Дегидротестерон: что это такое, нормы гормона у женщин, как снизить, что значит, если дгт повышен, как сдается анализ, чем отличается у мужчин, как влияет на рост волос

Дигидротестостерон является одним из важных мужских половых гормонов, отвечающих за нормальное физическое развитие после полового созревания. К его функциям относится управление эрекцией и эякуляцией.

Гормон принимает непосредственное участие в процессе роста мужских половых органов. Ситуация, когда у мужчин повышен дигидротестостерон опасна, так как это грозит различными заболеваниями со стороны мочеполовой системы.

Для снижения уровня гормонов и приведения его в норму врачом назначается прием антиандрогенов.

Роль дигидротестостерона в организме мужчины

Дигидротестостерон относится к мужским андрогенам. Он синтезируется из свободного гормона тестостерона и вырабатывается в яичках. Гормон отвечает за физическое развитие молодого юноши и выполняет следующие функции:

1. Половое созревание. Происходит интенсивное формирование волосяного покрова, голос становится более низким. При недостатке выработки мужских гормонов, задерживается рост предстательной железы, пениса и яичек.
2. Полноценное физическое развитие. Если уровень андрогенов в крови в норме, по мере роста мужчины у него сохраняется пропорциональность фигуры – широкие плечи и узкая талия.
3. Потенция и либидо. Если в организме мужчины наблюдается недостаток или избыток дигидротестостерона, могут возникнуть проблемы с эрекцией и либидо. Повышение или же, наоборот, снижение показателей гормона вызывают нарушения половой функции, что доставляет много неудобств мужчине.

Высокий или низкий уровень гормона несут опасность развития серьезных заболеваний, среди которых и опухоли простаты. Норма для каждого мужчины определяется, основываясь на его возрасте, роде деятельности и других факторах, которые врач учитывает при изучении анализов пациента.

В каких случаях бывают отклонения в уровне гормона дигидротестостерон

Нормальный уровень гормона в организме представителя мужского пола сильно отличается в зависимости от его возраста. Максимальная концентрация отмечается после 16 лет. В ниже приведенной таблице указаны минимальные и максимальные значения, при которых мужская функция нормально работает.

Если после изучения врачом анализов на гормон становится ясно, что в организме нехватка или избыток дигидротестостерона, необходимо найти причину данного явления.

Причины повышения ДГТ

Основной причиной превышения нормы уровня ДГТ является чрезмерная выработка половых гормонов у представителя мужского пола. Применение некоторых препаратов со стероидами могут также вызвать избыток ДГТ. Следующие заболевания также вызывают повышение ДГТ:

• тестикулярная феминизация. Другим названием болезни является «Синдром Морриса». Болезнь проявляется через потерю организмом мужчины чувствительности к воздействию андрогенов;
• недоброкачественные образования в надпочечниках или яичках;
• аденома надпочечников или яичек;
• гипергонадизм. Термин обозначает преждевременное половое созревание у подростков мужского пола.

В детском возрасте превышение нормы концентрации гормона проявляется через ускоренный рост. У ребенка начинают расти мышцы, волосы, изменения затрагивают также и голос. При осмотре врач может увидеть, что происходит увеличение размера яичек, простаты и пениса. На мошонке иногда появляется пигментация, которая является абсолютно нормальным явлением.

У мужчин более зрелого возраста чрезмерно высокий уровень ДГТ провоцирует более печальные последствия, среди которых следующие:

• облысение. Преждевременная потеря части волосяного покрова;
• гирсутизм. Обратное облысению явление, выражается в избыточном росте волос на теле и лице у мужчины;
• доброкачественную гиперплазию простаты. Другое название заболевания – аденома простаты;
• рак простаты. Злокачественные новообразования в предстательной железе.

К сожалению, кроме внешних проявлений высокие показатели ДГТ часто становятся причиной импульсивного поведения, принятия необдуманных и поспешных решений. В таком состоянии мужчины совершают правонарушения, некоторые даже страдают от социальной дезадаптации и не в состоянии своевременно адаптироваться к изменяющимся условиям.

Дигидротестостерон бывает повышен при условии приема анаболических стероидов. Так как организм начинает получать гормон из внешней среды, значительно сокращается выработка природного тестостерона.

После окончания использования подобных препаратов на восстановление нормального процесса продуцирования собственного тестостерона потребуется время.

По этой причине большинство андрологов советуют своим пациентам без особой нужды не употреблять гормоносодержащие препараты.

В каких случаях дгт снижен

Анализы могут показать и обратную ситуацию, когда уровень гормона ниже нормы. Причиной может быть возрастной дефицит андрогенов или же гипогонадизм, как вторичный, так и первичный.

Нельзя исключать и вероятность врожденных патологий стероидогенеза. При отсутствии в организме фермента 5-альфа-редуктазы, синтез ДГТ из тестостерона не происходит.

У подростка данная проблема может спровоцировать задержку полового созревания, что выражается в отсутствии или медленном формировании волос на теле или лице. Размер пениса, яичек и простаты остается неизменным либо же увеличивается совсем незначительно.

В более зрелом возрасте недостаток гормона проявляется через потерю мышечной массы, снижение либидо и потенции. Волосы на лице и теле начинают расти медленнее. Если для нормализации гормонального фона не предпринимаются какие-либо шаги, развивается бесплодие.

Как правильно сдавать анализ на ДГТ у мужчин

Чтобы получить максимально достоверные результаты и избавить себя от необходимости повторного посещения лаборатории необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• наиболее предпочтительным временем для сдачи анализов является утро а, а именно, промежуток с 8-11 часов;
• анализ должен проводиться натощак. Разрешается употребление негазированных напитков. Кофе, чай и различные соки перед анализом пить не стоит, так как это может повлиять на результаты. Ужин накануне сдачи анализа не должен состоять из жирной пищи;
• отказ от употребления алкоголя и никотина за 1-2 дня;
• при приеме лекарственных препаратов, необходима консультация специалиста о необходимости отказа от них перед анализами;
• пару дней лучше всего воздержаться от активных занятий спортом, подъема тяжелых предметов от других чрезмерных физических нагрузок;
• перед сдачей анализов стоит избегать стрессовых ситуаций. Перед процедурой следует успокоится и постараться расслабиться.

Для получения более полной картины происходящего в организме мужчины, врачу потребуется проведение нескольких таких анализов. Делаются они через определенное время, что обязательно согласовывается со специалистом.

Если на момент сдачи анализа у пациента нет возможности прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, об этом следует сообщить врачу, так как результаты анализов могут не отображать действительную картину происходящих в организме процессов.

Как понизить дигидротестостерон

После того как врач детально изучил результаты анализов пациента, назначается соответствующее лечение.

Как правило, оно состоит в приеме гормональных препаратов, предназначенных для выравнивания гормонального фона мужчины. Подбор препарата, а также определение длительности курса лечения осуществляет врач.

Заниматься самолечением в данной ситуации ни в коем случае нельзя, так как можно лишь усугубить течение недуга.

Если причиной повышения ДГТ является новообразование, располагающееся в надпочечниках или яичках, возможно оперативное вмешательство для удаления опухоли с последующей лучевой терапией и приемом химиопрепаратов.

Проблема избытка активности 5-альфа-редуктазы решается путем подбора соответствующего ингибитора данного фермента. Уровень мужских гормонов можно контролировать при помощи приема стероидных или нестероидных лекарственных препаратов с андрогенным действием.

Снизить уровень ДГТ помогут следующие средства:

• Со Пальметто. Препарат относится к группе ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Препарат прошел многочисленные лабораторные исследования. Многие пациенты после лечения указывают на заметное улучшение самочувствия;
• трава крапивы. Эффективная добавка в чай способна избавить мужчину от проблемы повешенного уровня ДГТ;
• гормон Прогестерон. Рекомендуется применять в форме крема. Средство обладает накопительным эффектом. Специалисты указывают на безопасность такого средства и его отличную способность защищать простату от высокого уровня ДГТ.

Методы природной медицины можно дополнить и народными рецептами. Делать это разрешается только после обсуждения с лечащим врачом. Известно, что синтез ДГТ можно снизит, если употреблять тыквенные семечки, зеленый чай, льняное масло. Сахар лучше заменить на стевию. Особое внимание уделяют восполнению нехватки витаминов С и В6.

В случаях, когда представитель мужского пола страдает от избыточного веса или ожирения, врач может рекомендовать включить в лечебный комплекс диету с низким содержанием углеводов. Такое питание особенно необходимо для нормализации баланса гормонов в организме.

Помните, что любые гормональные нарушения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Избежать печальных последствий можно, при условии своевременного обращения к специалисту и назначения грамотного лечения.

Источник: http://urolg.ru/neotlojnie/digidrotestosteron-povyshen-u-muzhchin.html

6 причин повышения уровня тестостерона у женщин, и как это исправить

Ниже адаптированный перевод статьи о высоких уровнях тестостерона у женщин, автор — Уэстин Чайлдз, практикующий врач и специалист по функциональной медицине.

Чайлдз ведет блог для пациентов, пишет максимально доступно, показывает распечатки анализов, на которые он опирается, и дает конкретные рекомендации.

Для женщин, страдающих гирсутизмом, эта статьи полезна и в содержательном смысле, и как иллюстрация подхода.

Любой доктор в состоянии сказать, что концентрация тестостерона выше нормы, но мало кто готов озвучить рекомендации для решения проблемы. Чтобы двинуться навстречу к нормальной жизни, нужно понять, что именно происходит с вами телом.

В данном случае проблема в том, что в 95% случаях высокий уровень тестостерона не синдром, а симптом  другого гормонального дисбаланса. Поэтому главная задача — отыскать этот дисбаланс и решить связанную с ним проблему — тогда концентрация тестостерона в крови понизится.

Симптомы высокого уровня тестостерона

Перед тем, как перейти к обсуждению причин высокого уровня тестостерона в крови и способах его коррекции, нужно перечислить симптомы этого состояния.

Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы.

Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы.

(Читайте статью о том, насколько сильно отличается понятие «норма» для отдельных индивидуумов, популяций, ограниченных географически, и человечества вообще — прим. hairbug.ru)

Итак, основные симптомы повышенного тестостерона:

• Набор веса (особенно быстрый) или неспособность его сбросить.
• Выпадение волос, особенно по мужскому типу и при нормальных уровнях гормона щитовидной железы.
• Акне, изменение жирности кожи и волос; распространены кистозные угри, особенно на подбородке.
• Изменение настроения: депрессия, раздражительность, тревога, частая смена настроения.
• Дисбаланс других гормонов: нарушение соотношения эстрогена к прогестерону, недостаток гормонов щитовидной железы (Чайлдз не рассматривает эту причину подробно, поэтому читайте мою статью о том, как недостаток гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз, связан с тестостероном — прим. hairbug.ru), избыток андрогенов надпочечников (например, ДГАЭ-С).

Как видите, это неспецифические, очень неконкретные симптомы, свойственные и другим гормональным отклонением.

Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса и выпадению волос, но в этом случае волосы будут выпадать равномерно, без залысин, как у мужчин.

Избыток гормонов щитовидной железы может привести к угрям, но они редко бывают кистозными и не имеют тенденции возникать на подбородке. Таким образом, эти симптомы помогут определить, где именно возник гормональный сбой. Затем гипотезы нужно проверять в лаборатории.

Лабораторное исследование уровня тестостерона в крови

Итак, давайте поговорим о том, как выглядят ненормальные уровни тестостерона. Рассмотрим несколько примеров. В первом примере у женщины высокий уровень свободного тестостерона и верхняя граница нормы общего тестостерона.

Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона. Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный вес.

Смотрите: свободный тестостерон — это физиологически активная форма тестостерона, высокая концентрация которого ответственна за симптомы, перечисленные выше.

(Общий тестостерон вообще практически не имеет диагностического значения — прим. hairbug.ru.)

В случае этой пациентки причина заключалась в инсулинорезистентности. Работая в этом направлении, нам с ней удалось уменьшить уровень свободного тестостерона в крови, и симптомы исчезли.

Второй пример.

Опять видим высокий уровень свободного тестостерона и совершенно нормальный уровень общего тестостерона. Семейный врач не заметил проблем, потому что избыточный рост волос был слабым, вес находился на верхней границе нормы, однако девушка страдала от резких перепадов настроения и раздражительности.

• Вот почему так важно изучать симптомы совместно с лабораторными тестами, чтобы увидеть и диагностировать проблему.
• Также хочу показать вам пример низкого уровня тестостерона в крови.
• 

Главная проблема пациентки заключалась в инсулинорезистентности, поэтому я и привел значение гликозилированного гемоглобина A1c (HbA1c)  (HbA1c — специфический маркер, помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца — прим. hairbug.ru). Помните: высокие уровни инсулина могут вызывать и высокий, и низкий уровень тестостерона, это зависит от конкретного пациента. И оба эти состояния одинаково плохи.

Теперь вы знаете, как определить повышенный уровень тестостерона, и какие симптомы нужно отслеживать.

6 причины высокого уровня тестостерона у женщин

Когда уровень гормонов поднимается достаточно высоко, выяснить, что именно запустило процесс, становится сложнее. Эта ситуация в корне отличается от низких уровней, когда достаточно «добавить недостающее», чтобы уменьшить симптомы. Поэтому большинство докторов общей практики путаются, сталкиваясь с повышением уровней гормонов.

1. Инсулинорезистентность

Связь между инсулинорезистентностью (или упрощенно — высоким уровнем сахара в крови) и тестостероном ОГРОМНА (подробнее об этой связи читайте отдельный материал — прим. hairbug.ru). Инсулин способен понизить и повысить уровни тестостерона.

У мужчин, гормон обычно понижает уровень тестостерона, а у женщин встречаются оба варианта. Для определения связи в вашем организме нужно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин A1c,  инсулин натощак вместе с общим и свободным тестостероном.

Если обнаружится высокий уровень инсулина вместе с высоким уровнем свободного тестостерона, инсулин является причиной гормонального дисбаланса.

Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают СПКЯ (синдром поликистозных яичников). У таких пациенток высокие уровни инсулина, тестостерона и эстрогена и низкие уровни прогестерона.

Это приводит к умеренному росту волос на лице, но в некоторых случаях гормональный дисбаланс влечет еще и потемнение кожи, отложение жира на животе и экстремальные перепады настроения.

Обычно, чем хуже показатели инсулина натощак, тем сильнее проявляются симптомы.

2. Доминирование эстрогена над прогестероном

Все гормоны в нашем организме взаимодействуют друг с другом. Рассматривайте их как паутину: вы не можете коснуться одной нити, не потревожив остальные, а чтобы изменить всю паутину достаточно оборвать одну нить. Этот принцип справедлив и в отношении гормональной системы. Гормоны играют заодно, поэтому если один выбивается из программы, это приведет к сбою в остальных.

Взять, к примеру, женщин с предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством (тяжелая форма предменструального синдрома — прим. hairbug.ru).

Эти состояния связаны с доминирование эстрогенов, и у этих же женщин обнаружено повышение уровня тестостерона и ДГЭА.

Сравните их с женщинами в период менопаузы, когда низкий уровень эстрогена сочетается с полным отсутствием прогестерона, а позднее снижаются и показатели тестостерона в крови (но усы все равно начинают расти, опять же из-за взаимной концентрации половых гормонов — прим. hairbug.ru). Ясно одно: изменение в концентрации эстрогена и прогестерона сказываются на концентрации тестостерона.

3. Низкая физическая активность

Тренировки — это дополнительная помощь вашему организму для утилизации избыточного тестостерона.

Хотя между физической активностью и уровнем тестостерона нет прямой связи, нагрузки помогают при избыточном уровне инсулина, что в свою очередь понижает высокий уровень тестостерона.

Механизм прост: низкий инсулин — это нормальный тестостерон, высокий инсулин — это высокий тестостерон. Физическая активность позволяет понизить уровень инсулина, повышая чувствительность к нему клеток вашего тела.

Кроме этого, физическая активность помогает побороть извечного спутника ненормального уровня тестостерона — избыточный вес.

Болезни надпочечников встречаются реже.  Всё, что провоцирует избыточную работу надпочечников, способно привести к повышению уровня тестостерона. Чтобы понять это, посмотрите на схему, каким образом ваше тело секретирует тестостерон:

Видно, что предшественниками тестостерона являются ДГАЭ, прегненолон, прогестерон и андростендион. Если их становится больше, то может вырасти и уровень тестостерона.

Есть также ряд состояний, приводящих к повышенному производству ДГЭА и тестостерона: гиперплазия коры надпочечников, сильный стресс и связанное с этим истощение надпочечников, чрезмерное употребление добавок с ДГАЭ/прегненолоном/прогестероном и опять же инсулинорезистентность. Поэтому проверка уровней ДГАЭ в крови и кортизола в суточной моче является хорошим тестом при поиске причин повышенного уровня тестостерона. Помните, что гормоны не работают независимо друг от друга.

5. Высокий уровень гормона лептина (лептинорезистентость)

Лептин создает условия, которые затрудняют похудение. Если вы не знаете, что такое лептинорезистентность, пожалуйста, прочитайте эту статью на английском языке о том, как именно он отключает утилизацию избыточного веса.

Вкратце лептинорезистентность — состояние, когда в организме слишком много лептина и вы толстеете, но ваш мозг этого не видит. В голове царствует голод, а тело пухнет от жира. Лептин не только регулирует чувство насыщения, но и является частью системы поощрения.

Вырабатываемый жировыми клетками лептин участвует в регуляции аппетита, метаболизма, сообщает мозгу, когда жир нужно запасать, а когда пора сжигать. Догадайтесь, что происходит, если чувствительность к лептину снижается.

Ваш мозг перестает получать передаваемые лептином донесения о сытости, и начинает отдавать прямо противоположные команды: метаболизм замедляется, вы считаете, что голодны, ваше тело перестает потреблять накопленные калории.

И мало того: лептин контролирует секрецию тестостерона. Чем больше лептина, тем сильнее он стимулирует эндокринные железы секретировать тестостерон.

(Вот здесь это как-то непрозрачно; мне не удалось найти ни одной статьи, подтверждающий, что лептин стимулирует секрецию стероидов, скорее наоборот; тем не менее, связь лептина с тестостероном опреденно имеется, см. мою статью о лептине и волосатости — прим. hairbug.ru.)

Высокий уровень лептина обнаружен и у женщин, страдающих инсулинорезистентностью (что и само по себе повышает тестостерон).

6. Ожирение

Избыточный вес способен повышать уровень тестостерона сам по себе. Жировые клетки увеличивают секрецию тестостерона за счет усиления активности фермента 17бета-гидроксистероиддегидрогеназы (тип 5). Забудьте это длиннющее название: главное здесь то, что жир увеличивает тестостерон сам по себе, да еще и за счет снижения чувствительности прочих тканей к инсулину.

Мораль истории в том, что вам нужно худеть в добавок ко всем прочим методам лечения.

Как понизить уровень тестостерона у женщин?

Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача — излечить первопричину. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее.

Высокий уровень инсулина:

1. Добавить высокоинтенсивные нагрузки: увеличение мышечной массы увеличивает чувствительность тканей к инсулину.
2. Снизить потребление углеводов (особенно рафинированных углеводов — сахар, хлеб, макароны и т.д.), например, как в диете Питательный кетоз.
3. Рассмотреть возможность приема Т3 гормона щитовидной железы для ускорения обмена веществ и повышения чувствительности клеток к инсулину (обратите внимание, что речь о Т3, а не Т4, но в России продают только Т4 — прим. hairbug.ru).
4. Рассмотреть возможность приема специальных лекарств, повышающих чувствительность к инсулину: ингибиторы SGLT-2, Метформин, агонисты GLP-1, ингибиторы альфа-амилазы.
5. Рассмотреть возможность приема БАДов: Берберин (1000-2000 мг/день), альфа-липоевая кислота (600-1200 мг/день), магний, хром, PolyGlycopleX — все эти добавки могут помочь снизить уровень сахара и инсулина в крови.

Дисбаланс эстрогенов и прогестерона:

1. Убедитесь в том, что ваша щитовидная железа функционирует нормально: гипотиреоз вызывает доминирование эстрогенов над прогестероном.
2. Убедитесь, что метаболизм эстрогенов в вашем организме оптимален, для этого важна работа печени и правильное питание.
3. В период менопаузы рассмотрите вариант приема биоидентичных гормонов (смеси прогестерона и эстрадиола/эстриола).
4. Рассмотрите возможность приема БАДов для поддержки метаболизма эстрогенов: витамин B12 (подъязычно 5000 мкг/день), 5-MTHF, DIM или Indole-3-carbinol, расторопша, сера в форме MSM (метилсульфонилметан), био-идентичный прогестерон (20-40 мг трансдермально в 14-28 дни цикла).

Проблемы с надпочечниками:

1. Увеличьте потребление соли (гималайская розовая соль или кельтская морская соль).
2. Научитесь работать со стрессом и переключаться с негатива (йога, медитация, пешие прогулки и пр.)
3. Снизить потребление кофеина и алкоголя.
4. Снизить потребление стимулирующих лекарств на основе амфетамина (adderall, concerta, phentermine и т.д.)
5. Спать не менее 8 часов в день; исключить дневной сон, чтобы избежать проблемы с засыпанием ночью; не переедать на ночь, чтобы избыток энергии не приходился на время перед сном.
6. Рассмотреть возможность приема следующих БАДов: адаптогены для надпочечников, гормоны надпочечников, витамины B6 и C. При проблемах с засыпанием — мелатонин.

Избыток лептина:

1. Рассмотреть возможность лечебного периодического голодания (имеется в виду пропуск некоторых приемов пищи по расписанию раз в несколько дней и разгрузочные дни — прим. hairbug.ru)
2. Сократить потребление углеводов, включая фруктозу.
3. Компенсировать гипотиреоз и лечить инсулинорезистентность, на фоне которых восстановление чувствительности к лептину маловероятно.
4. Добавить высокоинтенсивные нагрузки.
5. Рассмотреть возможность приема специальных препаратов для увеличения чувствительности к лепину: Byetta, Victoza, Bydureon или Symlin. По моему опыту, побороть резистентность к лептину без лекарств очень тяжело. При правильном использовании они позволяют значительно скорректировать вес и гормоны в крови.
6. Рассмотреть возможность приема БАДов: рыбий жир, цинк, лейцин и добавки, рекомендованные при инсулинорезистентности. Никаких специализированных добавок, помогающих при избытке лептина не существует.

Заключение

Уменьшить высокую концентрацию тестостерона в крови возможно, но для этого нужно найти первопричину сбоя. Если удается правильно диагностировать эту причину и излечить ее, то симптомы уменьшатся стремительно.

Обычно высокие уровни тестостерона связаны с одной или несколькими причинами из списка: резистентность к инсулину или лептину, проблемы во взаимной концентрации эстрогена и прогестерона, заболевания надпочечников, нездоровое питание и образ жизни.

Если вы серьезно настроены решить проблему с высоким уровнем тестостерона, найдите доктора, который понимает, как гормоны связаны друг с другом и готов посвятить свое время, чтобы докопаться до причины.

Гормональное оволосение Связанный уход Рекомендации

Источник: http://hairbug.ru/article/6-prichin-povyisheniya-testosterona.html

Дигидротестостерон: что это такое и лечение повышенного ДГТ у мужчин

Дигидротестостерон – это самый мощный половой гормон мужчин. Стероидный компонент вырабатывается из тестостерона вследствие воздействия определенных ферментов. Влияет на развитие половых органов и простаты, поддерживает нормальную эректильную функцию, высокое либидо.

Продуцируется преимущественно в яичках мужчин, небольшая часть вырабатывается с помощью надпочечников. Предельная концентрация выявляется в кожном покрове гениталий и в волосяных фолликулах.

Рассмотрим подробнее, что такое дигидротестостерон (ДГТ), и какова его функция?

Функции дигидротестостерона

Тестостерон и дигидротестостерон – два гормона, которые определяют функциональность репродуктивной системы мужчин. Эти вещества отличаются между собой. ДГТ – это гормон, который больше взаимодействует с рецепторами на клеточном уровне, соответственно, наблюдается большая андрогенная активность.

Так как дигидротестостерон больше влияет на работу железистого органа, нежели чем тестостерон, его применяют для лечения различных патологий простаты. В ситуации, когда дигидротестостерон повышен у мужчин, железистый орган начинает стремительно увеличиваться в своем размере, что приводит к различным заболеваниям железы.

Стоит знать: концентрация дигидротестостерона в мужском организме обусловлена уровнем тестостерона в крови. Чем выше содержание последнего гормона, тем больше вырабатывается ДГТ. Поэтому для поддержания нормального уровня андрогена необходимо контролировать количество тестостерона, которое регулируется посредством гипофиза и гипоталамуса.

Дигидротестостерон непосредственно влияет на физическое развитие мужчин, наличие волос на теле, лице, груди и в паховой области. Его количество в крови определяет нормальное формирование и развитие половых органов, простаты. Гормональное вещество влияет на сексуальное поведение мужчины, поэтому его дефицит нередко приводит к эректильной дисфункции, понижению либидо.

Причины и симптомы отклонений

Дигидротестостерон, что это такое? Это вещество, которое присутствует в организме мужчин и женщин.

У представителей сильного пола отмечается волнообразное нарастание и понижение содержания ДГТ на протяжении всей жизни. После рождения мальчика выявляется повышение до 120-850 пг/мл.

С течением времени уровень понижается до 30 пг/мл. В пубертатный период наблюдается рост, а к 25 годам отмечается максимальная концентрация.

Нормальная концентрация ДГТ отличается в разные периоды жизни. Предельные показатели диагностируются после 15-летнего возраста. В норме минимальное значение составляет 250 единиц, а предельный показатель – 990 единиц.

Итак, что такое ДГТ, рассмотрели. Какова этиология повышения? Причины избыточного количества андрогенного гормона кроются в чрезмерной секреции половых желез. Патогенез повышенного уровня базируется на следующих заболеваниях:

• Доброкачественная гиперплазия железистого органа;
• Чрезмерная активность половых желез;
• Функциональное расстройство половых желез;
• Проведение гормонозаместительной терапии;
• Опухолевые образования, локализовавшиеся в мочеполовой системе и надпочечниках;
• Андрогенная недостаточность, связанная с возрастом мужчины.

Высокое содержание дигидротестостерона у мужчин проявляется разными симптомами. К доминирующему признаку относят проблемы с волосяным покровом – волосы начинают выпадать, что приводит к облысению.

Если ДГТ увеличивается в детском возрасте, то увеличивается мышечная масса, происходит мутация голоса, ускоряется рост. Также наблюдается бесконтрольный рост яичек, предстательной железы, репродуктивного органа.

Отмечается пигментация кожного покрова в области мошонки.

Интересно: некоторые ученые полагают, что повышенная концентрация дигидротестостерона у мужчин предстает одним из факторов социальной дезадаптации. Это основывается на том, что мужчины с высоким уровнем ДГТ ведут себя агрессивно, проявляют импульсивное поведение, совершают различные правонарушения.

Низкий уровень дегидротестерона развивается вследствие аномалий врожденной природы. Когда в организме мужчины отсутствует фермент 5-альфа-редуктаза, то тестостерон не может преобразоваться в дигидротестостерон. Чаще всего патология диагностируется в раннем возрасте, поскольку визуально заметны отклонения в развитии репродуктивных органов.

Понижение ДГТ имеет и такие причины:

1. Первичная форма гипогонадизма.
2. Вторичный гипогонадизм.
3. ВАД.
4. Применение лекарственных средств, которые содержат в составе 5-альфа-редуктазу.

В подростковом возрасте малое количество ДГТ в крови проявляется задержкой пубертатного периода либо замедленным половым созреванием. К симптомам относят отсутствие волосяного покрова на лице, не происходит формирование телосложения по мужскому типу, не растет половой член, яички, предстательная железа.

Если наблюдается дефицит дигидротестостерона у мужчин во взрослом возрасте, то у пациента происходит уменьшение мышечной массы, замедляется рост волосяного покрова, значительно понижается сексуальное влечение, снижается потенция, ухудшается эрекция, развивается инфертильность.

Анализ на ДГТ

Дегидротестерон, что это такое? Это гормон, без которого не возможна нормальная работа репродуктивной системы. В норме концентрация гормона у взрослого мужчины колеблется от 250 до 990 единиц. Показания для анализа следующие:

• Недостаточное количество 5-альфа-редуктазы;
• Терапия медикаментами, включающими в состав 5-альфа-редуктазу;
• Андрогенная форма дефицита у мужчин;
• Стремительная алопеция;
• Беспричинное увеличение простаты либо нарушение процесса мочеиспускания;
• Признаки себореи, акне;
• Отсутствие волос в области подмышек, паха;
• Микропенис – патологический размер полового члена, длина которого не превышает 4 сантиметра во время эрекции либо при максимальном растяжении органа;
• Импотенция, нарушение эректильной функции, понижение потенции;
• Оценка андрогенного статуса.

К сведению, забор биологической жидкости на содержание дигидротестостерона проводится несколько раз через определенный временной промежуток. Сдавать последующие анализы необходимо в такое же время и в тех же условиях – это позволяет исключить получение ложного результата.

За 30 минут до сдачи крови нельзя курить. Надо постараться расслабиться, нельзя нервничать, поскольку стресс либо сильное напряжение могут повлиять на результат лабораторного исследования. Забор крови не осуществляется после физиотерапевтических процедур, массажа, рентгена либо ультразвукового исследования.

На концентрацию гормона влияют лекарственные средства. Если пациент принимает какие-либо таблетки или делает уколы, необходимо поставить в известность доктора. Повысить ДГТ в крови могут медикаменты – Гонадотропин, Тамоксифен, Гозерелин; снижают уровень гормона кортикостероиды, магния сульфат, Кетоконазол, Тетрациклин.

Результаты лабораторного исследования, определяющие содержание дигидротестостерона в крови – это не окончательный диагноз. Они имеют информационное значение для медицинского специалиста, используются только в совокупности с другими анализами.

Лечение дисбаланса ДГТ

Лечение гормонального дисбаланса осуществляется после полной диагностики пациента. Во время терапии необходимо проводить периодический контроль лабораторных показателей – уровень тестостерона, ДГТ и др. гормонов. Схема терапии рекомендуется урологом либо эндокринологом.

Если причиной высокого уровня ДГТ является опухолевое новообразование в яичках или надпочечниках, то проводится оперативное вмешательство. Операция необходима при карциноме. При необходимости хирургическое лечение дополняется применением химиопрепаратов либо лучевой терапией.

На фоне избыточной активности 5-альфа-редуктазы используются блокаторы этого ферментного вещества. Назначают такие лекарства:

1. Финастерид. Лекарственное средство синтезировали 30 лет назад. Его действие похоже на влияние альфа-редуктазы второго типа. Медикамент помогает уменьшить концентрацию ДГТ на 70-90% от изначального уровня.
2. Дутастерид – средство, которое соединяется с ферментными веществами и первого, и второго типа. Благодаря этому отмечается высокая терапевтическая эффективность – уменьшает дигидротестостерон на 95-99%.

На содержание гормона в крови воздействуют посредством лекарственных препаратов с антиандрогенным эффектом. Они влияют на выработку дигидротестостерона либо предотвращают его связывание с клетками-мишенями.

Антиандрогены бывают стероидного (Спиронолактон) и нестероидного (Анандрон) типа. На фоне раннего полового созревания используются лекарства, которые подавляют синтез гормонов в гипофизе и гипоталамусе мальчика.

Для повышения ДГТ проводится гормонозаместительное лечение. В большинстве клинических картин применяются лекарственные средства на основе тестостерона. Если имеются функциональные нарушения, мужчине рекомендуют изменить образ жизни. Надо нормализовать режим сна и отдыха, отказаться от опасных привычек, полноценно питаться, заниматься спортом.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/muzhskie-garmony/digidrotestosteron-chto-eto-takoe.html

Все, что нужно знать о дигидротестостероне у мужчин

Тестостерон считается главным мужским половым гормоном, формирующим внешний вид, сексуальность, фертильность и характер представителей сильного пола. Однако не менее важную роль играет производное тестостерона – дигидротестостерон (DHT, ДГТ, 5-альфа-дигидротестостерон), который является более активной биологической формой андрогена.

Общие сведения и функции дигидротестостерона

Дигидротестостерон синтезируется при взаимодействии фермента 5-альфа-редуктазы (5-АР) и тестостерона, в результате чего к последнему добавляется 2 атома водорода (отсюда и приставка «дигидро»). Чем больше свободного тестостерона, тем больше его активной формы. Порядка 70% DHT образуется в периферических тканях.

В отличие от тестостерона дигидротестостерон в 3-4 раза активнее связывается с андрогенными рецепторами, формирует с ними стабильный комплекс, что и обеспечивает его более выраженное влияние при небольшой концентрации (10% от уровня циркулирующего в крови тестостерона). Основной объем DHT концентрируется в волосяных фолликулах, коже паховой области, простате.

Наивысшая степень активности проявляется в головном мозге, половых органах, кожном покрове.

Основные функции дигидротестостерона:

• Активные рецепторы андрогенов содержатся в большом количестве в нервных клетках, поэтому дигидротестостерон оказывает существенное регулирующее влияние на функционирование центральной нервной системы;
• Способствует уплотнению и приросту мышечной ткани за счет нервной регуляции (тестостерон обладает более выраженным анаболическим эффектом);
• Отвечает за оволосение по мужскому типу, активность сальных желез, развитие половых органов;
• Повышает устойчивость как к физическим, так и к психологическим нагрузкам;
• Регулирует уровень либидо и качество эрекции.

Важной функцией дигидротестостерона в мужском организме является защита от эстрогенов. ДГТ блокирует активность ароматазы, при участии которой андрогены трансформируются в эстрогены. Мужчины, принимающие ингибиторы 5-АР, нередко замечают проявления гинекомастии (увеличение груди) – следствие недостатка DHT.

Дигидротестостерон у мужчин также регулирует активность деления клеток тканей простаты, поэтому избыток данного гормона часто приводит к гиперплазии железы и ее онкологическому перерождению.

Симптомы и причины отклонений от нормы

Нормальный уровень дигидротестостерона (референсные значения) у взрослых мужчин составляет 250 — 990 пг/мл. О том, что показатель ниже нормы, свидетельствует ряд симптомов:

1. Замедление полового созревания у подростков.
2. Уменьшение объема мускулатуры, отложение жира на бедрах и животе, увеличение груди.
3. Снижение либидо, ухудшение эрекции.
4. Прекращение или замедление роста волос на теле.

Причинами низкого уровня дигидротестостерона могут быть первичный и вторичный гипогонадизм – недостаток андрогенов из-за врожденных или приобретенных патологий. Другие факторы:

• Прием ингибиторов 5-АР. У некоторых фиксируется врожденный недостаток данного фермента;
• Гипогонадизм;
• Андропауза (естественное возрастное снижение уровня тестостерона).

О повышенном уровне дигидротестостерона свидетельствуют следующие признаки:

1. Ранее облысение. Избыток ДГТ вызывает дистрофию волосяных фолликулов, в результате чего волос меняет цвет, истончается, затем выпадает. Причем виски и затылок почти не страдают, выпадение волос начинается со лба и теменной части. Чувствительность луковичных клеток к дигидротестостерону определяется генетически и передается по материнской линии («ген облысения» − Sox21).
2. Излишне жирная кожа лица, появление акне («гормональные прыщи»). Повышенный дигидротестостерон провоцирует сальную железу (точнее, ее клетки – себоциты, на поверхности которых имеются андрогенные рецепторы) на интенсивную выработку кожного жира. В результате происходит закупорка поры, тем самым создается благоприятная среда для развития бактерий.
3. Бледность кожных покровов.

Мужчины, у которых повышен дигидротестостерон, нередко отличаются необоснованной агрессивностью, вспыльчивостью, неуравновешенным характером.

Провоцирующими факторами высокого дигидротестостерона являются:

• Прием стероидных препаратов;
• Синдром Морриса (врожденное отсутствие реакции на андрогены);
• Опухоли надпочечников и яичек;
• Гипергонадизм;
• Аденома простаты.

При наличии признаков, свидетельствующих о дисбалансе дигидротестостерона, следует обратиться к урологу, андрологу или к врачу общей практики.

Диагностика

Определение уровня дигидротестостерона производится путем иммуноферментного анализа венозной крови (ИФА). Стоимость исследования зависит от статуса медучреждения и его территориального расположения. Средняя цена составляет 1300 р. Результат анализа на дигидротестостерон можно узнать через 7-9 дней.

Показаниями к проведению диагностики являются:

1. Подозрение на аденому или необходимость контроля состояния предстательной железы в период лечения гиперплазии.
2. Алопеция (облысение).
3. Признаки недостатка или избытка андрогенов.

Правила подготовки к анализу:

1. За 8 часов до забора крови можно пить только негазированную воду, прием пищи и иных напитков исключается.
2. За полчаса до анализа не следует эмоционально или физически перенапрягаться, а также курить.
3. За сутки исключить спиртные и кофеинсодержащие напитки.

Важно сообщить врачу о приеме препаратов тестостерона или ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Для чистоты результата курсовое лечение данными средствами может быть прервано.

При отклонении дигидротестостерона от нормы назначаются дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, простаты, яичек.

Лечение

Тактика лечения определяется результатами диагностики, возрастом пациента и наличием сопутствующих патологий.

Как понизить дигидротестостерон

Для снижения уровня дигидротестостерона необходимо подавить активность синтезирующего его фермента − 5-альфа-редуктазы. Для это применяется 2 типа препаратов (блокаторы ДГТ): на основе финастерида и дутастерида.

Финастерид («Пенестер» и «Проскар» − таблетки, содержащие по 5 мг действующего вещества, «Пропеция» − 1 мг) является селективным ингибитором фермента (блокирует 5-альфа-редуктазу 2 типа), наиболее эффективен при гиперплазии предстательной железы и облысении.

При применении финастерида сывороточный ДГТ падает примерно на 70%.

Терапевтические результаты снижения уровня дигидротестостерона проявляются через 3 месяца курсового приема – фиксируется заметное уменьшение объема простаты, нормализуется сальность кожи головы и лица.

Снижает уровень дигидротестостерона в крови и тканях предстательной железы. Угнетает стимулирующее действие ДГТ на развитие аденомы простаты. Цена в аптеках около 500 рублей

Из негативных последствий приема финастерида отмечается снижение веса придатков яичек, ухудшение морфологии и подвижности сперматозоидов, появление депрессий, хронической тревожности.

При отмене курса симптомы гиперплазии возвращаются через 6-8 месяцев. В первый год лечения у мужчин возможно развитие импотенции, выраженное снижение либидо («постфинастеридный синдром»).

Через 2-4 года лечения данный побочный эффект обычно ослабевает, но не всегда.

Дутастерид («Аводарт», «Урофил», «Альфинал») – ингибитор 2 поколения, блокирует сразу 1 и 2 типы изоферментов 5-альфа-редуктазы. Уровень дигидротестостерона снижается до минимума после 1-2 недель приема.

Данное вещество эффективнее финастерида − уровень сывороточного дигидротестостерона снижается на 95%.

Препараты на основе дутастерида часто используются в бодибилдинге для нивелирования андрогенных побочных влияний некоторых стероидов (алопеция, повышенная жирность кожи головы и лица, угри). Но при этом отмечается и негативный эффект в виде снижения общей выносливости и мышечной массы, ухудшения потенции.

Некоторые мужчины из-за выраженной эректильной дисфункции вынуждены принимать «Виагру». Возможно также развитие гинекомастии по причине подавления антиэстрогенной защиты дигидротестостерона. Общими побочными эффектами от приема обоих типов блокаторов также являются отеки, зуд, крапивница, высыпания.

Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для снижения дигидротестостерона в ряде случаев применяют антиандрогенные вещества: флутамид, спиронолактон.

В качестве местной терапии для лечения облысения используют «Минокседил», выпускаемый в виде спрея или раствора. В крайних случаях волосяные фолликулы пересаживают с андрогеннезависимых зон.

Для снижения уровня дигидротестостерона у молодых мужчин врачи стараются не применять гормональные препараты, чтобы не спровоцировать андрогенный дефицит. Уменьшить уровень активного гормона могут помочь народные средства и БАДы:

• Крапива двудомная;
• Экстракт плодов карликовой пальмы: «Простаплант», «Пермиксон», «Простакур»;
• Витамин В и цинк также способствуют снижению активности 5-альфа-редуктазы. Для обогащения организма данными элементами в диету следует включить рыбу, говяжью печень, бобовые, сою, тыквенные семечки.

При неэффективности или нецелесообразности консервативной терапии производится удаление предстательной железы или новообразований надпочечников.

Повышение дигидротестостерона

Повысить уровень дигидротестостерона при сниженном тестостероне можно стимуляцией выработки гормона или введением экзогенных стероидов. В первом случае применяется хорионический гонадотропин, тиоктовая кислота, антиэстрогенные препараты на основе кломифена цитрата или тамоксифена.

При необходимости постоянной заместительной терапии назначается экзогенный тестостерон, который может быть в виде инъекций, таблеток, гелей, гормональных мазей или трансдермальных пластырей.

Препаратом последнего поколения является «Небидо». Для поддержания нормального уровня тестостерона (соответственно и дигидротестостерона) достаточно 1 инъекции раз в 3-4 месяца.

Основные преимущества: отсутствует негативное влияние на печень, почки и предстательную железу, нет гормональных скачков.

Ежедневное использование тестостероновых пластырей и гелей («Андрогель») также обеспечивает повышение уровня андрогенов, но данные формы не совсем удобны из-за необходимости подготовки кожи, вероятности появления раздражений, недопустимости контакта с кожными покровами других людей (при использовании мазей и гелей).

Если уровень тестостерона в норме, то применяются препараты дигидротестостерона (гель «Андрактим», таблетки).

 Заключение

Дигидротестостерон является движущей силой мужского организма. Отслеживать его уровень также важно, как и тестостерона. Без назначения врача не следует употреблять стероидные препараты, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, поскольку их самостоятельное бесконтрольное применение может привести не только к гормональным отклонениям, но и вызвать тяжелые заболевания.

Источник: https://muzhchina.info/potencia/digidrotestosteron

Повышенный дигидротестостерон у женщин

Повышен дигидротестостерон у женщин: что делать? Патологическое изменение уровня этого гормона в сторону повышения достаточно опасно для женщины, особенно для ее репродуктивного здоровья.

Для нормального функционирования всего организма крайне важен нормальный гормональный баланс в организме.

Повышение дигидротестостерона у женщин в разные периоды жизни влечет за собой более или менее тяжелые последствия для формирования организма и функционирования его систем.

Основные причины чрезмерного повышения дигидротестостерона заключаются в избыточной продукции этого гормона яичниками или корой надпочечников. К этому могут привести гормонпродуцирующие опухоли, склерополикистоз яичников.

Иногда повышение дигидротестостерона носит генетически детерминированный характер, вследствие возрастания активности фермента 5-α-редуктазы. Если, к примеру, повышен в 4 раза дигидротестостерон у женщин, то это должно насторожить в плане опухолевых процессов с гормонпродуцирующей активностью.

Симптоматика при этом тем выраженнее, чем значительнее степень повышения гормона.

Среди патологических причин также рассматривают склерополикистоз яичников, нарушения в работе эндокринной системы, нарушения углеводного обмена с нарушением толерантности к глюкозе, заболевания печени, сопровождающиеся развитием печеночной недостаточности.

Если дигидротестостерон повышен, у женщин причины и симптомы тесно взаимосвязаны между собой и не всегда удается сразу определить, что является первопричиной, а что следствием гормональной дисфункции.

Если помимо дигидротестостерона повышен пролактин и тестостерон у женщин, причины могут заключаться в комбинированной патологии, например, избыточной секреции андрогенов при СПКЯ и сопутствующей гиперпролактинемии. В таких случаях терапия направлена на снижение и пролактина, и андрогенов.

В случаях, когда дигидротестостерон у женщин повышен, симптомы достаточно специфичны.

В основном, пациентки обращаются к специалисту с жалобами на ухудшение состояния кожи, появление акне, повышение жирности кожи лица, выпадение волос, повышенную сальность волос, в тяжелых случаях наблюдается даже облысение.

Из-за изменения метаболических процессов характерно развитие ожирение с отложением жировой ткани в верхних отделах туловища. Часто развивается инсулинорезистентность, которая, впоследствии, приводит к развитию сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого).

О повышении уровня дигидротестостерона также свидетельствуют такие симптомы, как развитие костной системы и мускулатуры по мужскому типу, снижение тембра голоса, рост волос в нехарактерных для женского пола местах, например, усы.

Длительное повышение уровня дигидротестостерона приводит к тому, что репродуктивная система женщины перестает нормально функционировать, происходят нарушения различного характера, приводящие в итоге к развитию гинекологических заболеваний и, конечно же, бесплодия. Например, частым следствием повышения уровня андрогенов является развитие гиперплазии эндометрия, которая может рассматриваться как предраковая патология эндометрия, особенно это касается атипической гиперплазии.

Повышенный дигидротестостерон у женщин и беременность. Физиологически при беременности происходит изменение уровня дигидротестостерона для полноценного формирования плода. Однако при патологическом повышении уровня данного андрогена возрастает риск осложнений беременности, таких как угроза прерывания беременности, увеличение частоты невынашивания.

Рекомендуется проверить уровень дигидротестостерона при наличии таких признаков, как:

• Сильное выпадение волос, облысение
• Грубые нарушения менструальной функции
• Признаки оволосения по мужскому типу, снижение тембра голоса.

На основе комплекса исследований, клинических данных, данных дополнительных методов исследования специалист назначает индивидуальный план лечения для снижения уровня дигидротестостерона. Лечение также зависит от дальнейших репродуктивных планов женщины. Например, при синдроме Штейна-Левенталя (синдром склерополикистозных яичников), если пациентка в дальнейшем планирует беременеть, назначаются препараты для стимуляции овуляции. Если же пациентка реализовала свою репродуктивную функцию и в дальнейшем беременность не планирует, то назначаются комбинированные гормональные препараты, действие которых направлено на блокировку эффектов андрогенов и уменьшение признаков маскулинизации. Достаточно часто применяется такой препарат, как верошпирон, который способен блокировать рецепторы к андрогенам. В этом случае при контроле эффективности лечения нужно знать, что концентрация андрогенов в крови может так и остаться высокой, но ткани станут к ним не чувствительны, поэтому клинические признаки улучшения состояния здоровья будут более информативны.

Как повысить дигидротестостерон у женщин с его патологически сниженным уровнем? С этой целью наиболее часто применяется заместительная гормональная терапия, содержащая тестостерон.

При проведенных опросах, если повышен дигидротестостерон, у женщин отзывы о качестве жизни с этой патологий при отсутствии лечения крайне негативные. Изменяется самочувствие, падает самооценка, возрастает частота депрессивных состояний. Своевременное и правильное лечение может помочь многим женщинам с такой проблемой жить полноценной жизнью.

Источник: https://standarts-hormones.ru/povyishennyij-digidrotestosteron-u-zhenshhin.html