Рубцовая алопеция, которая также называется рубцовым облысением, относится к группе редких заболеваний, которые разрушают волосяные фолликулы. Фолликулы заменяются рубцовой тканью, что приводит к постоянной потере волос, которые уже не восстанавливаются. Эта проблема встречается не более, чем у 3% населения, тем не менее, для человека она может стать настоящей трагедией.
Какие есть формы алопеции?
Рубцовая алопеция имеет две формы. В первичной форме сам волосяной фолликул является мишенью постепенного разрушительного процесса. Во вторичной форме волосяной фолликул является невинным наблюдателем уничтожения волос другой причиной. Это может быть серьезный ожог, инфекция, радиация или опухоль. Есть более серьезная форма этого недуга.
В чем причина?
Причины рубцовой алопеции не очень понятны. Известно, что покраснение, жар, боль и отек (т.е. воспаление) наблюдаются в верхней части волосяного фолликула. То есть в месте, где расположены стволовые клетки (из которых растет волосок) и протоки сальных желез.
Стволовые клетки представляют собой клетки, которые могут перерасти в различные виды клеток.
Если стволовые клетки и сальные железы разрушаются, волосяной фолликул не может больше функционировать и волос из него не вырастет уже никогда, а имеющийся – выпадет раз и навсегда.
Заразна ли рубцовая алопеция?
Эта алопеция не является инфекционным заболеванием. Это заболевание фиксируется во всем мире, у вполне здоровых мужчин и женщин. Оно поражает людей всех возрастов, но очень редко встречается у детей. Эта проблема, как правило, затрагивает только одного из членов семьи, поэтому к наследственным ее отнести также нельзя.
Одним из исключений является центральная, или центробежная алопеция. Это заболевание наиболее часто поражает женщин африканского происхождения, и может фиксироваться более чем у одного члена семьи.
Формы рубцовых алопеций
В процессах с участием в основном лимфоцитов различают такие формы:
- · Лишайная плоская фолликулярная.
- · Фронтальная фиброзирующая алопеция.
- · Центральная центробежная алопеция.
- · Псевдопелада Брока.
Наиболее популярное: Высокая плотность и стойкость в филлерах Dermafill
Процессы с участием в основном нейтрофилов:
- · Фолликулит декальвирующий.
- · Фолликулит пустулезный.
Процессы с участием обоих типов иммунных киллеров (так называемый смешанный воспалительный инфильтрат):
- · Расслаивающий панникулит.
- · Синдром фолликулярной дегенерации.
Каковы симптомы?
В некоторых случаях выпадение волос происходит быстро, и отмечается сильный зуд, боль, жжение. В других случаях выпадение волос происходит постепенно, и нет никаких других симптомов. Во втором случае часто процесс запускается, и визит к доктору необоснованно откладывается.
Как ставится диагноз?
Врач может увидеть необратимые изменения волосяных фолликулов и назначить биопсию кожи головы. Биопсия даст информацию о том, какой тип иммунных клеток участвует в процессе, где и насколько сильное имеется воспаление, и есть ли еще там живая сальная железа.
Этот анализ может также показать другие изменения в коже головы. Биопсия помогает врачу диагностировать тип рубцовой алопеции и степень поражения. Затем уже можно решать, что делать с пациентом и какое конкретно лечение рубцовой алопеции следует назначать.
Как лечится такая алопеция?
В связи с тем, что рубцовая алопеция сопровождается постоянным выпадением, и волосы в дальнейшем не отрастают, важно начать агрессивное и правильное лечение на раннем этапе, прежде чем появились обширные области облысения. Специфическое лечение варьируется главным образом в зависимости от того, лимфоциты, нейтрофилы, или оба типа клеток участвуют в процессе разрушения волосяного фолликула.
Форма расстройства, вызванная в основном лимфоцитами, обычно лечится с помощью лекарств для нейтрализации клеток, провоцирующих воспаление.
В комплексную терапию могут входить противомалярийные препараты, антибиотики, иммунодепрессанты, а также класс противодиабетических препаратов под названием тиазолидиндионы.
Лекарства, которые применяются непосредственно на коже, включают кортикостероиды, циклоспорин местного применения и другие вещества, которые подавляют или модулируют иммунную систему. Кортикостероиды могут быть введены непосредственно в воспаленные, с яркой симптоматикой, области кожи головы.
Хотя волосы уже не могут расти после того, как фолликул был полностью разрушен, рост волос еще может быть возможен, если стимулировать фолликулы в пораженной зоне до наступления постоянных, необратимых изменений. Для этого применяют антигипертензивный препарат, который стимулирует рост волос в еще жизнеспособных фолликулах.
Наиболее популярное: Жир с живота и лица без ножа с мезодиссолюцией
Лечение обычно длится долго. Это продолжается до тех пор, пока симптомы и признаки не будут взяты под контроль, а выпадение волос не замедлится или полностью не остановится.
К сожалению, выпадение волос может продолжаться даже после того, как симптомы и признаки болезни будут ликвидированы.
Даже если состояние кожи головы после рубцовой алопеции стабилизируется, процесс может начаться опять через несколько лет, и лечение может потребоваться снова.
Какова роль хирургического лечения?
После того, как лечение рубцовых алопеций традиционными способами заканчивается, и состояние кожи головы стабилизируется, т.е.
не наблюдается активного процесса в течение 1 или 2-х лет, хирургическое восстановление волос или наращивание здоровой кожи головы может быть полезно для восстановления волосяного покрова на залысинах.
В хирургическом восстановлении волос, также известном как пересадка волос, или фолликулярный микрографтинг, здоровые фолликулы берутся из задней части головы хирургическим путем, и пересаживаются в облысевшие области головы.
Также интересна статья про RF-лифтинг.
Это сопровождается сокращением кожного покрова головы, потому что лысые области удаляются, а часть кожи стягивается, чтобы покрыть разрывы в местах изъятия здоровых участков и в местах пересадки.
Важно понимать, что рубцовая алопеция может проявляться в виде рецидива, даже после хирургического вмешательства.
Поэтому людям с таким диагнозом придется всю жизнь внимательно следить за своими волосами и регулярно посещать трихолога.
Источник: https://info-cosmetology.ru/rubcovaya-alopeciya.html
Что такое рубцовые алопеции, лечение и основные причины их появления
Эта разновидность алопеции достаточно редка, она встречается не более, чем в 3% у людей, которым диагностировали облысение. Болезнь имеет несколько форм и может являться как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим.
Описание и клиническая картина болезни
Рубцовые алопеции относятся к полиэтиологическому заболеванию. При нем происходит необратимая утрата волос из-за гибели фолликул при протекании воспалительного или иного патологического процесса.
Финалом заболевания является облысение и появление рубцов. После облысения по причине данного недуга полностью восстановить прежнюю шевелюру невозможно — фолликулы волос полностью разрушаются или не могут полноценно выполнять свою функцию.
Вне зависимости от причины возникновения болезни, клиническая картина остается характерной. В первую очередь облысение начинается на маленьких участках, область поражения увеличивается постепенно. В это же время заболевшего начинают беспокоить такие симптомы, как жжение, боль, зуд.
Рубцевание кожных участков проходит поэтапно:
- Повреждаются ткани.
- Клетки начинают выделять биологически активное вещество.
- Начинается процесс воспаления и к поврежденному недугом месту привлекаются вырабатывающие коллаген клетки.
- Начинается синтез коллагена, что приводит к формированию «молодого» рубца.
- Через 1-3 месяца рубец созревает, становится бледнее и меньше выступает над кожной поверхностью.
- На последнем этапе, занимающем от трети года до 12 месяцев, рубец проходит окончательную трансформацию — сосуды из рубца исчезают, а коллагеновые волокна, ранее сосредоточенные в пучки, выстраиваются в единую линию.
Но иногда заболевание сопровождается развитием воспалительных процессов — появлением болячек, шелушения, волдырей с гноем и прочих, которые со временем заживают и превращаются в гладкую кожу. Если же во время формирования рубца произошел сбой, то шрам может получиться выпуклым, впалым или принять форму келоидного рубца.
Причины и формы заболевания
Развивается рубцовая алопеция постепенно, в несколько этапов, а причинами появления недуга могут быть следующие факторы:
- злокачественная или доброкачественная опухоль;
- расстройства и дефекты развития, передающиеся по наследству (ихтиоз, недержание пигмента и иные);
- травмы (ожоги, раны, ушибы и прочие);
- врожденные патологии фолликул;
- облучение радиацией;
- крайние стадии отдельных болезней в числе которых красная волчанка, базальноклеточный рак, красный плоский лишай и другие;
- специфические инфекционные болезни (лепра, фавус, туберкулез, лейшманиоз, и аналогичные).
От того, по какой причине появилось заболевание, зависит состояние кожи — на ней могут остаться как рубцы, так и произойти рубцовая атрофия кожного покрова.
Чтобы определиться с лечением, необходимо выявить форму данной алопеции. К наиболее распространенным относятся:
- синдром Литтла-Лассюэра;
- декальвирующий фолликулит;
- расслаивающийся панникулит;
- плоский фолликулярный лишай;
- эозинофильный пустулезный фолликулит;
- синдром фолликулярной дегенерации;
- псевдопелада Брока.
Советуем прочитать:
Симптомы и диагностика
Очевидный симптом развития болезни — начало облысения на малом кожном участке. Патология может развиваться как постепенно (в этом случае клинические проявления заметны не сразу), так и быстро (патологические проявления прогрессируют, а само течение болезни сопровождается шелушением, болью, зудом и аналогичными симптомами).
Пораженный участок окантован по периметру дермой, имеющей шероховатую структуру, а на периферии кожный и волосяной покровы остаются прежними. На окраине подвергшейся облысению зоны могут сохранится жизнеспособные фолликулы, восстанавливающиеся со временем.
Такая процедура позволяет выявить:
- форму заболевания;
- степень разрушения луковичек;
- на каком этапе находится рубцевание.
Помимо этого необходимо дифференцировать рубцовую атрофию от очаговой — делается путем изучения границы потери волосяного покрова и имеющимся признакам атрофии кожного покрова.
Способы лечения
На первых стадиях трихологом может быть назначена агрессивная терапия, направленная на остановку развития недуга — например, в кожный покров вводят инъекции препаратов с витамином А или кортикостероидом, не менее действенны и физиопроцедуры.
Если из-за болезни сохранить волосы не удалось, то единственный способ восстановить шевелюру — трансплантация. Однако, процедура не всегда столь действенна, как ожидается, поскольку область формирования рубца отличается плотностью и плохим кровотоком. Данные факторы являются основными причинами отторжения донорской кожи.
Вывод
Если терапия будет проведена своевременно, то появится шанс сохранить большую часть волос. Если вы заметили, что волосы выпадают — посетите трихолога и пройдите соответствующий курс лечения.
Посмотрите это видео, в нем врач рассказывает про виды облысения, включая рубцовое.
Источник: http://oblyseniestop.com/oblysenie/rubcovaya-alopeciya.html
Алопеция рубцовая — описание, причины, лечение
30.10.2018
Рубцовая алопеция отличается тем, что в местах поражения отсутствуют волосяные фолликулы из-за того, что они постоянно подвергаются повреждению и деструкции.
Поэтому в этих местах кожа головы становится гладкой и блестящей или шелушащейся и красноватой, с шероховатой окантовкой, а на ее месте появляется соединительная рубцовая ткань. Иногда в местах поражения может скапливаться гной или вода.
В разных случаях рубцовая ткань может быть грубой или просто приводить к рубцовой атрофии кожного покрова.
При этом волосяные луковицы разрушаются под кожным покровом и погибают, образуя на этом месте рубцовую ткань, а волосяные фолликулы совершенно не поддаются восстановлению.
Данный вид алопеции не очень распространен и встречается приблизительно в 1-3% случаев облысения. Иногда он может начинаться медленно и незаметно, но бывает, что он сопровождается болью, зудом, жжением и развивается очень просто стремительно.
Загрузка …
По каким причинам возникает алопеция рубцовая?
- врожденная патология волосяных луковиц;
- наследственные факторы;
- наличие инфекционных заболеваний, таких как фавус, лепра, туберкулез, герпес, сифилис, лейшманиоз и др.;
- другие заболевания: красный плоский лишай, саркоидоз, красная волчанка, базальноклеточный рак, пузырчатка и др.;
- травмы, ушибы и ранения;
- пигментные пятна;
- воздействие агрессивной химии: кислот и щелочей;
- влияние сильных температур: ожоги и обморожения;
- радиационное облучение.
Предположение о наличии рубцовой алопеции и ее причинах, как правило, подтверждают и устанавливают при помощи биопсии. То есть у человека с подозрением на это заболевание берут на анализ небольшой кусочек пораженной кожи головы для изучения его под микроскопом.
Лечение рубцовой алопеции
Наиболее частой причиной появления алопеции рубцовой являются различного рода инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые). Именно из-за них начинается воспалительный процесс кожи головы, затрагивающий и волосяные луковицы.
Если вовремя установить истинную причину и заняться лечением самого заболевания, способствующего появлению алопеции рубцовой, то можно успеть спасти волосы. При лечении воспалительных процессов обычно используются антибиотики и кортикостероидные препараты в форме кремов для местного применения или же инъекции в пораженную область.
Если же не взяться вовремя за устранение инфекционного заболевания, то для лечения возникшей рубцовой алопеции медицине известен только один единственный метод – хирургический.
https://www.youtube.com/watch?v=Q94sLXwg8oA
Чаще всего процесс развития данного вида облысения через какое-то время останавливается сам и не доходит до полного облысения всей головы. Заниматься лечением алопеции рубцовой можно, только когда она окончательно прекратит свое развитие.
К сожалению, процесс облысения при алопеции рубцовой является необратимым.
Потому как в местах поражения просто не остается волосяных луковиц, либо они перестают выполнять свои функции, хотя по краям пораженных участков восстановить некоторые фолликулы иногда бывает возможным.
Поэтому при ее лечении используется хирургическое вмешательство в виде удаления участков рубцевания и пересадки здоровых волосяных луковиц или кожного лоскута.
Чтобы не доводить до операционного вмешательства, рекомендуется следить за состоянием своего организма и в случае появления первых тревожных симптомов обращаться к квалифицированному врачу-трихологу.
Рубцовая алопеция — описание, причины, лечение Ссылка на основную публикацию 
Источник: https://alopecyja.ru/rubtsovaya-alopetsiya-8212-opisanie-prichiny-lechenie
Рубцовая алопеция: лечение фронтальной локализации и не только, фото, симптомы, причины, профилактика
Рубцовой алопецией называется заболевание, при котором происходит деструкция фолликулов и рубцовые изменения кожи. Главное отличие алопеции от обычного облысения заключается в повреждении волосяного фолликула и образовании рубцовой ткани в этих местах. Встречается данная патология в 3% случаев, и чаще всего наблюдается у человека в возрасте от 35 до 40 лет.
К развитию рубцовой алопеции приводят различные дефекты и наследственные факторы. Например, ихтиоз, недержание пигмента, аплазия кожи и т.д. Также способствует болезни новообразования, травмирующие действия кожи, инфекции (сифилис, лучевые дерматиты, туберкулез и другие).
В большинстве случаев рубцовая алопеция становится последней стадией таких заболеваний как плоский лишай, дерматоз и красная волчанка. Женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины.
Рекомендуется делать трихограмму. На трихограмме оценивается состояние волос, тяжесть и степень развития болезни. Биохимические и клинические анализы крови позволяют диагностировать аутоиммунные отклонения.
К другим обследованиям относятся анализ кала на яйца глист и на копрограмму, анализ крови на гормоны и на антитела. Кроме этого заболевание дифференцируют с очаговой алопецией и другими схожими патологиями.
Лечение рубцовой алопеции направлено на контроль над потерей волос и торможение патологического процесса. Так как рубцовая алопеция приводит к необратимому облысению, то восстановить волосы можно только путем трансплантации.
Как осложнение может возникнуть отторжение трансплантанта из-за низкой перфузии крови в рубцовых очагах. Кроме этого делается эксцизия зоны рубца и экспансия ткани.
Как альтернатива хирургическим методам лечения существуют альтернативные методы.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный и можно достигнуть длительной ремиссии. Иногда происходит самостоятельное выздоровление больного. Неизлечимой остается только наследственная форма рубцовой алопеции.
Специфической профилактики от рубцовой алопеции на сегодняшний день не существует. Женщинам следует отказаться от причесок с тракцией волос и натягиванием. Питание должно быть полноценным и витаминизированным. В меню должны содержаться свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты и злаки.
Для укрепления волос можно наносить специальные маски или пользоваться услугами косметологов. Укрепить иммунитет помогут витаминные комплексы или лекарственные препараты. Все хронические очаги инфекции в организме необходимо своевременно устранять.
Для восстановления волос наши читатели успешно используют Миноксидил. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Рубцовая алопеция имеет второе название – «универсальная», поскольку встречается в равной степени у представителей обоих полов и не имеет каких-либо гендерных (например, гормональных) причин. Эта форма облысения является необратимой и неизлечимой.
В процессе ее развития происходит полная деструкция волосяных фолликулов, а на месте их былого пребывания образуется фиброзно-соединительная ткань. Поскольку луковицы замещаются рубцовыми тканями, они уже не подлежат никакому восстановлению.
Почему происходит облысение по рубцовому типу?
Клинически данная форма алопеции диагностируется при наличии у пациента характерных проплешин, на которых не имеется даже пушковых волосков.
Грубо говоря, на голове образуются лысины, поверхность которых является идеально ровной, гладкой и лоснящейся.
Поэтому лечение рубцовой алопеции может быть исключительно профилактическим, то есть, направленным на то, чтобы болезнь не прогрессировала.
Как можно догадаться из наименования патологии, практически все случаи нарушения действительно связаны с какими-либо травмами или механическими повреждениями кожного покрова на голове.
При этом волосы выпадают, а на их местах образуются проплешины. Причем у тех, кто лысеет сугубо на фоне гормонального дисбаланса и прочих эндогенных причин, нарушение не является фатальным – даже после утраты волос на местах проплешин остается своеобразный пушок, или «подшерсток».
Пробудить деактивированные луковицы в этом случае также можно, например, если использовать специальные сосудорасширяющие препараты, правильно питаться или принимать гормональную терапию.
С облысением по рубцовому типу дела обстоят совершенно иначе.
Во-первых, в отличие от других форм облысения, при которых локоны утрачиваются постепенно и практически незаметно для посторонних глаз, при этом типе расстройства они выпадают сразу.
На месте их былой локализации формируется проплешина без единого намека на волоски, и даже их мешочки. После этого эпидермис полностью разравнивается и становится идеально гладким, лоснится, порой так, что это можно заметить даже издалека.
Поначалу может случиться и так, что поверхность кожи в местах утраты волос приобретает красноватый оттенок, становится гиперемированной и гипертермированной, нередко чешется и шелушится.
По краям самой проплешины образуются своеобразные красноватые окантовки, в связи с наличием которых болезнь часто путается с лишайными поражениями. Однако со временем воспаление проходит, и кожный покров все равно приобретает характерную гладкость и блеск. При этом происходит стремительное замещение разрушенных луковиц соединительной тканью. Они перестают быть подлежащими восстановлению.
Причины такого нарушения могут быть связаны со следующими провоцирующими факторами:
- Системные заболевания в организме (особенно те, что касаются дерматологии и функционирования общей соединительнотканной системы);
- Химические и термические ожоги;
- Генетические дефекты развития дермы и эпидермиса;
- Некоторые инфекционные процессы в тяжелой форме (включая сифилис, лепру, туберкулезы и прочие серьезные заболевания подобного типа);
- Стригущий лишай;
- Прохождение агрессивного лечения (например, химиотерапия при лечении онкологических процессов; хотя в большинстве случаев волосы после нее все же имеют свойство восстанавливаться);
- Частое прохождение рентгенографии или постоянный контакт с ионизирующим оборудованием (например, по долгу службы);
- Механические травмы с обширным повреждением кожных покровов на поверхности головы.
Сугубо женские причины
Особенно внимательными к данной проблеме должны быть женщины. Трихологи сделали неутешительный вывод, что катализаторами к развитию подобного нарушения могут стать безобидные, казалось бы, факторы.
Причиной универсальной алопеции у женщин может стать:
- Постоянное травмирование волосяных фолликулов при ношении тугих причесок – кос, хвостов, пучков и прочее (то, что в вашей коже головы происходят деструктивные изменения, можно при этом отметить по характерным болевым и иным дискомфортным ощущениям в корнях волос);
- Окрашивание локонов некачественными бытовыми красителями;
- Обращение к химической завивке или выпрямлению (увы, даже дорогостоящие растворы для этих процедур не обеспечивают никаких гарантий в отношении дальнейших последствий, поскольку индивидуальная реакция организма каждого человека может оказаться непредсказуемой);
- Частая сушка волос феном, особенно если при этом используется горячий, обжигающий воздух;
- Психосоматическое расстройство, вызывающее навязчивые желания трогать, дергать, вырывать волоски.
Если вы станете обеспечивать себе годную профилактику расстройства, вам не придется озадачиваться лечением алопеции в дальнейшем. Более того, вероятно, что вы снизите риск ее появления на 65-70%.
Выпадение волос всегда свидетельствует о каком-либо нарушении внутри организма или непосредственно в луковицах кожи головы.
Поэтому своевременное обращение к трихологам за помощью при подобных симптомах также может обеспечить хорошую протекцию от облысения.
Обязательно следите за своим поведением в отношении волос – старайтесь не дергать их, не пережимать и не травмировать. Помните о том, что если разрушенные фолликулы заменит рубцовая ткань, вы потеряете всякую возможность восстановить нормальную прическу и внешний вид.
Универсальная алопеция не поддается терапии, и волосы на местах их утраты никак не восстанавливаются.
Как диагностируется заболевание?
Дифференциальная диагностика расстройства, как всегда, происходит с участием компетентного специалиста. Для того чтобы выяснить, отчего образовались лысины на голове и какова конкретная этиология их появления, нужно посетить врача-трихолога, специализирующегося на диагностике, лечении и профилактике проблем с волосами и кожей головы.
Обычно трихолог может сделать выводы относительно наличия или отсутствия рубцовой алопеции уже после объективного осмотра. Однако точно установить генез нарушения ему поможет трихограмма и биопсия скальпа.
Трихограмма – это процедура, в ходе которой изучается состояние волос и луковиц, оценивается их жизнеспособность и цикл роста. Для нее не требуется особой подготовки, и проводится она зачастую уже в первый визит к врачу.
Единственное, чего вы не должны делать перед отправлением в клинику – мыть голову и использовать назначенную себе самостоятельно терапию. Волосы должны быть достаточно грязными (1-2 дня после последнего мытья головы). Сообщите врачу о факте применения каких-либо препаратов и самих причинах, побудивших вас заняться самолечением, а также длительности курса применения лекарств.
Биопсия скальпа проводится после забора маленького фрагмента кожи головы с ее облысевшего участка. Для этого лаборант берет нечто вроде соскоба и направляет биоматериал на всестороннюю экспертизу. В лабораторно-исследовательской базе проводится цитология и гистология, помогающие понять, насколько сильно разрушены волосяные фолликулы, и замещаются ли они рубцовой тканью.
Результаты двух перечисленных анализов представят специалисту объективную оценку состояния ваших луковиц и кожи. Он вынесет вердикт относительно диагноза и поможет вам определиться в лечении волос, если таковое является уместным, целесообразным и возможным в вашем случае.
Терапия рубцовой алопеции
Увы, в лечении универсальной алопеции не может помочь ничего.
Никакие растворы, физиотерапевтические средства, профессиональные космецевтические продукты и методы домашней косметологии не помогут вам справиться с данной проблемой.
Из-за того, что луковицы оказываются полностью деактивированными, пробудить их заново невозможно. Рубцовая ткань, коей они замещаются, не дает расти новым волоскам, а потому здесь бывает бессильной даже трансплантация.
Однако те люди, которым особенно дорога своя шевелюра, все же обращаются к оперативным вмешательствам. И хотя прогноз подобной терапии не расценивается как однозначно благоприятный, хирургическая пересадка волос пользуется популярностью среди пациентов с таким диагнозом.
Если у вас появились тревожные признаки серьезных проблем с волосами и кожей головы, мы призываем вас не медлить и в срочном порядке обратиться к квалифицированному трихологу или дерматокосметологу.
Помните о том, что качественная профилактика бывает самым действенным способом сохранить свое здоровье и красоту на долгие годы. Будьте красивы!
Рубцовая алопеция лечение, профилактика, причины возникновения
Трихология как наука о волосах сформировалась сравнительно недавно, но уже глубоко и подробно изучены болезни волос и найдены пути их лечения. В настоящее время в трихологии выделяются такой трудно поддающийся лечению вид алопеции, как рубцовая алопеция.
Рубцовая алопеция — вид облысения, при котором происходит необратимое повреждение волосяных фолликулов и образование на их месте соединительной ткани (рубцов) на коже.
В структуре видов облысения рубцовая алопеция составляет 1-2 %.
Причины возникновения рубцов на коже головы:
- Наследственные дефекты развития кожи.
- Некоторые инфекции ( туберкулез, лишай, сифилис, лепра).
- Тепловые или химические ожоги.
- Ушибы, раны.
- Рентгеновское облучение, химиотерапия при онкозаболеваниях.
Травматическая алопеция
Некоторые трихологи отдельно выделяют травматическую алопецию, из-за специфичности причин, ее вызывающих. Возможные травмы волос и волосяных луковиц:
- долгое напряжение волос в заплетенном виде (косы, хвосты);
- постоянные химические завивки;
- частая сушка волос феном;
- применение некачественных красителей для волос;
- трихотилломания (навязчивое желание дергать волосы).
Признаки рубцовой алопеции
Рубцовая алопеция у человека развивается в течение нескольких месяцев и может проявлять себя разными способами. В некоторых случаях развитие рубцов долго незаметно. В других ситуациях — человек начинает ощущать зуд, жжение, неприятные ощущения.
При рассмотрении кожа в участках с рубцовой алопецией может выглядеть гладкой, но иногда наблюдаются покраснения, шелушение и даже волдыри с жидким содержимым. По границе облысевших участков микроскопически можно заметить разрушенные волосяные фолликулы. Процесс развития данного вида алопеции обязательно заканчивается рубцеванием.
В отличие от очаговой алопеции при рубцовой наблюдаются границы потери волос и явные признаки атрофии кожи.
Диагностика рубцовой алопеции
- Как правило, диагностику рубцовой алопеции трихолог может провести по клинической картине, но наверняка о рубцах можно говорить только после трихограммы и биопсии скальпа.
- Трихограмма — диагностическая процедура, при которой исследуются волосы, кожа головы, корни волос при помощи видеокамеры с разным увеличением при разных фазах роста.
- Трихограмма помогает исследовать тип кожи головы, состояние волосяных фолликулов и стержней волос, плотность волос, количество здоровых и истонченных волос и их процентное соотношение, количество волос, склонных к выпадению, тип алопеции путем выяснения соотношения волос в фазе роста и фазе выпадения, увидеть воспаление кожи головы, перхоть, шелушение.
Биопсия кожи скальпа — исследование небольшого кусочка кожи (3-5 мм) под микроскопом для уточнения предполагаемого диагноза, когда это необходимо. Участок кожи, полученный при биопсии, исследуют под микроскопом, чтобы увидеть различия в клетках (цитологическое исследование) и тканях (гистологическое исследование).
Это позволяет определить разрушение волосяных фолликулов и процесс образования рубцовой ткани.
Биопсия не приносит болезненных ощущений, потому что проводится под местной анестезией. Место забора материала быстро заживает и становится незаметным.
Лечение рубцовой алопеции
Традиционные лекарственные препараты, физиопроцедуры, методы народной медицины не могут помочь при этой проблеме в связи с тем, что причина снаружи организма, а не внутри. Единственный путь восстановления волос при рубцовой алопеции — трансплантация. Хотя и за счет низкого кровотока в области сформированного рубца не каждый трансплантант может прижиться.
Хирурги обычно выбирают один из методов оперативного вмешательства. Либо места облысения удаляются, если они не слишком большие, либо в эти места трансплантируются здоровые фолликулы из областей, не затронутых алопецией.
Рубцовая алопеция может вызвать серьезные повреждения кожи и волос, а также привести к полной потере волос, поэтому лечение рубцовой алопеции должно быть довольно агрессивным. Допускаются даже кортикостероиды в форме кремов местного применения и инъекций, вводящиеся в пораженную область. Кроме того, могут использоваться противомалярийные средства и производные витамина А.
Таким образом, заметив у себя первые признаки облысения, тем более развития рубцовой алопеции, незамедлительно принимайте меры. Не стоит заниматься самолечением и пускать ситуацию на самотек. При серьезных и обширных повреждениях кожи головы обратитесь к специалисту-трихологу.
Автор — Мария Денисенко
Насколько сложно вылечить рубцовую алопецию и в чем особенности этого заболевания?
Облысение – неприятная проблема, негативно сказывающаяся на внешнем виде человека.
При этом данное явление может иметь ту или иную форму, стадию развития заболевания.
Для назначения успешного лечения алопеции необходимо установить разновидность облысения, его интенсивность, а также причины, которые привели к возникновению проблемы. Об этом мы и поговорим сегодня.
- Краткая характеристика проблемы
- Кто находится в группе риска?
- Диагностика
- Причины недуга
- Признаки рубцовой алопеции
- Фото
- Патогенез заболевания
- Лечение рубцовых алопеций
Источник: https://MalinaLife.ru/lechenie/rubcovaja-alopecija-lechenie-frontalnoj-lokalizacii-i-ne-tolko-foto-simptomy-prichiny-profilaktika.html
Рубцовая алопеция: лечение с фото
Волосы часто называют индикатором здоровья. Их состояние и внешний вид может многое рассказать о самочувствии владельца. Резкая потеря волос – явление неприятное и пугающее. Одна из форм, называемая рубцовой алопецией, относится к наиболее тяжелым проявлениям патологии.
Данный вид облысения встречается редко, не более чем у 3% населения, причем жертвами недуга чаще становится женская половина. Опасность этой формы алопеции заключается в полном разрушении волосяного фолликула, и образовании грубых рубцовых очагов.
Основные виды
В зависимости от того, какие клетки участвуют в образовании инфильтрата, различают следующие формы:
- Рубцевание лимфоцитами часто сопровождается такими системными вирусными заболеваниями, как красная волчанка, плоский лишай. Имеет классические проявления.
- Рубцевание нейтрофилами, сюда относят декальвирующий фолликулит и пустулезный. Характеризуется более медленным течением.
- Смешанная рубцовая ткань наблюдается при грибковом поражении кожи головы с проникновением инфекции в волосяные луковицы, а также при пустулярном дерматозе.
Изменения в очаге поражения протекают по двум типам: полная атрофия фолликулов или замещение эпителиальных клеток соединительной тканью, лишенной кровеносных сосудов и полноценного питания.
Причины возникновения и признаки
Рубцовая алопеция имеет множественную этиологию:
- Врожденные аномалии, связанные с нарушением развития волосяных фолликулов, наследственная предрасположенность;
- Специфические инфекционные болезни (туберкулез, герпес, лейшманиоз, сифилис и другие);
- Системные заболевания (красная волчанка, саркоидоз);
- Злокачественные новообразования;
- Механические и термические повреждения кожных покровов (травмы, ожоги, тепловое воздействие, химические ожоги, рентгеновское излучение).
Подтвердить или опровергнуть наличие рубцовой алопеции помогает биопсия – взятие кусочка ткани для гистологического исследования.
Клинические проявления алопеции во многом зависят от причин, вызвавших заболевание, но основные признаки таковы:
- внезапное, быстро прогрессирующее или постепенное, едва заметное выпадение волос на ограниченном участке;
- в одних случаях субъективные ощущения отсутствуют совершенно, в других человека беспокоит интенсивный зуд, болезненность, жжение;
- признаки воспаления присутствуют всегда, выглядит это как отек, гиперемия, в некоторых случаях появляются волдыри с гнойным содержимым;
- поврежденный участок чаще имеет вид гладкой безволосой кожи, но может шелушиться и воспаляться.
Как правило, процесс облысения останавливается самостоятельно, но к тому времени волосяные луковицы атрофируются полностью и утрачивают всякую способность к восстановлению.
Методы лечения
На данном этапе развития медицина не в состоянии предложить гарантированный метод исцеления. Лечение рубцовой алопеции сводится к недопущению прогрессирования рубцевания, для чего необходимо, прежде всего, устранить причину болезни.
При инфильтрации преимущественно лимфоцитами, назначается консервативное лечение, цель которого – стимуляция роста фолликулов, расположенных по краю очага поражения, и устранение воспалительного процесса.
Лечение всегда назначается длительное и комплексное:
- местно применяются мази, крема с кортикостероидами, антибиотики;
- в некоторых случаях показано инъекционное введение гормональных препаратов в пораженную область;
- общая терапия включает обязательный прием антибиотиков, противомалярийных средств, успокоительных.
Хирургическое лечение применяется при обширных рубцовых очагах, но проводить его можно не раньше, чем через 1 – 2 года после стабилизации состояния и остановки инфильтрации кожи. Суть метода заключается в пересадке волос на поврежденное место участка кожи с жизнеспособными фолликулами.
На настоящий момент это – единственный радикальный метод лечения, однако и здесь существует определенный риск. Так как в ходе инфильтрации нарушается эффективное кровоснабжение участка, велика вероятность того, что трансплантат не получит должного питания и будет отторгнут организмом. Поэтому пересадка всегда предшествует иссечение соединительной ткани и удаление рубца.
Видео
Рецепт приготовления витаминного коктеля от выпадения волос
К сожалению, рубцовая алопеция – заболевание, склонное к рецидивам, поэтому людям, успешно завершившим лечение, все равно необходимо регулярно навещать трихолога, следить за своим здоровьем и состоянием волос. При первых же симптомах вновь проявившегося заболевания, важно начать лечение как можно скорее.
Источник: https://tricholog.org/zabolevanija/alopesija/rubcovaya.html
Рубцовая алопеция: лечение фронтальной локализации и не только, фото, симптомы, причины, профилактика
Согласно медицинской статистике, рубцовая алопеция встречается довольно редко. Несмотря на это, заболевание носит довольно тяжёлый характер и может длиться до нескольких лет. Потеря волос происходит незаметно и постепенно на их месте появляется плотная и грубая рубцовая ткань. Патология в большинстве случаев может сопровождаться различными иммунологическими болезнями.
Причины возникновения
Иногда заболевание возникает по причине частого воздействия на человека рентгеновского излучения. Очаги выпадения волос появляются на голове неравномерно и имеют неправильное очертание.
- В местах облысения наблюдается атрофия кожи, которая не сопровождается каким-либо шелушением или образованием корочки.
- Со временем на поражённых местах образуется рубцовая ткань, по причине чего волосяные луковицы разрушаются полностью.
- Рубцовой тип потери волос на фото.
- Виды рубцевой алопеции:
- Первичная рубцовая алопеция (возникает из-за разрушения волосяной луковицы при воспалительном процессе).
- Вторичная рубцовая алопеция (наблюдается обильное выпадение волос из-за активного прогрессирования заболевания и разного рода травм).
При вторичном типе заболевания разрушение фолликул происходит мгновенно и является необратимым процессом.
Факторы способствующие появлению рубцовой алопеции:
- новообразования в организме;
- наследственная предрасположенность (например, недержание пигмента);
- инфекционные заболевания (сифилис, туберкулёз, лепра и др.);
- ожоги, как химические, так и тепловые;
- механические повреждения кожи головы;
- синдром Лассюэра-Литтла;
- хронические заболевания.
Разрушение волосяной луковицы при воспалении .
Диагностика
Рубцовая алопеция у разновозрастных женщин и мужчин диагностироваться должна только грамотным специалистом. Для того чтобы установить точный диагноз, жалоб пациента будет недостаточно.
Рекомендуется провести биопсию кожи скальпа, благодаря чему определится не только стадия разрушения волосяных луковиц, но и этап формирования рубцов. Для получения дополнительных данных врачи рекомендуют сделать трихограмму, благодаря которой можно определить состояние и плотность волосяного покрова.
При неизвестных причинах образования такой патологии, пациентам стоит обратиться к дерматологу и терапевту, которые назначат более расширенное обследование.
Болезни связанные с патологией:
- красная волчанка;
- саркаидоз;
- плоский лишай;
- пустулёзные заболевания и др.
Трихограмма волос – один из способов диагностики алопеции.
Лечение
- Основной принцип лечения рубцевой алопеции – это остановка дальнейшего рубцевания кожных покровов, а также избавление от причины образования заболевания.
- Реабилитация пациентов с таким патологическим состоянием начинается с детального визуального осмотра, определения текущего состояния здоровья и обнаружения хронических заболеваний и травм, которые могли способствовать развитию рубцовой алопеции.
- Единственный способ избавить пациента от облысения – это хирургическое вмешательство, благодаря которому рубец будет удалён, а на его место врачами пересажен полноценный кожный покров, содержащий жировую клетчатку, сосуды и вкрапления волосяных луковиц.
На ранней стадии развития заболевания решить проблему возможно медикаментозным способом. Такая терапия способна приостановить излишнее осыпание волос.
Довольно часто врачи назначают антибиотики широкого спектра, а также иммуностимуляторы.
Лечение лекарственными препаратами будет направлено также на устранение первопричины заболевания, благодаря чему можно достигнуть действительно положительных результатов.
Менее болезненным и опасным вариантом лечения рубцовой алопеции является применение системы волос.
Данный способ замещения волосяного покрова пользуется большой популярностью во всём мире, ведь благодаря ему можно быстро и надолго приобрести привлекательный вид.
Система волос – это крепление натуральных волос вручную к тонкому силиконовому основанию на поверхности головы пациента. Длина, оттенок, структура и плотность волос определяется в индивидуальном порядке.
Метод лечения проблемы облысения.
Рубцовое облысение приносит массу неудобств, понижает самооценку и способно вовсе отделить человека от внешнего мира.
Чтобы избежать такой ситуации, стоит обратиться к квалифицированному специалисту, который в точности определит изначальную причину возникновения стремительной потери волос и назначит действенное лечение.
- При обнаружении патологической болезни, стоит немедленно обратиться к врачу.
Источник: https://volosinagolove.ru/okrashivanie/rubtsovaya-alopetsiya-lechenie-frontalnoj-lokalizatsii-i-ne-tolko-foto-simptomy-prichiny-profilaktika.html
К вопросу о лечении фронтальной фиброзной алопеции | дерматология в россии
Фронтальная фиброзная алопеция (ФФА) до недавнего времени считалась редкой патологией. Однако, согласно статистическим данным, это заболевание становится все более распространенным.
Заболевание характеризуется утратой фолликулярных стволовых клеток, что клинически проявляется выпадением волос в лобной области и в зоне бровей (при прогрессировании в процесс могут вовлекаться волосы и на других участках тела), перифолликулярной эритемой, гиперкератозом, ощущением зуда или жжения с последующим формированием рубцовой ткани. ФФА поражает в первую очередь пациентов женского пола в постменопаузе, хотя может встречаться и у мужчин и более молодых женщин.
В связи с тем, что заболевание приводит к рубцовой атрофии кожи и необратимому облысению, необходимость в своевременной диагностике и адекватном лечении сомнений не вызывает. При этом лечение направлено, в основном, на стабилизацию патологического процесса и профилактику прогрессирования.
Современная наиболее эффективная терапия фронтальной фиброзной алопеции включает в себя:
- Применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы финастерида и дютастерида, способствующих стабилизации волосяных фолликулов и препятствующих, по данным S. Vano-Galvan et al (2014), прогрессированию заболевания. На фоне этих препаратов удается добиться отрастания волос у 47% пациентов и стабилизировать патологический процесс – у 53%, а по данным Georgala et al. — у 61,5%. Кроме того показано, что финастерид препятствует развитию или способствует уменьшению выраженности атрофии кожи.
- По мнению R.Fertig et al, наилучшие результаты в лечении ФФА достигаются при сочетании перорального финастерида с гидроксихлорохином, местными ингибиторами кальциневрина и эксимерным лазером. Так, A. Samarao et al. (2010) сообщали о положительном эффекте гидроксихлорохина у 73% пациентов. А вот достоверных данных о применении ингибиторов кальциневрина при данной патологии в литературе нет. Что же касается эффективности лечения гидроксихлорохином, то, при назначении его в дозе 200-400 мг в сутки возобновление роста волос отмечается в 15% случаев, стабилизация болезни – в 59%. Сообщалось также (S. Vano-Galvan et al.) об ухудшении течения заболевания на фоне лечения гидроксихлорохином у 22% больных.
- В результате исследования Rakowska et al (2017), которое продолжалось 10 лет, было выявлено, что при назначении 20 мг изотретиноина или 20 мг ацитретина в сутки процесс стабилизировался в 76% случаев, и у 72% больных через год после отмены терапии рецидива не наблюдалось. При этом на фоне лечения финастеридом стабилизация заболевания имела место у 43% пациентов.
- Эксимерный лазер, применяемый дважды в неделю в суммарной дозе 4300 мДж/см2, по данным R.Fertig et al, позволяет добиться значительного уменьшения воспалительных явлений.
- В связи с тем, что фронтальная фиброзная алопеция у женщин часто сочетается с андрогенетической, показано одновременное назначение 2% раствора миноксидила дважды в день. По данным A. Tosti et al., миноксидил в сочетании с финастеридом в дозе 2,5 мг/день препятствует прогрессированию заболевания в 50% случаев.
- Существуют данные A.Gercowicz et al. (2019), о том, что уменьшению выраженности клинических симптомов фронтальной фиброзной алопеции способствует светодиодное облучение.
Литература
- Rakowska A, Gradzinska A, Olszewska M, Rudnicka L. Efficacy of isotretinoin and acitretin in treatment of frontal fibrosing alopecia: retrospective analysis of 54 cases. J Drugs Dermatoll. 2017; 16(10):988-992.
- Fertig R, Tosti A. Frontal fibrosing alopecia treatment options. Intractable Rare Dis Res. 2016 Nov; 5(4): 314-315
- Vano-Galvan S, Molina-Ruiz AM, Serrano-Falcon C, et al. Frontal fibrosing alopecia: A multicenter review of 355 patients. J Am Acad Dermatol. 2014; 70: 670-678.
- Banka N., Mubki T., Bunagan M.J. Frontal fibrosing alopecia: a retrospetivs clinical review of 62 patients with treatment outcome and long-term follow-up. Int J Dermatol. 2014;53(11):1324-1330
Источник: http://www.dermatology.ru/blogs/k-voprosu-o-lechenii-frontalnoi-fibroznoi-alopetsii
Загрузка...
