Болит спина после эпидуральной анестезии: что делать, лечение боли в пояснице, шее

Эпидуральная анестезия – современный метод обезболивания пациентов. Игла, через которую подается действующее вещество, вводится прямо в эпидуральное пространство позвоночника. В этой зоне расположено множество нервных окончаний. Когда лекарство воздействует непосредственно на них, определенная часть тела теряет чувствительность.

Сегодня этот вид анестезии чаще всего применяют в родах.

Если женщина очень устала от активной родовой деятельности, страдает от сильной боли, в определенный период можно ввести анестетик в область поясницы.

Неприятные ощущения притупляются, роженица может просто отдохнуть. На Западе такое течение родов распространено, в нашей стране эпидуральную анестезию делают в основном при кесаревом сечении.

Такой подход имеет множество преимуществ:

• роженица пребывает в полном сознании, участвует в процессе родов;
• лекарственное средство воздействует на местном уровне, не вредит ребенку;
• выход из местного наркоза осуществляется быстро и без негативных последствий.

Выполнять процедуру должен опытный врач. Только в этом случае анестезия будет успешной, негативных последствий такого вмешательства не возникнет.

Применение эпидуральной анестезии при лечении болезней позвоночника

Иногда обезболивание требуется пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К этой категории относят грыжу межпозвоночных дисков, ишиас. В таком случае процедура проводится еще более осторожно. Если пространство вокруг позвонков воспалено, есть риск дополнительного инфицирования этого участка. Когда игла проходит в эпидуральное пространство, есть риск повреждения твердой мозговой оболочки. Вероятность эта крайне мала, но она есть.

На момент проведения процедуры у пациента не должно быть выявлено никаких сопутствующих заболеваний. Поэтому перед эпидуральной анестезией проводится полная диагностика состояния больного.

Таким методом вводят многочисленные обезболивающие и противовоспалительные средства. Они воздействуют на местном уровне, не вредят всему организму.

Вероятность негативных последствий и развития побочных эффектов крайне мала.

Читайте так же:  Почему болит копчик когда сидишь и резко встаешь

Противопоказания к проведению эпидуральной анестезии

Есть категория пациентов, которым вообще нельзя делать спинальную анестезию. Вы должны заранее ознакомиться с этим списком. Человек должен быть здоров на момент проведения процедуры. Малейшие воспалительные процессы, наличие в крови болезнетворных бактерий, сыпь на коже – все это относится к противопоказаниям. Нужно подождать, пока симптомы исчезнут или выбрать другой метод введения инъекции.

Плохая свертываемость крови – еще одно противопоказание. На месте прокола в этом случае может образоваться внушительная гематома. Она давит на нервные окончания, вызывая сильную боль. В редких случаях развивается паралич. Аллергия на вводимое вещество тоже является противопоказанием. Предварительно проводятся аллергопробы, чтобы исключить негативные последствия процедуры.

Почему возникают боли после эпидуральной анестезии

Иногда пациент замечает, что у него болит спина после эпидуральной анестезии, что делать в таком случае подскажет врач. Сначала выясняется причина неприятных ощущений.

Их может быть несколько:

• нарушение техники проведения процедуры;
• раздражение иглой тканей и нервных окончаний эпидурального пространства;
• развитие инфекции в этой области.

Сразу стоит оговорить, что эпидуральная анестезия должна проводиться в стерильном помещении, при использовании одноразовых инструментов. Место укола обязательно обрабатывается дезинфицирующим составом. Вероятность занесения инфекции сведена к минимуму. Если медицинский персонал придерживался всех вышеперечисленных правил, вы можете не переживать.

У людей, которые уже страдают от проблем с опорно-двигательным аппаратом, вероятность возникновения болей после процедуры выше, чем у остальных категорий пациентов. Иногда достаточно просто подождать несколько дней, пока место укола заживет.

Даже небольшая царапина, ссадина на руке или ноге болит несколько дней, доставляя некоторый дискомфорт. А теперь вспомните ту иглу, которой проводится эпидуральная анестезия, ее размеры.

Естественно, на заживление тканей требуется определенное время.

Читайте так же:  Болит поясница после нагрузки выполняемой становой тяги

Устранение боли в спине

Если боли не проходят в течение продолжительного времени, обязательно нужно показаться лечащему врачу. Он проведет осмотр, возможно, назначит дополнительные обследования. Они помогут выявить точную причину неприятных ощущений. Вероятность развития негативных последствий эпидуральной анестезии мала. Она составляет один такой случай на 25 тысяч удачных инъекций.

Если боль после анестезии вызвана раздражением окружающих тканей, то доктор может посоветовать полный покой в течение нескольких дней, противовоспалительный компресс. Прогревания назначаются лишь в том случае, если полностью исключена вероятность развития абсцессов, нагноений.

Это важно

Иногда возникает необходимость в проведении МРТ или КТ. Эти методы функциональной диагностики считаются наиболее точными и эффективными.

Важность предварительной подготовки к эпидуральной анестезии

Чтобы избежать болей после процедуры, важно подготовиться к инъекции предварительно. Обязательно слушайте все то, что говорит вам врач. Положение пациента во время введения иглы очень важно. Специалист находит нужный участок между позвонками, туда делает укол.

Для этого пациент ложится на бок и сворачивается калачиком. Доктор должен видеть все выпирающие позвонки. По этой причине эпидуральная анестезия иногда не рекомендуется людям с внушительным лишним весом.

Из-за большого слоя жира на спине врач просто не видит, куда делать укол.

Мифы, связанные с эпидуральной анестезией

Такой вид анестезии считается безопасным. Часто у пациентов просто нет других альтернатив. Но вокруг этой процедуры создается масса страшных историй, которыми друг друга пугают обычные люди. Эти мифы пора развенчивать.

Первый из них заключается в том, что эпидуральная анестезия может привести к полному параличу всего тела. Такая вероятность есть, но она настолько мала, что об этом не нужно даже переживать. Если процедура проводится в условиях больницы, медицинским работником с достаточным опытом, то она точно пройдет удачно.

Читайте так же:  Болит в позвонке при нажатии. Основные причины патологии.

Миф №2: боли в спине после введения иглы не пройдут никогда. На первых порах у всех пациентов болит спина, но со временем вы забудете об этих ощущениях. К тому же у рожениц, которые подверглись эпидуральной анестезии, болевые ощущения в спине возникают из-за сильных нагрузок при вынашивании плода. Нужно немного подождать.

Миф №3: Эпидуральная анестезия может привести к развитию опухолевых процессов. На самом деле, связи между этими факторами нет вообще. Иногда на месте прокола возникает припухлость. В редких случаях возможны гематомы. Но они со временем рассасываются.

Это важно

После использования этого вида анестезии вам нужно прислушиваться к своему телу. Вы поймете, что боль с каждым днем проходит, становится менее заметной, а потом исчезает вовсе.

Фантомные боли при эпидуральной анестезии

У особо впечатлительных пациентов развиваются так называемые фантомные боли. Если человек заранее знает, какие процедуры ему предстоят, он изучает информацию по этому вопросу. С одной стороны, доступность таких данных – большое преимущество для нас. В интернете можно найти масса статей на тему эпидуральной анестезии. С другой же стороны, люди без медицинского образования не могут поставить себе верный диагноз, а многие из них на подсознательном уровне начинают выискивать всевозможные симптомы негативных последствий, побочные эффекты.

В реальности, у них ничего не болит, но они чувствуют так называемые фантомные боли. Иногда для избавления от этого состояния требуются консультации психолога. Эта помощь неоценима. Она необходима женщинам после родов, у которых на фоне послеродовой депрессии случаются перепады настроения. Специалист поможет убедиться в прекрасном самочувствии пациента и полном отсутствии негативных последствий эпидуральной анестезии.

Источник: https://spinous.ru/pain/chto-delat-pri-bolyax-v-spine-posle-epiduralnoj-anestezii.html

Болевой синдром в спине после эпидуральной анестезии

Эпидуральная и спинальная анестезия – идеальный способ обезболивания при проведении операций на органах малого таза и брюшной полости у пациентов с противопоказаниями к проведению общей анестезии. Чаще всего ее проводят для обезболивания естественных родов или при кесаревом сечении.

Существует мнение, что проведение эпидуральной и спинальной анестезии может стать причиной серьезных нарушений со стороны позвоночника и сильных болей в области поясницы и других отделов спины.

Отчего болит спина после эпидуральной анестезии и всегда ли болевой синдром является следствием этой манипуляции?

Введение иглы при различных формах эпидуральной анестезии

Боль в спине при осложнениях регионарной анестезии

Осложнения при соблюдении техники проведения эпидуральной и спинальной анестезии встречаются достаточно редко. Они могут быть связаны с неправильным определением показаний и противопоказаний к манипуляции, а также с обострением ранее существовавших проблем.

• Постпункционный синдром чаще возникает после проведения спинальной анестезии, но может развиться и после эпидуральной, если в ходе манипуляции была повреждена твердая мозговая оболочка. При этом через отверстие в ней часть цереброспинальной жидкости оттекает в эпидуральное пространство, в результате чего развивается ликворная гипотензия. Основным проявлением постпункционного синдрома является сильная головная боль, особенно в положении стоя. Болезненность в спине при этом пациентов, как правило, не беспокоит.
• Эпидуральная гематома может быть следствием непреднамеренного травмирования сосуда во время проведения эпидуральной или спинальной анестезии, но чаще всего возникает у пациентов с пониженной свертываемостью крови. Именно поэтому делать регионарную анестезию при наличии коагулопатии не нужно. При этом в первые сутки после манипуляции начинает болеть позвоночник и мышцы в месте укола, затем, по мере роста гематомы, могут присоединяться неврологические симптомы, связанные со сдавлением спинномозговых корешков: онемение или парестезии в ногах, слабость мышц, нарушения мочеиспускания и дефекации, проявления, схожие с синдромом конского хвоста. Лечение этого осложнения должно быть начато как можно раньше.

Нарушения свертывания крови могут являться причиной такого осложнения, как эпидуральная гематома

• Синдром конского хвоста может развиться как следствие эпидуральной гематомы или повреждения нервных волокон при нарушении техники проведения спинальной анестезии. При этом ощущается сильная боль в месте укола, которая распространяется по ходу нервных корешков, как правило, в ногу. Помимо этого, отмечается задержка мочеиспускания или недержание мочи, запор или, напротив, непроизвольное отхождение газов и кала. При появлении клинических признаков синдрома конского хвоста после проведения регионарной анестезии требуется неотложное лечение.
• Непреднамеренное повреждение связок межпозвоночного сустава и мышечный спазм как реакция на манипуляционную травму также могут стать причиной болевого синдрома в спине вследствиии эпидуральной анестезии. Она редко бывает сильной и длительной, и при условии рациональной нагрузки на позвоночник проходит самопроизвольно. Сколько может длиться дискомфорт, связанный с травмой связок или мышечным спазмом, и как долго будет протекать заживление, зависит от соблюдения двигательного режима и уровня нагрузки на позвоночник.

Незначительная боль в месте укола в 1-2 сутки после эпидуральной анестезии – норма; сильная болезненность в сочетании с онемением или слабостью в ногах и другими необычными симптомами – признак осложнений, требующих неотложного лечения.

Сколько бы раз не проводилась эпидуральная анестезия пациенту со здоровым позвоночником, при условии соблюдения техники манипуляции, проблем не возникнет. А вот существовавшие ранее в скрытой форме заболевания и синдромы проявиться могут.

Боли в спине, не связанные с эпидуральной анестезией

Эпидуральная анестезия используется не только для обезболивания естественных родов и кесарева сечения. Такое обезболивание подходит для проведения самых различных операций на органах малого таза, нижнего этажа брюшной полости не только у женщин, но и у мужчин.

В то же время болевые ощущения в области спины после эпидуральной анестезии чаще жалуются именно молодые мамы.

Зачастую болезненные ощущения не являются прямым следствием анестезиологического пособия, а связаны с изменениями в организме женщины во время беременности и в родах:

• Смещение центра тяжести тела и растяжение мышц живота на поздних сроках беременности увеличивает нагрузку на мышцы спины и связки межпозвоночных суставов в поясничном отделе. В большинстве случаев эти симптомы проходят вскоре после родов, однако, если проблемы в поясничном отделе позвоночника существовали уже до беременности, то боль может сохраняться достаточно долго. Болезненные ощущения в области поясницы могут быть связаны с остеохондрозом, протрузией или грыжей межпозвоночного диска.

Боли в пояснице у женщин после родов могут быть связаны с остеохондрозом

• Повышение эластичности связок лонного, крестцово-подвздошного сочленения и копчика происходит на поздних сроках беременности, этим обеспечивается достаточное расширение родового канала. Если связочный аппарат изначально был слаб или количество гормона, отвечающего за размягчение связок, было чрезмерным, некоторая нестабильность в суставах после родов может сохраняться достаточно долго. В этом случае женщина будет ощущать боль в области поясницы и копчика, распространяющуюся на промежность и одну или обе ноги. Сколько времени займет решение проблемы, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
• Повышенная нагрузка на позвоночник молодой мамы может быть связана с необходимостью переносить коляску, люльку, держать на руках и качать ребенка. Следствием таких перегрузок также может стать боль в спине, даже если до беременности никаких проблем не возникало. Самый уязвимый отдел позвоночника при таком виде нагрузок – поясничный, поэтому многие считают, что спина болит именно в месте укола, хотя на самом деле это не так.

Боль в спине, которая возникла через 2-3 недели или месяцпосле эпидуральной анестезии, вероятнее всего, имеет иные причины. Чтобы разобраться, почему возникла боль, нужно обратиться к невропатологу.

Что делать, если болит спина после анестезии?

Обо всех неприятных ощущениях в спине после регионраной анестезии необходимо сообщить врачу

Боль в спине, связанная непосредственно с проведением анестезии, чаще всего возникает на 1-2 сутки после манипуляции, обычно она достаточно интенсивна и сопровождается дополнительными симптомами. Чем раньше будет начато лечение при травмах связок, гематомах и постпункционном синдроме, тем более успешным оно будет.

Поэтому обо всех болезненных и необычных ощущения, возникающих непосредственно после родов или кесарева сечения с эпидуральной анестезией, нужно сообщать лечащему врачу.При необходимости назначают консультацию невропатолога или нейрохирурга, делают дополнительные исследования.

При выявлении серьезных нарушений будет проведено неотложное лечение и состояние стабилизируется.

Если дискомфорт и болезненность в месте укола проявляются спустя недели или месяцы после проведения анестезии, то в большинстве случаев, они имеют иную причину. Однако это вовсе не означает, что делать ничего не нужно.

Необходимо разобраться, почему болит спина и какие меры могут быть приняты для того, чтобы уменьшить дискомфорт. Для этого нужно обратиться к терапевту или невропатологу. После клинического осмотра врач назначит дополнительные исследования, а по их результатам подберет рациональное лечение.

Чаще всего оно включает массаж, мануальную и физиотерапию, рациональную физическую активность и охранительный режим.

Источник: http://NarkoZzz.ru/rekomendatsii/bolit-spina-posle-epiduralnoj-anestezii.html

Что делать при боли в спине после эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия (спинальная) – это современный и безопасный метод обезболивания, который широко используется в практике гинекологов, общих хирургов, урологов и прочих специалистов.

Методику часто применяют во время родов и при кесаревом сечении. Осложнения после спинальной пункции редки. Но некоторые пациенты часто жалуются на боли в позвоночнике после ее проведения.

В этой статье подробно расскажем о возможных последствиях этого вмешательства и методах лечения таких состояний.

Постпункционная головная боль

Совсем недавно эта проблема являлась главным осложнением спинальной пункции. Боли в спине после эпидуральной анестезии отходили на второй план. Потому что большинство пациенток (именно женщин) страдали от того, что им болела голова. Современные клиники радикально решили эту проблему. Сейчас по данным статистики после пункции голова болит только у 3% пациентов.

Возникновение этой проблемы связано с тем, что через прокол в твердой оболочке начинает подтекать спиномозговая жидкость. Снижение давления ликвора объясняет сильную боль. Голова начинает болеть через 12-48 часов после анестезии. Обычно это явление проходит самостоятельно в течение 5 дней. Но у некоторых пациентов болезненные явления остаются на протяжении еще 10 суток.

Голова после спинальной анестезии может болеть достаточно сильно. Основная локализация боли – затылок и лоб. Симптом часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Голова болит симметрично, нет односторонней правой или левой локализации. Также симптом усиливается при вертикальном положении тела. Кроме того, пациента беспокоит не только голова.

У больных в первые сутки двоиться в глазах, снижается слух и зрение, напрягаются мышцы затылка и шеи.

Специфическое лечение этого состояния не существует. Первые сутки после вмешательства рекомендуется провести в горизонтальном положении. При сильных болях вводится анальгин и кофеин. Также существует инвазивное лечение, когда на один сегмент ниже пункции в спино-мозговое пространство вводят собственную кровь или физиологический раствор. Это позволяет повысить давление ликвора.

Врачи предупреждают, что частота этого осложнения повышается у женщин во время беременности. Следовательно, во время родов и при кесаревом сечении голова может беспокоить чаще, чем при стандартном хирургическом вмешательстве. Это связано с действием женских половых гормонов на ткань связок.

Инфекционные проблемы

У большинства пациентов не болит спина после эпидуральной анестезии. И если в первые дни после операции или родов вы ощущаете дискомфорт, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Редкой, но тяжелой патологией в позвоночнике является развитие инфекции в области прокола. Как правило, такие осложнения связаны с нарушением правил асептики и антисептики при выполнении пункции. Также инфекция может проникнуть вглубь тканей при наличии воспаления на коже или септических состояний во время вмешательства.

Поэтому при кесаревом сечении и во время родов следует отказаться от спинальной анестезии, если у пациентки имеются воспалительные заболевания кожи или подкожных тканей, дерматиты и другие инфекционные процессы в проекции предполагаемой пункции.

Каковы симптомы болезни и какое назначается лечение?Через 3-5 суток позвоночник становится отечным, болезненным. Кожа в зоне поражения красная и горячая. В некоторых случаях нарушается общее состояние: больную лихорадит, имеется выраженная интоксикация. В этом случае назначается терапия антибиотиками. При необходимости гнойник (эпидуральный абсцесс) вскрывают и санируют.

Токсическое действие лекарственных препаратов

Когда обезболивают позвоночник, лекарство может оказать токсический эффект на нервную ткань. Чаще всего такие последствия встречались после инъекции высоких концентраций лидокаина.

У пациентов после операции и родов начинались резкие боли в спине, появлялись симптомы раздражения нервных корешков и боли в ягодичных мышцах.

Любой симптом может появится через 5-10 часов после манипуляции.

Фактором риска развития этого осложнения может стать натяжение в позвоночнике в области поясничного отдела, высокая масса тела пациента.

Чтобы избежать последствий «тяжелой» анестезии врачи рекомендуют исключить лидокаин и заменить его другими местными анестетиками при выполнении эпидуральной анестезии в группах риска.

Лечение болевого синдрома проводится обычными анальгетиками (Диклофенак, Нимесулид, Кеторол).

Эпидуральная гематома

Если позвоночник во время родов или операции был обезболен неаккуратно, то может произойти кровоизлияние в область эпидурального пространства. Гематома быстро нарастает. Ведь места в позвоночнике недостаточно. Пациентов к концу первых суток после операции или родов может беспокоить поясница, нарушается работа тазовых органов, отсутствует чувствительность в области нижних конечностей.

В этом случае нужно немедленно делать операцию. Долго ждать нельзя, ведь ишемия нервной ткани может стать необратимой. В этом случае пациенту грозит инвалидность. Функцию органов нельзя будет восстановить. В позвоночнике и нервной ткани развиваются процессы отмирания клеток. Хирурги проводят пункцию гематомы или вскрытие пластинки позвонка.

Эпидуральная анестезия долго считалась самым безопасным видом обезболивания. Однако, этот вид вмешательства тоже имеет свои осложнения. И некоторые из них могут иметь тяжелые последствия. И если во время операции за вас решает хирург или анестезиолог, то во время родов вы сами выбираете делать или не делать такую пункцию.

Любые проблемы в позвоночнике (грыжи, сколиоз) могут стать причиной последующих болей в спине. При пункции могут быть повреждены нервные корешки и сам спинной мозг. И если нет прямых показаний к обезболиванию, лучше от него отказаться.

Также профилактика осложнений заключается в строгом соблюдении требования лечащего врача: после операции или родов нельзя вставать в течение 12 часов, не рекомендуется делать резкие движения, нужно пить много жидкости.

Источник: http://helpspine.ru/bs/chto-delat-pri-boli-v-spine-posle-epiduralnoj-anestezii

Что делать, если болит спина после эпидуральной анестезии?

Боль в грудном отделе позвоночника

28.11.2017

9.9 тыс.

6.6 тыс.

4 мин.

Родовая деятельность – сложный естественный процесс для малыша и матери. Болевые ощущения во время родов – одни из самых сильных, которые человек в состоянии выдержать. Для устранения такой мощной боли применяют эпидуральную анестезию.

Благодаря определенным лекарствам женщина может не просто перестать чувствовать боль, а совсем лишиться чувствительности в определенном участке тела на некоторое время. Но после проведения подобной манипуляции может появиться боль в спине.

Эпидуральная анестезия – способ обезболивания, который путем введения инъекции в область позвонков влияет на органы малого таза, поэтому чаще всего его применяют для обезболивания в период родовой деятельности.

Часто у женщин болит спина после эпидуральной анестезии. Этому могут способствовать самые разные причины. В такой ситуации не нужно ждать, пока боль утихнет самостоятельно – следует проконсультироваться с врачом.

Чтобы сделать инъекцию, поясницу необходимо обработать обезболивающим местного действия. Это нужно для того, чтобы облегчить дальнейший процесс анестезии. Лекарство вводят с помощью специальной иглы, которую вводят в район позвоночника. Это позволяет заблокировать болевые потоки нервных окончаний.

Такую процедуру проводит исключительно опытный анестезиолог, потому что по мере введения препарата в эпидуральное пространство существует достаточно высокий риск нарушить твердые оболочки спинного мозга.

Анестезиолог имеет право ввести еще одну дозу обезболивающего лекарства, если возникает такая необходимость. По этой причине после установки катетер не вынимают до окончания операции, для которой потребовалось применение такой анестезии.

Введение иглы в поиске эпидурального пространства

Боли в позвоночнике и спине после эпидуральной анестезии могут появиться по многим причинам.

Данную анестезию проводят при разных операциях, а не только во время кесарева сечения, в связи с этим укол делают в разные участки позвоночника. Рожающим инъекцию вводят в поясничный отдел.

Из-за этого спина может очень болеть после завершения действия анестезии. В таком случае болевые ощущения должны проходить через несколько дней сами.

Но иногда боль не проходит, а только нарастает с новой силой. Такое случается при занесении инфекции. Она проникает в ткань вместе с входящей иглой – такое случается весьма редко. Но если катетер не убирают около четырех дней или больше, то риск проникновения инфекции увеличивается.

О попадании инфекции свидетельствуют такие признаки:

• сильно болит спина;
• кружится и болит голова;
• нарушается ритм работы сердца;
• повышается температура.

Если произошло проникновение инфекции, то в организме развивается острый воспалительный процесс. Это грозит серьезными осложнениями: гнойным эпидуритом и абсцессом. Не допустить таких последствий можно только при своевременном лечении. Иногда проводится хирургическое вмешательство, но такая мера предпринимается, когда лечение медикаментами оказалось неэффективным.

Если человек до такой анестезии имел позвоночную грыжу, то болевые ощущения могут оставаться долгое время. В этой ситуации укол делают, не затрагивая грыжу, но это не всегда приносит облегчение.

Некоторые пациенты страдают идиопатическими болями. Их причина скрывается в психологическом состоянии человека.

С этим чаще всего и сталкиваются женщины после родовой деятельности. Из-за огромной нагрузки на позвоночник на протяжении всей беременности и во время родов начинает болеть спина.

Но женщины часто думают, что это связано с эпидуральной анестезией.

Период боли в спине после такой анестезии зависит только от профессионализма врачей. У одних людей нет никаких претензий, другие же страдают от неприятных ощущений.

Причиной этого может стать также индивидуальная реакция организма на посторонний предмет, тогда боль проходит через несколько дней. Чтобы устранить дискомфорт, врач прописывает обезболивающее, но только при сильной боли.

Боль появляется, если травмирован нерв или связки, в таком случае она не проходит несколько недель или месяцев. Длительность зависит от человека: чем быстрее он обратится за помощью, тем быстрее доктор сможет назначить правильное лечение.

Проведение подобного наркоза — очень трудный процесс. Его опасность состоит не только в возможности травмировать позвоночник, влияние лекарственного средства может в целом плохо отразиться на самочувствии человека.

Опиаты, добавляемые в основное обезболивающее, иногда приводят к головокружению, тошноте, рвоте и даже галлюцинациям. Строго запрещено делать такой наркоз, если:

• в крови присутствуют бактерии;
• есть воспалительное заболевание;
• плохо сворачивается кровь;
• поражен или инфицирован участок кожи в районе пункции;
• есть сердечная недостаточность;
• болезни центральной нервной системы, спинного мозга;
• искривление позвоночника;
• высокое внутричерепное давление;
• присутствует лишний вес;
• есть аллергическая реакция.

Для установления полной картины того, что могло случиться в течение всей процедуры, назначают диагностику: электронейромиографию и МРТ.

Они дадут информацию о том, какие нарушения произошли в спинном мозге и позвоночнике. Потом начинается курс лечения для регенерации подвижности позвонков и активизации восстановления поврежденных нервных волокон. Если нарушения серьезные, то назначают прием лекарственных препаратов.

Но для мамы, кормящей грудью ребенка, любые лекарства под запретом, поэтому ей назначают магнитотерапию, посещение сеансов остеопата. Если без лекарств не обойтись, тогда женщине придется отказаться от грудного кормления. Фантомные боли лечатся в кабинете психотерапевта.

Лечить спину после такого метода анестезии иногда приходится месяцами в случае сильных повреждений. Но терапию проходить необходимо, потому что есть нарушения в работе спинного мозга и позвоночника, которые в дальнейшем могут стать причиной серьезных осложнений.

Источник: https://spina-health.com/bolit-spina-posle-epiduralnoj-anestezii/

Болит спина после эпидуральной анестезии

Роды — долгий, тяжелый процесс. Нередко используются различные приемы, помогающие унять боль, но они не всегда обходятся без последствий. Что делать, если болит спина после эпидуральной анестезии? Ознакомьтесь с причинами, последствиями, профилактическими мерами.

Действие эпидуральной анестезии

Анестетик вводят с помощью специального катетера, который на некоторое время сохраняют в спине. Это необходимо для ввода дополнительной дозы препарата, если потребуется — операция может затянуться. Лекарство блокирует нервные окончания, лишает организм возможности вырабатывать гормон стресса. Мышечная ткань расслабляется.

Существенный плюс данного метода — требуется намного меньше обезболивающего препарата, чем при обычном наркозе.

Важно! Процедура осуществляется исключительно опытным врачом. Лучше откажитесь от эпидуральной анестезии, если не уверены в профессионализме специалиста.

Показания к проведению эпидуральной анестезии

Самая распространенная причина введения анестетика в область поясницы — родовая деятельность. Благодаря этому женщина может отдохнуть, немного расслабиться. На Западе такая процедура очень распространена, а на территории СНГ эпидуральную анестезию обычно проводят при кесарево. Этот современный метод эффективен и полезен, ведь:

• препарат не вредит плоду;
• женщина активно участвует в родах, поскольку пребывает в сознании;
• боль не чувствуется, снижается эмоциональное напряжение роженицы.

Но эпидуральная анестезия применяется во многих других ситуациях. Ею пользуются пластические хирурги и урологи. Часто обезболивание необходимо пациентам с недугами позвоночника. Врач должен вводить препарат особенно осторожно, потому что существуют риски:

• воспаленные участки могут инфицироваться;
• вероятно повреждение мозговой оболочки, если действовать слишком резко.

Противопоказания

Процедура требует особых умений. При недостаточной квалифицированности врач может случайно затронуть нервные волокна или попасть в сплетение вен. Кроме того, после спинальной анестезии (она отличается от эпидуральной только размером иглы и дозой препарата) могут возникнуть головокружение, дурнота. Это зависит от индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства.

Нельзя вводить анестетик, если пациент имеет:

• воспалительные процессы в организме;
• плохую свертываемость крови;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• недуги ЦНС;
• сколиоз;
• лишние килограммы;
• есть аллергия на лекарства или состав анестетика. В таком случае сначала вводятся пробные микродозы препарата, чтобы проверить реакцию организма.

Важно! Предварительно должна быть проведена тщательная диагностика. Обязательно сообщите врачу об имеющихся недугах, чтобы исключить осложнения.

Возможные последствия и осложнения

Согласно статистике, очень редки случаи осложнения после проведения такой процедуры. Последствия чаще всего возникают либо из-за неосторожности врача, либо из-за неосмотрительности пациента, что не сообщил о наличии непереносимости к конкретным веществам. Однако вина обычно лежит на специалистах, которые провели некачественное обследование и позволили проведение эпидуральной анестезии.

Если у пациента плохо сворачивается кровь, то после процедуры обычно образовывается гематома внушительных размеров — на месте прокола. Это она становится причиной болевых ощущений, потому что давит на нервные окончания. В некоторых случаях развивается паралич.

Причины болей в спине после эпидуральной анестезии

Почему болит спина после эпидуральной анестезии? Часто на такую проблему жалуются женщины после родов. Причин этому несколько:

• инфекционные процессы в области прокола, если катетер не достали вовремя. Обычно это происходит тогда, когда он находится в теле пациента несколько суток;
• место укола предварительно не обработалось, чтобы исключить занесение инфекции;
• нарушение механизма проведения процедуры, непрофессионализм врачей;
• наличие недугов позвоночника. Любая царапина в области спины чувствуется особенно сильно, поэтому место укола будет заживать длительное время. При этом неприятные ощущения нормальны;
• непереносимость веществ в составе препарата;
• раздражение нервных окончаний.

Иногда виноваты фантомные боли, что возникают у особо впечатлительных пациентов. Часто в эту категорию попадают роженицы, подверженные влиянию более опытных подруг, которые рассказали о возможных последствиях, добавив немного от себя — естественно, это не всегда правда.

Важно! Доверяйте только информации, полученной из проверенных источников — например, от своего лечащего врача. Также перед проведением процедуры узнайте побольше о стаже человека, который будет заниматься вами, расспросите о самом механизме введения анестетика. Это поможет убедиться в том, что ничего страшного нет.

После родов у женщин часто ноет спина, обычно — в области поясницы. Но это связано не с осложнениями из-за эпидуральной анестезии, а из-за вынашивания ребёнка. Позвоночник просто устал от такой нагрузки, поэтому возникла боль. Выздоровление займет некоторое время.

Что делать и к кому обратиться

Может ли болеть спина после эпидуральной анестезии? Не всегда, ведь вина может лежать на заболеваниях внутренних органов. Например, на недугах мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем. Если неприятные ощущения всё-таки беспокоят вас, необходимо обратиться к доктору как можно быстрее.

Обратитесь к своему лечащему врачу. Он назначит обследования у других специалистов — гинеколога, гастроэнтеролога, хирурга, проведет собственную диагностику. Постарайтесь правдиво ответить на вопросы доктора — сколько болит пораженная область, сразу ли после процедуры это началось. На основе этого будет назначено соответствующее лечение.

Важно! Не пытайтесь справиться с патологией самостоятельно. Поскольку вы не поставите диагноз в домашних условиях, любые медикаменты будут бессильны — вы не сможете повлиять на источник боли, потому что не узнаете, в чём причина.

Обычно лечение проводится с помощью следующих методов:

• назначение курса антибиотиков и других лекарств, помогающих устранить воспаление;
• недельный покой для пациента — постельный режим;
• применение противовоспалительного компресса;
• прогревания пораженного участка, если нет вероятности развития нагноений.

В качестве закрепляющего элемента может быть использован массаж, но исключительно в том случае, когда причина боли обнаружена и устранена.

После курса антибиотиков врач обычно назначает прием витаминов, чтобы восстановить иммунную систему.

Иногда необходима помощь профессионального психолога, особенно в случае возникновения фантомных болей. Это также будет полезно и при послеродовой депрессии.

Профилактика

Как и в любом случае существуют особые профилактические меры. При их выполнении осложнения после процедуры точно не побеспокоят.

1. Последствия после эпидуральной анестезии грозят тем, кто имеет лишний вес. Поэтому старайтесь контролировать его в пределах нормы. Посетите специалиста-диетолога, чтобы подобрать оптимальный рацион. Особенно тщательно следует наблюдать за приемом пищи во время беременности.
2. Делайте особые упражнения, направленные на упрочнение мышц. Тут поможет визит к фитнес-тренеру. Необходим индивидуальный подход.
3. Следите за состоянием иммунитета. Это исключит появление аллергии. Будьте особенно внимательны, если вам приходилось принимать антибиотики — они сильно влияют на защитные функции организма.
4. Проходите обследование только в проверенных клиниках. Предварительно читайте отзывы, прислушивайтесь к рекомендациям знакомых, не доверяйте одной рекламе. Нет ничего лучше комментариев от реальных людей. Профессиональные врачи дорожат своей репутацией, поэтому не позволят себе навредить вам. Неопытные доктора рискуют ошибиться.
5. Не поднимайте тяжести! Это особенно актуально в послеродовой период. Часто кажется, что спина болит именно из-за эпидуральной анестезии, но виной именно неправильное поведение женщины. Не нагружайте свой позвоночник слишком сильно, если до этого его мышцы никак не укреплялись.

Боль в спине редко бывает вызвана эпидуральной анестезией. Обычно виновны другие факторы — непрофессионализм врачей, лишний вес, послеродовая депрессия, заболевания внутренних органов. Стоит помнить, что к своему здоровью нужно относиться с осторожностью, а при малейших волнительных признаках — посещать врача.

Смотрите видео: БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ РОДОВ (Рекомендации по лечению поясничной боли)

Источник: https://griju.net/boli/484-what-to-do-with-back-pain-after-epidural-anesthesia-what-to-do.html

Болит спина после эпидуральной анестезии: лечение и что предпринять

Интернет до краев наполнен устрашающими историями о том, что схватки и роды достаточно болезненны. Ощущения от процесса нельзя назвать приятными, но современная медицина позволяет обойти большинство проблем при помощи эпидуральной анестезии.

Из статьи вы узнаете о том, что это такое, как использовать, каковы возможные последствия после проведения подобного обезболивания. Все, кто воспользовался данным способом во время родов, впоследствии ощущали боли в спине. Поэтому далее будет рассмотрен детальный процесс проведения анестезии, а также что делать при возникновении осложнений.

Эпидуральная анестезия – что это

В структуре позвоночника есть эпидуральное пространство – внутренний позвоночный канал между внешней стенкой и твердой оболочкой спинного мозга. Из него выходят спинномозговые корешки, которые отвечают за передачу нервных импульсов от области малого таза, где располагается матка.

Если в эту область ввести обезболивающий препарат, впоследствии его действие распространится на блокирование передачи болевых импульсов к мозгу, что позволяет пациентке не чувствовать схватки.

Действие эпидуральной анестезии сводится к тому, чтобы пациентка ничего не чувствовала ниже пояса.

• Действие анестезии распространяется только на схватки в период раскрытия шейки матки.
• Этап потугов и родов женщина проходит без обезболивания.
• В большинстве случаев применяются те препараты, которые не проникают через плаценту:

• Лидокаин;
• Бупивакаин;
• Новокаин.

Почему болит в левом боку под ребрами

Показания к применению

В этом подразделе вы узнаете, при каких показаниях требуется эпидуральная анестезия:

1. В случае недоношенной беременности – при помощи обезболивания расслабляются мышцы тазового отдела. Результатом этого будет снижение сопротивления для ребенка при прохождении родовых путей.
2. Дискоординация родовой деятельности. Бывает так, что схватки есть, а мышцы матки сокращаются не одновременно, и раскрытие шейки матки не происходит.
3. Высокое артериальное давление. Анестезия нормализует этот показатель.
4. Потребность оперативного вмешательства вследствие многоплодной беременности или крупного ребенка. Также эпидуральная анестезия может назначаться в случае невозможности провести общий наркоз.
5. Длительные роды.

В западных больницах эпидуральную анестезию зачастую выписывают для того, чтобы женщина испытывала как можно меньше болей. Но мнения большого количества специалистов противоположны.

Противопоказания

1. Низкое артериальное давление, а также повышенное черепное.
2. Затруднительный доступ для установки катетера и повреждения позвоночника.
3. Различные воспаления в области потенциального прокола.

4. Заражение крови, низкий уровень ее свертываемости, а также малое количество тромбоцитов.
5. Вероятность акушерского кровотечения.
6. Аллергия на препараты (непереносимость).
7. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

   В таком случае вероятность применения анестезии рассматривается индивидуально.

8. Отказ пациентки.

Последствия после эпидуральной анестезии

Одним из самых распространенных последствий проведения подобной процедуры является боль в спине, которая может наступить:

• во время действия анестезии;
• через неделю-две;
• спустя несколько месяцев (лет).

Спина может болеть только из-за того, что был сделан прокол твердой оболочки спинного мозга иглой и проникновения небольшого количества жидкости в эпидуральное пространство. Лечение синдрома производится только медикаментозным путем. В некоторых случаях делается повторный прокол с последующим введением собственной крови пациента для того, чтобы запломбировать прокол.

Помимо того, что может болеть спина, существует вероятность и других проявлений:

1. Аллергия. В случае если пациентка ранее никогда не сталкивалась с наркозом – возможно проявление предрасположенности. В результате этого порой имеет место развитие анафилактического шока, который повлечет за собой нарушение работы важных органов. Для исключения такой вероятности во время процедуры сначала вводится незначительная доза анестезии.
2. Самым редким последствием является затрудненное дыхание. Такая реакция становится результатом воздействия препаратов на нервные окончания, следующие к межреберным мышцам.
3. Пониженное артериальное давление, провоцирующее рвоту, тошноту. Для предотвращения таких последствий перед процедурой ставят капельницу. После установки катетера рекомендуется некоторое время лежать.
4. Проблемы с мочевым пузырем и мочеиспусканием (гипотонус).

Не учитывая вышеперечисленных осложнений также возможен паралич нижних конечностей.

Достоинства и недостатки эпидуральной анестезии

Если отсутствуют какие-либо противопоказания к проведению данной процедуры, тогда можно рассматривать положительные и отрицательные стороны такой анестезии.

Плюсы:

• обезболивание родовой деятельности и весь процесс проходит более комфортно для матери;
• передышка при длительных родах;
• снижение вероятности повышения давления у пациенток с гипертонией;

Отрицательные моменты:

• существует весомая вероятность последствий и осложнений (может болеть спина и так далее);
• резкое снижение давления у пациенток гипертоников;
• утрата психоэмоциональной связи с ребенком – этот пункт вызывает большое количество спором между специалистами.

Давайте рассмотрим последний пункт более подробно.

В процессе родов мать переживает серьезный стресс, но располагается в своих условиях, а малышу необходимо познавать новый мир.  Малыш подвергается куда большему стрессу, покидая спокойное и безопасное место, довольно резко погружаясь в новую среду.

Когда мама и ребенок испытывают боль, это связывает и объединяет их. Боль провоцирует мощный выброс эндорфина в кровь. У новорожденного он не вырабатывается, а поступает от матери. Следовательно, если роженица не чувствует боли – потребности в гормоне нет.

Организм его не вырабатывает и ребенку, который в нем нуждается, эндорфин не поступает.

Боль в крестцовом отделе у женщин: причины

В результате принимать решение о назначении эпидуральной анестезии будет сопровождающий врач. Единственное, что следует учитывать – чтобы процедуру проводили квалифицированные врачи. Тогда риск осложнений окажется минимальным, в том числе и болей в спине может не быть.

Источник: https://spinadoctor.ru/boli/bolit-spina-posle-epiduralnoj-anestezii-lechenie-i-chto-predprinyat.html

Болит спина после эпидуральной анестезии

По статистике определенное количество больных с осложнениями, замечают, что у них болит спина после эпидуральной анестезии. Внимание к теме вполне обосновано, узнать основные возможные причины и способы устранения болезненных ощущений стремятся многие.

Содержание:

• 1 Определение термина
• 2 Осложнение
• 3 Причины и решение проблемы

Определение термина

Название свое термин берет от области введения анестетика – эпидурального пространства позвоночника. После того, как пациенту было проведено обезболивание в позвоночник, у них «немеет» часть туловища ниже места инъекции. Эффект наступает из-за блокирования передачи импульсов нервными окончаниями.

Данный метод обезболивания широко используется в различных областях медицины. Это и урология, хирургия и травматология, гинекология и акушерство. Если болит спина после эпидуральной анестезии больше недели, и даже если нет каких-либо видимых изменений на коже, — это так же повод для тревоги.

Часто, когда роды необходимо завершить кесаревым сечением, эпидуральное введение анестетика применяют в качестве наркоза, а при низком болевом синдроме роженицы — как обезболивающее при родах в спину. Но, после такой манипуляции иногда возникают разные последствия для спины, проявляющиеся в основном, болями разной локализации, интенсивности и продолжительности.

Осложнение

Перед тем, как ввести катетер в спину, область инъекции обрабатывается местным обезболивающим, сама процедура не очень приятна. Поэтому определенные болезненные ощущения присутствуют после такого медицинского вмешательства.

Сколько болит спина после эпидуральной анестезии? Для восстановления травмированных иглой участков тела при введении анестетика в позвоночник требуется время. В норме неприятные ощущения должны самостоятельно пройти спустя несколько дней, в среднем до недели. Если же сильные боли в спине сохраняются долго время, то это уже повод для обращения к специалисту.

Может ли болеть спина после эпидуральной анестезии? Да.

Если речь идет не о стандартной реабилитации в течение первых нескольких дней после такого вида обезболивания, то ситуация, когда сильно болит спина или добавляются другие симптомы – головокружение, головные боли, температура и прочее, после процедуры, является побочным эффектом. Ситуации вызывающие такую реакцию бывают разные, но они случаются довольно редко. Поэтому, важно не заниматься самолечением и самодиагностикой, а обратиться за помощью к специалисту.

Поскольку данная манипуляция проводится на разных участках позвоночника, то в зависимости от того, где был введен катетер, возможные боли в качестве последствии могут иметь разную локацию. В случае, если инъекция препаратов проводилась в области поясницы, то, соответственно и болезненные ощущения будут появляться на том участке тела.

Причины и решение проблемы

Ситуации, когда проблемы со спиной возникают после родов, часто не связаны с перидуральным обезболиванием. Во время вынашивания ребенка позвоночник выдерживает колоссальную нагрузку, сами роды также являются испытанием для организма женщины. Поэтому отдающие боли в позвоночник частое явление для всех рожениц, которое продолжается достаточно долго.

Причины боли в спине:

1. инфицирование в месте укола, часто возникает, если катетер в спине остается долгое время;
2. реакция на вводимые препараты;
3. существующая грыжа позвоночника после данной процедуры может обостриться, соответственно болевые ощущения усиливаются и долго не проходят;
4. психологические моменты, страх пациента перед процедурой и боязнь осложнений способны вызывать болевой синдром;
5. идиопатическая боль – боль без объяснимых причин.

Кроме указанных выше причин, проведение манипуляции неопытным сотрудником, в результате чего возникает врачебная ошибка. Это приводит к тому, что появляется боль в пояснице.

Причины боли в пояснице:

• образовалась гематома в результате неправильного прокола;
• повреждены связки позвоночника;
• травмированы нервные корешки позвоночника;
• задета позвоночная грыжа.

Что делать, если болит позвоночник? Первостепенным является обращение к специалисту. Только после определения причины осложнения можно назначит правильную терапию. Лечение боли в пояснице иногда сопровождается хирургическим вмешательством, если на месте пункции в результате воспаления возник абсцесс.

Также возможен прием антибиотиков, для устранения инфекции, анальгетиков для снижения болевого синдрома. Часто назначаются разнообразные физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановления подвижности в отделах позвоночника, общего крепления спины.

В случае же их возникновения откладывание похода к врачу, назначение самостоятельно любой терапии способны только усугубить ситуацию. Своевременное и адекватное реагирование на проблему поможет в кратчайшие сроки избавить от неприятных ощущений и вернуть качество жизни.

Источник: https://rozhau.ru/anesteziya/bolit-spina-posle-jepiduralki/