Грыжа шморля грудного отдела позвоночника: лечение, симптомы, причины

Грыжа Шморля впервые была обнаружена еще 1927 году ученым из Германии Христианом Шморлем. Это обозначение используется в рентгенологии. Отличие грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника от остальных межпозвонковых грыж заключается в том, что хрящевая ткань позвонка продавливает костную.

Данная патология может быть врожденной и приобретённой, может протекать бессимптомно. Чаще всего ее обнаруживают после рентгена позвоночника. Грыжу Шморля относят к признакам болезни Шейермана-Мау, также она может проявиться у людей, которые страдают кифозом.

Анатомические особенности

Позвоночник состоит из хрящевой и губчатой костной ткани. Это позволяет ему быть гибким и легко удерживать вес всего тела. Именно хрящевые межпозвоночные диски отвечают за то, чтобы позвонки не соприкасались и легче переносили нагрузку. В случае грыжи Шморля диск начинает продавливать позвонок, что может вызвать боли, но чаще эта грыжа не вызывает никаких симптомов.

Возникновение грыжи Шморля происходит по причине слабости костей, это микро перелом. При нарушении правильной циркуляции крови кости становятся хрупкими и рыхлыми. Кровоснабжение связано с гармоничной работой и развитием мышц спины.

При активном образе жизни и регулярных занятиях спортом мышцы спины, как насос, доставляют кровь к спинному хребту. У людей, которые вынуждены много времени проводить сидя или просто ведут малоактивный образ жизни, циркуляция крови со временем нарушается.

Серьезность данного заболевания зависит от глубины проникновения диска в позвонок. Если глубина несущественна, проблема решается с помощью медикаментозного лечения, физиотерапии и лечебной гимнастики. Если диск больше, чем наполовину продавил позвонок, применяют лечение под строгим наблюдением врача во избежание компрессионного перелома или остеофитов.

Появление узелка Шморля чаще всего возникает в грудном отделе позвоночника и поясничном. Редко встречаются такие нарушения в шейном отделе. Опасность этой болезни определяется глубиной прорыва.

Как следствие, ослабленные позвонки могут вызвать разного рода травмы и переломы по время физических нагрузок, болезни позвоночника, а в тяжелых случаях и полностью или частично парализовать человека.

Встречаются и множественные грыжи Шморля в грудном отделе,когда несколько поврежденных участков расположены в одном отделе позвоночника. Искривление спинного хребта наблюдается визуально, это проявляется в нарушении осанки, постоянных болях и хронической усталости.

Если грыжа возникла в центре позвонка, в период до юношества, скорее всего, протрузия сама собой пропадет без видимых признаков. Проявление грыжи на передней стенке может стать причиной компрессионных переломов и межпозвонковой грыжи.

Встречаются случаи, когда узелки появляются и на центральной, и на передней стенке позвонка. Тогда обязательно проводится лечение у врача под тщательным присмотром.

Последствия

Патология не имеет возрастных ограничений, она может быть обнаружена и в детстве, и у пожилых людей. В любом возрасте при обнаружении этой проблемы или при первых ее признаках стоит обращаться к врачу и обозначить степень грыжи, так как она на разных стадиях может вызвать много последствий:

• Нарушение осанки, чаще всего это кифоз;
• Спондилоартроз: провал дисков в позвонки приводит к их нестабильности, а в результате к артрозу;
• Сдавливание корешков спинного мозга;
• Сужение спинномозгового канала;
• Межпозвонковые грыжи;
• Компрессионные переломы: из-за данного вида грыжи позвонки становятся очень тонкими и хрупкими, что не дает возможность хребетному столбу правильно распределять нагрузку во время поднятия тяжестей;
• Инвалидность: при тяжелых патологических случаях нарушаются функции спинного мозга, ограничивая трудоспособность.

Причины

Главной причиной возникновения грыжа Шморля грудного отдела позвоночника специалисты называют генетическую предрасположенность. Не исключено, что узелки Шморля могут быть вызнаны различными травмами.

Рассмотрим все причины:

• Скачки роста ребенка или подростка, во время которых позвонки не успевают правильно развиваться;
• Возрастные изменения;
• Недостаток кальция и других минералов в организме;
• Нарушение кровообращения в области позвоночника;
• Сидячая работа и пассивный образ жизни;
• Деформация осанки;
• Травмы, вызванные поднятием тяжестей, в особенности у спортсменов;
• Травмы при падении.

Группа риска

В группу риска попадают люди разного возраста и рода деятельности. Взрослые более подвержены болезни именно в пояснично-крестцовом отделе, у детей обнаруживают грыжи Шморля в грудном отделе.

Различают несколько групп риска:

1. Дети и подростки. В периоды, когда резко увеличивается рост, мышцы развиваются быстрее, чем кости. Костная ткань может быть очень хрупкой. Родители должны следить в это время за правильным питанием ребенка и беречь от прыжков с высоты, что может только ускорить развитие грыжи Шморля.
2. Люди пожилого возраста подвержены заболеванию из-за неправильных процессов метаболизма, в силу возраста или из-за болезней позвоночника.
3. Спортсмены и люди, которые активно занимаются спортом. Поднятие тяжестей, резкие движения с тяжелыми предметами и неверное исполнение упражнений также могут вызвать патологию позвоночника, даже у полностью здорового человека.

Симптоматика

Грыжи Шморля грудного отдела тяжело определить, но все-таки возможно. Трудность заключается в том, что данный вид грыжи не влияет на кровеносную и нервную систему, не вызывает спазмов спинных мышц и никаких воспалительных процессов.

Но стоит внимательно прислушаться к своему организму, что бы заметить малейшие отклонения от нормы:

1. Возникновение боли при резких движениях, в том числе при простейших физических упражнениях, и ее отсутствие в состоянии покоя;
2. Быстро устает спина в положении стоя, возникает необходимость поменять положение;
3. Общая хроническая усталость;
4. Возможны нарушения в работе внутренних органов, что проявляется в виде отдышки, тахикардии;
5. Затекание рук;
6. Тяжело наклоняться вперед.

Еще одна особенность грыжи Шморля – симптомы грудного отдела ощущаются не сразу и могут проявиться только через некоторое время.

Диагностика

О наличии такого заболевания часто пациенты узнают случайно. Самый простой способ определения — это рентген. Для правильного лечения стоит учитывать все методы диагностики:

• Опрос на наличие жалоб на интенсивность боли во время движения и в состоянии покоя;
• Изучение истории болезни: наличие травм, начиная из раннего детства, генетическая предрасположенность;
• Осмотр и пальпация: выявление степени искривления позвоночника, наличие отеков;
• Лабораторная диагностика: анализ крови общий, анализ мочи, биохимическая диагностика, уровень глюкозы в крови;
• Аппаратная диагностика: рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Рентгеноскопия — это простой способ определение грыжи Шморля. Компьютерная томография поможет определить точное местоположение и глубину грыжи. Магнитно-резонансная томография укажет на причину появления узелка Шморля и вызванные ею осложнения.

Характер лечения грыжи Шморля грудного отдела позвоночника зависит от причины возникновения и степени запущенности. Специалисты и вовсе не считают, что это заболевание. Но если корень проблемы в конкретной болезни, то необходимо лечить именно ее.

Мелкие грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника часто самые безопасные, особенно, если располагаются в центральной части позвонка. Они не приносят дискомфорта пациенту и, скорее всего, обнаруживаются случайным образом. Лечебная физкультура для укрепления мышц спины способствует исчезновению мелких грыж.

Узелки Шморля, которые образовались после травмы, требуют правильной витаминизации костей. Необходим прием препаратов с витамином Д и кальцием для укрепления костной ткани позвоночника.

Принятие мер по выравниванию крупной грыжи должно быть обязательным, поскольку она поглощает существенную часть диска, и по мере прогрессирования патологии диск будет проваливаться все больше. Также лечебные меры необходимо обязательно принимать, если пациент профессионально занимается спортом и его спина претерпевает на себе регулярные нагрузки.

При разработке плана лечения врач обязан взять во внимание следующие факторы:

1. Особенности работы пациента и его жизнедеятельности;
2. Наличие хронических патологий в анамнезе;
3. Пол и возрастная категория пациента;
4. Степень заболевания и уровень его запущенности.

ЛФК

Для устранения рассматриваемого заболевания лучше отдавать предпочтение ЛФК, поскольку именно из-за недостаточной подвижности костная масса формируется с аномалиями. Ключевое предназначение лечебно-физкультурного комплекса представлено активизацией восстановительных функций позвоночника посредством равномерного распределения активности по позвонкам.

Массаж

Предназначение массажа заключается в улучшении и ускорении кровообращения в зоне образования грыжи. Терапевтические меры должны быть комплексными, поскольку только за счет ЛФК улучшения маловероятны.

Физиотерапия

Физиотерапевтический комплекс представлен аппликациями лечебными грязями, прогреванием, апитерапией и прочими процедурами. Актуальность данных процедур наблюдается как в лечебной терапии против грыж Шморля, так и против проблем с осанкой, лордоза или сколиоза.

Медикаментозное лечение

В конкретных случаях патология может причинять сильный дискомфорт, поэтому без медикаментозной терапии не обходится. Назначением должен заниматься исключительно врач, поскольку лекарства способны оказывать негативное воздействие на почки и связочный аппарат.

1. Болевая симптоматика купируется посредством Диклофенака, Нимесила и других обезболивающих;
2. Средства для укрепления костных тканей актуальны при дефиците кальция. Это может быть витамин Д, рыбий жир, Алостин или Миокальцик;
3. Эпидуральные стероидные инъекции назначаются, если в анамнезе есть хронические болезни позвоночника.

Вытяжение позвоночника

За счет процедуры вытяжения межпозвоночное пространство увеличивается, что влияет на купирование болевого эффекта и активизацию кровоснабжения. Метод базируется на принципе вытяжения позвоночника в сторону, противоположную смещению. Содержимое грыжи за счет таких процедур можно буквально вытолкнуть, поскольку вытягивается и межпозвонковый диск, и сустав позвоночника.

Лечения в условиях санатория также может быть полезным и данную меру назначает врач.

В остальных случаях подобные подходы категорически противопоказаны, поскольку могут спровоцировать последствия, еще более нежелательные, чем грыжа. Целесообразность хирургического вмешательства оправдана, только при наличии осложнений в виде формирования грыжи между позвонками или возникновении риска компрессионного перелома.

Грыжи Шморля и беременность

Нет необходимости беспокоиться относительно вынашивания ребенка, если грыжа Шморля была обнаружена в период беременности.

В такой ситуации обязательным будет наблюдение у ортопеда, невролога и акушера-гинеколога.

Начиная со второго триместра желательно использовать поддерживающий пояс или корсет, который позволит минимизировать нагрузку на позвоночник и предотвратить усугубление состояния.

Если проблема была обнаружена до наступления беременности, необходимо направить усилия на укрепления корсета спинальных мышц.

Патология в призывном возрасте

При диагностировании грыжи Шморля у мужчины призывного возраста возникает вопрос о его пригодности для службы. Противопоказания отсутствуют только если болевая симптоматика пациента не беспокоит. Если же заболевание запущено, сенсорная и двигательная функция нарушена, а от постоянной боли не удается избавиться, решение о несении службы будет принимать врачебный консилиум.

Несмотря на бессимптомное течение рассматриваемой патологии, важно своевременно определить наличие заболевания и начать принимать меры для предотвращения дальнейшего усугубления. Корсет мышц позвоночника необходимо укрепить, а при наличии сильных болей принимать только те препараты, которые назначил врач.

Источник: https://mysustavy.ru/prichiny-vozniknoveniya-gryzhi-shmorlya-v-grudnom-otdele-pozvonochnika/

Причины, симптомы и лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

При обнаружении грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника следует как можно быстрее начать лечение, поскольку присутствие патологии чревато сильным искривлением спины и осложнениями другого характера. Появляется такая грыжа чаще всего у людей взрослых.

При обнаружении грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника следует как можно быстрее начать лечение, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Человеческий позвоночник имеет сложное строение. Он состоит из нескольких частей, каждая из которых включает в себя позвонки и каналы. Часть, которая называется грудной, имеет 12 позвонков. Они образуются из тел и отростков. Промежуток между позвонками заполнен хрящевой тканью.

Причины

Если в позвоночнике наблюдается пролабирование диска, т. е. его опущение во внутреннюю часть тела позвонка, то специалисты диагностируют грыжу Шморля. Наиболее часто такое состояние возникает в грудном отделе позвоночного столба.

Можно выделить целый ряд причин, которые приводят к данной патологии:

• нарушения в ходе формирования костной и хрящевой тканей;
• генетическая предрасположенность человека к заболеванию;
• небольшие переломы, наличие травм в области позвоночного столба;
• занятие спортом, в т. ч. тяжелой атлетикой;
• регулярное поднятие тяжестей;
• нарушения в области позвоночника, в т. ч. сколиоз и грудной кифоз;
• длительное пребывание в сидячей позе за рабочим столом, малоподвижный образ жизни;
• нарушения обмена веществ, в т. ч. минерального;
• инфекции кишечника;
• дефицит необходимых микроэлементов, в т. ч. кальция;
• сбои в работе кровообращения, которые приводят к недостаточному питанию позвонков;
• остеохондроз.

Грыжа данного вида может появиться у людей, которые ходят заниматься в зал для поддержания хорошей физической формы. Большие нагрузки или технически неверно выполненные упражнения могут привести к негативным изменениями в позвоночнике.

Нередко грыжей данного вида страдают женщины, ждущие ребенка. Связано возникновение патологии с нехваткой микроэлементов.

Существует целый ряд профессий, которые сопряжены с риском появления заболевания. К ним относятся прежде всего кассиры, водители, повара, программисты и др.

Смещение дисков в грудном отделе позвоночника объясняется тем, что из-за сбоя в обмене веществ меняется структура костной ткани, что приводит к ухудшению ее прочности. В результате чего диски проваливаются.

Симптомы

Особенность данного вида заболевания состоит в том, что при нем не наблюдается компрессии, или защемления, нервных окончаний и сдавливания мелких кровеносных сосудов. На первых этапах развитие грыжи данного вида определить трудно, т. к. пациенты ни на что не жалуются. Если же появились болевые ощущения, то это свидетельствует о том, что патология находится уже в запущенной стадии.

Указывать на развитие грыжи Шморля может боль в грудной части позвоночника.

Признаки, которые могут указывать на проблемы с позвонками в области грудной клетки, состоят в следующем:

• несильная боль в грудной части позвоночника;
• искривление осанки;
• возникновение неприятных ощущений в области спины при длительном пребывании в одном положении;
• наличие одышки;
• быстрое появление усталости в спине.

Боли, которые имеют ненавязчивый характер, становятся сильнее при сидячем, стоячем положении, могут появиться при наклоне корпуса. Если человек ложится, они ослабевают. Распространяется болевой синдром в верхнюю часть тела.

Грыжа способна начать множественное прогрессирование, распространяясь на другие сегменты позвоночного столба. Это может привести к нарушению его работы. Так, например, снижение гибкости уменьшает активность человека, потому что ему становится трудно делать быстрые движения. При отсутствии адекватного лечения может появиться спондилоартроз.

Диагностика

При жалобах пациента на боли в области груди специалист назначает комплексное обследование.

Обязательно для установки диагноза назначается магнитно-резонансная томография.

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо пройти рентгенографическое исследование, осмотр у невропатолога. Обязательно назначается компьютерная (КР) или магнитно-резонансная (МРТ) томография, чтобы исключить наличие межпозвоночной грыжи.

Врач подробно расспрашивает о состоянии больного и проводит физикальное обследование, в т. ч. пальпацию, перкуссию и др.

При беседе с врачом следует максимально подробно описать те процессы, которые протекают в организме, а также постараться определить, как давно они наметились, с какой интенсивностью себя проявляли и пр.

При посещении невролога и ортопеда клиническая картина дополняется показателями рефлексов, объемом движений и уровнем чувствительности.

Нарушения в позвоночном столбе можно выявить аппаратными методами. Так, на рентгеновских снимках специалист может увидеть признаки такого заболевания, как остеохондроз, которое начало развиваться в грудной части. На кадрах можно заметить и процесс разрушения костной ткани (остеопороз), смещение позвонков. У подростков выявляются искривления позвоночника в ту или иную сторону.

На рентгеновских снимках специалист может увидеть признаки остеохондроза, который начал развиваться в грудной части.

Лечение

При вдавливании диска в позвонок грудного отдела терапия назначается не во всех случаях. Так, например, если грыжа была обнаружена случайно и до этого не проявляла себя никакими признаками, вмешательство не осуществляется.

Если же патология начинает вызывать болевые ощущения, то ее терапия сводится к улучшению процесса обмена веществ в костной ткани данной части позвоночного столба. При этом больному приходится менять привычный образ жизни, следить за тем, чтобы на спину не приходилось больших нагрузок. Все мероприятия направлены на предупреждение развития возможных осложнений.

При лечении главные акценты делаются на следующих аспектах:

• увеличении двигательной активности, в т. ч. посредством плавания;
• приеме средств, содержащих кальций;
• проведении курса физиопроцедур;
• растирании всех участков спины;
• мануальной терапии;
• вытяжении под водой.

Лечение во многом определяется тем, на каком этапе находится развитие грыжи, в каком возрасте больной и каковы его физиологические особенности.

При лечении грыжи Шморля главные акценты делаются на прием средств, содержащих кальций.

Учитывается физическая форма пациента, переносимость лекарств, присутствие других заболеваний. Терапия может проводиться в амбулаторных условиях.

Медикаменты

Лечение грыжи Шморля сопровождается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).Чаще других врачи назначают такие лекарственные средства, как Диклофенак, Ортофен, Мовалис и др. Но длительные курсы таких препаратов вредны, поскольку негативно отражаются на состоянии слизистой желудка.

Чтобы избавиться от слабых болевых ощущений, нередко достаточно растирания мазями или гелями.

Если состояние позвонков плохое, они проваливаются и наблюдается развитие остепороза, то обязательно выписываются препараты, которые призваны улучшить обмен кальция. Кроме лекарств, нередко назначается курс витаминов и минералов. Такие средства, как Алостин, Компливит Кальций Д3, Миакальцик и др., эффективно зарекомендовали себя при лечении грыжи данного вида.

Нельзя пить данные лекарственные средства без назначения врача, т. к. они требуют строгой схемы приема, которую разрабатывает специалист. Кроме того, ряд средств имеет противопоказания.

Консервативная терапия

Часто при лечении патологических процессов в грудной клетке позвоночника врачи прибегают к приемам консервативной терапии. Если она не имеет эффекта, назначают оперативное вмешательство.

Массаж на фоне лекарственных средств дает быстрый положительный результат.

При посещении кабинета массажиста у человека, страдающего грыжей Шморля, скоро проходят болевые ощущения в спине, усиливается кровообращение, восстанавливается метаболизм.

При провалах позвонков доверять процедуры лечебного массажа можно только опытным специалистам. Основными приемами при такой терапии становятся поглаживание, растирание и разминание. Нередко массаж сопровождается посещением кабинета физиотерапии.

При провалах позвонков доверять процедуры лечебного массажа можно только опытным специалистам.

Чтобы процесс выздоровления проходил быстрее, пациенту важно осознать необходимость изменения образа жизни. Правильный рацион, отказ от тяжелых нагрузок, поддержание нормального веса, повышение двигательной активности – это неполный перечень тех принципов, которые следует ввести в жизнь. Необходимо избегать любых нагрузок, которые могут ухудшить состояние позвоночника.

Народные средства

Средства народной медицины в любом лечении идут как вспомогательные меры. Заменить основную терапию они не могут. Применять их нужно только после консультации с лечащим врачом и с его одобрения.

Чтобы укрепить костную ткань, знатоки народной медицины предлагают принимать смешанную с медом и лимонным соком измельченную скорлупу яиц. Однако данное средство имеет противопоказания. Так, например, его нельзя употреблять людям, страдающим варикозным расширением вен.

Компрессы из картофеля и хрена помогут снять боли в спине. Таким же эффектом обладает мазь, сделанная из чеснока, мумие и натурального меда.

При патологиях в грудном отделе позвоночника помогут отвары трав, а также употребление продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора.

При патологиях в грудном отделе позвоночника поможет употребление продуктов с высоким содержанием фосфора.

Лечебная гимнастика

Устранение грыжи Шморля предполагает прохождение курса лечебной гимнастики, которая позволяет мышцам расслабиться, что способствует исправлению осанки.

При грыже такого типа специалисты рекомендуют заниматься бегом в небыстром темпе, плаванием, вытяжением, скандинавской ходьбой. Полезны занятия на специальных тренажерах.

При патологиях позвоночника в грудном отделе помогают упражнения на пресс, наклоны, прогибы, отжимания.

Многим больным с диагнозом грыжа Шморля помогла гиперэкстензия. Это упражнения, которые делают на приспособлениях, помогающих выпрямить спину, укрепляющих мышцы бедер и ягодиц.

Операция

Нередко с помощью комплекса лечебных процедур удается избежать хирургического вмешательства. Оно проводится в исключительных случаях, когда грыжа выпячивается между позвонками или наблюдается перелом позвоночного столба.

Операция проводится в исключительных случаях, когда грыжа выпячивается между позвонками.

Возможные последствия

Грыжа Шморля не является опасным заболеванием, если своевременно провести адекватное лечение. Если признаки ее проявления игнорируются, то последствия могут предстать в виде компрессионного перелома, возникновения межпозвоночной грыжи, корешкового синдрома, развития двигательных патологий и др.

Межпозвоночная грыжа сопровождается сильными болями в спине, груди, частыми проявлениями парестезии (покалывание, мурашки), онемением в некоторых частых тела.

Особенности питания

При поражениях грудного отдела позвоночника больному следует придерживаться здорового рациона. В первую очередь следует снизить употребление соли, обогатить меню кисломолочными продуктами.

Необходимо включать пищу с большим содержанием белка, употреблять в день не менее 500 г свежих фруктов и овощей.

Восполнить дефицит кальция в костной ткани помогут морепродукты, сыр, творог и др. Из напитков рекомендуется употреблять листовой чай, отвары.

После нормализации функционирования позвоночника следует продолжать придерживаться лечебного рациона.

Профилактика

Главная причина, по которой возникает грыжа Шморля грудного отдела, состоит в неправильном образе жизни. Чтобы минимизировать возможность развития патологии, следует больше двигаться, заниматься спортом, есть витаминизированную пищу, беречь позвоночник, давая ему расслабиться.

Нельзя поднимать тяжелые предметы. Необходимо следить за осанкой и поддерживать оптимальный вес.

Если в спине появились болевые ощущения, нужно, не откладывая, посетить врача.

Источник: https://gryzha.guru/vidy/pozvonochnika/tipy/shmorlya/grudnoy-otdel

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника: лечение и симптомы

Грыжа Шморля – рентгенологический диагноз, а по своей сути, патологический изъян соотношения позвонка и межпозвоночного хряща.

Не вызывающий никаких нарушений и жалоб, но являющий предрасполагающим фактором для развития патологически неблагоприятных состояний.

Морфология и причины появления грыжи Шморля

Формирование грыжи Шморля грудного отдела

• Морфология грыжи Шморля, названной в честь врача ее обнаружившего, проста – это выпячивание межпозвоночного хрящевого диска в каверну (полость) в костной стенке позвонка.
• Происходит инвагинация (внедрение) части диска в сам позвонок, на различную величину по площади и глубине.
• Контурируется и визуализируется такая грыжа только при инструментальном исследовании позвоночного столба.

Обнаруживается чаще всего в грудном и пояснично-крестцовом отделе.

Причины и условия возникновения грыжи Шморля

• Безобидная острая перенесенная незаметно травма.
• Чрезмерные физические нагрузки на позвоночник – прыжки с высоты или не соответствующая возрасту спортивная нагрузка.
• Сколиотическая осанка вследствие слабости мышечного аппарата.
• Микронарушения взаимоотношения диска и позвонка при формировании позвоночного столба внутриутробно.
• В пубертатном периоде, при ростовом скачке, костные структуры не успевают формироваться одновременно с хрящом.

Различные виды грыжи Шморля

В зависимости от расположения по отношению к оси позвоночника грыжу Шморя разделяют на:

1. Передняя или задняя.
2. Латеральная или центральная.
3. Кольцевая или комбинированная – по всему периметру позвонка.
4. Также, по количеству измененных позвонков выделяют: одиночное множественное поражение.

Грыжа Шморля грудного отдела: симптомы

Симптоматика грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Клиническая картина стертая и невыраженная. Зачастую беспокойства патология позвонка не причиняет.

Все появляющиеся жалобы являются признаками развития воспалительно-дистрофического процесса в месте анатомической аномалии.

• Болевые ощущения – тянущие, ноющие боли при дыхании или поворотах туловища, после рабочего дня или длительного стояния, в результате резкой физической нагрузки.
• Онемение кожи, в пораженном секторе грудного отдела позвоночника.
• Уменьшение гибкости грудного отдела, например, становится затруднительно наклониться в перед и назад.
• Наступающее облегчение ночью или во время лежачего положения при отдыхе.

Грыжа Шморля может быть признаком и симптомом синдрома Шейермана-Мау – дорсального ювенильного кифоза. Проявляющегося патологически аномальной клиновидной формой позвонков и искривлением позвоночника в грудном отделе, по сагиттальной оси, в виде контура горба, из-за слабого мышечного корсета.

Диагностирование грыжи Шморля

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника на рентгене

Диагностика грыжи Шморля проводится только посредством случайного обнаружения или предположения ее наличия.

  Межпозвоночная грыжа грудного отдела: лечение

Используются рентген-диагностика, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Выявляется чаще в пределах Т8-Т11.

1. Так как грудной отдел является наименее подвижным и образован мощным скелетным комплексом, появление каких-либо осложнений отсрочено во времени и зависит от общего состояния организма.
2. Возрастные изменения создают условия, при которых, со временем слабое место дает о себе знать повышенной нагрузкой на соседние позвонки.
3. Что провоцирует их перегрузку и появление дегенеративных изменений, снижающих эластичность и упругость этого сегмента позвоночного столба.

Отягощение местного статуса может произойти в любой момент и проявится:

• Развитием остеохондроза в ослабленном сегменте грудного отдела позвоночника.
• Классического грыжевого выпячивания с дальнейшей клиникой грудного компрессионного синдрома.
• Переломом позвонка в истонченном месте, заполненном хрящевой тканью. Вероятность зависит от величины грыжи. Фрактура слабой костной стенки может произойти быть опосредованной отраженной травмой и вследствие компрессии по оси позвоночника.
• Искривления позвоночника в раннем подростковом возрасте – грудного кифоза или сколиоза.

Лечение грыжи Шморля грудного отдела

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Лечение паллиативное, только для улучшения кровообращения и эластичности позвоночника в «слабой» зоне.

Проводится посредством:

• Физиотерапевтических методов.
• Специальных упражнений для спины при грыжах позвоночника.
• Рефлексотерапии и иглоукалывания.
• Специальной программы тренировок с увеличением силы и интенсивности в прямой прогрессии.
• Посещения бассейна для умеренно интенсивного плаванья или аквааэробики.
• Регулярных курсов профилактического массажа.
• В случае появления болевого синдрома, как признака воспаления, рекомендуются препараты нестероидного ряда и обезболивающие.
• Обязательно назначается курс хондропластических средств и препаратов гиалуроновой кислоты для клеточного укрепления патологически измененного межпозвоночного сочленения.
• Контактное лечение применяется при возникающих жалобах или множественном поражении позвонков. Тогда рекомендуется ношение корсета или бандажа. И проводятся процедуры вытяжения позвоночника.

Сама по себе грыжа не опасна, настораживают ее последствия.

Если своевременно обнаруженную грыжу Шморля локализовать и окружить плотным мышечным корсетом, укрепить ткань биологически активными добавками, следить за своим здоровьем и регулярно обследоваться для контроля, об угрозе осложнений можно не беспокоиться.

  Какие делать упражнения при грыже позвоночника? Грыжа Шморля грудного отдела: лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://sustavov.ru/gryzha/shmorlya-grudnogo-otdela.html

Грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

Заболевание, которое характеризуется деструктивным изменением в межпозвоночных дисках, называется грыжа Шморля грудного отдела позвоночника. Часто развивается в детском возрасте, при этом не проявляясь никакими признаками.

Дабы избежать серьезных изменений в позвоночнике, при обнаружении первых явных симптомов следует незамедлительно начать курс лечения.

Последствия этого вида грыжи провоцируют искривление осанки, спондилоартроз, межпозвоночную грыжу, кифоз или компрессионные переломы.

Почему возникает патология?

Физиология позвоночника предполагает присутствие хрящевой ткани в позвонках для выполнения защитной функции — уменьшения их травмирования.

В норме дополнительный слой гиалинового хряща, называемый замыкательной пластиной, имеет четкие границы и не содержит различные изъяны.

При грыже Шморля губчатое тело позвонка слабее межпозвоночного диска, из-за чего происходит вдавливание костной ткани. На появление болезни влияет несколько причин:

• генетический фактор;
• ускорение в росте;
• нарушение обмена веществ;
• большие физические нагрузки;
• патология осанки;
• травмирование позвоночника;
• заболевания, такие как сколиоз, кифоз;
• поднятие тяжелого груза;
• плохое усвоение кальция.

Грыжа Шморля в грудном отделе нередко диагностируется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или долго пребывают в одинаковой позе. Сидячая работа — одна из причин возникновения заболеваний позвоночника.

К преклонному возрасту костная и суставная ткань изнашиваются.

В группу риска диагностирования грыжи Шморля входят:

• пожилые люди, у которых костная ткань изношена;
• профессиональные спортсмены;
• дети с ускоренным ростом;
• люди, совершающие частые прыжки с высоты.

Источник: https://OsteoKeen.ru/kila/vidy/gryzha-shmorlya-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Что такое грыжа Шморля и как она проявляется в грудном отделе позвоночника?

• Данный патологический процесс может протекать в разных отделах позвоночного столба (шейном, грудном или поясничном), причем, бессимптомно.
• Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника может наблюдаться у мужчин и женщин, у детей и взрослых.
• Сама по себе болезнь не опасна, но она может спровоцировать развитие некоторых осложнений, вплоть до грыжи межпозвоночного диска и перелома позвоночника.
• Чтобы избежать этого, необходимо своевременно диагностировать и лечить заболевание.

Что это такое?

Грыжи Шморля представляют собой изменения в структуре позвоночника, появляющиеся из-за вдавливания диска в позвонок и протекающие, как правило, бессимптомно.

Пациенты с данной патологией жалуются на болевые ощущения, обусловленные нарушением статики позвоночного столба.

Со временем данное нарушение приводит к дегенеративным изменениям и дисфункции межпозвоночного диска.

Клиническая картина

В норме каждый позвонок обладает дополнительным слоем гиалинового хряща, защищающим костную ткань от различных травм и деформаций. В медицине данный слой называют замыкательной пластиной. При отсутствии отклонений замыкательная пластина имеет четкие края, является ровной и не деформированной.

Если губчатое тело позвонка станет слабее и мягче хрящей межпозвонкового диска, последний может продавить костную ткань. Это повлечет за собой выпячивание хряща (образование «треугольника», вершина которого обращена внутрь позвонка, а основание – в межпозвоночный диск). Такое продавливание получило название «грыжа Шморля».

Классификация

По локализации грыжи Шморля могут быть:	По количеству грыжи Шморля могут быть:
центральными; передними; боковыми; задними.	множественными; единичными.

Распространенность и значимость

Грыжа Шморля встречается во всех странах и регионах и, как правило, имеет наследственный характер. Чаще всего заболевание диагностируется у высоких людей (от 170 и 180 см у женщин и мужчин соответственно) и мальчиков-подростков.

Факторы риска, причины

К причинам формирования грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника относят:

• наследственную предрасположенность;
• медленные или быстрые темпы роста;
• интенсивные силовые нагрузки;
• нарушения обменных процессов;
• кифосколиоз;
• особенности формирования опорно-двигательного аппарата;
• травмы позвоночника, произошедшие при вертикальном ударе;
• нарушение осанки;
• возрастные причины;
• кифоз и сколиоз грудного отдела;
• отсутствие мышечного корсета позвоночного столба;
• поднятие тяжестей;
• остеохондроз грудного отдела;
• дефицит кальция в организме;
• статическое напряжение тела при малоподвижной работе (у продавцов, поваров, офисных сотрудников, водителей и т.д.).

Чаще всего грыжа Шморля выявляется у следующих категорий пациентов:

• пожилые люди (вследствие сниженной прочности и плотности костной ткани);
• спортсмены и люди, регулярно поднимающие тяжести;
• подростки и дети, совершающие прыжки с высоты (с деревьев, крыш домов);
• дети, которые находятся в периоде роста.

Последствия

Межпозвоночные диски – своеобразные амортизаторы, помогающие позвонкам держаться на определенном расстоянии друг от друга. При развитии грыжи Шморля твердая хрящевая ткань проникает в тело позвонка. Люди с незначительными нарушениями могут не догадываться о существовании патологии.

Однако в том случае, если грыжа продолжит расти, она может вовлечь в патологический процесс нервные окончания, спинной мозг и привести к развитию:

• нарушений осанки, гибкости и подвижности позвоночного столба;
• раннего артроза межпозвоночных суставов (спондилоартроза);
• межпозвоночной грыжи – серьезного заболевания, требующего хирургического вмешательства.
• кифоза (сильного искривления позвоночника в грудном отделе);
• компрессионных переломов (особенно у пациентов, усиленно занимающихся спортом).

Симптомы и методы диагностики

Если в детстве болезнь протекает бессимптомно, то с возрастом к грыже Шморля присоединяются дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева).

Это приводит к появлению следующих симптомов:

• болевой синдром в грудном отделе позвоночника;
• боли при глубоком дыхании, поворотах туловища, совершении движений верхними конечностями;
• одышка;
• боли под ребрами и в районе желудка;
• онемение верхних конечностей, чувство покалывания;
• ощущение сердцебиения.

При диагностике грыжи Шморля:

• учитываются жалобы пациента на боль, ее локализацию, взаимосвязь с положением позвоночника и воздействием на него физических нагрузок;
• проводится визуальный осмотр, позволяющий выявить искривление позвоночника, покраснение и отек мягких тканей в месте появления боли;
• изучается история болезни (наличие ранее перенесенных травм и заболеваний позвоночника), а также наследственность больного.

После проведения перечисленных мероприятий могут назначаться следующие исследования:

Последние два метода считаются малоэффективными и используются редко. С их помощью специалист может убедиться в наличии либо отсутствии межпозвоночных грыж.

В отдельных случаях пациента направляют к ортопеду, невропатологу и вертебрологу.

Видео: «Насколько опасна грыжа Шморля»

Лечение

Если заболевание протекает абсолютно бессимптомно, то лечить его, как правило, нет необходимости. Однако даже в этом случае нужно предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов с помощью лечебных или профилактических мероприятий.

При назначении процедур специалист учитывает следующие факторы:

• пол и возраст больного;
• степень патологии и ее запущенность;
• особенности трудовой деятельности и жизни пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний.

К основным целям терапии относят:

• предупреждение развития осложнений;
• устранение боли (при наличии таковой);
• устранение мышечного спазма;
• восстановление полной подвижности позвоночного столба;
• нормализация обменных процессов в костной ткани.

Препараты

Медикаментозная терапия грыжи Шморля должна быть комбинированной (включать прием нескольких препаратов), т.к. монотерапия не позволит добиться желаемого результата.

При наличии болевого синдрома назначаются:

Ревмоксикам либо Мовалис	Применяются внутримышечно, по 1,5 мл 1-2 раза в день. Внутримышечное введение продолжается 10 суток, после чего пациента переводят на прием соответствующего препарата в таблетках (1-2 раза/день по 15 мг). Курс приема таблетированных средств составляет 5-7 суток.
Мидокалм	Вводится внутримышечно по 1 мл дважды в день на протяжении 10 суток. Затем пациенту назначают таблетки, которые он принимает в течение месяца по 1 штуке трижды в сутки.
Нейрорубин	Вводится внутримышечно в течение 10 дней по 3 мл в сутки. Затем больному выписывают таблетки Нейрорубин, которые он должен принимать на протяжении месяца по 1 штуке трижды в день.

При похолодании или онемении верхних конечностей назначают:

Дипиридамол	1 раз/сут. по 75 мг. Курс терапии – 30 дней.
Пентоксифилин (Трентал)	Трижды в день по 100 мг. Длительность применения – 1 месяц.
Витамин Е	По 1-2 капсулы в день. Курс лечения – 30 суток.

Перечисленные препараты должны приниматься с разрешения специалиста и по схеме, составленной им же.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, и заболевание продолжает прогрессировать, может быть назначено оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство осуществляется в операционной под общим наркозом. Общим доступом открывают позвоночник, патологический процесс локализуют и выводят в операционное поле. Производят частичную резекцию (удаление) диска и, если в этом есть необходимость, укрепляют поврежденный позвонок металлоконструкциями.

Упражнения, ЛФК, массаж

ЛФК применяют для лечения и профилактики заболевания. Лечебная физкультура может включать не только упражнения, но также плавание, аквааэробику, ходьбу, медленный бег, вытяжение позвоночника и специальную гимнастику.

Регулярные занятия ЛФК способствуют:

• нормализации обменных процессов;
• укреплению мышечного и костного корсета позвоночного столба;
• повышению иммунной защиты;
• восстановлению кровообращения;
• улучшению психоэмоционального состояния.

Несмотря на то, что ЛФК показана пациентам всех полов и возрастов, упражнения для каждого больного подбираются в индивидуальном порядке.

Основной упор делают на упражнения по корригирующей гимнастике: вытяжение позвоночника, выгибание тела, упражнения с давлением на руки и упражнения, изменяющие положение плеча и таза.

Гимнастика должна выполняться под наблюдением врача. Она предназначена для укрепления мышц спины, устранения патологий опорно-двигательного аппарата за счет улучшения гибкости позвоночника, укрепления связочного аппарата, восстановления межпозвоночных суставов.

Ниже представлены самые популярные упражнения при грыже Шморля в грудном отделе позвоночника:

1. Гиперэкстензия. Осуществляется на тренажере с железным каркасом, валиками для ног. Способствует выпрямлению спины и укреплению мышц, отвечающих за формирование правильной осанки. Выполняется гиперэкстензия следующим образом: принять на тренажере упор лежа, положить пятки под валик, наклониться вниз и вернуться в исходное положение. Между подходами следует делать небольшие паузы.
2. Упражнения на пресс. При выполнении упражнений на пресс нужно контролировать положение спины таким образом, чтобы нагрузка на нее была минимальной. Пациент должен лечь на спину, поднять и согнуть в коленях ноги, поместить руки за голову и совершать подъемы туловища. Обратите внимание: в упражнении должна быть задействована только верхняя часть спины. Прижимать подбородок к груди нельзя.
3. Укрепление мышц спины. Для укрепления мышечного корсета необходимо принять положение сидя или стоя, последовательно опускать и поднимать плечи. Перед выполнением данного упражнения желательно посоветоваться с врачом. Последний может посоветовать делать упражнения в положении лежа или использовать отягощение для получения более выраженного результата. Также для стабилизации состояния мышц можно выполнять подтягивания (начинают с небольшого количества подходов с постепенным их увеличением).

Еще одним эффективным методом лечения грыжи Шморля является массаж. Он способствует уменьшению или устранению боли в спине, улучшению кровообращения, расслаблению мышц спины и устранению усталости, укреплению мышечного корсета вокруг позвонка.

Массаж должен быть мягким, щадящим и эффективным. Выполнять его должен опытный специалист.

Лечение в домашних условиях

Для лечения грыжи Шморля можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

• Взять траву донника, корень девясила, корни сабельника и болиголова в равных пропорциях. Залить 500 мл водки и поставить на несколько дней в темное место. При болях наносить на спину от 3 до 5 раз в день.
• Собрать в трехлитровую банку листья березы, залить их кукурузным маслом. Поместить на 3 недели в светлое место, периодически встряхивать. При болях наносить на спину от 3 до 4 раз/сут.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие грыжи Шморля необходимо:

• вести активный образ жизни;
• правильно питаться;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься бегом и/или плаванием.

Прогноз выздоровления

Вылечить грыжу Шморля удается в подавляющем большинстве случаев. Главное – не запускать заболевание.

Заключение

Грыжа Шморля — вдавливание межпозвонкового диска в тело позвонка, которое на первых стадиях не проявляется какими-либо симптомами.

Считается достаточно безобидным заболеванием, но при отсутствии лечения оно может привести к развитию серьезных патологий позвоночника.

Чтобы предотвратить возникновение грыжи и связанных с ней осложнений, необходимо регулярно выполнять профилактические мероприятия и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/gryzha-shmorlya.html