Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, что такое хондроз поясницы

Содержание статьи

Около 80% людей старше 55 лет испытывают проявления разных болезней спины, ими не стоит пренебрегать и лицам младших возрастных категорий.

Так, одна из самых распространенных болезней позвоночного столба – хондроз поясничного отдела позвоночника – в нынешнее время обнаруживается и у пациентов 25-45 лет. Даже молодежь в возрасте 16-25 лет все чаще страдает от симптомов и причин этого недуга.

Закономерным становится вопрос о том, можно ли остановить тенденцию роста численности пациентов в целом, и что делать каждому человеку в профилактических целях, чтобы не стать жертвой этой патологии?

Особенности развития

Понимание механизма прогрессирования хондроза поясничного отдела позволяет предпринять комплекс профилактических мер. Рассматриваемая патология является первичной формой другого опасного для осанки и здоровья всех органов недуга – остеохондроза.

Хондроз характеризуется дегенеративно-дистрофическими нарушениями в скелете позвоночного столба. Одновременно с тем происходят деструктивные изменения, вследствие которых изменяется как анатомия суставных элементов позвоночника, так и их физиология.

Проблема развития таких нарушений в пояснице заключается в особой опасности для здоровья вероятных последствий недуга. Ведь именно поясничный отдел принимает на себя основную массу нагрузок – вес всей верхней части тела человека, динамичные нагрузки при движении, тренировках или выполнении любых физических действий.

В процессе развития патологии в области спины происходит целый ряд изменений:

• Искажается ось позвоночного столба;
• Осанка принимает неестественное положение;
• Кости скелета туловища давят на внутренние органы. Особенно – на сердце и легкие. Это провоцирует вторичные болезни респираторного характера и заболевания сердечнососудистой системы;
• Проявляется шаткость при походке;
• Нарушается координация из-за ущемления нервных рецепторов;
• Происходят необратимые процессы в строении позвоночного столба;
• Истончается хрящевая ткань;
• Межпозвоночная щель сокращается в размерах;
• Структура синовиальной жидкости наполняется сторонними компонентами.

Изменения претерпевают и позвонки – они быстрее истираются и расстояние между ними сокращается.

Большинство клинических симптомов, описанных далее, возникают на фоне именно этого явления – при соприкосновении позвонков и их трении происходит защемление нервов, что вызывает острую боль.

А структурные нарушения и защитные механизмы организма стимулируют развитие костных новообразований – остеофитов. Они давят на мягкие ткани и создают болевое ощущение.

1. К хондрозу поясничного отдела чаще склонны представители профессий ручного труда, которым приходится работать с тяжелым инструментом, сталкиваться с воздействием вибрационных колебаний и прочими производственными издержками.
2. К группе риска также относятся спортсмены, а также люди, ведущие чересчур активный образ жизни. Дети с повышенной гиперактивностью склонны к этой патологии в более зрелом возрасте, хотя некоторые из них сталкиваются с первыми симптомами в подростковом периоде.
3. Представители профессий, предполагающих малоподвижный образ рабочего процесса, также создают повышенную нагрузку на поясничный отдел, пребывая в одном неизменном положении по несколько часов.

Как и с чего начинается?

• Считается среди ортопедов, хирургов и представителей других медицинских специализаций, основой для развития хондроза поясничного отдела позвоночника обычно является некорректно распределяемая механическая нагрузка на спину.
• В результате этого создаются аномальные изгибы в разных отделах позвоночника, что только усиливает давление на поясницу.
• Спровоцировать такое обстоятельство могут самые разные, прямые и косвенные этиологические факторы:

• Слабость мышечного корсета, дряблая структура поясничной мускулатуры;
• Малоподвижность;
• Долгое пребывание в одном положении;
• Влияние тяжести при их поднятии;
• Сутулая осанка;
• Врожденные искривление позвонков;
• Усиленные и слишком частые тренировки;
• Падения и травматизм;
• Возрастные причины;
• Избыточная масса тела.

Первичным фактором в развитии хондроза поясничного отдела часто являются патологии суставов, независимо от места их локализации. Воспалительные процессы, инфекции, новообразования в сочленениях неминуемо приводят к перераспределению статичной и динамичной нагрузки на ось позвоночника. Поскольку основной объем давления приходится именно на поясничный отдел, то именно там проявляется поясничный хондроз даже при начальных стадиях артрозов, артритов, бурситов, остеопороза и прочих патологический явлений.

По мнению многих ортопедов и вертебрологов генетическая зависимость играет свою роль в формировании некорректной осанки. Вследствие этого возникают искажения в позвоночной оси, создающие избыточную нагрузку на поясничную зону.

Эта патология активно развивается на фоне частых переохлаждений, при несоблюдении условий закаливания водой, а также в случаях, когда часто промокают ноги или при ношении обуви не по сезону в холодное время года.

Внутренние проблемы в организме также способны затрагивать позвоночник и провоцировать хондропатические изменения в нем. Например, недостаток кальция и фосфорно-кальциевых соединений приводит к разрушению костных тканей. Те, в свою очередь, создают давление на хрящи, сужая межпозвонковое пространство.

Хондроз поясничного отдела позвоночника может развиваться, если человек предпочитает высокие или слишком плотные подушки для ночного отдыха – в этом случае происходит принудительное изменение оси в шейном отделе. Как следствие – эта нагрузка передается на поясницу.

Симптомы

При недостаточном внимании к этой болезни, несвоевременной диагностике, ее лечение затрудняется тем, что возникают вторичные заболевания или осложнения. Как закономерное продолжение патологии, начинает прогрессировать остеохондроз. Его лечение не всегда результативно, и при затягивании или некорректно назначенном терапевтическом курсе возникает риск инвалидности.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Еще одной характерной проблемой является появление межпозвоночных грыж, что сопровождается невыносимыми болезненными ощущениями. С каждым днем шансы на бесповоротное избавление от грыжи становятся все меньше.

Другими последствиями при несвоевременно выявленных симптомах поясничного хондроза являются неврозы, дисфункции нервных рецепторов, снижение подвижности пальцев, образование костных наростов, снижение или отсутствие рефлексов коленных или ахилловых сухожилий.

Распознать заболевание на ранних стадиях и избежать этих печальных последствий помогают характерные клинические симптомы:

• Резкие болевые ощущения после ночного сна;
• Простреливающие боли при резких разворотах туловища или поднятии тяжелых вещей;
• Туловище становится малоподвижным;
• Появляются признаки сколиоза;
• Сон становится беспокойным;
• Возникают депрессивные настроения;
• Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию.

Самостоятельная оценка этих симптомов не может быть корректной, так как большинство из них имеют общую схожесть с признаками других заболеваний в позвоночнике или сочленениях. Поэтому только ревматолог или ортопед обладает компетенцией говорить о наличии развивающегося хондроза поясничного отдела.

Классификация

Провести дифференциальную диагностику, чтобы корректно определить заболевание, отличить его от идентичных патологий и определить лечебный курс, помогает классификация стадий данного недуга:

• 1 стадия – в это время структура хряща только начинает подвергаться изменения. Но уже сейчас патологическими процессами затрагиваются корешки нервных окончаний. В результате этого болезненность отдается в ногах. Одновременно ухудшается кровоток и зарождается воспаление. Боли носят острый или тупой характер, и проявляются в основном только после усиленных нагрузок на ось спины;
• 2 стадия начинается с разрушения фиброзного кольца в позвоночнике, при этом хрящ истончается, а позвонковые элементы сокращают дистанцию между собой. Боли на второй стадии резкие и острые, иногда – беспричинные. В этот период усиливается подвижность позвоночника по всей его оси, происходят защемления нервов, создается давление на мягкие ткани мышечного корсета;
• 3 стадия характеризуется сильным сдавливанием мышечных волокон и нервных корешков. Возникают невыносимые спазмы и болезненность со жгучим характером. В области поражения чувствует онемение. При интенсивном развитии болезни проявляются признаки пареза и паралича;
• 4 стадия – период разрастания уже сформировавшихся остеофитов (новообразований с костной структурой). На этом этапе активизируются изменения дегенеративного характера, появляются артрозы в самом позвоночнике и суставах. Спина становится малоподвижной, а при отсутствии корректного лечения – полностью неподвижной.

 

Методы диагностики

Поскольку даже идеальное знание клиники и классификации хондроза поясничного отдела позвоночника не дают полного представления о патологических процессах, спровоцированных им, врачу вертебрологу или ортопеду приходится назначать дополнительное диагностическое обследование:

1. Рентгенография во фронтальной и боковой проекции – дает возможность выявить искажения оси, образование остеофитов, анатомические аномалии позвонков;
2. Магнитно-резонансная томография – определяет состояние всей зоны поражения спины, обнаруживает фрагменты разрушенных позвонков, хрящей и очаги воспаления;
3. Компьютерная томография дает представление о состоянии мягких тканей, костей позвонков, фибринозном кольце и кровообращении в зоне локализации болезни.

Одновременно пациент сдает анализы на ревматоидный тест, общие показатели крови, содержание биохимических компонентов. Суммарные итоги обследования позволяют точно установить диагноз и выявить стадию развития хондроза поясничного отдела.

Лечение

На всем протяжении лечебного курса пациенту придется следить за нормализацией обменных процессов, восстановлением тканей и клеток позвоночника, улучшением местного кровотока.

С этой целью вертебролог назначает физиопроцедуры:

• Электрофорез с использованием обезболивающих, противовоспалительных средств и кортикостероидов;
• Магнитная терапия для снятия воспаления;
• Гирудотерапия – пиявки улучшают микроциркуляцию и обмен полезных компонентов в тканях спины;
• Рефлексотерапия для снятия болезненных ощущений и спазмов.

Одновременно рекомендуется ежедневное выполнение упражнений ЛФК для позвоночника и сочленений. Назначается акупунктура, мануальная терапия и массаж.

В интенсивном режиме лечение хондроза поясничного отдела, особенно – начиная со 2 и3 стадии, невозможно без фармакологических средств.

• Для снятия спазмов и неврозов – Сирдалуд, Циклобензаприн, Баклофен, Мидокалм;
• Для локализации очага воспаления – Диклофенак, Ибупрофен, Фастум-гель, Кеторолак;
• Для нормализации структуры тканей – Финалгон, Апизартрон.

Профилактические советы

Не допускать поясничный хондроз намного проще, чем с ним бороться, и для этого достаточно соблюдать простые рекомендации:

• Подобрать комфортную постель, по возможности – с ортопедическими свойствами;
• Носить удобную обувь по размеру;
• Избегать влияния низких температур;
• Сбалансировать свое питание, особенно – по содержанию фосфора и кальция.

Но главными условиями являются посещение врачей для обследования – ортопеда, вертебролога или ревматолога. Делать это желательно 1-2 раза в году.

А при обнаружении у себя самых первых признаков болезни – не бросаться за спасением к советам народной медицины, не погружаться в нескоординированные методы самолечения.

Только компетентность квалифицированных врачей поможет поставить окончательную точку в развитии этого недуга.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/osteohondroz/hondroz/poyasnichnogo-otdela/

Симптомы и лечение хондроза поясничного отдела позвоночника

Среди распространенных причин появления болевых ощущений в области спины отмечают хондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы, лечение которого имеют свои характерные особенности. Болезнь является начальной стадией остеохондроза, связанной с процессом разрушения хрящевого кольца, межпозвоночных дисков, изменением их высоты в сторону уменьшения, образованием отечности и защемлением нервных корешков. При отсутствии своевременного лечения возникает риск развития осложнений, среди которых высокой частотой диагностирования отличаются грыжи поясничного отдела осевого скелета.

С болезнью могут сталкиваться молодые и пожилые люди, независимо от половой принадлежности, социального статуса и вероисповедания.

Длительное отсутствие проявления симптоматики заболевания приводит к потере драгоценного времени и переходу с одной стадии болезни к более тяжелым формам ее развития.

Главной отличительной характеристикой хондроза считается граничная зона дистрофических изменений тканей позвонков, которая не выходит за суставные хрящи.

Причины начальной стадии остеохондроза

Ряд внешних и внутренних факторов обуславливает развитие патологического состояния поясничного отдела осевого скелета. Хондроз поясницы появляется вследствие определенных факторов риска. К ним относятся:

• старение организма после 50 лет;
• неправильная осанка и аномалия анатомического строения осевого скелета, определяющая неравномерность нагрузки на позвонки;
• подъем тяжестей при слабом мышечном каркасе;
• переохлаждение организма пациента в целом и поясницы в отдельности;
• дисфункция обменных процессов, работы эндокринных органов, сердечно — сосудистой системы;
• неравномерность нагрузок на позвоночник во время выполнения производственных обязанностей, домашних дел, занятий профессиональными и любительскими видами спорта;
• патологии опорно-двигательного аппарата врожденного или приобретенного характера;
• гиподинамия, высокая частота стрессовых ситуаций;
• избыточная масса тела пациента;
• недостаток в организме больного человека витаминов, минералов, микроэлементов, которые несут ответственность за здоровье позвоночника;
• приобретение обуви на высоких каблуках, неудобных платформах;
• использование высоких подушек и мягких матрасов во время отдыха и сна.

Частота диагностирования хондроза поясничного отдела осевого скелета определяется количеством факторов риска его развития, которые присутствуют в жизни пациента.

Симптомы и осложнения патологии

Клиническая картина начальной стадии дегенеративно-дистрофического поражения одного из пяти позвонков поясничного отдела осевого скелета не отличается яркой выраженностью и может не проявляться в течение длительного периода времени. Появление болезненных ощущений, усиливающихся при сидении и выполнении наклонов туловища, указывает на наличие проблем с позвонками. В перечень симптомов хондроза поясничного отдела внесены следующие признаки патологии:

• онемение нижних конечностей;
• появление болей, локализующихся в области поясницы, крестца, ягодиц, ног;
• развитие проблем с нормальным функционированием органов, ответственных за процесс мочеиспускания;
• появление внезапной и неожиданной простреливающей боли в пояснице после поднятия тяжестей, резких движений;
• сухость, шелушение, появлению синюшного оттенка кожного покрова нижних конечностей;
• снижение подвижности корпуса;
• ухудшение сна и появление депрессивного состояния;
• диагностирование сколиоза.

Хондроз поясничного отдела позвоночника развивается вследствие постоянной наибольшей на него нагрузки при сидении, нахождении в вертикальном положении, выполнении наклонов.

Симптомы и лечение болезни определяются стадией ее развития и временем, в течение которого происходило дегенеративно-дистрофического поражение одного из пяти элементов данного участка осевого скелета. После отдыха и постельного режима, болезненные ощущения не беспокоят пациентов.

Они возобновляются и принимают острый, резкий характер при резких движениях, поворотах туловища, поднятии тяжелых предметов.

Среди распространенных негативных последствий болезни отмечают неврологические нарушения, дисфункции нервных корешков, костные разрастания, грыжевые выпячивания, исчезновение коленного и ахиллова рефлекса, появление трудностей при сгибании пальцев стопы.

И только своевременное лечение хондроза поясничного отдела исключает риск их появления, ухудшения качества жизни пациентов.

Диагностика болезни

Определение дегенеративно-дистрофического поражения одного из пяти позвонков поясничного отдела осевого скелета предусматривает проведение диагностических мероприятий. Они назначаются врачом.

На консультации у вертебролога, который знает, как лечить поясничный хондроз, проводится сбор анамнеза болезни, уточняется время и особенности проявления признаков, интенсивность и места локализации болезненных ощущений.

Состояние мышечных волокон в зоне поражения определяется при визуальном осмотре. Использование метода пальпации предоставляет возможность врачу увидеть картину симметричности позвонков и расстояния между ними. Окончательный диагноз устанавливается после получения результатов дополнительных исследований. К ним относится:

• рентгенография, выполняемая в двух проекциях и предоставляющая возможность увидеть положение позвонков, высоту дисков, уплотнения краевых костных пластинок и разрастаний;
• магнитно-резонансная томография, представляющая собой особенный метод исследования для определения состояния сосудистой системы и фиброзных колец в зоне дегенеративно-дистрофического поражения.

Цели и методы лечения патологии

Результаты диагностических мероприятий ложатся в основу схемы лечения хондроза поясничного отдела осевого скелета, которая преследует определенные цели. К ним относятся:

• снижение интенсивности болевого синдрома, вызванного дегенеративно-дистрофическими поражениями одного или нескольких позвонков поясничного отдела осевого скелета;
• нормализация обменных процессов в хрящевых тканях, их восстановление и исключение риска дальнейшего их разрушения;
• снижение нагрузки на нервные волокна;
• усиление кровотока в тканях позвоночника при помощи массажных, физиотерапевтических процедур;
• укрепление мышечного каркаса осевого скелета путем регулярного выполнения упражнений ЛФК, рекомендованных инструктором-реабилитологом.

Терапия хондроза поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого имеет свои особенности, состоит из приема и применения фармацевтических препаратов, рецептов народной медицины, методов нетрадиционного лечения, включая гирудотерапию.

Эффективным дополнением в решении проблемы патологии служат физиотерапевтические, водные, массажные процедуры, гимнастика и спортивные занятия, включающие специальные упражнения ЛФК.

Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных нестероидных лекарственных средств, миорелаксантов, хондропротекторов, витаминных комплексов с микроэлементами и минералами.

При очень сильных болях назначаются новокаиновые или лидокаиновые блокады, выполняемые путем введения инъекций в пораженные места позвонков.

Для местного применения назначаются мази, гели, кремы, пластыри, обладающие согревающим, противовоспалительным эффектом.

К физиотерапевтическому лечению относится прохождение исцеляющих курсов электрофореза, диадинамических токов, воздействия ультрафиолетом, процедур мануальной, ударно-волновой и рефлексотерапии. При отсутствии положительной динамики, появлении грыжевых выпячиваний назначается хирургическая операция.

Во избежание развития осложнений при появлении первых симптомов, лечение необходимо начинать незамедлительно.

Симптомы и лечение хондроза поясничного отдела позвоночника Ссылка на основную публикацию

Источник: https://hondrozz.ru/poyasnichnyj/hondroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-lechenie.html

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, степени, признаки, последствия и диагностика

Многие люди после тридцати лет хотя бы раз чувствовали боль в районе поясницы. К достижению шестидесяти лет такой дискомфорт возникает у 80 % людей.

Практически всегда причина заключается в поясничном остеохондрозе. Данная патология провоцирует развитие неприятных симптомов и может сильно ухудшать качество жизни человека.

Чтобы не допустить развития негативных последствий, крайне важно вовремя обратиться к врачу.

Клиническая характеристика остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Эта болезнь широко распространена, потому что именно поясница чаще всего страдает при высоких нагрузках. В составе поясничного отдела присутствует пять позвонков, помимо того, он соединяет крестец с грудным отделом. Межпозвоночные диски, состоящие из студенистого ядра, обеспечивает ему гибкость. Эти элементы локализуются внутри фиброзного кольца.

Остеохондроз провоцирует дефицит питательных веществ в дисках. Из-за этого они становятся менее эластичными. Кроме того, снижается их высота. Уменьшение расстояния между позвонками провоцирует ущемление нервных корешков. В итоге в районе поясницы возникают ощутимые боли.

После распространения изменений снижается возможность фиксирования позвоночника. Иногда появляются грыжи и подвывихи – данные нарушения связаны с болями. Впоследствии может случиться даже разрыв диска и защемление нервных окончаний.

У людей молодого возраста болезнь непрерывно прогрессирует. В старости патология может никак себя не проявлять, несмотря на наличие изменений. Если вовремя не приступить к терапии болезни, могут развиться очень опасные последствия.

Степени

Патология имеет необратимый характер, а ее симптомы напрямую определяются степенью:

• Первая степень. В этот период протекают патологические процессы в студенистом ядре. Возникает дискомфорт, связанный с раздражением нервных окончаний. Они могут иметь острый или ноющий характер. При возникновении спазмов крупных артерий бедра нарушается кровообращение, что чревато появлением патологий артерий ног.
• Вторая степень. Прогрессирует разрушение фиброзного кольца. Из-за потери стабильности позвонки становятся слишком подвижными. В результате слишком сильно напрягается мышечная ткань. У пациента появляется высокая утомляемость мышц поясницы, ощущение дискомфорта.
• Третья степень. Разрывается фиброзное кольцо, что приводит к выходу содержимого студенистого ядра. Этот процесс провоцирует формирование грыжи. Возникают корешковые синдромы. Вначале пациент ощущает высокую чувствительность в пораженном участке, ощущение жжения, покалывания, онемение. Иногда полностью может исчезнуть чувствительность. В особо тяжелых случаях развивается паралич и мышечная атрофия.
• Четвертая степень. Нарушается работа позвонков, структура суставов и связок. Развивается артроз суставов. Боли могут исчезнуть, опорная функция позвоночника восстанавливается, однако значительно уменьшается амплитуда в нем. Для четвертой степени характерны самые разные симптомы заболевания.

Причины

Появление этой формы остеохондроза нередко становится следствием застойных явлений в тазовых органах. Они могут быть связаны с запорами, колитами, геморроем. У женщин подобные проблемы являются следствием воспаления придатков, а у мужчин – простатита.

Причины остеохондроза также включают следующее:

1. Дефицит физической активности.
2. Болезни суставов.
3. Проблемы с пищеварением.
4. Травмы спины.
5. Патологии сердца и сосудов.
6. Болезни эндокринной системы.
7. Проблемы с позвоночником.
8. Воспаления.
9. Плоскостопие.
10. Повышенные физические нагрузки.
11. Нарушение метаболизма.
12. Возрастные изменения.

Также существуют факторы риска, многократно повышающие вероятность развития поясничного остеохондроза:

• избыточный вес;
• наследственность;
• нерациональное питание;
• нарушение осанки;
• долгое пребывание в некомфортном положении;
• хроническое недосыпание;
• частые стрессы;
• переохлаждение.

• Кокцигодиния — что это такое и опасна ли она?
• Признаки и лечение люмбаго: все особенности терапии. 

Что такое аппликатор Ляпко и как он устроен? Читайте здесь. 

Симптомы и признаки

Заболевание проявляется в виде болевого синдрома, причем он может иметь различный характер. Остеохондрозу присущи тянущие, ноющие, режущие ощущения. Дискомфорт может чувствоваться не только в ноге, но и в копчике или нижней части груди.

На фото изображен болевой синдром при остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника

Помимо болей, возникают такие нарушения:

• напряжение мышц;
• проблемы в репродуктивной системе;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• запоры;
• изменение осанки;
• асимметрия ягодиц;
• утрата чувствительности;
• утомляемость;
• покалывания и холод в ногах;
• утрата активности;
• бессонница;
• эмоциональная нестабильность.

Обострение остеохондроза обычно является результатом неосторожного движения или высокой нагрузки. Также рецидив заболевания часто происходит в силу переохлаждения. Резкие боли могут ощущаться не только в пояснице – они нередко затрагивают и нижние конечности. При обострении человек пытается найти комфортное положение, чтобы добиться исчезновения боли.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Этой форме нарушения тоже присущи боли в спине. Они могут чувствоваться в пояснице или в ноге в районе седалищного нерва. Проявления болезни возникают не сразу, а примерно на втором этапе развития болезни.

Вначале они ощущаются при неосторожных движениях или нагрузках. Но с течением времени боль присутствует постоянно и имеет ноющий характер. Иногда возникают обострения, когда дискомфорт приобретает более выраженный характер. В запущенных случаях боли появляются при чихании, кашле, небольших нагрузках.

При защемлении нервных окончаний развивается корешковый синдром, которому присущи такие проявления:

• прострелы в пояснице;
• потеря чувствительности конечностей;
• покалывание в ногах;
• ослабление сухожильных рефлексов;
• нарушение потоотделения;
• зябкость ног;
• мышечная слабость.

По мере развития болезни спина утрачивает свою гибкость, а любые изменения положения тела или нагрузки приводят к интенсивным болям. В итоге ограничивается подвижность, человек испытывает трудности при сгибании, спазмы в мышцах.

Последствия

Если игнорировать симптомы остеохондроза, рано или поздно заболевание приведет к отрицательным последствиям. При снижении расстояния между позвонками происходит защемление сосудов, что приводит к проблемам с питанием спинного мозга.

В итоге появляются боли, мышечная слабость, потеря рефлексов. Может развиться энурез, недержание кала, паралич нижних конечностей.

Еще одним опасным осложнением считается грыжа. Она тоже провоцирует сильные боли и сдавливание спинного мозга. В итоге ноги могут потерять чувствительность, пропадают рефлексы. Иногда нарушается работа органов репродуктивной и мочевыделительной системы. Также могут возникать проблемы с пищеварением.

На фото изображена грыжа, как одно из последствий поясничного остеохондроза

Данная форма остеохондроза может спровоцировать нестабильность позвоночника. Под воздействием силы тяжести поясница как бы сползает с крестца. Для женщин это состояние чревато проблемами с внутренними органами – яичниками, маткой, придатками. У мужчин в результате данного нарушения может развиться импотенция.

Поясничный остеохондроз нередко провоцирует проблемы с кровообращением в спинном мозге. Еще одним последствием становится компрессионная миелопатия. В связи с сужением позвоночного канала появляются проблемы со спинным мозгом.

Однако самым сложным состоянием является синдром «конского хвоста», который считается следствием нарушения нервных корешков. В запущенных ситуациях он может спровоцировать параличи и парезы конечностей.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать остеохондроз, врач изучает историю болезни пациента и проводит визуальный осмотр. Также выполняются общие анализы мочи и крови. С их помощью можно исключить другие серьезные заболевания.

Немаловажным критерием считается оценка состояния ног. Важно определить состояние кожи, сосудов, тонус мышц. Женщин дополнительно направляют на консультацию к гинекологу. Мужчинам нужно пройти обследование у уролога.

Обязательно проводятся такие виды диагностики:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Как лечить

Для терапии болезни могут применяться медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методики. Основная цель заключается в устранении проявлений болезни и предотвращении ее развития.

Из лекарственных препаратов используют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Обязательно нужно принимать витамины группы В. Чтобы справиться с психогенными расстройствами, применяют седативные и противосудорожные препараты. Во время обострения может использоваться новокаиновая блокада.

Из немедикаментозных средств терапии наиболее эффективны лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, массаж. Также можно делать электрофорез и фонофорез. Если же консервативные методики не дают результатов, проводится операция.

Остеохондроз поясничного отдела считается достаточно опасной патологией, которая способна привести к крайне негативным последствиям для здоровья. Чтобы этого не случилось, очень важно при появлении любого дискомфорта в спине обращаться к врачу.

Видео про лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника методом вытяжения:

Источник: https://osteohondroza.net/vidy/osteohondroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз – одна из наиболее распространенных форм основного заболевания, собственно остеохондроза.

Поясничный остеохондроз, симптомы которого в равной мере определяются и у мужчин, и у женщин, проявляется в виде боли, сосредоточенной в рамках области крестца, отражаясь в своей симптоматике и на нижних конечностях, что зачастую самостоятельно определяется пациентами как «защемление поясничного нерва».

Онлайн консультация по заболеванию «Поясничный остеохондроз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Общее описание

Чаще всего рассматриваемая форма остеохондроза развивается на фоне травм спины и сидячего образа жизни, соответственно, автоматически в группу риска по возможности развития этого заболевания попадают люди, особенности профессиональной деятельности которых подразумевает под собой нагрузки, воздействующие на спину. И это не только лишь офисные работники, которые, безусловно, относятся к этой группе, но и грузчики, строители, работники сферы обслуживания (официанты, например), водители и т.д.

Важная роль отводится и фактору наследственности в контексте рассмотрения грудного остеохондроза. Здесь, не много, не мало, но порядка 60% вероятности присутствует при наличии заболевания у ближайших родственников. На остальную часть приходится воздействие факторов внешней среды, в той или иной мере оказывающих влияние на позвоночник.

Поясничный остеохондроз, как и другие его формы, характеризуют болевые ощущения различной степени выраженности, которые могут быть ноющими, возникающими после сна либо при длительном нахождении в одном и том же положении (при длительном сидении, стоянии), а также стреляющими и острыми.

Собственно болевые ощущения возникают в результате защемления при соответствующем воздействии нервных корешков, а также раздражения нервов в позвоночном столбе, раздражения связок и мышц (сосредоточенных в рамках области иннервации, то есть собственно расположения нервов отдела рассматриваемой области, его контролирующих) и отека.

Важно заметить, что в изолированной форме данный вид остеохондроза встречается исключительно редко, а потому чаще всего течение заболевания комбинируется с симптоматикой, присущей шейному остеохондрозу, его мы рассмотрим уже в следующей нашей статье.

Общий и самый ранний симптом, актуальный для всех форм остеохондроза, как мы уже отмечали, заключается в проявлении боли, которая в этом случае определяется конкретной локализацией, то есть болью в пояснице. Распространение (иррадация) боли может отмечаться к бедрам и к ягодицам, а также к голеням (со стороны внешней их поверхности).

Используемый для определения остеохондроза термин в более развернутом его варианте (дегенеративно-дистрофическое поражение), актуальном для межпозвонкового диска, на самом деле подразумевает под собой значительный в своем разнообразии комплекс патологических состояний, непосредственным образом связанных с различного типа структурами позвоночника (позвоночного столба), а именно с дисками, суставами и остеофитами. Те же проблемы, которые относятся непосредственно к поражению диска, заключаются в его протрузии и в дискогенной боли.

Виды остеохондроза и области сосредоточения

Протрузии при поясничном остеохондрозе

Протрузии в данной интересующей нас области развиваются чаще всего, более того, именно протрузии становятся причиной появления в пояснице болевых ощущений. Сам по себе поясничный отдел, учитывая его расположение и особенности, в наибольшей мере подвержен возникновению тех или иных функциональных проблем.

То есть при рассмотрении с одной стороны этого утверждения, можно выделить, что наш центр тяжести напрямую относится именно к поясничному отделу, соответственно, именно на него приходится значительная часть нагрузок.

При рассмотрении же с другой стороны можно заметить, что значительная амплитуда движений, опять же, приходится именно на этот, поясничный отдел. Учитывая это, наибольшая склонность к повреждениям (а также к интересующим нас протрузиям), приходится именно на диски, сосредоточенные в поясничном отделе.

Напомним нашим читателям, что собой представляют собственно протрузии. Соединение дисков друг с другом в позвоночнике обеспечивается за счет дисков на основе хрящевой ткани.

Основные составляющие межпозвоночного диска – это студенистое ядро и фиброзное кольцо, посредством которого обеспечивается фиксация в рамках позвоночного диска.

Воздействие определенных факторов и условий провоцирует возможность разрыва этого кольца, на фоне чего, в свою очередь, происходит выпячивание наружу ядра. В результате такого процесса развивается грыжа.

Что же касается протрузии, то она уже развивается в результате аналогичного течения процесса, но без сопутствующего разрыва кольца – в этом случае оно просто подлежит истончению, а не разрыву, потому ядро выпячивается прямо через кольцо. Собственно это выпячивание и определяется как протрузия.

Что касается симптоматики протрузии, то она проявляется в следующем:

• ощущение скованности в пояснице;
• болезненность в поясничном отделе;
• боли в пояснице хронического характера;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• онемение, боль, покалывание пальцев на ногах, в стопах;
• нарушения функций мочеиспускания (в редких случаях рассматриваемой патологии).

Преимущественно в адрес протрузии диска поясничного отдела применяется консервативное лечение. Между тем, значительные в развитии протрузии зачастую сопровождаются выраженной симптоматикой, стойкой к лечению, в этом случае уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Протрузия позвоночного диска

Поясничный остеохондроз: симптомы

Боль при данной форме остеохондроза проявляется в различных вариантах интенсивности. Так, это могут быть ноющие боли, которые проявляются преимущественно после сна либо после долгого сидения, а могут быть и боли стреляющие и острые в своем проявлении.

При этом проявление последних нередко отмечается в момент занятия неудобной позы без возможности разогнуться. Любой вариант болевых ощущений непосредственным образом связан с воздействием, оказываемым на нервные окончания, с отеком мышц, их раздражением и с защемлением, которому подвергаются нервные корешки.

Также боли связаны с раздражением связок поясничного отдела в области иннервации его нервных окончаний.

Проявиться поясничный остеохондроз также может, помимо боли в пояснице, также и в виде нарушений чувствительности, отмечаемых в тех или иных областях (кожа, нижняя половина туловища, мышцы ног). Не исключается также ослабление сухожильных рефлексов в ногах либо полное их исчезновение. Как правило, именно остеохондроз провоцирует развитие искривления в поясничном отделе позвоночника.

Исходя из конкретной плоскости актуального искривления, производится разделение остеохондрозов на следующие их виды:

• кифозы – в данном случае отмечается сглаженность поясничного отдела, а нередко и выгибание его назад;
• лордозы – выгибание позвоночника происходит вперед;
• сколиозы — позвоночник искривляется влево или вправо.

Защемление принадлежащих спинному мозгу корешков в результате развития остеохондроза в рамках области поясничного отдела нередко определяется в виде ряда специфичных нарушений, а именно нарушений дефекации или мочеиспускания, нарушений, связанных с чувствительностью в области половых органов или промежности.

Как правило, боли появляются (и обостряются тоже) в результате воздействия, производимого при физических нагрузках. Болезненное реагирование в данном случае может отмечаться и после этой нагрузки, и спустя некоторое время с момента ее воздействия.

В основном жалобы пациентов на этот счет сводятся к появлению тупой и ноющей боли в области поясницы, причем в некоторых случаях она отдает в ногу, что определяется как люмбалгия. Помимо этого могут возникнуть жалобы на появление боли в ноге с ее усилением в момент попытки поднять что-либо тяжелое (люмбаго).

Это же касается чихания и кашля, езды с тряской, изменения занимаемого туловищем положения, а также длительного пребывания в одном и том же положении тела.

В результате обострения рассматриваемого заболевания отмечается постоянное и выраженное напряжение со стороны мышц спины, что проявляется в невозможности реализации действий, направленных на то чтобы разогнуться или пошевелиться. Любому движению сопутствует усиление боли. Кроме того, даже при незначительном времени пребывания больного в условиях холода, у него возникает острая поясничная боль (которую также определяют как «прострел»).

Симптомы поясничного остеохондроза проявляются также и в следующем:

• нарушение чувствительности со стороны бедер, ягодиц, голеней, в стопе (что отмечается несколько реже);
• спазмированность артерий стоп, повышенная зябкость ног;
• покалывание, возникающее в ногах, «мурашки»;
• шелушение кожи и ее сухость в той области, в которой отмечается обычно потеря чувствительности или боль;
• нарушения потоотделения.

В качестве самого неприятного по своей сути осложнения, возникающего на фоне остеохондроза, можно выделить нестабильность позвонков, при которой диск перестает должным образом фиксировать позвонок.

Это, в свою очередь, провоцирует «сползание» при воздействии силы тяжести поясничного отдела с крестца при нагрузке, оказываемой на поясничный отдел. В результате этого могут развиться не просто неприятные нарушения, а нарушения опасные и касающиеся уже работы внутренних органов.

В особенности «страдает» мочеполовая система, проявляется это у мужчин в виде проблем с потенцией, а у женщин – в виде проблем, касающихся придатков, матки и яичников.

Проявления поясничного остеохондроза

В соответствии с наиболее полной классификацией, выделяют ряд специфических синдромов, актуальных для поясничного остеохондроза. В частности к ним относятся синдромы следующие:

• синдромы рефлекторные – к ним относится люмбоишалгия, люмбалгия и люмбаго;
• корешковые синдромы – вертеброгенный (или дискогенный) крестцово-поясничный радикулит, течение которого сопровождается преимущественно повреждением первого крестцового корешка или корешка пятого поясничного;
• синдромы корешково-сосудистые – проявляющаяся в виде процесса сдавливания сосудов радикулоишемия (в частности сдавливанию подлежат вены или артерии), при этом сдавливание производится одновременно с корешком.

Выделим вкратце, что собой представляют собой перечисленные синдромы.

Люмбалгия в частности подразумевает под собой хронического типа боль, возникающую постепенным образом после длительного принятия неудобного положения телом или после длительного сидения, а также после воздействия, оказываемого на организм и конкретную область после физической нагрузки.

Люмбаго проявляется в виде острой поясничной боли, характеризующейся как «прострел», преимущественно люмбаго возникает в момент подъема тяжестей или при неудачном в выполнении движении. Иногда люмбаго также отмечается после кашля или чихания.

Корешковые синдромы (радикулиты) себя проявляют в виде сдавливания корешков (одного или двух) в комплексе с сопутствующей этому симптоматикой.

В частности это корешковая боль, нарушения чувствительной и двигательной функций.

По части чувствительной функции речь идет о выпадении функциональности корешка, подвергшегося повреждению, а по части функции двигательной нарушения отмечаются в слабости сгибателей/разгибателей стопы или большого пальца.

Что касается радикулоишемии, то она уже появляется на фоне сдавления, отмечаемого в области сосредоточения корешково-спинальных артерий.

В клинике проявлений отмечаются грубые формы двигательных нарушений (в форме парезов и параличей), а также нарушений чувствительных, возникающих в том или ином варианте как при слабых в своей выраженности болевых ощущениях, так и при их отсутствии (что также возможно, хотя и в более редких случаях).

Заболевания, которым сопутствует поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз протекает не только в комплексе с болью и другой перечисленной симптоматикой, но также и в комплексе с некоторыми характерными заболеваниями внутренних органов.

Так, порядка более 30% больных с актуальной для поясничного остеохондроза клиникой, отмечают наличие у себя тех или иных проблем, связанных с печенью или с функциями желудочно-кишечного тракта.

Дело в том, что наличие того или иного заболевания ЖКТ, поджелудочной железы или печени провоцирует, наряду с болевыми импульсами, напряжение сосудов и мышц и спазм, в результате чего возникает состояние кислородного голодания с одновременным развитием в определенных областях тела дистрофического процесса.

Кроме того, как нами уже отмечено ранее, боли в пояснице могут спровоцировать развитие заболеваний в области органов малого таза. Женщины могут столкнуться с таким заболеванием как воспаление придатков (что определяется как аднексит), а мужчины, в свою очередь, испытывают на себе все «прелести» простатита, то есть воспаления предстательной железы.

Проявлениям поясничного остеохондроза также сопутствуют явления застойного характера в области малого таза, которые развиваются в результате вышеперечисленных заболеваний, в том числе и при хроническом колите, геморрое и при запорах.

Лечение

Преимущественно лечение остеохондроза является многокомпонентным и достаточно сложным в своей реализации. Преимущественно все меры терапии сводятся к следующим пунктам:

• медикаментозное лечение;
• при необходимости – лечение хирургическое;
• диета;
• лечебная физкультура.

Обострение заболевания требует, прежде всего, соблюдения больным постельного режима. Основная рекомендация по этой части – жесткое/твердое спальное место. Крайне выраженные в проявлениях приступы предусматривают необходимость в минимальной двигательной нагрузке и в скорейшем обращении к соответствующему специалисту.

Появление симптоматики, указывающей на возможную актуальность поясничного остеохондроза, требует обращения к неврологу.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/230-poyasnichnyj-osteokhondroz-simptomy