Перед тем как понять, почему появляется позвоночная грыжа, необходимо сначала узнать непосредственно строение позвоночного диска. Помимо этого, нужно знать, какую роль он играет.
Как ясно из названия, межпозвоночный диск находится между позвонками и соединяет их друг с другом, обеспечивая при этом позвоночнику двигательную функцию. Также это своеобразный амортизатор организма человека.
Непосредственно диск состоит из внешней части, сформированной из волокнистых коллагеновых структур, которая называется — кольцо или фиброзная оболочка. Ее основная задача — придание постоянной или определенной формы позвоночному диску.
Более того, именно коллагеновые внешние волокна соединяют позвонки с дисками. Внутри располагается своеобразное пульповое ядро, довольно пружинистое по своей консистенции. Это и является основным «амортизатором» человеческого организма.
Именно ядро диска позволяет распределить правильно вес полностью по позвоночнику, к примеру, во время поднятия тяжелых предметов.
В случае появления дегенеративных изменений позвоночника и, в том числе, непосредственно диска, нарушается целостность защитной коллагеновой оболочки.
Соответственно, ядро, уже не сдерживающееся фиброзным кольцом, смещается из нормального положения, это называется межпозвоночная грыжа. С учетом ее места образования и определяется клиническая картина, и часто она довольно тяжелая.
В этом случае лечение позвоночной грыжи невозможно без операции.
Что является толчком для развития грыжи позвоночника?
На сегодняшний день точная причина, которая дает толчок для появления патологического процесса грыжи позвоночника, точно неизвестна. Но считается, что существует ряд причин, которые способствуют ее развитию. Условно их делят на эндогенные, появляющиеся из-за внутреннего влияния непосредственно организма на костно-суставную систему. И экзогенные причины — это отрицательное влияние окружающей среды.
Каким образом внутренние процессы организма провоцируют грыжу позвоночника? Основная причина, это всевозможные спинные нарушения структуры снабжения костно-суставной системы организма необходимыми питательными элементами.
Сюда относится как недостаток питания (к примеру, из-за авитаминозов), так и переизбыток, к примеру, отложение солей. Все это приводит к разным дегенеративным изменениям хрящей.
В итоге, появляется позвоночная грыжа.
К внешним воздействиям, способствующим появлению грыжи относятся следующие:
- Неправильная осанка, к примеру, сколиоз.
- Травмы разного характера в позвоночной области.
- Низкая физическая активность, в результате сидячего образа жизни, приводит к слабому развитию ткани мышц, что тоже является причиной грыжи.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Инфекционно-воспалительные болезни (к примеру, остеомиелит, ревматизм).
- Ожирение – приводит к высокой нагрузке на позвоночные диски.
Какие симптомы и признаки имеет грыжа позвоночных дисков?
Основной симптом позвоночной грыжи — это боли разного характера. При этом человек может даже не догадываться о наличии патологии.
Вначале симптом может появиться при нагрузке, к примеру, продолжительном нахождении в неправильной позе или поднятии тяжести. Немного позже появится неврологический симптом (онемения конечностей, покалывания, ощущение мурашек).
Если будет установлен неверный диагноз и начнется неправильное лечение, то человек может остаться инвалидом.
По сути, течение заболевания условно делят на два этапа:
Начало заболевания, характеризующееся первыми очагами незначительного нарушения ткани позвоночного диска (к примеру, образуется трещина на стенке коллагенового кольца). Клинически это выглядит небольшим искривлением позвоночника, незначительным болевым ощущением и неярко выраженными отеками мышечной ткани. Своевременное лечение и диагностика позвоночной грыжи на этой стадии очень важна, поскольку обычно удается исправить патологию без хирургического вмешательства.
- Проявление самой грыжи, характеризующееся интенсивными болями и комплексом симптомов ущемления нервных окончаний.
Нужно сказать, что эта патология отличается постепенным течением болезни. Клиника будет зависеть от места образования. По большому счету, грыжа может образоваться на любом участке позвоночника. Но грыжа грудной части позвоночника встречается очень редко. Это можно объяснить наличием развитой мускулатуры и анатомической особенностью строения грудной клетки.
Грыжа пояснично-крестцовых дисков позвонков — это самая частая локализация для этой патологии. Так как на данный отдел позвоночного столба происходит самая большая нагрузка.
Кроме болей в области позвоночника при разных нагрузках, присоединяются люмбалгии. Также, при грыже позвоночника данного участка возможно онемение ноги, нарушение чувствительности и слабость.
При тяжелом прохождении болезни нарушаются функции внутренних органов таза.
При наличии грыжи позвоночника в шейном отделе, как правило, отмечают болевые симптомы в области шеи с переходом в плечи и нижние конечности. Характерны головная боль и головокружение, возможны проблемы с давлением.
Определение диагноза грыжи позвоночника
При первом обращении пациента за помощью, с жалобами на боли в районе позвоночника, он отправляется на консультацию к ортопеду. После опроса врач определяет характер и качество болевой симптоматики, отсутствие или наличие иррадиации на иные участки тела и место локализации. Определяется отсутствие или наличие патологических неврологических симптомов. С учетом отзывов пациента, определяют, что было предпосылкой для начала заболевания.
При появлении каких-либо подозрений на патологию в обязательном порядке назначают МРТ необходимого участка позвоночника. В процессе обследования определяют такие моменты:
- Есть ли у пациента травма, опухоль или грыжа позвоночника.
- При наличии вышеописанного, определяется место образования и размеры.
- Определяется степень повреждений близ находящихся тканей.
- Определяется отсутствие или наличие компрессионных деформаций нервных окончаний или спинного мозга.
Если диагноз подтвердился, то нужно решить вопрос: «Как лечить позвоночную грыжу?». Терапия этой патологии обязана не только устранить причину заболевания, но и вернуть больного к обычной жизни. Для чего в комплексе используют такие методы:
- Возвращение пациента к полноценной жизни с помощью восстановления функций позвоночника. Для этого используются мануальная терапия, физиопроцедуры, ЛФК и иные способы.
- Медикаментозная терапия, направленная на снятие болевого симптома, устранение причины появления грыжи, а также для общего оздоровления организма.
- Разрабатывают правильное питание.
Рассмотрим все способы лечения подробней.
Как вылечить позвоночную грыжу?
На начальном этапе лечения лекарственная терапия является основной. Эта терапия снимает болевую симптоматику, процесс воспаления, подстегивает восстановительные процессы, улучшает кровоснабжение ткани дисков. Все лекарственные препараты используются только под контролем врача.
Лечение позвоночной грыжи медицинскими препаратами начинается с назначения нестероидных лекарств, к примеру, Диклофенака.
Этот препарат устраняет боль и хорошо снимает воспаление, а помимо этого, является и отличным стабилизатором температуры тела.
Но вместе с положительным эффектом, эта группа препаратов не может применяться для лечения в течение долгого времени из-за большого количества побочных эффектов, тем более со стороны ЖКТ.
Более современные лекарства, к примеру, Алфлутоп, решают эти же задачи, но не имеют такого негативного воздействия на человека. Кроме противовоспалительного эффекта, они активируют процессы регенерации в хрящевой и костной ткани.
Если болевые ощущения очень сильные, целесообразно использовать обезболивающие препараты, к примеру, из серии анальгетиков. Если эти средства не помогают, то врач производит новокаиновую блокаду. Это обезболивающие инъекции с новокаином, которые вводят в место болевого симптома, что создает анестезирующей эффект. Как правило, достаточно несколько процедур, чтобы боль исчезла.
При сильном мышечном спазме могут применяться миорелаксанты. Также для активации восстановительных процессов требуются витаминосодержащие уколы, для чего используют витамины группы В.
Мануальная терапия и массаж
Массаж при грыже позвоночника не все время целесообразен, так как при неосторожном движении массажиста может случиться ущемление нерва. Разве что массаж можно использовать с осторожностью при ремиссии для укрепления мышц.
К мануальной терапии тоже необходимо подходить осторожно. Но в некоторых случаях, к примеру, при наличии смещения позвонков, она просто незаменима. В процессе лечения проходит вправление позвонка, в результате этого снимается спазм мышц.
Лечебная физкультура
Нужно отметить такой вид физкультуры, как плавание. Оно тоже используется после удаления болевой симптоматики и воспалительного процесса. Естественно, в случае грыжи позвоночника не все виды плавательных упражнений можно выполнять, из-за высокой нагрузки на позвоночник. Но плавание кролем или на спине, а также некоторые гимнастические упражнения в бассейне помогают стабилизировать патологическое заболевание. Помимо этого, данными упражнениями не только снижаются нагрузки на позвоночник, но и укрепляются спинные мышцы. Также в воде успешно проходит вытяжка позвоночника. Как правило, водные процедуры дополняются сероводородными или скипидарными ваннами, что также положительно отражается на реабилитации.
Физиопроцедуры
Многие врачи в подострый период советуют использовать физиотерапевтические процедуры. Амплипульс является одной из самых распространенных процедур. Смысл данного метода состоит на воздействии импульсным током с низкой частотой и небольшим уровнем напряжения на область позвоночника.
Время воздействия током прерывается периодами покоя, соответственно, производится не только стимуляция, но и происходит расслабляющий эффект. Результатом данной процедуры становится устранение болевой симптоматики и снижение воспалительного процесса.
Однако некоторые врачи этот способ лечения считают довольно спорным.
Правильное питание
Диета во время позвоночной грыжи не сильно жесткая. Но пища обязана содержать необходимое количество белка, который требуется для восстановительной терапии. Можно потреблять любые овощи и фрукты, тем более те, которые имеют в составе много витамин. Запрещается принимать в пищу жирную и острую еды, а также спиртное. Эти продукты оказывают негативное влияние на лечение. При проблеме излишнего веса, нужно отказаться от калорийной пищи.
Таким образом, мы рассмотрели все основные способы консервативного лечения. В случае, когда остановить патологический процесс не получается, то используют оперативное удаление позвоночной грыжи. Межпозвоночная грыжа – очень тяжелое заболевание, поэтому лечение и диагностика обязаны производится только высококвалифицированными специалистами, без каких-то отлагательств и промедлений.
Источник: https://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/gryzhi/gryzha-pozvonochnika-lechenie-priznaki-i-simptomy.html
Какие бывают симптомы у женщин при грыже позвоночника поясничного отдела?
Грыжа поясничного отдела позвоночника – наиболее распространённая разновидность позвоночной грыжи. Это связано с тем, что именно поясница претерпевает наибольшие нагрузки по сравнению с другими отделами туловища, особенно при поднятии тяжестей.
Недуг связан с разрывом окружающего межпозвоночный диск фиброзного кольца и смещением самого диска со своего места. Заболеванием могут страдать как женщины, так и мужчины.
Почему у женщин чаще выявляется данное заболевание?
Женщины в большинстве случаев физически слабее мужчин, и мышцы спины – не исключение. Тяжёлый физический труд, которым всё ещё занимаются многие представительницы слабого пола, ношение тяжёлых сумок, лишний вес отказ от занятий физической культурой и спортом приводят к повышенному риску межпозвоночной грыжи, в т.ч.
в поясничном отделе.
Кроме того, в период климакса женщины больше, чем мужчины, подвержены заболеваниям, поражающим костную ткань, хрящи и связки. Это касается только женщин, поскольку связано с колебаниями концентрации половых гормонов, в первую очередь, эстрогенов.
Особенности грыжи нижней части позвоночника у женщин
Несмотря на то, что людей обоих полов строение позвоночника сходно, незначительные отличия всё же имеются. Так, женский скелет отличается большей подвижностью и меньшей массивностью костей. Это ещё одна причина, по которой женщины чаще страдают грыжей поясничного отдела и переносят её тяжелее.
Особенно нелегко приходится женщина во время беременности, когда поясничный отдел сильно искривлён, и на него воздействует дополнительная нагрузка.
Малейшее смещение положения межпозвоночного диска приводит к нарушению обмена веществ в нём и защемлению корешков нервов, что, в свою очередь, вызывает боль, отёк и воспаление, а так же онемение нижних конечностей.
Особенно большие проблемы начинают у женщин в связи с родами. Мышцы и кости спины играют большую роль в процессе рождения ребёнка, поэтому роды могут быть сопряжены с острыми болями и осложнениями.
Тем не менее, рожать с грыжей можно при условии должной подготовки, включающей несложные физические упражнения для спины, диету, особо бережливое отношение к своему здоровью на протяжении всей беременности.
Обратите внимание: многие специалисты в случае межпозвоночной грыжи поясничного отдела рекомендуют не рисковать, и применить кесарево сечение.
Причины возникновения грыжи у женщин
- Генетические заболевания и врождённая предрасположенность. У таких женщин кости рыхлые, пористые, и низким или напротив, слишком высоким содержанием минералов. Так же генетически могут быть предопределены дефекты мышечной или серозной ткани, что тоже может привести к грыже. Это невозможно исправить, поскольку современная медицина не знает методов исправления генетического кода у взрослого человека. Однако, генетические дефекты можно частично компенсировать, ведя здоровый образ жизни, избегая экстремальных нагрузок и т.д.
- Гиподинамия. Многие девушки смолоду пренебрегают физическими упражнениями, считая это «не женским» делом. В результате мышцы, в т.ч. и мысли спины, оказываются слабо развитыми, и при внезапной нагрузке возникает грыжа. Так же с гиподинамией тесно связано ожирение, которое является дополнительным фактором риска в случае с межпозвоночной грыжей.
- Стоячая работа и экстремальные нагрузки. Многие женщины традиционно занимаются работой, предполагающей стояние в одной позе. Таковы, например, продавщицы. В результате стояния день за днём мышцы спины переутомляются и уже не могут удерживать позвоночник в нормальном положении. Другие женщины, напротив, идут на традиционно мужскую работу, предполагающую большие нагрузки, и надрывают мышцы спины.
- Осложнения после родов. Послеродовая межпозвоночная грыжа – одно из часто встречающихся осложнений. Связано оно, опять же, с экстремальной нагрузкой, которую испытывают нетренированные мышцы роженицы. Именно поэтому беременным женщинам важно заниматься специальным упражнениями.
- Возрастные изменения, переутомление и надрыв мышц, и другие причины.
Грыжа позвоночника поясничного отдела симптомы у женщин
Различают следующие симптомы поясничной грыжи:
- боль и ощущение скованности в поясничном отделе;
- прострелы — острая боль в пояснице, возникает внезапно, затем проходит;
- боли при поворотах и наклонах;
- боль, отдающая в ягодицу, в ногу и далее по ноге до стопы;
- онемение, жжение, покалывание в ногах, «мурашки»;
- в запущенных случаях — нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, атрофия мышц ног, паралич.
У мужчин и женщин межпозвоночная грыжа характеризуется сходными признаками – болью в пояснице, нарушением осанки, люмбаго и онемением нижних конечностей.
Методы диагностики и лечения так же сходны: для постановки диагноза используют пальпацию, рентгеноскопию и магнитно-резонансную томографию, для лечения – гирудотерапию, массаж, согревающие и противовоспалительные лекарственные препараты, в тяжёлых случаях – хирургическое вмешательство.
Источник: https://spine.guru/spine-diseases/spinal-hernia/backbone-lumbar-department/simptoms-gr-women.html
Симптомы поясничной грыжи
Грыжа межпозвоночных дисков является одной из самых серьезных патологий позвоночника. Ведь в результате выпячивания диска возможно сдавливание нервных окончаний или спинного мозга. Чаще всего встречается грыжа в поясничном отделе позвоночника, так как эта область подвергается самым большим нагрузкам.
Обычно патология развивается у людей 30-50 лет, но может возникнуть даже у подростков. У некоторых пациентов симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника постоянны, сильно выражены и причиняют серьезный дискомфорт. Другие же почти не замечают заболевания.
Но в любом случае очень важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение патологии.
Общая характеристика
Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски, которые выполняют функции амортизатора и обеспечивают подвижность.
Поясница в течение всего дня выдерживает повышенные нагрузки. Этот отдел является основой позвоночника, именно на него приходится весь вес тела.
При этом позвонки от разрушения защищают диски, которые принимают на себя почти всю нагрузку.
Межпозвоночные диски представляют собой плоское хрящевое образование. Внутри оболочки из фиброзной ткани располагается полужидкое ядро, которое выполняет функции амортизатора.
При нагрузках или травмах диск сжимается, пружинит, защищая позвонки. Но иногда фиброзная оболочка разрывается, сквозь нее просачивается ядро. Оно может сдавливать спинной мозг или нервные корешки.
Так образуется грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела.
Причиной разрушения фиброзного кольца могут быть дегенеративные изменения в хрящевой ткани, возникающие из-за нарушения кровоснабжения и питания тканей.
Такое случается в последнее время все чаще из-за малоподвижного образа жизни, так как оболочка диска получает питательные вещества только при движении позвоночника.
Потому фиброзное кольцо постепенно начинает трескаться, а пульпозное ядро понемногу просачивается наружу.
Но при определенных ситуациях может произойти разрыв фиброзного кольца. Такое случается при травме, резком наклоне или повороте туловища, поднятии тяжестей. При этом возникает резкая боль, которая связана со сдавливанием нервных корешков.
Дискомфортные ощущения при грыже связаны с тем, что она сдавливает нервные корешки
Особенности симптоматики
У каждого человека патология проявляется по-разному. Иногда симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела нарастают постепенно или же вообще не возникает серьезного дискомфорта.
В других случаях сразу появляется сильная боль. Зависит это от того, в какую сторону выпячивается пульпозное ядро, как сильно оно затрагивает позвоночный канал или спинномозговые нервы.
Именно симптомы и их особенности становятся для врача диагностическим критерием.
Все проявления грыжи можно разделить на три большие группы:
- болевой синдром;
- позвоночный синдром;
- корешковый синдром.
Степень выраженности этих симптомов может быть разной и зависит от стадии заболевания, от того, насколько поражены нервные корешки и от общего состояния позвоночника.
На поздних стадиях патологии характерные признаки грыжи составляют так называемый синдром «конского хвоста». Он включает паралич одной стопы, отсутствие ахиллова рефлекса, потерю чувствительности ног, нарушение работы органов таза.
Признаки начальной стадии
На первом этапе разрушения диска, когда на фиброзном кольце только появляются трещины, патология не доставляет особых проблем пациенту. Но эффективность лечения зависит от того, как рано оно начато. Поэтому очень важно вовремя распознать первые симптомы поясничной грыжи и обратиться к врачу.
Сначала пациент ощущает тупые ноющие боли в пояснице. Они несильные, даже не все обращают на них внимание. Может появиться утомляемость и некоторая скованность в движениях. Такие симптомы часто непостоянны и возникают время от времени, поэтому диагностика заболевания за этом этапе случается редко.
Боль в пояснице усиливается при длительном сидении или при любом резком движении
Постепенно симптомы нарастают. Боль усиливается при наклоне тела, поворотах, поднятии тяжестей. Она начинает распространяться по ходу седалищного нерва на ногу. Может нарастать мышечная слабость.
Но такие признаки обычно возникают после нагрузки и проходят в положении лежа. На этой стадии еще легко избавиться от грыжи, но если пациент не обращается к врачу, постепенно симптомы будут нарастать.
Болевой синдром
Боль – это основной признак межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Она может быть разной интенсивности, проявляться самостоятельно или вместе с другими симптомами. Но возникает она в любых случаях.
А еще советуем прочитать: Симптомы грыжи поясничного отдела
На начальной стадии грыжи боль появляется в области поясницы. Она несильная, обычно связанная с нагрузкой. Но при прогрессировании патологии болевые ощущения нарастают и распространяются. Связано это с тем, что грыжа растет и сдавливает оболочки спинного мозга или нервные корешки.
В это время боль усиливается при наклоне, поворотах туловища, поднятии ноги со стороны пораженного нерва, при длительной ходьбе или поднятии тяжестей.
Усиление болевых ощущений может также вызвать кашель или чихание, любое сотрясение тела. Постепенно, когда выпячивание диска затрагивает нервные корешки, боль становится острой, стреляющей или жгучей.
Возникает прострел в пояснице, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Теперь боль чувствуется не только в спине. Она захватывает ягодицу, бедро, голень и даже стопу. Обычно такие ощущения возникают только с одной стороны. Часто стреляющая боль в ноге мешает пациенту ходить и даже стоять. Она может усиливаться при длительном сидении, а утихает только в положении лежа на здоровом боку с согнутой ногой.
В тяжелых случаях межпозвонковой грыжи боль становится настолько сильной, что пациент спасается только обезболивающими препаратами. Ведь даже в положении лежа она не проходит. Больной старается меньше двигаться, что приводит к прогрессированию дегенеративных изменений в диске из-за ухудшения его питания.
Из-за сильных болей и спазмов мышц больной принимает неестественное положение при ходьбе
Позвоночный синдром
Из-за постоянных болей при грыже позвоночника возникает спазм мышц спины. В результате того, что пациент ищет положение тела, в котором ему легче, часто возникает перекос тела.
Развивается сутулость или сколиоз. Иногда одна нога оказывается короче другой. Это приводит к нарушению походки и потере устойчивости. Кроме боли и спазма мышц развиваются и другие симптомы.
Они связаны с тем, в какую сторону выпячивается грыжа.
При боковом выпячивании сдавливаются корешки спинного мозга. При этом может нарушаться работа внутренних органов, за которые отвечают эти нервы. Если выпячивается грыжа в заднем направлении, сдавливается ствол спинного мозга.
При наличии такого вертебрального симптома возможно нарушение работы органов малого таза, чаще всего – недержание мочи или кала. Часто развивается расстройство кишечника, не зависящее от принимаемой пищи. Могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию, причем, моча выделяется в малых количествах.
У мужчин постепенно снижается потенция, появляется простатит, а у женщин развиваются гинекологические заболевания и фригидность.
Кроме того, локализация нарушений связана с тем, какие сегменты позвоночника повреждены. Чаще всего грыжа возникает между 4 и 5 поясничными позвонками или же в области пояснично-крестцового сочленения.
Сдавливание спинномозговых нервов перед 5 позвонком вызывает боли и онемение на наружной поверхности бедра, в области большеберцовой кости, на тыльной стороне стопы. Характерным признаком такого поражения является невозможность пошевелить большим пальцем, а также свисание стопы.
Если поражается область крестцового сочленения, симптомы распространяются по ягодице и задней поверхности ноги. Боль отдает в пятку, наблюдается также отсутствие ахиллова рефлекса.
Из-за сдавливания нервных корешков боль и онемение распространяются по ноге
Корешковый синдром
Длительное сдавливание позвоночной грыжей корешков спинного мозга может привести к их отмиранию. Такое состояние сопровождается определенными симптомами.
- На начальном этапе возникает слабость мышц ноги. Она постепенно нарастает, так что возникают проблемы в приседании, прыжках, поднятии на носки.
- Постепенно развивается атрофия мышц. Нога становится тоньше, сильно слабеет. Из-за этого заметна асимметрия туловища.
- Может нарушиться работа коленного и тазобедренного суставов. Это сопровождается трудностями в передвижении, например, возникает такое явление, как перемежающаяся хромота.
- Часто развивается нарушение чувствительности. Это проявляется в онемении кожи, ощущении бегающих мурашек, покалывания, похолодании пальцев.
- По ходу действия поврежденного нерва меняется состояние кожи. Это может быть повышенная работа сальных желез или, наоборот, сухость, перестают расти волосы.
- В тяжелых случаях отмирание нервных корешков приводит к параличу нижних конечностей.
Когда требуется срочная медицинская помощь
В некоторых случаях необходимо срочно начать лечение. Например, при сдавливании ствола спинного мозга или при секвестированной грыже, когда пульпозное ядро полностью выходит из фиброзного кольца. Эти патологии могут угрожать жизни пациента.
Поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь, если появляются такие симптомы:
- сильная невыносимая боль, не снимаемая никакими способами;
- полная потеря чувствительности бедер, ягодиц, паховой области;
- проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря;
- паралич стоп, свисающая стопа, которая приводит к невозможности стать на носочки;
- сильно ограничивается движение позвоночника;
- возникает синдром «конского хвоста».
Игнорирование такого состояния опасно, так как может привести к полному параличу нижних конечностей. Но даже в легких случаях больной теряет возможность вести нормальный образ жизни. Поэтому лечение грыжи нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов.
Источник: https://dialogpress.ru/diagnostika/simptomy-mezhpozvonkovoy-gryzhi-poyasnichnogo-otdela
Грыжа позвоночника поясничного отдела: симптомы и методы лечения
В 80% случаев возникновения грыжи позвоночника патология локализируется в поясничном отделе. Заболевание часто диагностируют у пациентов в возрасте от 25 до 50 лет.
Врачи отмечают, что грыжа поясничного отдела позвоночника часто оказывается следствием запущенного остеохондроза. Пациент начинает страдать от отёков, воспалений, сильной боли и механической компрессии спинного мозга и нервных корешков.
Причины образования
При отсутствии лечения грыжа в поясничном отделе позвоночника может привести к серьезным осложнениям. Основными причинами этой патологии являются:
- большие физические нагрузки на позвоночник;
- остеохондроз часто оказывается спутником грыжи;
- лишний вес, оказывающий давление на поясницу;
- сидячий образ жизни, например работа в офисе. В данном случае из-за расслабления мускулатуры поясница не справляется с нагрузкой;
- неправильное питание. Если организм испытывает нехватку минералов и витаминов, через некоторое время возникнут проблемы, связанные с костными тканями позвоночника;
- вредные привычки. Злоупотребление алкоголем или кофе приведёт к нарушению кровотока. Говоря о курении, в мягкие ткани перестает поступать достаточное количество кислорода;
- нервозность и стрессы. Любая патология может возникнуть на фоне постоянных переживаний и стрессов;
- преимущественно симптомы поясничной грыжи появляются у пациентов старше 40 лет.
Виды и стадии
Грыжу позвоночника классифицируют в зависимости от характера и степени выпячивания, а также локализации. Говоря о последнем, в процессе обследования, очаг может быть зафиксирован на нескольких или на одном уровне, например:
- L1-L2;
- L2-L3;
- L3-L4;
- L4-L5;
- L5-S1.
Чаще патология затрагивает два последних уровня. Эта зона оказывается проблематичной из-за мобильности, а также выполнении функции фундамента позвоночного столба.
Это означает, что основная доля вертикальной нагрузки приходится на эти уровни. Перед тем как начинать лечить поясничную грыжу, врач должен определить характер выпячивания относительно зон позвоночника.
В данном случае грыжи делят на следующие виды:
- боковые. Грыжа выступает сбоку, то есть справа или слева. Такая патология встречается часто. Заболевание провоцирует ущемление корешков спинного мозга, которые проходят через фораминальное отверстие;
- передняя. Выпячивание происходит в переднюю часть по отношению к позвонковым телам. Избавиться от этого заболевания сложно, но встречается оно не так часто;
- грыжа Шморля. Вдавливание хрящевой ткани происходит внутрь губчатых структур, находящегося рядом позвонка. При отсутствии лечения грыжа может спровоцировать разрушение костного тела или стать причиной компрессионного перелома. Эта разновидность заболевания затрагивает поясничный отдел редко. Если это происходит, скорее всего, пострадает участок L2-L3;
- задние. Грыжа направлена в спинномозговой канал. Патология отличается сильными неврологическими болями, а также компрессией на спинной мозг. Заболевание встречается часто и относится к одним из опасных.
Говоря о степенях тяжести болезни, они бывают следующими:
- протрузия, пролапс (начальная стадия);
- экструзия (2-3 степень);
- секвестрация (4 степень).
В начале развития межпозвонковой грыжи в пояснице смещение диска происходит на 1-4 миллиметра. Фиброзное кольцо пострадало, на его слоях нет больших трещин. Целостность тыльной части кольца также сохранена, поэтому сместившееся к периферии ядро не выходит за его пределы.
При 2-3 стадии грыжи она окончательно формируется и выпячивается более чем на 5 миллиметров. На данном этапе фиброзный обод разрывается, а ядро свисает в виде капли в межпозвонковое пространство.
Провисание может достигать 13-15 миллиметров, а экструзия сопровождается средними размерами до 7 миллиметров или более тяжелой стадией запущенности до 9 миллиметров и более.
Всё зависит от индивидуальных особенностей организма человека и его образа жизни.
Также будет интересно: Как без операции вылечить грыжу позвоночника?
Последняя, 4 степень, считается критической, так как оторвавшейся фрагмент от диска и ядра оказывается в позвоночном канале, что впоследствии может привести к дальнейшей его миграции по другим участкам позвоночной системы. В особой зоне риска находятся пациенты с образованием более 7-8 миллиметров. Говоря о последствиях, секвестрация может привести к параличу и тяжёлым аутоиммунным реакциям.
В 85% случаев патология становится причиной инвалидности. Независимо от степени тяжести, грыжа диска позвоночника в поясничном отделе может нанести ощутимый урон внутренним органам и опорно-двигательному аппарату. Нервно-сосудистые каналы, локализирующиеся на данном участке, будут подвергнуты раздражениям за счёт пережима деформированным диском даже на начальных стадиях развития.
Симптомы и их отличие у женщин и мужчин
Первое, на что должны обратить внимание как женщины, так и мужчины, это боли, переходящие в бёдра, колени и голени. Такое состояние сопровождается тупой изматывающей болью, её усилением при напряжении и снижением интенсивности болевых ощущений при принятии горизонтального положения.
Единственное отличие признаков грыжи поясничного отдела позвоночника среди мужчин и женщин – это нарушение эрекции у первых и фригидность у девушек.
К общим симптомам патологии относят следующее:
- покалывание, онемение подошвы;
- слабость мышц нижних конечностей;
- нарушение двигательной функции поясницы;
- перекос туловища;
- острые боли в нижней части спины, которая усиливается при движении;
- нарушение функции мышц ног, если патология запущена, вплоть до парализации;
- сбой в работе органов малого таза, например, неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
- нарушение функций сальных желез конечностей;
- изменение походки и хромота.
Как и где болит при развитии болезни?
Как правило, грыжа сопровождается колющими болями в одной из нижних конечностей. Кроме этого, наблюдаются односторонние боли в одной из ягодиц. В зоне локализации патологии пациент ощущает острые боли, которые усилятся при двигательной активности и при приседаниях. Чтобы облегчить состояние, следует занять удобное положение. Одновременно левосторонней и правосторонней боли не бывает.
Куда обратиться для обследования
Если человек заподозрил у себя наличие поясничной грыжи позвоночника, перед началом лечения необходимо записаться на осмотр к неврологу. Врач выслушает пациента и определит комплекс исследований, направленных на определение местонахождения патологии и её степени запущенности. Для этого используются следующие исследования:
- МРТ. Точный метод диагностики, позволяющий выявить патологию даже на начальных стадиях. Точно визуализирует мягкие ткани, включая спинной мозг, грыжи, диски, а также состояние кровообращения в проблемных зонах;
- КТ. Если сравнивать с МРТ, менее информативный метод, так как даст информацию только о локализации патологии и некоторых других подробностях;
- бюджетный способ – это рентгенография. Врач ознакомится с расстояниями между телами позвонков, их контурами, возможными остеофитами и плотностью костной ткани.
Способы лечения
Как именно лечить грыжу поясничного отдела позвоночника, решает только врач. Самолечение может привести к переходу на более тяжелую стадию и впоследствии к инвалидности. Конкретный метод терапии назначается в зависимости от степени тяжести заболевания. Это может быть:
- медикаментозное лечение;
- блокада;
- лечебные упражнения;
- оперативное вмешательство;
- массажи и мануальная терапия;
- физиопроцедуры.
Врачи не рекомендуют начинать лечение самостоятельно, особенно если речь идёт о народных методиках.
Их можно включить в комплекс только если специалист посчитает это нужным и будет уверен в том, что таким образом пациент не нанесёт ещё больший вред своему здоровью.
Лечебные упражнения
Комплекс упражнений составляется только инструктором индивидуально для каждого пациента. Он включает в себя наклоны корпуса, его повороты и вращения.
Данное лечение направлено на то, чтобы укрепить мышечный аппарат позвоночника и предотвратить смещение диска повторно. Особое внимание рекомендуется уделять упражнениям, которые выполняются в горизонтальных позах.
В таком положении человек может выполнять наклоны, подъемы, вращения в стороны рук или ног.
Чтобы растянуть позвоночник, можно повисеть на перекладине. Это необходимо для того, чтобы дать дискам больше пространства, которое позволит вернуть их в здоровое положение.
Эта методика лечения в комплексе с другими способами позволит справиться с патологией только на начальных стадиях.
Если грыжа запущена, упражнения позволят только облегчить боли и частично избавиться от симптомов.
Медикаменты
При поясничной грыже медикаменты помогут пациенту избавиться от симптомов, но использовать их как основной метод лечения нецелесообразно. Зачастую врачи назначают следующие препараты для устранения боли:
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Индометацин.
Избавляя человека от болевого синдрома, данные лекарства уберегают его от мышечной атрофии, иногда возникающей в будущем. Кроме этого, препараты устраняют воспалительный процесс, который обязательно проявится, если затронуты корешки нервов. Данные лекарства также можно использовать в форме мазей.
Когда возникает грыжа поясничного отдела, организм пытается поддерживать хребет с помощью определенных мышечных групп, для которых это не является основной функцией. В связи с этим человек начинает испытывать мышечную боль и скованность движений. Чтобы решить эту проблему, врачи назначают центральные миорелаксанты, например, Сирдалуд или Мидокалм, которые избавят от мышечных спазмов.
Физиопроцедуры
Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными при грыже считаются электрофорез, иглоукалывание, подводные массажные техники, согревающая терапия и точечная рефлексотерапия. Каждая из методик проводится под наблюдением врача, так как в любой момент может потребоваться корректировка процедур, опираясь на улучшение или ухудшение состояния пациента.
Мануальная терапия и массаж
Массаж также не является основной методикой терапии и направлен только на снижение интенсивности боли и избавление от спазмов. Также это позволит ускорить оздоровительный процесс и улучшить общее состояние.
В ходе процедур часто используют ароматические масла и приятную музыку для создания спокойной атмосферы, что повлияет рассчитывать на улучшение эффекта от массажа. Решение о необходимости проведения данной терапии принимает только врач. Массажист должен знать о том, что ему запрещено воздействовать на проблемные участки спины. Разрешено только лёгкое массирование окружающих грыжу зон.
Блокада
Новокаиновые блокады – это ещё один способ избавиться от сильных болей на самых проблемных участках поясницы. Они дают продолжительный эффект, который может продержаться больше месяца. Главная ошибка большинства пациентов в том, что после избавления от боли они забывают про лечение. Такой подход к проблеме рано или поздно спровоцирует осложнения.
Паравертебральная блокада поясничного отдела
Хирургическое вмешательство
Операцию проводят пациентам при запущенных стадиях патологии, когда у человека наблюдается нарушение чувствительности и дисфункция органов малого таза. Виды оперативных вмешательств:
- эндоскопическое – уменьшение повреждённого диска с помощью лазера;
- микродискэктомия – извлечение эктопированной части межпозвоночного диска под микроскопом;
- имплантация – означает замену деформированного диска на искусственный аналог;
- ламинэктомия – удаление части позвонка. Используется крайне редко.
Диетическое питание
После выявления грыжи поясничного отдела позвоночника пациент должен соблюдать питьевой режим и правильно питаться. Это необходимо для восстановления эластичности дисков.
Рацион должен состоять из пищи, богатой фосфором, магнием, белками, калием и кальцием. В достаточном количестве этих элементов содержится в мясе, рыбе, кисломолочной и молочной продукции, а также в крупах, орехах и овощах. Недопустимой считается жареная пища с большой концентрацией жиров и соль.
Советуем посмотреть видео о правильном питании при грыже.
Реабилитация и профилактика
Чтобы не подвергать свой организм тяжёлым испытаниям в виде грыжи, человеку достаточно придерживаться следующих правил:
- контроль осанки, особенно, если речь идет о детях;
- ведение здорового и активного образа жизни;
- применение защиты спины при занятии видами спорта, которые подразумевают падения и удары.
- регулярная разминка и самомассаж при сидячей работе;
- по возможности исключение чрезмерной нагрузки на поясничный отдел;
- отсутствие вредных привычек.
Если пациент пережил операцию или столкнулся с тяжелой формой патологии, он должен пройти процесс реабилитации. Данный период можно разделить на этапы. Первые две недели необходимо купировать боли.
Затем пытаться двигаться в пределах квартиры, делая лёгкие наклоны. Через 3 месяца начинается этап физической подготовки, который продлится 12 месяцев.
Спустя год, после осмотра и разрешения врача, можно начинать поднимать предметы средней тяжести.
Источник: https://poyasnica.com/bolezni/gryzha/simptomy-i-lechenie.html
Каковы симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
Что представляют собой грыжи позвоночника в поясничном отделе? Такой вопрос находится в компетенции лечащего врача, к которому надо обратиться при наличии соответствующих симптомов.
Грыжи в пояснице появляются гораздо чаще, чем в других позвоночных отделах — шейном или грудном. Связано это с тем, что поясница и каждый позвонок испытывают колоссальную нагрузку.
Это вызывает давление, в результате чего могут появиться эти образования.
Что представляет собой грыжа поясницы?
В состав поясницы входят 5 позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками. В их функции входит обеспечение гибкости, эластичности и амортизации каждого позвонка и всего отдела. Поэтому важно, чтобы вся нагрузка равномерно распределялась от позвонка к позвонку, что должно предупреждать развитие позвоночных наростов.
Каждый межпозвоночный диск покрыт твердой оболочкой, внутри которой находится ядро. Когда оболочка под давлением нагрузки раскрывается, тогда ядро опускается в позвоночник, что становится причиной возникновения нароста.
Такое состояние опасно не только образованием межпозвоночного диска, травмированием поясницы, но и защемлением нервов и окончаний, сдавливанием спинного мозга.
Грыжи в поясничном отделе необходимо лечить, чтобы у человека в дальнейшем не парализовало ноги.
Поэтому человек, у которого диагностируется межпозвонковая грыжа в пояснице, должен пройти специальное обследование и выполнить предписание врача. Он объясняет пациенту, что такое межпозвоночная грыжа, ищет причины ее возникновения, поэтому необходимо рассказать о всех беспокоящих симптомах и признаках, показать, где локализуется боль.
Каковы симптомы заболевания?
Если у пациента грыжа поясничного отдела позвоночника, симптомы могут быть различными по степени проявления. Такие заболевания имеют ярко выраженную симптоматику. Заболевание проявляется достаточно ярко, что связано с болезненностью и другими интенсивными признаками. В частности, поясничная грыжа сопровождается такими физическими состояниями, как:
- В легких случаях нарушения, вызывающие межпозвоночные наросты, проходят с болью, дискомфортом и скованностью.
- Признаки грыжи часто проявляются и в том, что начинают время от времени происходить прострелы в пояснице. Это бывает сначала внезапно, и потом также резко исчезает. Потом прострелы наблюдаются все чаще и чаще, их характер становится постоянным.
- Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника проявляются при попытке наклониться или повернуться в какую-либо сторону, боли могут возникать при движении, ходьбе, даже при кашле или чихании.
- Грыжа поясничного отдела позвоночника может отдавать в разные части тела: в стопу, ногу, ягодицу, протекать по всей ноге.
- Межпозвоночная грыжа поясничного отдела вызывает сильное онемение и жжение, особенно в ногах, в результате чего образуются состояния покалывания и «мурашек».
- В самых сложных ситуациях грыжа позвоночника отрицательно сказывается на состоянии мочевого пузыря, мочеполовой системы, работе кишечника, вызывает атрофирование мышц нижних конечностей.
На такие симптомы отдела поясничного грыжи необходимо реагировать срочно и обязательно. Такие состояния опасны тем, что могут вызвать более серьезные осложнения и развитие патологий.
В частности, у женщин может произойти серьезное нарушение кровообращения и ее поступления в органы малого таза, что становится основой для развития гинекологических патологий.
Из-за этого нарушается менструальный цикл и возникает проблема с мочеиспусканием.
Поясничные наросты способствуют развитию таких заболеваний, как сколиоз, кифоз, а также сдавливание нервных корешков, вследствие чего кожа в пояснице, на спине может потерять некоторую чувствительность, поскольку перестают поступать сигналы в позвонки. На таких местах происходит шелушение кожи, которая постепенно начинает отпадать.
У пациента заболевание имеет симптомы разной интенсивности и продолжительности. Особенно это касается прострелов, которые вызывают острую, резкую и постоянную боль, проявляющуюся при любой попытке пошевелиться.
Иногда такое состояние может не проходить в течение нескольких дней или недель. В результате этого значительно ограничивается подвижность человека, который не может долго стоять, сидеть, иногда лежать.
У многих людей заболевание имеет несколько другие симптомы: пропадает чувствительность в коленях, перестает двигаться большой палец стопы, сложно двигать ступнями.
Патология отдела поясничного — грыжа — вызывается различными причинами:
- Хронические заболевания различных отделов позвоночника, поясницы, позвонков. В частности, это остеохондроз, артроз, серьезные искривления позвоночника.
- Постоянные физические нагрузки, поднимание тяжестей.
- Травмы и падения.
- Развитие дисплазии тазобедренного сустава.
- Происходит серьезное нарушение в процессах обмена веществ.
Симптомы грыжи поясничного отдела в позвоночнике вызываются и такими причинами, как попадание в различные аварии, падение с высоты, недолеченные травмы.
Врачи считают, что в группу риска входят и люди, которые не следят за своим рационом, употребляют много вредной и жирной пищи. Это вызывает избыточный вес, который становится дополнительным испытанием для позвоночника и поясницы.
Особое внимание состоянию собственного позвоночника должны уделять те, кто постоянно работает за компьютером, ведет малоподвижный образ жизни, водит автомобиль.
Важно, чтобы такие люди занимались спортом, в их жизни должны постоянно присутствовать умеренные физические нагрузки. Риск развития данных новообразований высок, если в семье были подобные случаи заболевания.
В отдельную группу причин врачи выделяют старение, инфекционные и вирусные болезни, сильное переохлаждение, вредные привычки.
Что вызывает развитие заболевания?
Такие причины вызывают болевой, позвоночный, корешковый синдромы, которые нарушают функции спины, поясницы, позвонка и поясничного отдела. Если сдавливаются корешки спинного мозга, то он начинает постепенно отмирать, ткани не получают дополнительного питания, развиваются более серьезные патологии.
Обычно причины усугубляются хроническими заболеваниями, инфекционными состояниями и воспалительными процессами. Поэтому происходит накопление причин и симптомов, из-за чего отдела поясничного грыжа прогрессирует.
Такие заболевания поражают людей от 30 до 50 лет, хотя доктора установили, что грыжи позвоночного отдела постоянно «молодеют». Для того чтобы начать лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, необходимо обратиться в больницу. Врач, собрав анамнез и проведя диагностические мероприятия, назначает соответствующую терапию.
Источник: https://GryzhaInfo.com/pozvonochnika/kakovy-simptomy-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html