозвоночного диска и приводит к полному выздоровлению.

Дисцит – это воспаление хрящевой ткани межпозвоночного диска. Поражается в основном фиброзное кольцо. Пульпозное ядро редко подвергается воспалительной реакции. Оно защищено специальными белками, которые негативно действуют на все формы патогенной микрофлоры. Болезнь может быть асептической, посттравматической, инфекционной, геморрагической, компрессионной, ишемической и ревматоидной.

В возрасте до 10 лет эта патология встречается очень редко. У детей высока вероятность развития полиомиелитного дисцита. У взрослых примерно в 20 % случаев заболевание развивается на фоне ревматоидной патологии. Напрмиер, при прогрессировании болезни Бехтерева, системной красной волчанки или склеродермии высока вероятность поражения ткани диска.

О том, что это такое – дисцит позвоночника, какие причины его вызывают и какое лечение можно проводить в зависимости от этиологии процесса, можно узнать из предлагаемого материала.

В нашей клинике мануальной терапии проводится лечение асептического и послеоперационного дисцита. Инфекционные и гнойные процессы в позвоночном столбе мы не лечим. Если вам необходима консультация вертебролога или невролога по этому вопросу, то запишитесь на бесплатный прием.

Для этого позвоните администратору клиники и согласуйте время, удобное для визита. В ходе приёма врач проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и назначит индивидуальное лечение.

Если в этом будет необходимость и целесообразность, будет рекомендовано пройти курс мануальной терапии.

Причины дисцита диска

Основные причины развития дисцита диска седеющие:

• распространение инфекции во время проведения операции на позвоночнике;
• заражение при прямом контакте с инфекций, например, при ранении кожных покровов (иногда дисцит развивается даже при небольшой ссадине или царапине в области остистого отростка позвоночника);
• распространение инфекции из очагов её хронического присутствия в организме человека (наличие кариозных полостей в зубах, хронического тонзиллита, аденоидита, пиелонефрита, цистита и т.д.);
• нарушение процесса кровоснабжения окружающих мышц и невозможность осуществления полноценного диффузного питания – развивается ишемия и запускается процесс некротизации тканей межпозвоночного диска с последующим воспалительным процессом;
• травма спины (удар, скользящее ранение, трещина или перелом тела позвонка);
• осложнения остеохондроза, протрузии, межпозвоночной грыжи диска;
• деформация межпозвонковых суставов.

Примерно в 40 % случаев дисцит является идиопатическим, т.е. установить причину его развития не представляется возможным. Часто это является осложнением различных простудных заболеваний, ангины, бронхита.

Часто диагностируется дисцит диска L5-S1, поскольку он подвергается повышенными физическим нагрузкам при движениях. На эту часть пояснично-крестцового отдела позвоночника приходится условный центр тяжести человеческого тела. Поэтому при наличии патогенных провокационных факторов этот диск быстро подвергается дегенерации и разрушению.

Выпадение части пульпозного ядра через трещину в фиброзном кольце всегда провоцирует развитие асептического дисцита, которые достаточно трудно поддается лечению. Это связано с тем, что пока грыжа диска не будет вправлена и пролечена, будет продолжаться патогенное воздействие белков пульпозного ядра на окружающие позвоночный столб мягкие ткани.

Будет возникать все новое и новое воспаление.

Причины развития дисцита диска L5-S1 следующие факторы негативного влияния:

• избыточная масса тела;
• ведение малоподвижного образа жизни с минимальными физическими нагрузками на мышечный каркас спины;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости, что нарушает распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
• разрушение крупных суставов нижних конечностей и искривление трубчатых костей;
• нарушение осанки (сколиоз, кифоз, сутулость и т.д.);
• инфекционные процессы в брюшной полости;
• межпозвоночная грыжа;
• туберкулез позвоночного столба;
• воспаление дуральной оболочки спинного мозга;
• опухоли мягких тканей рядом с позвоночником.

Лечить подобный дисцит диска достаточно сложно, поскольку требуется одновременно купировать воспаление и восстанавливать работоспособность фиброзного кольца. Как это сделать – расскажем далее в этой статье.

Симптомы дисцита поясничного отдела

Клинические симптомы дисцита позвоночника в области позвонков L5-S1 развиваются очень остро:

1. повышается температура тела до субфебрильных показателей;
2. в области поясницы появляется острая жгучая боль;
3. подвижность в поясничном отделе позвоночника ограничивается;
4. возникает озноб и общее самочувствие ухудшается;
5. спустя несколько часов боль начинает распространяться по задней части бедра, ягодичной области (это говорит о том, что воспалительная реакция перешла на седалищный нерв);
6. скованность, напряжение мышц спины, невозможность наклониться появляются спустя сутки после появления первичных признаков заболевания.

Дисцит поясничного отдела имеет тенденцию к переходу в хроническую рецидивирующую форму. В течение первых 7 – 10 дней наблюдается острая фаза болезни. Затем диагностируется хронический дисцит, который очень сложно вылечить.

В большинстве случаев в ходе проведенной терапии удается перевести его в форму ремиссии без ухудшений. Для полноценного выздоровления потребуется пройти курс реабилитации с помощью методов мануальной терапии.

Они позволяет полностью восстановить поврежденные патологией ткани межпозвоночного диска и не допустить его дальнейшего разрушения.

Участковый терапевт в городской поликлинике вряд ли сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В результате таких действий у пациентов развивается ряд осложнений.

Подавляющее большинство спондилитов и спондилоартритов связано именно с неправильно проведенным лечением дисцита.

После осмотра и постановки предварительного диагноза врач может назначить рентгенографический снимок для исключения травмы и протрузии межпозвоночного диска. Это обследование обычно малорезультативно. Клинические признаки воспаления межпозвоночного диска хорошо видно на МРТ снимках. Поэтому такое обследование рекомендуется всем пациентам с подозрением на данную патологию.

Для диагностики важно исключить гнойную и септическую этиологию воспалительного процесса. Если возникнет подобное подозрение, то может быть показано проведение пункции с целью забора материала для бактериологического посева.

Лечится или нет дисцит позвоночника?

Ответ на вопрос о том, лечится или нет дисцит позвоночника, зависит от множества факторов. Решающим из них является время обращения за медицинской помощью. Чем раньше пациент начнет лечение, тем выше шансы на успех. Второй важный фактор – выбор лечащего врача.

Как уже говорилось выше, участковый терапевт не всегда достаточно компетентен и ему проще при похожих симптомам поставить диагноз остеохондроз. Назначается неправильное лечение, которое устраняет воспаление и боль, но, к сожалению, переводит болезнь в форму хронического течения.

В этом случае ответ на вопрос о выздоровлении будет отрицательным.

Третий важный фактор – комплексность подхода к терапии. Недостаточно только устранить воспалительный процесс. Самое важное – восстановить эластичность фиброзного кольца межпозвоночного диска, вернуть утраченный объем и высоту. Только в этом случае можно говорить о полном выздоровлении пациента.

О том, как правильно проводится лечение этой патологии, поговорим далее в статье.

Лечение дисцита позвоночника

Начинать лечение дисцита всегда нужно с выявления потенциальной причины его развития и её устранения. Если это инфекционный, септический или гнойный процесс, то сначала нужно провести курс антибактериальной терапии. Затем назначается восстановительная терапия.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения дисцита позвоночника применяются следующие методики:

• тракционное вытяжение позвоночного столба – способствует восстановлению нормальной формы поврежденного межпозвоночного диска, устраняет компрессионное давление и ишемию;
• остеопатия – усиливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, создает условия для быстрой регенерации всех тканей;
• массаж – улучшает состояние всех паравертебральных тканей, усиливает их питание, снимает избыточное напряжение мышц каркаса спины;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия – укрепляют мышечный каркас спины, стимулируют его работоспособность, восстанавливают диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
• рефлексотерапия запускает процесс регенерации всех тканей за счет задействования скрытых резервов организма человека;
• физиотерапия улучшает состояние поврежденных тканей, ускоряет их восстановление.

Если вам требуется лечение дисцита позвоночника, вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит диагноз и назначит индивидуальный курс лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/distsit-pozvonochnika.php